科普知识
北京大学肿瘤医院介入治疗科
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平滑肌肉瘤的治疗方法有哪些
朱旭
主任医师
介入治疗科
平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主,尽量完整地切除肿瘤组织,对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除,但不主张淋巴结清扫。手术后积极化疗,积极预防,以防止复发,治疗周期为6~12个月。
一、药物治疗
1、止痛药物:对伴有癌痛的患者,可根据疼痛程度给予不同剂量的羟考酮、吗啡等药物止痛。
2、分子靶向治疗:肿瘤分子靶向治疗被广泛研究,与其他治疗方法联合治疗可杀灭肿瘤细胞、延缓肿瘤进展。帕唑帕尼作为新型抗血管生成药,已被美国及欧洲批准治疗晚期平滑肌肉瘤。
二、手术治疗
手术切除肿瘤组织是主要的治疗方法,包括切除完整肿瘤组织,尽量使无肿瘤细胞残留,对被侵及的淋巴结又处于切除范围的组织也应切除。对于有主要神经血管束受累、预计义肢功能优于保肢者,可采用截肢手术方法,有助于抑制肿瘤广泛转移。
三、放射治疗
放射治疗作为术后辅助治疗方法,为非创伤性治疗,术前放疗可以提高手术的切除率,并提高器官的保存率,术后放疗可以降低局部复发率,提高生存率。
四、化学药物治疗
平滑肌肉瘤对化疗中度敏感,对于预计手术切除无法全部切除或切除后会造成重大身体功能残障甚至危及生命的患者,术前、术后化疗可能在消灭病灶、减少 远处转移和复发风险、提高生存率方面获益。可应用的药物包括吉西他滨、达卡巴嗪等。
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小肠腺瘤会有哪些症状表现
高嵩
主任医师
介入治疗科
小肠容受性好,内容物常为液体,而且腺瘤一般生长较慢,故小肠腺瘤可在较长时间内常无症状。最常见的表现为腹痛、肠套叠、消化道出血及其他消化道症状。
一、典型症状
1、腹痛:腹痛是最常见的症状,约50%的小肠腺瘤患者可有不同程度的腹痛。疼痛多位于中腹部或脐周,多数病人常为间歇性疼痛,呈阵发性加重,有隐痛、钝痛、胀痛甚至绞痛,疼痛多在进食后发生,常可自行缓解或减轻。初起时不重,随病程而加重,常伴有肠鸣。腹痛多由于肿瘤引起肠功能紊乱,瘤体表面坏死致炎症反应、溃疡,小肠套叠,小肠部分梗阻或完全梗阻所致。腹痛在病变早期常不易引起重视,易被误诊为肠痉挛、肠蛔虫症等,有时甚至误诊长达数年。
2、消化道出血:约1/4左右小肠腺瘤患者可有消化道出血。肿瘤膨胀性生长到一定体积,肿瘤糜烂致瘤体表面血管破溃而 引起出血。多数病人出血一般较小,表现为间歇性黑便或仅有大便潜血阳性,严重出血者少见。长期的慢性失血,常有程度不同的贫血,病人面色苍白或萎黄、消瘦。另一部分病人可表现为急性消化道出血,出现暗红色或鲜红色便,有时也可反复发作,甚至常因出血严重而需急诊手术。
二、其他症状
小肠腺瘤患者还常可出现嗳气、恶心、呕吐、食欲下降、消瘦等症状。
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高分化鳞癌的高发人群是哪些人
朱旭
主任医师
介入治疗科
1、有家族史者:高分化鳞癌的发生与遗传有关,有家族史者发生高分化鳞癌的概率明显增加。
2、长期接触致癌物质者:长期接触致癌物、射线等都能导致细胞恶化,出现高分化鳞癌。
3、免疫力低下者:免疫力低下者难以抵御外来病原体入侵,发生高分化鳞癌的概率增加。
4、长期处于阳光下工作及喜欢晒日光浴者:阳光中的紫外线对人有害,长期处于紫外线的照射下,患病几率高。
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胸膜间皮瘤会有哪些症状表现
高嵩
主任医师
介入治疗科
胸膜间皮瘤临床表现缺乏特异性,起病隐匿,多表现为咳嗽、胸部沉重感和气短。持续性胸痛,胸腔积液,询问病史时需要注意特殊职业史,如石棉粉尘接触史。本病需要与其他原因引起的胸腔积液进行鉴别。
1、咳嗽、胸部沉重感和气短:主要由肿瘤较大时造成压迫症状,压迫支气管造成肺不张引起。
2、持续性胸痛:胸痛表现为钝性和弥漫性,随着胸液量的增加胸痛不缓解,而是逐渐加重。胸痛多为单侧,常放射到上腹部、肩部和双上肢。
3、呼吸困难:呼吸困难在早期与胸腔积液有关,在后期主要与胸壁活动受到限制有关。
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多形性脂肪瘤是什么原因引起的
朱旭
主任医师
介入治疗科
多形性脂肪瘤的主要原因目前尚不清楚,其发生可能与遗传、饮食不当、压力较大等多种因素有关。
一、主要病因
1、遗传:据相关研究表明,如果多形性脂肪瘤患者的家族中,曾经有人患过该病,则出现遗传的概率较高。尤其是父母中,有一人或者是双方患上多形性脂肪瘤时,想要孩子前需要好好考虑,以免孩子出生后患有该病。
2、饮食不当:人们在饮酒或者是经常性地进食一些肥腻食物的情况下,容易患多形性脂肪瘤。另外,有些人喜欢吃辛辣、刺激性的食物,也会令身体的免疫能力有所下降,进而出现多形性脂肪瘤。
3、压力较大:目前人们的生活状态较快,面对社会上各种各样的问题或各项工作,思想压力较大。有些人在遇到问题时,情绪上的变化非常大,尤其是在日常活动较少时,这种情况会更为明显,可增加患上多形性脂肪瘤的概率。
二 、诱发因素
多形性脂肪瘤的发病原因尚不明确,可能与机体脂肪代谢异常有关。因此,脂肪或胆固醇摄入过多、肥胖,可诱发本病。
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毛细淋巴管瘤是什么原因引起的
朱旭
主任医师
介入治疗科
淋巴管畸形目前没有明确的发病机制,可能是由于体细胞PIK3CA基因突变所产生的肿瘤性病变,但并不是真性肿瘤,而是属于低流量或者是静止性病变。手术、外伤、炎症纤维化等可能诱发本病。
1、手术、外伤:由于手术、外伤等外力因素,导致发病部位受损,淋巴液排出障碍,最终形成囊性扩张改变。
2、炎症:当机体由于各种疾病出现炎症反应的时候,会导致组织纤维化,可能导致淋巴管纤维化,从而阻塞淋巴管,导致淋巴管扩张。
3、基因突变:基因突变导致病变内皮细胞均可能来源于脉管系统发育的早期,在胚胎期,静脉丛中的中胚层首先形成原始淋巴囊,淋巴囊再逐渐形成有功能的毛细淋巴管。毛细淋巴管相互吻合成网,逐渐汇集成一系列由小到大的各级淋巴管。在此过程中,由于某种原因可使淋巴管系统紊乱,造成淋巴管非恶性的异常生长和扩张,部分淋巴管没有和淋巴系统建立沟通,或淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔,即形成淋巴管畸形组织,导致淋巴管扩张。
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外阴恶性横纹肌样瘤会有哪些症状表现
朱旭
主任医师
介入治疗科
外阴恶性横纹肌样瘤症状主要为生长快的外阴肿块,伴疼痛、出血等表现。外阴恶性横纹肌样瘤远处转移严重者,可出现病理性骨折、呼吸衰竭、肝性脑病等并发症。
一、典型症状
外阴恶性横纹肌样瘤主要表现快速生长的外阴软组织肿块,肿块无包膜,界限不清,切面灰白,常伴出血坏死。较大肿物可见皮肤溃疡形成,或皮肤多结节性病变。
二、其他症状
外阴处病变还会引起病灶区域瘙痒、灼痛等表现。肿瘤极易出现其他部位转移引起症状,例如骨转移引起疼痛、肝转移出现食欲差、肝肿大伴疼痛;肺转移出现咳嗽、呼吸困难等。
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外阴早期浸润性鳞癌吃什么食物比较好
高嵩
主任医师
介入治疗科
外阴早期浸润性鳞癌患者应注意膳食均衡、营养,多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜,如苹果、香蕉、西瓜、草莓、芹菜、白菜、西蓝花等,还可以多吃富含优质蛋白质的食物,如鸡肉、豆腐、鸡蛋、鱼、虾等,有利于提高身体素质,增强机体抗病能力。
患者应注意忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性的食物,如肥肉、炸鸡、麻辣烫、火锅、雪糕等,还需要注意戒烟、戒酒,避免刺激病变导致不适症状加重。
外阴早期浸润性鳞癌患者应早期发现、早期治疗,平时注意生活规律,尽量避免熬夜,在积极治疗的过程中,还要适当锻炼,以增强体质,促进病情恢复。
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预防枕叶肿瘤最有效的方法
高嵩
主任医师
介入治疗科
枕叶肿瘤需要通过平时避免长期接触致癌物,如烧烤,熏肉,腌菜等食物,长期服用免疫抑制药的人群需遵医嘱定期复查的方式进行预防。
(1)合理饮食,增强抵抗力,规律作息,不过于劳累。
(2)注意远离致癌物质,减少接触放射线,不要经常吃烧烤、腌菜等。
(3)戒烟戒酒,积极锻炼身体,增强免疫力。
(4)有脑肿瘤史者,定期进行早癌筛查。
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预防心脏肿瘤最有效的方法
高嵩
主任医师
介入治疗科
人群预防心脏肿瘤应平时改变不良饮食习惯,不滥用药品、保健品,每年进行一次体检,以便于及早发现心脏肿瘤。
(1)对于长期患有慢性疾病患者,要遵医嘱进行治疗,适当进行运动,保持良好的生活习惯,提高免疫力。
(2)对于长期处于焦虑的人群,应当减轻心理负担,保持情绪稳定,避免情绪发生剧烈波动。
(3)对于其他部位或组织中存在恶性肿瘤的情况下,要尽早进行治疗,防止肿瘤转移至心脏。
(4)对于饮食不健康的人群,应清淡饮食,多食用水果、蔬菜类食物,减少肉类和加工过的肉类的食用,戒烟戒酒。
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