颈椎疾病可以引起头晕的症状，因为在颈椎周围存在丰富的血管和神经，特别是当颈椎疾病累及椎动脉和交感神经丛时，在理论上是可能引起头晕症状的，有的医生也称之为椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。但是在临床实践中，头晕的原因非常多，其中绝大部分头晕都不能证明是颈椎病引起的。应该如何分辨？主要看头晕的诱发因素，如果头晕症状和颈椎活动明确有关联，比如头部后仰或者旋转到某一个固定角度时反复出现头晕，并且出现其他颈椎病典型的症状，如颈肩痛、上肢麻木、路不稳容易摔跤、手指不灵活、变笨拙等，就有可能是颈椎病头晕。反过来如果头晕与情绪波动、加班劳累、熬夜打游戏或者与糖尿病、高血压、脑血管病、耳朵疾病等一起出现时，通常不是颈椎病引起的。

S1椎间盘，标准的医学名称是L5\/S1椎间盘，它是指最后一节腰椎和骶骨之间的椎间盘。这个椎间盘是椎间盘突出非常好发的部位，疾病发生与生活方式有很大关系，比如伏案工作的职业、长时间开车、搬运工和举重运动员，特别容易出现腰椎间盘突出，这与久坐、负重后腰椎间盘压力增加相关。对于L5\/S1椎间盘突出的治疗，主要看具体的病情程度，具体如下：第一、对于椎间盘突出早期患者，往往只有腰部酸痛不适，这类患者首先需要调整生活方式，避免久坐久站。逐步开展免负重下的腰背部肌肉训练，再结合其他理疗和中医治疗，绝大部分病人都能好转。第二、对于急性发作的患者，疼痛剧烈不能行走，需要立即卧床休息、口服针对性药物、佩戴腰围，尽早到医院拍片检查。第三、对于出现严重神经压迫的患者，会有下肢麻木、无力，需要尽早手术治疗，以挽救神经功能，这才是比较明智的选择。

颈椎病是指颈椎的骨骼、肌肉和关节系统因为长时间劳损，而逐渐老化的一系列疾病。在治疗上总体的方针是通过合理休息、调节生活方式和节奏以及适度的功能锻炼，改善颈椎老化的过程。人们在睡眠时用枕头，是为了使颈椎在夜间更好的放松和休息，因为每个人的睡眠习惯不一样，对枕头的要求也各不相同，通常来讲我们应该选择透气性良好的材质。对于习惯仰卧睡眠的人，比较适合低平的枕头，这样有利于在睡眠时恢复颈椎的生理弯曲，而习惯侧卧睡眠的人，枕头的高度应与肩等宽，使入睡时颈椎处于左右平衡的位置，以避免长时间向一侧倾斜。经过一夜的休眠，按理说颈椎应该处于最轻松的状态，如果每天早晨起来时感觉到颈椎酸胀、僵硬，稍微活动一会，这些症状逐渐减轻，这常常提示枕头不合适。如果更换过多种类型的枕头，仍然出现颈部的酸胀和不适，需要尽早去医院就诊。

在临床上腰痛的原因有很多，如果出现两侧腰部对称性疼痛，而且以酸胀为主，久坐或者长期弯腰工作后出现，预示着是腰椎病，可以通过疼痛的部位来大致判断疾病的原因。我们首先在腰部正中间画一条竖线，如果疼痛位于正中线左右两横指的距离，病变最常见在腰椎的小关节和韧带组织。疼痛如果位于正中线左右一巴掌的距离，并且呈纵向分布，常常是腰肌劳损或者筋膜炎症。如果疼痛位于最下面的肋骨深层，需要警惕肾脏疾病。其次还可以通过疼痛的性质来帮忙判断病因，如果疼痛位置非常浅表，用一根手指就能很清楚的按到疼痛点，提示是离皮肤很近的韧带或者筋膜发炎。如果疼痛位置很深，很难说清楚疼痛的具体部位，我们称其为隐痛，对应深部组织病变，比如腰椎间盘等。需要说明的是这些方法是根据临床常见疾病情况总结出来的，判断疾病的原因还需要考虑生病的年龄、患者性别，疼痛出现的诱发因素、频率等诸多因素，经常需要借助影像诊断来帮忙查找病因。

腰椎间盘突出好发于腰4-5和腰5\/骶1椎间盘，疾病是否严重一方面和椎间盘本身的病变有关，另一方面和突出的间盘对神经组织的压迫情况相关。对于椎间盘本身，长得像一个月饼，表面的月饼皮是一层坚韧的纤维组织，称为纤维环，里面的馅是髓核组织。根据纤维环撕裂和髓核组织突出的程度，可以将椎间盘疾病分为椎间盘膨出、突出、脱出和游离椎间盘。影响疾病程度和患者症状，更重要的是神经压迫情况。在椎间盘边上紧邻神经通道，这些通道的形状各不一样，有的时候突出的椎间盘并不大，但是进入了相对狭小的神经通道，也可能引起严重的神经压迫和疼痛症状，因而需要手术治疗。反过来，有的患者间盘突出非常大，甚至出现游离椎间盘，但运气好，正好位于神经管正中最宽敞的位置，患者反而没有什么感觉，出现了一种医生看片子很吓人，但是患者自我感觉良好的特殊情况，这时候是可以继续观察，不着急手术。

颈椎间盘突出是一种很常见的颈椎退行性疾病，它的治疗方案跟疾病发展的程度息息相关。在疾病早期，突出的间盘刚刚碰到神经外面的硬膜囊，患者出现颈部疼痛、酸胀、容易劳累，这时候需要及时调整生活方式，避免长期伏案工作和使用手机，配合短期的物理治疗，能够很快康复。随着疾病的发展，突出的间盘逐渐增大，会慢慢碰触到神经，引起间断的神经刺激症状，出现上肢麻木、疼痛，但是这些症状通常持续时间不长，可以通过使用消炎、消肿的药物，以及滋养神经的药物，配合颈托和牵引，大部分患者也可以逐渐缓解。到了疾病晚期，突出的间盘将神经挤压变形，引起持续的神经症状，甚至出现行走不稳、四肢无力等严重表现。这时候需要尽早手术来挽救神经功能，避免出现瘫痪等永久性神经功能丧失的可怕后果。

很难直接用好或者不好来评价腰椎间盘突出的微创手术，首先需要跟大家解释一下，绝大部分轻度和中度的腰椎间盘突出患者是不需要手术治疗的，只有在出现非常严重的压迫神经症状时才会选择手术。在手术中有一类手术叫微创手术，它是指整个手术创伤小，对肌肉损伤小，病人恢复快。这种手术是一种非常好的选择，但是它同时也具有局限性。微创手术是以切除椎间盘、解放神经组织为主要目的，在手术中基本上不对腰椎和椎间盘进行修复和加固，存在术后复发的风险。对于技术比较熟练的手术医生，微创椎间盘摘除手术术后复发的几率大约在5%-10%，因此手术以后的康复性锻炼和生活方式调整非常重要。不是所有人都适合进行微创手术，对于椎间盘本身病变严重，甚至有的患者会出现椎间盘已经磨损没了，椎间盘周围的骨头和关节同时存在疾病，这些患者并不适合做微创椎间盘摘除手术。因此，对于需要手术的病人，最好能咨询专业的骨科医生，听取更全面的建议。

趴着睡觉助于治疗颈椎病，这种说法没有临床医学证据。因为人类由于大脑发达，导致整个头颅的上半部重量大，趴着睡觉时需要把头偏转过来，是颅骨和脸的一侧枕在胳膊或枕头上，以支撑头部的重量，同时方便呼吸。这种姿势颈椎的肌肉、韧带都处于拉伸和扭转状态，两侧的力量也不均匀，反而会加重颈椎原有疾病。其实很多人在生活中都有体会，中午工作劳累了，趴在办公桌上睡一会儿。如果睡得很沉，一动不动，醒来时常常出现颈部酸痛，严重的甚至出现颈椎病急性发作的症状，表现为脖子突然不能动或者转不过来，并有剧烈的疼痛，俗称落枕，需要来医院看急诊。对于颈椎病的患者，医生不建议趴着睡觉。

氟比洛芬巴布膏是临床上非常常用的消炎镇痛型外用药物，主要成分是氟比洛芬，属于阿司匹林类的消炎镇痛药，抗炎作用和镇痛作用分别是阿司匹林的250倍和50倍，也比临床上常用的布洛芬强，而且毒性更低。主要用于治疗骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、网球肘、肌肉痛以及外伤引起的肿胀、疼痛等。外用的巴布膏采用凝胶技术，减少了传统膏贴的过敏反应，在贴膏药的皮肤上不容易起红疹和色素沉着，但是缺点是粘贴不牢固，特别是贴在关节部位时，随着活动贴膏很容易脱落。另外，贴膏部位会有寒凉感，畏寒体质的患者或者在冬季使用时会引起不适。最后需要特别强调的是，氟比洛芬巴布膏属于阿司匹林类药物，有可能引起阿司匹林类哮喘，出现呼吸困难、胸闷等症状，所以对阿司匹林类药物过敏的患者需要谨慎使用。