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黄冈市中心医院神经内科
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夜间失眠怎么治疗
廖远高
主任医师
神经内科
夜间失眠是有多种原因的,根据病因治疗才是最恰当的。夜间失眠原因如下:首先,患者的作息、睡眠、生活规律没有符合生理的需求。其次,患者的身体出了毛病,也可能出现失眠。再次,患者如果有精神心理问题,亦可出现失眠。最后,如果患者患有其他睡眠障碍相关的疾病,同样可能会出现失眠。只有区分不同的病因之后才能达到良好的治疗效果,治疗包括生活规律的调整、躯体疾病的治疗、神经心理因素的调控或者治疗以及其他睡眠障碍性疾病的病因治疗等。
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什么是睡眠相位后移综合征
廖远高
主任医师
神经内科
睡眠相位后移综合征是一大类睡眠节律紊乱的疾病。患者睡眠节律跟正常人日出而作,日落而息这种规律相违背。睡眠相位后移的患者在正常人睡觉的时间点还没有上床,往往推迟两个小时或两个小时以上,才开始上床睡觉。起床的时候,正常人可能早上六七点钟起床,这种患者可能七八点钟、八九点钟之后才起床。更严重的患者,可能凌晨两三点、三四点之后才睡觉,到了第二天下午或中午才起床。患者可能由于社会因素、心理因素,或者疾病所导致。如果他是上夜班的人,可能就不存在问题;如果他是正常上班的人,是要需要进行治疗的;如果患者有脑袋或者躯体疾病,或者接触其他的药物等原因所造成睡眠相位后移,一定要到医院来进行检查和治疗。
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中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征是怎么回事
廖远高
主任医师
神经内科
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因主要来源于中枢神经系统,即中枢神经系统参与了呼吸调节,尤其是夜间呼吸调节的神经反射通路的一些器官往往在患者大脑的延髓部位。延髓部位为主的一些病灶,其原因是多方面的,不同年龄、胜利状况、疾病状况引起的延髓病变也不相同。而中枢性神经系统本身疾病引起延髓病变的原因常见的有血管性、外伤性、肿瘤性、炎症性等多个方面,此种情况肯定是要去医院进行详细的相关检查与治疗。另外一种情况,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,在接受正压呼吸通气治疗时,可能会出现继发性中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征,此种情况往往出现在使用呼吸机治疗的患者身上,这就建议有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,尤其是在接受呼吸机治疗,经过一段时间,自觉晚上 睡觉呼吸不好时,一定要来医院进行诊断和治疗,因为很可能是相关中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征夜间表现
廖远高
主任医师
神经内科
睡眠呼吸暂停低通气综合征间表现也是分几大方面。
1、患者的呼吸声音或鼾声非常响亮,而且呼吸非常不均匀,有时会出现憋气或长时间呼吸暂停;
2、患者的睡眠往往是波动、片段化的,且非常容易醒,有的是完全清醒,有的是脑电的微觉醒,这两种情况都会干扰患者睡眠;
3、还有比较严重的叫做异态睡眠,患者往往会在睡眠过程中,可能会伴随着梦境,身体或者语言方面出现一些异常反应,表现为大叫、手脚不自主扭曲或某些动作,甚至无缘无故滚地、下床等一些情况。
睡眠呼吸暂停低通气综合征,对患者晚上睡眠影响非常大,一定是要到医院进行多导睡眠监测诊断的同时,进行病因的甄别,并及时治疗。
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如何预防睡眠呼吸暂停低通气综合征
廖远高
主任医师
神经内科
睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因主要是上气道的阻塞或狭窄造成,此上气道的关键部位就是咽喉部、软腭、口咽、扁桃体、悬雍垂等结构,说大一点即鼻道、鼻腔。预防方法如下:
1、了解自身鼻腔、口咽腔有无相关的危险因素,如果有相关危险因素,一定要及时治疗;
2、很多患者的鼻腔、咽腔没有先天结构或解剖结构上的问题,但也出现了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这种情况往往是过度肥胖的患者,此时就建议患者要减肥、锻炼身体、侧着睡觉,因为侧卧位时,咽腔空间可能会大一些;
3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,一定要非常谨慎的应用镇定安眠类药物,因为使用镇定安眠类药物,可能会加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的呼吸紊乱的情况。
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睡眠瘫痪症的危害有哪些
廖远高
主任医师
神经内科
睡眠瘫痪症就是患者睡眠与觉醒交替期间,尤其是由睡眠转为清醒那段时间出现全身的肌肉无法动弹的一种现象。睡眠瘫痪直接影响就是患者在快要醒来的时候全身动弹不得,往往经过数秒钟、数分钟之后就能够恢复正常。它对身体有无影响主要看睡眠瘫痪的情况是否持续较久,如果超过几分钟或者更长时间,睡眠瘫痪还不能恢复,就会对患者产生心理影响,比如惧怕、担心影响晚上睡眠质量,甚至影响白天工作生活,一般只要经过心理安慰、心理咨询,解决心里顾虑即可。另外,睡眠瘫痪也有可能是身体器质性疾病,如果发作频繁、严重,此时患者要到医院的睡眠中心进行检查治疗。
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睡眠瘫痪症如何治疗
廖远高
主任医师
神经内科
睡眠瘫痪症实际上就是患者从清醒和睡眠两个状态交替,尤其是由睡眠转清醒的时候,容易发生的一种全身肌肉无法动弹的状况。具体治疗要看其原因,原因分为两大方面:
1、患者因为白天工作生活影响到情绪、心理、精神状况而引起的睡眠瘫痪,此时需了解清楚所导致的原因,把原因进行根除即可。如果有心理障碍,进行一定的心理治疗即可;
2、睡眠瘫痪症还可能是因为中枢神经系统或者身体其他部位的器质性病变导致,这种病变涉及的范围比较广泛,一定要到医院进行针对性的检查之后才能知道病因,根据病因进行下一步的治疗。
所以睡眠瘫痪症的治疗是根据具体情况来分析,但大多时候还是应该到医院进行检查治疗。
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孩子睡眠不好如何调理
廖远高
主任医师
神经内科
儿童的睡眠障碍多半是入睡困难,当然除了入睡困难以外,还有的孩子睡眠障碍是睡眠呼吸暂停低通气综合征和中枢性嗜睡等相关情况。首先孩子的失眠,跟小孩白天所经历学习、生活和家人之间的一些互动有关系。如果一小孩白天玩得比较累,有一定的压力,或者跟家人、同学之间产生了一定的矛盾,或者白天经历一些比较恐怖的、危险的事情,他可能会出现失眠等等的障碍,往往不需要药物治疗。如果以上种种因素都排除,小孩还出现失眠的情况,那可能要进一步进行医学相关的诊断和治疗。除了失眠以外,孩子还可能出现睡眠呼吸暂停低通气综合征、过度嗜睡等,这类病情也需要到睡眠专科进一步诊断和治疗。
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睡眠浅易醒是怎么回事
廖远高
主任医师
神经内科
从医学角度来讲,睡眠浅容易醒属于失眠范畴。失眠包括几大方面,第一是入睡困难,第二是睡眠容易中断醒来,第三是睡眠容易早醒。最后不管是哪种情况,只要对白天的工作生活产生危害,就提示已经失眠。患者睡眠浅、易醒的原因有以下几点:
1、身体某些疾病,包括神经系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统以及内分泌系统疾病;
2、精神心理原因,如果患者因为情绪焦虑、抑郁、双相障碍,或者应急事件之后均可以造成患者睡眠容易中断、早醒;
3、除失眠之外,其他如不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、异态睡眠都可影响睡眠中断、早醒。
当出现失眠易中断、早醒,一定是要到医院来进行进一步的检查治疗,此时多导睡眠监测能够起到非常好的诊断作用。
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手脚麻挂什么科室
廖远高
主任医师
神经内科
手脚麻木可能是脑血管病,也可能是周围神经病,还可能是神经心理性疾病。如果是脑血管病,肯定是挂神经内科。如果是周围神经病,因为病因不同,可能涉及到科室比较多,如神经内科、内分泌科,还有其他科都可以,但是首诊应该还是神经内科。最后一种情况,手脚麻木可能是神经心理疾病,可能属于心理科的问题。但是不管是三种情况的哪一种,首先接诊科室应该是神经内科,神经内科通过问诊、初步检查之后,基本上可以对患者的病情做出初步诊断,然后进行下一步诊治,所以手脚麻木应该是挂神经内科。
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