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食管平滑肌瘤微创手术的费用是怎样的?

马冬捷胸外科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1
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食管平滑肌瘤的微创手术,如果在胸外科做,是胸腔镜的手术。它的过程是把食管平滑肌的那一段食管游离好,把肌层切开,把平滑肌瘤切掉,在确保黏膜和黏膜下层没有损伤的情况下,把切开的食管肌层重新缝合好,这个手术就结束了。手术以后大概需要1-2天的禁食,差不多就可以喝水和喝流食了。整个的手术过程没有高值耗材,所以食管平滑肌瘤是不需要高值耗材的一个手术。什么叫高值耗材?比如做的肺癌的手术,花了好几万块钱,做胸腔镜肺叶切除需要用到直线切割闭合器这种比较贵的一次性手术器材。食管平滑肌瘤是以外科大夫标准的切、缝为主的一个手术的过程,是一个考验手技和耐心的过程,为什么叫考验耐心?因为在剥除食管平滑肌瘤的过程中,要保证在肿瘤完整切除的情况下又不损伤食管的黏膜层,就是食管虽然很薄、很细,但是要从里面剥掉一个肿瘤,又不破坏食管的内层的结构,这个是胸外科的食管平滑肌瘤手术的基础的过程和原则。所以花费并不是很多,但是医生的经验和技巧的集中体现。一般食管平滑肌瘤的手术费用大概就是全麻和手术的操作费用,可能是一万多块钱,其中大部分是全麻的费用。因为食管平滑肌瘤需要很好的麻醉双腔气管插管,单肺通气的全麻手术,真正的手术操作费用没有多少。除了两万块钱以内的手术和麻醉费用以外,手术以后如果能够确保食管的黏膜层没有损伤,术后可以喝水,可以吃流食,所以也不需要ICU的重症监护病房,不需要术后的长期的禁食水和肠外营养。肠外营养也需要有一定的药物的花费,这些都是不需要的。手术以后,如果喝水、喝粥都没问题,不发烧,可能很快就要出院了,术后大概3-4天就可以出院了,整个住院到出院的过程大概在一周以内,费用可能在3万块钱左右。
2023-12-21
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