皮肤持续瘙痒超过六周即属于慢性瘙痒，诱因包含各类皮肤炎症、内脏代谢疾病、神经损伤、情绪因素等，不同瘙痒皮损需分层选用外用、口服药物。根据《慢性瘙痒管理指南（2024版）》、《老年皮肤瘙痒症诊疗与康复专家共识（2025版）》对外用制剂有明确分级使用建议，临床优先从温和药物开始，根据瘙痒、皮损加重情况调整用药，常用外用药物包含樟脑软膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，搭配口服止痒药可综合改善不适症状。
轻度瘙痒仅皮肤干燥、轻微泛红，无肥厚、苔藓化皮损时，优先选择樟脑软膏外用。樟脑能刺激皮肤神经末梢，舒缓表层痒感的同时，抑制炎症介质释放，减轻炎症反应，从而减轻瘙痒。适用于全身散在轻微瘙痒、日晒后干痒、老年单纯干燥瘙痒，完整皮肤薄涂即可，破溃、糜烂患处不可使用，可日常临时缓解轻度发痒，作为基础舒缓类外用制剂。
若瘙痒伴随红斑、少量丘疹，属于轻度炎症瘙痒，可更换丁酸氢化可的松乳膏。作为中效外用糖皮质激素，不含卤素，面部、颈部等薄嫩皮肤以及老年人均可使用，能够抑制局部炎症介质释放，减轻泛红刺痒，是炎症瘙痒的温和激素药膏。
当长期抓挠造成皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，使用前两种药膏改善有限时，再选用卤米松乳膏，属于强效糖皮质激素，抗炎止痒力度更强，仅局限在肥厚斑块处点涂，不可大面积、长时间涂抹，面部、外阴部位禁止使用，用药周期严格把控，皮损好转后逐步减量停药，降低激素相关副作用风险。
除外用制剂外，瘙痒范围广、夜间痒感明显者可搭配口服第二代抗组胺药，如氯雷他定、左西替利嗪，镇静副作用微弱，日间使用不影响日常活动。
规范用药同时需配合基础护理，每日坚持含凡士林、神经酰胺的保湿产品修护屏障，洗浴水温不宜过高，避免频繁搓洗、抓挠形成瘙痒恶性循环；若用药1周瘙痒无缓解，或伴随黄疸、血糖异常、全身不明皮疹，需完善肝肾功能、甲状腺等检查，排查内脏系统诱发的瘙痒，针对性治疗原发病才能稳定控制症状。