科普知识
哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科
共收录85位医生,可服务医生数2位
缺血性心肌病的诊断标准
孙娜
主治医师
心血管内科
缺血性心肌病的诊断标准包括:一、有明确冠心病史,至少1次或以上心肌梗死病史(Q波型或无Q波型)。二、心脏明显扩大。三、心功能不全症状及体症,或实验室检查支持心功能不全诊断。四、排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、心室壁瘤、乳头肌功能不全所致的二尖瓣关闭不全。五、除外其他心脏病或其它原因引起的心脏扩大或心衰。具备以上5个条件即可诊断为缺血性心肌病。
6.21万
50
吃阿托伐他汀钙片肌肉疼怎么办
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
吃阿托伐他汀钙片肌肉疼,考虑是药物的不良反应,可以在医生指导下适当减少剂量。如果肌肉疼得比较严重,就需要停止用药或是更换药物,具体还需要根据自身情况判断。
1、减少剂量:阿托伐他汀钙片用于治疗高胆固醇血症,在使用药物治疗期间,可能会有不良反应产生,常见有肌肉疼痛、浑身乏力。如果是刚开始使用,肌酸激酶也没有增高,则可以咨询医生,在不影响治疗的情况下,适当减少使用剂量;
2、停止用药:如果在用完阿托伐他汀钙片后,肌肉疼痛的症状比较严重,且随着药物的使用疼痛感越来越明显,在做检查时肌酸激酶出现了中度升高,可能是药物作用导致症状恶化。此时就需要及时停止用药,以免对身体造成较大影响;
3、更换药物:可能是在使用药物后引起的肌酸磷酸激酶升高,导致肌肉出现疼痛的症状。还需要连续检测肌酸激酶,使身体恢复到正常的状态,并建议更换其他药物治疗。
药物使用期间,一定要注意观察身体的变化。有异常需要及时咨询医生,以免影响机体健康。
1.07万
69
睡醒胸口痛怎么回事
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
睡醒后出现胸骨部疼痛,这类症状在临床当中比较常见,主要原因比较复杂,包括以下几方面:
一、可能在睡眠过程当中由于睡觉的姿势不正确,可能会压迫胸口处,导致局部受压,血液循环受阻,可能在清醒之后胸口部疼痛的症状就会出现,随着适当活动或者改变姿势,疼痛就会逐渐减轻甚至完全消失。
二、对于某些老年人或者有心脏病基础的病人,有可能是形成了不典型心绞痛或者心肌供血不全导致的症状,这种情况尤为注意,应该到医院进行详细的检查,防止急性冠状动脉综合征或者心肌梗死发生。
同时对于有肋间神经痛或者肋软骨炎的情况也应该引起高度的重视,尽量减少胸部的刺激,在睡醒觉之后,胸口疼痛就会逐渐减轻或者缓解。
3868
187
急性下壁心肌梗死治疗方法
孙娜
主治医师
心血管内科
下壁心肌梗死的治疗同所有其它类型心肌梗死一样,需要及时开通阻塞的冠状动脉(可行介入治疗或溶栓治疗)、抗血小板(如拜阿司匹林、氯吡格雷等)、抗凝(如普通肝素、低分子肝素等)、调脂(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、对症治疗。对于急性下壁心肌梗死的特殊点在于容易出现房室传导阻滞和低血压,所以在治疗时一般不选择扩血管药物,如硝酸酯类。要注意适当增加液体的输入量,这样能保证患者的血压。如果发生房室传导阻滞,要植入临时起搏器。
3.59万
50
减肥会降血压吗
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
减肥具有一定的降压作用,减轻体重10公斤,可以使血压下降10个毫米汞柱左右,体型肥胖是高血压的独立危险因素。
高血压的危险因素还有不良的生活习惯、长期的高盐饮食、经常熬夜、经常情绪激动、生活安逸不运动、长期大量的吸烟饮酒、高血糖,高血脂以及高同型半胱氨酸血症等。
有高血压的人一定要管理好高血压的危险因素,肥胖患者建议增加运动量,同时合理节食控制体重,并且通过运动对降低血压非常有帮助,还要养成低盐低脂饮食的习惯,每天食盐的摄入量不要超过6克,多吃新鲜的蔬菜水果等含钾量高的食物,生活规律,尽量避免熬夜,戒烟限酒等。
5177
146
心肌炎治疗
孙娜
主治医师
心血管内科
病毒性心肌炎患者应卧床休息,进食富含维生素及蛋白质的食物,心衰时应使用利尿剂血管扩张剂、acei类药物。早搏或有快速心律失常时,采用抗心律失常药物治疗。伴有高度房室传导阻滞、快速室性心律失常或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时,可酌情考虑使用临时起搏器治疗。目前不主张早期应用糖皮质激素,但对有房室传导阻滞、难治性心衰、重症患者或考虑有自身免疫疾病的情况下可选用。近年来,中药制剂,辅酶q10等中西医结合治疗病毒性心肌炎有抗病毒、调节免疫和改善心脏功能等作用,具有一定的疗效。干扰素也具有抗病毒调节免疫作用,但价格昂贵,并非常规用药,大多数患者经过适当治疗后能痊愈。但有心律失常,尤其是各种类型早搏持续时间较长者,容易在感冒劳累后早搏增多,也可以在一年后房室传导阻滞及各类早搏持续存在。如无不适, 不必加用抗心律失常药物治疗。
播放语音
8.89万
81
打哈欠胸口痛怎么办
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
打哈欠胸口疼痛,主要考虑和肺部、心血管、肋软骨炎、心脏方面的问题,及过度劳累都有关,可以先到医院进行检查。多数患者打哈欠时胸口痛,主要考虑是肌肉韧带软组织损伤,偶尔出现一次疼痛或疼痛症状较轻,可密切观察不需要服用药物。但也有些患者疼痛比较严重,可口服止疼类药物对症治疗,如非甾体抗炎药,可起到消炎、退热、镇痛的作用,尤其对于炎症性的疼痛有较强的止疼效果。
当出现胸口疼痛时还可以密切观察,如不出现淤青,考虑是外伤引起,通过口服云南白药胶囊进行治疗。服用药物后可以起到化瘀止血、活血止疼,并能消除局部的肿胀,缓解疼痛的作用。局部红肿、身体发热等表现,考虑是感染所引起,口服消炎抗感染的药物,如左氧氟沙星等。
6043
194
盐酸伊伐布雷定片应在什么时候服用
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
盐酸伊伐布雷片是用于降低心率的药物,推荐在早晚进餐的时候服用,在空腹状态下药物可以迅速被完全吸收,血药浓度的达峰时间是一小时。
由于在肠道和肝脏中的首过效应,薄膜衣片的绝对生物利用度是40%,食物可能会导致吸收延迟一小时,并且是血浆浓度的暴露量增加20%-30%。因此,为了减少个体暴露的差异,建议早晚与食物同时服用。该药一般用于降低心率,因此在使用的时候应该注意一定要密切监测心率的水平,如果患者出现了心动过缓,就应该及时停药。比如患者的心率持续低于50次每分,或者出现了心动过缓的症状,就必须停药。
服用盐酸伊伐布雷定片需要注意以下人群禁止服用,75岁或以上老年病人服用禁忌、肾功能不全患者服用禁忌、肝功能损害患者禁忌。轻度损害患者不需调整给药剂量,中度损害患者应慎用。严重肝功 能不足患者最好还是应该禁用。
6894
140
先天性心脏病症状有哪些
孙娜
主治医师
心血管内科
先天性心脏病的症状取决于畸形的大小和复杂程度。一些简单的先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等早期一般没有明显症状。有些先心病患儿表现为反复的感冒、呼吸道感染、肺炎等,生长发育差,易疲劳、体力差等。对于紫绀型先心病,可出现口唇,指甲的青紫,杵状指等。法洛四联症的患者喜欢蹲踞,会出现晕厥、咳血等。对于合并肺动脉高压的患者,可出现呼吸困难,紫绀等。
6.46万
50
高血压看哪个科
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
高血压一般最常见可以在心脏内科就诊。从内分泌角度来说,查所有的高血压病因应该首先除外继发高血压,除外继发高血压以后,最常见的是原发性高血压。在内分泌科治疗,除外继发高血压以后,可以再转到高血压科就诊,这是患者就诊的过程。
如果高血压病患者出现急性发作,骤然升高的血压引发头晕、头痛、呕吐,并且血压呈持续性升高的状态,便可以去急诊科紧急治疗,通过静脉应用降压药物将血压逐步稳定。
4666
232