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低氧血症怎么治疗

陶灵霞呼吸科与危重症医学科(肺病科)副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院三甲

低氧血症是指血液中含氧量不足,动脉血氧分压低于同龄人的正常下限。主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压在83-108mmHg之间,各种原因,如中枢神经系统疾患、支气管、肺病变等引起通气或者是换气功能障碍,都可以导致缺氧的发生。因为低氧血症的程度、发生的速度和持续时间的不同,对机体影响也不同。低氧血症主要的临床症状有呼吸困难、发绀、呼吸加深、加快,严重者血压可以出现下降。如果低氧血症不及时纠正,可以导致肺水肿、中枢性呼吸衰竭。低氧血症是呼吸科常见的危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一,引起低氧血症的常见原因包括吸入氧分压的过低、肺泡通气不足、弥散功能障碍、肺泡通气血流比例的失调、右向左的分流。低氧血症的治疗方法如下:

1、氧疗,包括简易的面罩、有创机械通气、无创机械通气,目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以及纠正低氧血症,确保组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的;

2、高压氧舱的治疗,目的与氧疗相同;

3、解除支气管痉挛的药物,如磷酸二酯酶抑制剂,如氨茶碱、二羟丙茶碱等,可以松弛气道的平滑肌,抑制组胺释放。用药时监测心率和血药的浓度,其他的药物可以选择抗胆碱的药物,如阿托品、异丙阿托品或者肾上腺皮质激素等。

2023-10-16
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