科普知识
湖南中医药大学第二附属医院呼吸科与危重症医学科(肺病科)
共收录8位医生
夜咳是什么原因
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
夜间咳嗽的原因有很多:
1、上呼吸道感染的炎症,如急慢性支气管炎或者支气管扩张等,晚上躺下的时候咳嗽加剧与体位改变有关,与痰液刺激也有关系,多伴有晨间的咳嗽;
2、肺结核的患者以夜间咳嗽比较多见;
3、慢性左心功能不全的患者,在心功能不全的时候,因有肺淤血的存在,所以,平卧位的时候肺淤血加重,引起咳嗽、胸闷或者呼吸困难,坐起后可以好转;
4、部分慢性咽炎的病人,会出现夜间的咳嗽,多因为睡眠后张口呼吸或者打鼾,导致干燥的空气长时间刺激咽喉部与呼吸道黏膜,使黏膜干燥、发痒,引发咳嗽;5、存在过敏性因素的病人,和胃食管反流症的病人在夜间平躺以后,胃液反流刺激咽喉,引起咳嗽等。夜间咳嗽的具体原因需要到医院就诊方可以明确。
7.16万
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怎么判断是不是肺炎
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
肺炎是指肺泡远端气道和肺间质的感染性炎症,临床以发热、寒战、胸痛、咳嗽和咳脓痰为特征。X线或CT有相应的表现,血常规和病原学检查也可以有提示的作用。肺炎的诊断需要结合患者的症状、体征及多项检查才可明确,建议怀疑肺炎的患者到医院就诊,经医生检查后,由医生根据综合情况来判断。部分患者症状表现类似普通的感冒,如鼻塞、喉咙痛、咳嗽、喘息等,通过吃感冒药、消炎药,情况仍然不能好转,到医院就诊,做了相关检查之后,才发现实际上并不是普通的感染、普通的感冒,而是肺炎。肺炎的治疗与感冒的治疗是完全不同的。所以,冬春季节或者气候变化的时候,如果有上述的表现,如咳嗽、发烧等,建议及时就医,以免延误病情。
10.09万
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低氧血症怎么治疗
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
低氧血症是指血液中含氧量不足,动脉血氧分压低于同龄人的正常下限。主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压在83-108mmHg之间,各种原因,如中枢神经系统疾患、支气管、肺病变等引起通气或者是换气功能障碍,都可以导致缺氧的发生。因为低氧血症的程度、发生的速度和持续时间的不同,对机体影响也不同。低氧血症主要的临床症状有呼吸困难、发绀、呼吸加深、加快,严重者血压可以出现下降。如果低氧血症不及时纠正,可以导致肺水肿、中枢性呼吸衰竭。低氧血症是呼吸科常见的危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一,引起低氧血症的常见原因包括吸入氧分压的过低、肺泡通气不足、弥散功能障碍、肺泡通气血流比例的失调、右向左的分流。低氧血症的治疗方法如下:
1、氧疗,包括简易的面 罩、有创机械通气、无创机械通气,目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以及纠正低氧血症,确保组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的;
2、高压氧舱的治疗,目的与氧疗相同;
3、解除支气管痉挛的药物,如磷酸二酯酶抑制剂,如氨茶碱、二羟丙茶碱等,可以松弛气道的平滑肌,抑制组胺释放。用药时监测心率和血药的浓度,其他的药物可以选择抗胆碱的药物,如阿托品、异丙阿托品或者肾上腺皮质激素等。
9.64万
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白肺会传染吗
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
白肺是指重症肺炎在X光检查下的表现,肺部显影呈一大片的白色状而得名。形成白肺都预示着肺部被炎症所浸润。白肺病在重症肺炎里是一种死亡率很高的疾病,是医学界的诊疗难题。白肺病病因复杂、来势凶险,临床上对于该病的病原学诊断很难。因为病情进展很快,还没有查明病原体,病人已经进入严重的呼吸衰竭,危及到生命了。所以,治疗该病的关键在于寻找病因,并及时、有效的进行综合治疗。白肺病最常见的病因是感染,其次是弥漫性肺泡出血综合征、呼吸窘迫综合征。能够导致白肺感染的病原体致病力往往比较强大,或者病人有很多基础疾病,免疫功能低下,如早年流行的SARS、禽流感等病毒感染,使很多患者免疫功能低下,存在很多心肺基础疾病的老年人迅速发展至白肺,危及生命。白肺本身并不传染,但引起白肺的病原体有可能传染,尤其是自身免疫力低下的老人或者小孩,感染病原体的可能更大,但也并不一定就会进展到白肺的阶段,如果及时就医、处理得当,不会出现白肺。
10.84万
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低血钾的症状特征是什么
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
血清钾的浓度在3.5-5.5mmol/L,平均是在4.2mmol/L。血清钾<3.5mmol/L,称之为低血钾症。但是,血清钾降低并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时,血清钾也不一定降低。所以,临床上应结合患者的病史和临床表现进行分析和判断。低血钾患者临床表现的严重程度,取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度。急性低钾血症患者的症状,比相同缺钾水平的慢性低钾血症患者严重,具体如下:
1、神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性的软瘫,后者发作前可以先有肌无力。发作以晚间及劳累后较多,受累的肌肉以四肢最为常见,头颈部肌肉不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木,进而乏力,最后自主活动消失,近端肌肉较远端肌肉的症状比较轻,患者不能站立、行走、坐立、下蹲,中枢神经系统是正常的,病人神智是清醒的,可以有表情的淡漠、抑郁或者反应的迟钝,神经浅反射减弱或者完全消失,腹壁反射较少受到影响;
2、心血管系统:低钾可以使心肌应激性减低,导致各种心律失常和传导阻滞,轻者有窦性心动过速、房性或者室性期前收缩、房室传导阻滞。重者可以发生阵发性房性或者室性心动过速,周围末梢血管也可以出现扩张,血压可以下降,心电图改变会出现U波,常提示体内失钾至少在500mmol/L;
3、泌尿系统:长期低钾可以使肾小管受损,进而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩合成的泌氢或氯离子的重吸收功能均可以减退或者增强,低氯性会造成代谢性的低钾、低氯性碱中毒;
4、内分泌代谢系统:低钾血症患者可以有糖耐量的减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,患者的尿钾排泄减少。但由于肾小管性酸中毒和急性肾衰竭引起的患者尿钾排泄量增多;
5、消化系统:缺钾可以导致肠蠕动的减慢,轻度缺钾者可以只有食欲的缺乏、腹胀、恶心和便秘,严重缺钾者甚至可以出现麻痹性的肠梗阻。
7.95万
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甲亢怎么治疗好的快
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
甲亢是甲状腺功能亢进症,是一种临床上十分常见的内分泌疾病,指由各种原因导致的甲状腺功能增强、甲状腺激素分泌过多,或因甲状腺激素在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群,以及兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力、情绪激动、性情急躁、失眠,女性可有月经失调,甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等症状。甲状腺肿大可以呈对称性,也有患者是非对称性的肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节,都是典型的甲亢病人的临床表现。但是,并非每一位甲亢患者所有的临床症状都有。甲亢的治疗有三种方法,包括抗甲状腺药物的治疗、放射碘治疗和手术治疗,这三种治疗方法各有优缺点,具体如下:
1、抗甲状腺药物治疗的适应范围比较广,无论大人、小孩、男性或是女性,轻症或者重症的甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或者哺乳期女性的患者都可以用药物治疗,治疗的时间比较长,需要1-2年,而且治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物的剂量,药物治疗有副作用,包括粒细胞的减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。所以,治疗初期需要严密监测药物的副作用,一旦出现副作用,必须停药、急诊,药物治疗另一个缺点就是停药以后容易复发,复发率是在50%;
2、放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性的治疗,甲亢不容易复发,治疗只需1次,但治疗后甲减发生率比较高,需终身服药。其中放射碘治疗适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,孕妇和哺乳期妇女绝对禁忌使用,也不适合甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗以后眼病可能会加剧;手术治疗适合甲状腺肿大明显、高度怀疑甲状腺恶性肿瘤或者甲状腺肿大压迫气管引起呼吸困难的患者,手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围内。具体哪种治疗方法的恢复速度快因人而异,需根据患者的病情,选择最适合的方法。需要到正规医院就诊,在医生的指导下进行治疗方法的选择。
10.61万
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甲低的症状特征是什么
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
甲低又称为甲状腺功能的减退、低下,是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的临床综合征。成人后发病的甲状腺低下称为成人甲减,重症的表现为黏液性的水肿,昏迷可以称为黏液性水肿性昏迷。胚胎期或者是婴儿期患有甲低,严重影响大脑和身体生长的发育,造成痴呆、侏儒,称为呆小病或者克汀病。甲低出现在儿童期称之为幼年甲减,出现在成年以后称之为成年人甲减,病情较轻的患者临床表现不明显,严重者可以出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性黏液性水肿的面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿,毛发稀疏、干枯脱落、声音嘶哑、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、眩晕、动作迟缓、失眠或者大便秘结等症状。
5.77万
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夜咳吃什么药
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是相当有益的。当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或者过敏性因素的刺激的时候,就会反射性的引起咳嗽,有助于排出自外界侵入呼吸道的异物或者分泌物,消除呼吸道刺激因子。患者出现咳嗽症状后,不能盲目服用止咳的药物,可以去正规的或者是三甲医院进行检查、治疗,不要乱用偏方,不要乱吃药,要养成良好的生活作息。夜咳有很多原因可以导致,查明原因后,进行针对性的治疗才能获得良好效果。如果是上呼吸道感染导致夜咳,使用抗生素类药物进行治疗即可;如果是变异性哮喘引起咳嗽,服用抗生素没有作用,可给予抗哮喘治疗。所以,治疗夜间咳嗽,应针对病因、对症治疗才能好的快,千万不要迷信偏方或者消炎药,到正规医院查明原因后才能药 到病除。
6.81万
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优甲乐的副作用是什么
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
优甲乐是一种甲状腺激素的药物,如果用量适当,可以没有任何不良的反应,如果使用过量,会引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋不安、失眠、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状,减量或者停药可以使所有症状消失。其副作用具体如下:
1、1986年首次报道纯的甲状腺激素制剂引起的过敏反应,所以,这一类药物引起过敏也是存在的;
2、甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功能异常、嗜酸性粒细胞增加,停药以后症状即可以消失;
3、对于幼年的甲状腺功能低下患者,服用甲状腺素片可能会引起短期的假性脑病,如果连续使用T4治疗,即便没有局部的神经性的缺损,也会有头痛和两侧视神经乳头水肿的出现;
4、急性的甲状腺中毒,可能导致临床甲状腺病综合征暴发,以至于死亡,但一般情况下,过量服用仅会出现暂时的甲亢症状;
老年患者对于甲状腺激素会比较敏感,超过60岁的患者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%;部分情况需要慎重使用甲状腺激素,如心血管疾病患者,包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压等,其次是对于病程长、病情重的甲状腺功能减退或者黏液性水肿的患者,使用这类药物要谨慎小心,开始时小剂量,缓慢加量以至生理剂量。伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全的患者,应首先用皮质类固醇,需等肾上腺皮质功能恢复正常以后,再用甲状腺激素类药物。对于甲状腺肿的病人,甲状腺素的分泌始终维持在正常范围内,由于内源性甲状腺素的蓄积,相当少量的外缘性激素都会造成甲状腺素过量而引起甲亢。
7.99万
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哮喘会传染给宝宝吗
陶灵霞
副主任医师
呼吸科与危重症医学科(肺病科)
支气管哮喘是由于过敏原的刺激引起气道的反应性增高。所以,支气管哮喘并不会传染,但是,有遗传倾向。如父母是过敏性的体质,患有支气管哮喘的疾病,其子女患哮喘的几率就会比一般的小孩要高。哮喘病的形成与发作,既与遗传因素有关,又受环境因素的影响。部分哮喘患者的发病与病原体感染有关,在与宝宝相处的时候,就有可能使宝宝感染病原体,引起相应的症状。有些有哮喘疾病的患者,很担心发病的时候传染给宝宝。哮喘的疾病并不一定会传染给宝宝,但是,其宝宝比其他的宝宝更容易产生哮喘,原因主要是遗传因素,与其过敏体质有关系。部分病人在支气管哮喘发作的时候,可能会有病原体的感染,这时如果和宝宝亲密接触,宝宝会感染相应的病原体。如果没有哮喘的体质,可能导致上呼吸道感染,如咳嗽、气 促,并不一定会有典型的哮喘发作。
8.96万
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