大肠杆菌感染在临床较多见，粪-口传播的疾病中大肠杆菌的感染几率都较高。大肠杆菌是长期与人类共存，正常人如果身体抵抗力正常，没有大量摄入含有大肠杆菌感染的食物，机体具备一定的抵抗能力，并不会发病，如果不干净的食物里含有过多大肠杆菌，就会引起感染性腹泻的症状。如果出现严重的大肠杆菌感染，病人会出现恶心、呕吐、腹泻等现象，通过查血可看到白细胞升高，证明大肠杆菌感染较重，会给病人口服抗生素。临床用于治疗大肠杆菌感染的药物有两类，一类是喹诺酮类，如左氧氟沙星、诺氟沙星，第二类是头孢类，通常是头孢三代，如头孢地尼，能够有效覆盖肠道的大肠杆菌感染，达到抗感染治疗效果。如果大肠杆菌感染严重，出现了严重腹泻，除了吃抗生素，进行抗感染治疗以外，还需要吃对症的药物，如蒙脱石散或者肠道益生菌，起到治疗腹泻的作用。

怀孕五个多月便秘首选膳食调理，要增加纤维素和水分的摄入，推荐每一天摄入的膳食纤维25-35g，每天喝水至少1.5-2L，同时要做一些适度、规律的运动，增加胃肠的蠕动。要建立良好的排便习惯，结肠的活动在晨起和餐后的时候，最为活跃，建议患者在晨起或者餐后两小时内尝试排便动作，排便的时候要集中注意力，减少外界因素的干扰。对调理效果不好的，可以选用乳果糖口服液，如杜密克，这个药是目前我们国家用来治疗孕产期便秘常用的通便药，也是当前公认的益生元，乳果糖能治疗妊娠期的便秘效果是肯定的，而且不会发生严重的不良反应。

不建议

晚餐进食以下食物有助于消化：1、适量进食主食：通常进食1-2两主食即可，可以进食软的米饭、馒头、面条等，不感觉到饿为宜。过多的主食不利于消化，以及吸收；2、新鲜的瓜果、蔬菜：可以多摄入瓜果、蔬菜，提高饱腹感；3、避免进食特殊食物：如产气的食物、高蛋白、高脂肪食物，以及有特殊甜味的食物。如红薯、南瓜等，晚上尽量少吃。晚餐过后要注意多活动，不要吃完饭以后马上躺下，如果不注意，会产生胃食管反流病的症状。晚上进食过多，以及进食高蛋白、高脂肪、特别甜的食物等，会出现反酸、烧心、腹胀现象。另外，如果蛋白质、甜的食物摄入过多，时间久了以后，就会出现肚子胀气、大便不成形，排便里有食物残渣，甚至口臭、口苦等现象。

医疗上腹水排出体外，主要有以下方式：1、口服利尿药物：适合于口服药物治疗的患者，通过口服利尿药，合并补钾的药物，通过利尿的方式，将腹水排出体外；2、静脉输注白蛋白：若为肝硬化的患者，血清白蛋白水平比较低时，单纯使用口服利尿剂，并不能有效将腹水排出体外。需要将白蛋白经过静脉，输入体内，能够提高血清里白蛋白的水平，能够降低腹水和血清白蛋白的浓度、梯度，同时有利于已经渗出到腹膜腔，或第三组织间液的液体，回吸收入血管，配合利尿药物治疗，达到减少腹水的目的；3、干预性治疗：在腹腔里穿刺，留置引流管，对于有顽固性大量腹水的患者，通过将腹水引出体外，可缓解腹膜腔内的压力，同时还可以将腹水，送检细胞学、生化以及常规检查，进一步分析产生腹水可能的原因，有利于后续治疗；4、抗结核治疗：通过检查，若为结核型腹膜炎患者，要进行抗结核治疗。

溃疡性结肠炎临床上以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为特点，部分患者可伴有发热、体重减轻等全身症状。 一、典型症状 1、腹泻伴有黏液脓血便：一般均有腹泻，轻重程度不一，轻者每日排便2~3次，或腹泻与便秘交替出现，重者排便频繁，可1~2小时一次。粪质多糊状，混有黏液、脓血，也可只排黏液、脓血而无粪质，里急后重常见。 2、腹部疼痛：轻型或缓解期患者可无腹痛或仅有腹部不适，一般腹痛只为轻度或中度，多为痉挛性痛，常局限于左下腹或下腹阵痛，亦可遍及全腹，便后缓解，重症病人病变侵及腹膜时可引起持续剧烈腹痛。 二、其他症状 1、肠道表现：常有腹胀症状，严重者可有恶心、呕吐和食欲缺乏。 2、全身症状：发热常提示溃疡性结肠炎急性发作或急性期，或伴有感染，多为低到中度发热，重症者可有高热、心率加速，病情进展、恶化者可出现衰弱、消瘦、贫血、水电解质紊乱、低蛋白血症、营养障碍等。 3、肠外表现：在本病较少见，约占10%，可能与毒素、肠吸收障碍、衰弱、自身免疫有关。关节痛多见，多为一过性游走性关节痛。另外，可有结节性红斑、多形红斑、阿弗他口炎、皮下结节、坏疽性脓皮病、虹膜炎、眼色素层炎、强直性脊柱炎、胆管周围炎、硬化性胆管炎等，可与溃疡性结肠炎共存。

对于急性肠炎的治疗，除应用抗生素外，可以适当添加止泻药和调节肠道菌群等药物。急性肠炎是胃肠道疾病中一种常见的临床表现，急性肠炎是指起病比较快、病程较短的一种肠道感染性疾病。患者主要临床表现为腹泻、大便次数明显增多、稀水样大便，部分病人常伴有腹部不适，也可能出现恶心、呕吐及发热等表现。 诊断急性肠炎时，需常规完善血常规和大便常规，观察血常规中白细胞和中性粒细胞是否增高，如果出现明显增高主要考虑细菌感染为主；如果没有明显增高或者大便本身没有明显的异常，大便常规未见到红细胞、白细胞，这种情况下主要考虑急性肠炎。如果明确诊断细菌感染所致急性肠炎，可以适当使用抗生素，对于肠道感染，没有明确抗生素使用禁忌症时首选喹诺酮类药物，目前临床使用较多的主要包括左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星一类。除这一类抗生素外，普通肠炎治疗如下： 1、止泻药：止泻药目前常用思密达，可以减轻患者腹泻的次数； 2、调节肠道菌群类药物：可以适当辅助治疗急性肠炎，主要包括双歧杆菌、枯草杆菌以及地衣芽孢杆菌等药物。

患者如果出现经常想去排便，但是排便时只有气体排出，通常需要考虑以下几种原因：1、结、直肠癌：患者要重视肠腔的重大疾病，即结、直肠癌的风险。肠道如果出现肠腔的肿瘤，一般会引起肠腔狭窄，甚至有些严重的患者，会引起肠腔的闭塞，此时大便是肠腔内的有形成分，且不易排出，肠腔里面压力会增高，就会引起患者的排气增多。外部表现为患者每天会排气，但是也有排便感，去厕所以后没有大便排出，就是因为有形的大便的成分，不能够通过狭窄段，而出现以上的临床表现。如果患者在出现频繁出现便意，但是只有排气的前2-3个月，如果合并有排便形状改变，比如大便变细、排便次数紊乱、突然便秘，或者便秘和腹泻交替、合并便血等症状时，要警惕直肠肿瘤的可能；2、消化不良：部分患者如果出现消化不良症状时，也会因为肠道气体较多积聚在肠腔里面，也能够诱发便意，但是只有气体排出，当然这类患者在发病之前，不会出现慢性的大便习惯、大便性状以及大便形状的改变。

打嗝是胃里有气体，气体排出一般只有两个通路，可以往下排，通过肠道排出；可以往上排，打嗝主要是胃内气体通过食道经口腔排出体外。有些人想打嗝但打不出，主要考虑胃和食道两方面的疾病所致。胃常见疾病主要是慢性胃炎、胃溃疡、胃肿瘤，但肿瘤需要特殊检查才能明确；食管常见的疾病如食管炎、食管溃疡、食管糜烂、食管癌。 患者需要考虑胃和食道的器质性疾病，器质性疾病常见于炎症、溃疡、肿瘤等，在排除器质性疾病基础上，多数功能性疾病也可以导致此情况，而功能性疾病主要是食管和胃的功能紊乱。 功能紊乱时不能完成正常的打嗝过程，对于患者，如果单纯考虑食管和胃功能紊乱，可以适当吃调节胃和食管功能的药物，如促进胃肠蠕动的药物。

顽固性便秘患者便秘时间多长达数年至数十年，应用通便药物效果较差。常用的调理、治疗方法有生活饮食改变、药物治疗、生物反馈治疗等，具体治疗方案因人而异。 首先，生活饮食调理是基础治疗，食物不可过于精细，要多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、芹菜等，因膳食纤维能使粪便膨胀、体积增大，利于软便形成而顺利排出。同时要多喝水，每天2000ml以上，保持肠道有足够的水分，使粪便松软。养成定时排便的习惯，不宜经常抑制便意，培养排便条件反射，建立排便的生物钟。建议增加运动锻炼，尽量避免久坐、久站，坚持一定量户外活动，促进肠蠕动有利于排便。 其次，药物选择方面，可选用渗透性的缓泻剂，比如聚乙二醇、山梨糖醇、乳果糖等，可以增加粪便中的水分，有利于软化大便，促进大便的排出。对于慢传输型便秘，可使用促进胃肠动力的药物如枸橼酸莫沙必利等。适当补充益生菌，通过调节肠道菌群，改善便秘症状。但是此类药物的使用，应在医生指导下服用，以免自行服用产生不良反应，临床中常见不规范服用强效泻药导致结肠黑变病的情况。 饮食调整或药物治疗仍无法缓解时，还可进一步考虑生物反馈治疗、外科手术治疗等，需咨询专业医生。