关于肺部结节会不会出现癌变的问题,主要看是什么样子的结节,比如实性结节,100%都是钙化结节,理论上讲是不会癌变的。这种钙化的结节是怎么来的?一般是陈旧的结核感染或者陈旧的慢性炎症,逐渐机化、钙化变成的。至于一些其它的结节,比如磨玻璃结节或含有实心的磨玻璃结节,会不会癌变呢?实际上,它们可能本身就已经是癌前病变,或者肺癌的早期。癌不癌变的情况是需要做规律的影像随诊的,比如高危的患者,可能需要3-6个月做一次CT,发现有进一步的病情进展和恶性的证据的时候,可能需要做手术的活检。手术的活检明确了病理的情况,比如什么类型的癌细胞,非小细胞肺癌或者腺癌,或者是浸润性腺癌,这些情况就已经确诊癌症的病情了。至于是不是从正常良性的结节癌变来的,取决于结节观察的过程,就是本身有一个病情进展的过程,还有既往的良性结节,比如有过老的肺结核,在这种情况下会不会癌变呢?有瘢痕癌的可能性不是很大,但是 瘢痕癌的意义就是在既往陈旧瘢痕钙化的基础上,周边或者本身出现了软组织肿物,软组织肿物还有增大,可能是在瘢痕的基础上激发了肺癌的情况。还有肺内有一些良性肿瘤的,比如错构瘤或者硬化性血管瘤,现在叫肺泡上皮肿瘤,这些都是在肺内比较常见的良性肿瘤,这些良性肿瘤理论上是不会癌变的,癌变的几率非常低,大家不用太担心。但是由于它是良性肿瘤,肿物会慢慢的长大,这些也是需要手术指征的,只有手术的病理才能确认这个病灶确实是良性的。