肺部结节的微创手术算纯操作时间，就是麻醉好，摆好体位，从消好毒，开第一刀，刀碰皮的时间开始算。切皮时间到缝好皮的时间，一般叫皮对皮的时间，就是纯外科医生手术操作的时间。这个时间，一般做肺叶切除、淋巴结清扫，标准的肺癌根治性的手术大概在100-180分钟之间，其中切除肺叶可能需要占一半的时间，另一半的时间是淋巴结清扫的时间。 切除肺叶以后，可能把肺上的病灶做术中的冰冻病理，快速病理检查。快速病理的检查大概要等40分钟左右，这个40分钟也是手术医生继续操作的时间，不是在纯等，继续操作可能需要做淋巴结的采样或者活检。如果患者入室以后，从麻醉时间开始算，需要有麻醉的诱导，有全麻的过程和双腔气管插管，这些过程大概需要花0.5-1个小时。 患者在做完手术以后，缝好伤口以后还有全麻苏醒的过程，这个时间随病人的年龄、身体状态和麻醉用药的方式会有一些不同，一般0.5-1个小时。

肺腺癌手术之后出现乳糜胸，其实在胸外科手术里面并不是很少见，当然，发生率也并不是特别高；但是出现之后，患者可能不理解这个原因，因为做肺癌手术的时候，我们要进行淋巴结清扫，淋巴结清扫的时候，必然会切断一些细小的淋巴管，淋巴管道在术中，医生很难通过肉眼明确发现，如果患者有一些畸形的淋巴管，那么术中有可能在清扫淋巴结的时候，就切断了畸形的淋巴管，如果淋巴管很大，术后就会出现淋巴液往外漏。什么叫乳糜胸，大多数的食物里面都含有脂肪或者脂类的物质，通过肠道吸收，然后通过大的淋巴管道到胸导管，经过胸部一直进到血液系统，这是我们吸收脂肪的一个途径，因为这个胸导管是通过胸部一直到颈部，注入血液系统，在进行淋巴结清扫的时候，一些大的管道被切断，术后出现乳糜胸。如果出现这种情况，轻微的乳糜胸，术后就严格控制饮食，可以保守治疗；如果经过保守治疗，严格的控制饮食之后，还不好，如果术后乳糜液量比较大，我们有可能需要二次手术，重新做一次手术把胸导管结扎之后，才有可能得到改善。当然，大多数病人可以通过低脂饮食，甚至完全禁食或者禁水，通过保守治疗能好，但是如果确实保守治疗不能够改善，有的时候需要二次手术把胸导管进行结扎，来治疗乳糜胸。