科普知识
湖南省人民医院小儿普外科
湖南省人民医院
共收录3位医生,可服务医生数1
宝宝肛瘘自愈后还有瘘管吗
王江
副主任医师
小儿普外科
宝宝肛瘘自愈后通常不会复发,即通常不会残留瘘管。宝宝的肛瘘早期,可能是肛周脓肿的表现,即肛门周围存在脓包,此时处于急性期,医生可能会进行切开引流的手术,或待其自愈。度过急性期后会形成肛瘘,此时称为亚急性期或慢性期,会形成肛周的窦道或瘘管样结构,逐渐会有分泌物或脓性液体排出。但宝宝的肛瘘与成人肛瘘不同,后者多需要通过根治性手术才能治愈,而宝宝的肛瘘多数预后较好,因为其瘘管比较单纯、走行较单一、位置也较表浅,且宝宝的自愈能力较强,因此较少会遗留后遗症,即较少有残留瘘管的情况。此外,也与本身的因素多为功能性疾病有关,包括便秘,或排便时肛管、直肠压力增高等,因此自愈后,通常没有残留的瘘管等情况。
9.23万
36
2023.12.04
1个多月的宝宝疝气怎么办
王江
副主任医师
小儿普外科
1个多月的宝宝发生疝气,治疗方式根据不同情况而有所不同,主要情况如下:1、1个多月的宝宝发生疝气,通常可以在家里观察、护理。如果宝宝在安静状态下疝气可回位,仅在哭闹时出现,可以在安静后自行回位,或家长可用手推回,基本属于可复性疝气,一般不需要特殊护理,也不需要应用脐疝带进行绑扎;2、如果疝气包块在安静时无法回位,且质地较硬,甚至宝宝出现频繁呕吐或局部皮肤颜色青紫等表现,一般要尽快到医院小儿外科就诊,医生可以通过手法让宝宝卡住的疝气复位。如果复位后持续观察宝宝疝气,没有发生嵌顿情况,可以在6个月后进行手术治疗。如果在6个月内宝宝疝气经常嵌顿,需要尽早手术治疗,一旦宝宝疝气嵌顿后引起肠坏死,属于较为危险的情况。
5.49万
40
2023.11.11
7岁孩子胸部有硬块怎么回事
王江
副主任医师
小儿普外科
7岁孩子正处于发育的第一个阶段,多数情况下胸部有硬块属于正常的乳腺发育,并不属于异常情况。但也有部分孩子可能会有性早熟,或有异常增生的胸壁肿块、乳腺肿块,不属于正常腺体发育的情况,需要请专科医生进行处理。出现上述情况时,建议去医院的小儿外科就诊,医生可能会进行触诊,即触摸包块的质地、形态等,也可能会进行彩超检查,以判断肿块的性质。此外还可能会进行血液化验,例如性激素,包括男性激素、女性激素。通过以上方法,通常可以判别7岁孩子属于正常的乳腺发育情况,或者是有异常增生、增大的包块。
6.74万
51
2023.10.17
5岁女孩疝气的治疗方法
王江
副主任医师
小儿普外科
如果女孩子到了5岁疝气还没有自行愈合,治疗方式通常不建议保守治疗,而是通过手术进行修补,通常有以下几种手术方式:1、传统手术:传统手术就是在腹股沟位置做小切口,然后把疝气给修补好;2、腹腔镜手术:另一种是通过微创的方法,即通过腹腔镜,在肚脐附近位置用探头进入腹腔,在腹部用针进行缝合,修补疝气。腹腔镜手术的优势,是可以同时探查是否两边都有疝气,且腹腔镜切口更隐匿、更小,术后1个月左右基本上就看不到任何的疤痕。
8.85万
10
2023.10.15
膈疝是什么
王江
副主任医师
小儿普外科
膈疝是发生于新生儿的严重危害性疾病。膈肌位于胸腔和腹腔之间,是一层包含肌肉和内脏、脏层腹膜的脏器。在胚胎发育时,如果膈肌没有发育完善,可造成膈肌中间或侧方缺损,导致腹腔内脏器可自由疝入胸腔,压迫心肺而出现一系列严重症状,叫做膈疝。膈疝可以发生在左侧,也可发生在右侧,发生在左侧时,胃、结肠或脾脏可以疝入胸腔,发生在右侧时,肝脏、结肠可疝入到右侧胸腔。无论是左侧还是右侧的膈疝,主要根据缺损大小判断严重程度,缺损程度越大,膈疝症状越严重,预后相对较差。膈疝的治疗主要是通过手术修补,可在胸腔镜下进行手术,修补缺损的膈肌,将正常脏器复位到原来的位置,术后在胸腔放置一根较细小的胸腔闭式引流管,可达到治愈效果。
7.12万
86
2023.09.28
小儿腹股沟疝自愈期限
王江
副主任医师
小儿普外科
小儿腹股沟疝亦称为疝气,通常不可自愈,常在0.5-1岁进行手术治疗,确诊后月龄3-4个月时亦可进行手术,月龄6个月以上的疝气通常不可自愈。因为小儿出生时腹股沟内部存在一层膜,在出生前会闭合,如果膜未闭合,在小儿出生后较难闭合。因为小儿喜欢哭闹,或咳嗽、喂奶时腹部较胀,可以引起腹腔压力增高,均会导致膜未闭合形成的空洞逐渐增大,有时肠道可以从空洞掉出,即形成疝气。如果肠道未从空洞掉出,可能观察并不明显,但通常空洞均难以愈合。所以建议如果小儿疝气发现时月龄已超过6个月,应该尽早手术治疗。如果不及时手术,肠道、卵巢、膀胱等脏器从空洞掉出,形成嵌顿后就较为危险。如果肠道卡压时间超过24小时,可以发生坏死,对小儿造成生命威胁。
8.74万
58
2023.09.18
宝宝4岁巨结肠的症状
王江
副主任医师
小儿普外科
4岁宝宝发生巨结肠后,主要症状为排便困难,常见的症状如下:1、宝宝在刚出生时,可能就有表现,如胎便是在24小时或48小时才排出;2、在出生3个月内,可能亦有相应的表现,如喂养方面的问题,或排便时较费力;3、宝宝长大后,更可以出现排便困难的症状,且为进行性加重的便秘,表现为排便费力,有时排出的大便与成人一样粗,甚至可以堵塞马桶。故宝宝发生巨结肠的主要症状,就是进行性加重的便秘,此外可能还会有营养方面、生长发育方面的问题。若一旦确诊巨结肠,应尽快到医院就诊,医生可能需通过手术切除病变的巨结肠,连接正常的肠道,让宝宝恢复正常排便。该手术相对为较常规的手术,一般宝宝的术后恢复均可。但若不通过手术治疗,而是单纯保守治疗,宝宝的便秘可以逐渐加重,甚至会出现长大后,大便在裤子上的情况。
9.22万
54
2023.09.11
先天性膈疝的存活几率
王江
副主任医师
小儿普外科
轻症先天性膈疝的存活率约在90%以上,通常预后较好。但如果是重症先天性膈疝,存活率可能不到50%,通常死亡率较高。先天性膈疝的形成,是由于先天因素,在胚胎发育时,胸腔和腹腔之间的一层膜没有完全长好,形成破损,腹腔里的脏器就会跑到胸腔内,压迫肺脏、心脏。进入胸腔的脏器可以是肝脏、胃、肠等,压迫肺脏就会引起新生儿缺氧,压迫心脏就会导致缺血。如果发现先天性膈疝,要尽快进行手术矫正,将进入胸腔的脏器给复位到腹腔。随后通过手术修补缺损的隔膜,在胸腔里放置一根胸腔闭式引流管。对于轻症先天性膈疝,通常预后较好,而如果是重症先天性膈疝,通常都没有等到手术,新生儿就因缺血、缺氧而死亡。
5.88万
5
2023.09.11
小孩便秘和巨结肠区别
王江
副主任医师
小儿普外科
小孩便秘和巨结肠通常存在以下几点区别:1、发病年龄:通常发生便秘多数是发生在6个月以上的小孩,加辅食后才会开始逐渐因饮食结构改变,发生便秘。巨结肠的小孩一般发生在3个月内,会有腹胀、呕吐的临床症状;2、临床表现:通常便秘临床表现不严重,小孩可能只是大便稍微干、稍硬,但没有排便困难。巨结肠的小孩会有较严重的排便困难,且更重要的是会有进行性加重的便秘表现;3、对治疗的反应:一般便秘的小孩通过饮食调理,较快就可纠正,或通过较简单的乳果糖治疗,就会有较好的效果。而巨结肠的小孩,可能通过较长时间的药物和饮食的保守治疗,均不会有明显改善。通常认为有几天不排便就是便秘,实际上这种说法不准确。便秘主要是判断大便的性状,若大便较干、较硬,性状不好,则无论小孩几天排一次便,均认为是便秘。但有一些小孩可能就2-3天排一次大便,但大便柔软,这种情况就不是便秘。应先对便秘建立认识后,再通过上述几个方面鉴别小孩是普通的便秘还是巨结肠。若有疑似症状,应尽快到专业的医院,寻找儿童外科的医生,进行鉴别。
5.33万
100
2023.09.02
小朋友肠系膜淋巴结老肚子痛怎么办
王江
副主任医师
小儿普外科
小朋友肠系膜淋巴结,通常指小朋友患有肠系膜淋巴结炎,导致频繁腹痛,具体治疗如下:1、肠道病毒感染后,出现淋巴结肿大,肿大后可能引起腹痛的表现。通常症状较轻时不需要治疗,主要在于预防,在换季时可能要注意预防感冒或者腹部着凉;2、尽量让小朋友少吃零食和过于精细加工的食物,尽量吃自然界的米饭、蔬菜、水果之类食物,不要吃油炸、烧烤类食物。过于精细加工的食物,可能更加容易导致肠系膜淋巴结炎;3、如果小朋友腹痛较为严重,可以服用止痛药物,如颠茄合剂等,从而缓解腹痛的症状。肠系膜淋巴结炎是较常见的一类引起小朋友腹痛的疾病,大部分情况下,通过饮食调理即可。肠系膜淋巴结炎,多数是由于肠道的病毒感染导致,通常可以理解为胃肠型感冒,即胃肠道感冒。除病毒感染外,也有饮食方面的原因,还有受凉等方面的原因。
8.10万
96
2023.05.31