科普知识
北京大学第三医院疼痛科
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颈肩腰腿痛挂什么科
贾东林
主任医师
疼痛科
颈肩腰腿痛在门诊上很常见,可挂的科室也很多,最常去的科室包括骨科、运动医学、康复科、中医科还有疼痛科,这几个科室颈肩腰腿痛的病人是比较多的,有的病人还会挂到神经科,一些内科科室。
我们怎么选择科室?首先是根据颈肩腰腿痛的疼痛的特点,如果轻度的疼痛,可以选择中医科、康复科进行局部的治疗,包括药物的治疗,这样就可以缓解疼痛。如果病人的症状比较重,经过保守治疗效果不好,可以选择疼痛科进行治疗,疼痛科除了药物治疗以外,还可以进行微创手术的治疗,从病根上解决疼痛。
如果病人经过保守治疗效果不好,另外症状比较重,并且伴有肌力的改变,并且影像学病变比较重,这时候可以选择骨科的开放手术治疗。如果拿不准,比如不知道疼痛到底挂哪个科,可以选择这几个科室其中之一,先进行初步的筛查,进行下一步的更精准的治疗。
现在综合性医院这些科室都有,有的民营医院只有颈肩腰腿痛,就一个专科的医院,就诊以后进行系统的检查,再给予精细化的治疗。
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介入法治疗腰椎间盘突出有什么副作用
王凯
副主任医师
疼痛科
微创介入治疗腰椎间盘突出症的主要风险有穿刺过程中神经血管的损伤,术中、术后引起出血,或者术后引起下肢肌力感觉,肌力感觉到改变等等这种情况。包括有些患者可能存在一定的术后的复发的可能。虽然在临床上出现这种风险的概率比较低,但是我们还是建议您在治疗过程之前,和您的主刀医生充分的沟通,针对您的病情选择最适合您的手术治疗方案。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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颈肩腰腿痛的危害是什么
贾东林
主任医师
疼痛科
颈肩腰腿痛在疼痛门诊,骨科门诊,运动医学的门诊病人中占很大一部分。颈肩腰腿痛轻度的疼痛会影响病人的休息,夜里睡不好觉,包括影响病人的工作生活,有的病人颈肩腰腿痛,有的甚至不能自理。尤其是那些年龄大的病人,如果这些病人同时合并有冠心病、高血压、糖尿病以及脑血管的疾病,如果再加上疼痛,会进一步加重这些重要脏器的损害,甚至会引起一些心脑血管的意外。所以颈肩腰腿痛要我们要及时的及早的进行治疗。
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怎样减轻顽固性癌痛
贾东林
主任医师
疼痛科
减轻顽固性癌痛,首选药物治疗。主要有阿片类、羟考酮类药物。肿瘤晚期患者不能服用药物,可以外用芬太尼透皮贴剂,静脉或皮下给药,以缓解疼痛。若以上药物效果不佳或副作用难以耐受,可以采用更进一步的治疗,在超声、CT或X光下,将引起疼痛的神经节给予射频或无水酒精损毁或者在椎管内植入吗啡泵,从根本上缓解病人的疼痛。
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带状疱疹后遗神经痛如何缓解的
贾东林
主任医师
疼痛科
带状疱疹后遗神经疼痛的缓解主要是给予积极的治疗,当然有的病人,特别是年轻的病人,起了带状疱疹以后,由于自身的抵抗力比较强,根据自身免疫力的增强,进行局部的自身的免疫反应,带状疱疹后遗痛会明显的降低。大部分带状疱疹后遗神经痛更多的见于老年人。这部分病人由于抵抗力比较低,合并症比较多,那么他的后遗神经痛很难治愈,需要进行积极的药物治疗,包括局部的理疗、针灸,还有一些神经的治疗。
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颈椎病微创介入治疗安全吗
王凯
副主任医师
疼痛科
椎病介入微创治疗与以前有很大的不一样,以前是通过一种盲穿的手段去进行这种穿刺操作,现在做这种治疗的时候,是借助X线或者B超的引导,对操作进行精确的制导,直接避开重要的血管或其者它重要的组织。现在这种治疗是很安全的,出现并发症穿刺损伤的这种概率也比以往的这种盲目穿刺少了很多。微创介入治疗治疗颈椎病是相对来说是比较安全的一种方法,也大家也无须特别的担心。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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手指骨关节酸痛是什么原因引起的
贾东林
主任医师
疼痛科
手指骨关节酸痛的原因主要是我们常见的原因,主要是风湿和类风湿关节炎引起的,主要是年轻的病人出现的情况。当然年龄大的病人也会出现一些骨关节的病变,就是退关,退行性骨关节病、骨性关节炎,这时候病人会出现长期的由于病痛引起,会引起关节的畸形,这些好多动作完成不了。对于这些原因我们要进行诊断,首先要进行化验,化验病人的风湿,类风湿的各项指标,另外再结合病人的症状进行诊断,当然有极个别的病人需要关节的活检,包括关节液的活检,这样进一步明确诊断,这样才能根本上对症治疗。
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慢性颈肩腰腿痛是怎么回事
贾东林
主任医师
疼痛科
慢性颈肩腰腿痛的原因很多,最常见的原因就是肌肉、骨关节、椎管内的病变引起的。主要是肌肉劳损,肌肉筋膜炎这些慢性病变,还有一些急性的拉伤,包括颈部扭伤,比如落枕;腰肌拉伤,比如运动员腰肌的拉伤、腰肌劳损,久坐久站以后会出现。还有一个原因就是腰椎颈椎的小关节病变,主要是年龄比较大的人会出现,随着年龄增加,骨与关节会进一步退变,小关节增生硬化,会刺激神经根导致颈肩腰腿痛,这是关节的原因。还有椎管内的原因,主要是颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄,颈椎间盘突出,黄韧带肥厚,也会刺激神经根,引起相应的颈部的疼痛,包括上肢疼痛、下肢麻木,都会出现。下肢的疼痛还有一个原因就是血管性的,静脉曲张、脉管炎、栓塞都会引起下肢的麻木、疼痛、不适。
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胸腰椎压缩性骨折需要微创治疗吗
王凯
副主任医师
疼痛科
在中老年人中由于骨质疏松极易引起胸腰椎段的压缩性骨折。轻度患者疼痛症状较轻,采用保守治疗,如卧床休息、使用支具等,可明显缓解症状。对于出现下肢疼痛、麻木、肌力下降等严重神经损害的患者,应及时进行开放手术。对于单纯腰背部疼痛或胸腰段疼痛的患者,可考虑采用微创手术治疗,通过骨水泥椎体成形术治疗,多数患者可达到恢复椎体高度、缓解疼痛的目的。
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带状疱疹后遗神经痛的症状有哪些
贾东林
主任医师
疼痛科
带状疱疹后遗神经痛的主要临床表现为疱疹区域出现了针扎样、刀割样、火烧样的疼痛。有的病人还会有蚂蚁爬的感觉,甚至有的病人会伴有麻木的感觉。这种疼痛病人一般不让触摸,触摸疼痛比较剧烈,特别是病人穿衣服的时候,会引起触发比较明显的疼痛。在门诊上见过好多这种带状疱疹后遗疼痛的病人,有的病人把疼痛的区域用丝绸裹起来,然后穿上衣服,这样对他的刺激比较小。还有的病人甚至在皮肤疼痛的区域用铁丝网缠起来,然后外面再套上内衣,这样就能缓解病人的疼痛。带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是过电样的、放射性的,不让碰,这种的疼痛。并且有的病人伴有麻木,这是他的症状。
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