肝胆胰、腔镜外科
哈尔滨医科大学附属第二医院
肝胆胰、腔镜外科
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科室简介
哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰、腔镜外科(肝胆胰外科、肝移植中心、肝胆胰肿瘤诊疗中心)(普通外科一病房)科室技术力量雄厚、经验丰富,在现任哈医大二院普通外科主任、黑龙江省医学会普通外科主任委员、归国学者、著名肝胆胰外科专家崔云甫教授的带领下,坚持走专科化道路、努力进取、勇于创新,陆续开展了多种国际领先水平的外科手术。现常规开展多种代表国际先进水平的肝胆胰领域手术,诸如:巨大肝 癌精准切除术(术前后介入、术中超声、Belghiti绕带、美兰染色等技术)、复发肝癌再切除术、结直肠癌肝转移异/同时根治性切除术等;肝门部胆管癌合并肝脏及尾状叶根治性切除术(术前PTCD、受累血管切除重建、门静脉动脉化等技术)、胆囊癌根治性切除术、肝胰十二指肠切除术(HPD)、胆管损伤修复手术及胆道多次手术等;胰头癌根治切除术(动脉入路、肠系膜根部入路、先行钩突切除、受累血管切除重建、胰胃捆绑重建等技术)、胰体尾癌合并肝总动脉切除术(DP-CAR)、全胰切除术等。在腹腔镜微创手术(胆囊切除、肝囊肿开窗、肝脏肿瘤切除以及胰体尾肿瘤切除)、巨大腹膜后肿瘤、门脉高压症、胃肠肿瘤治疗等方面积累了丰富的经验;年施行复杂普通外科手术千余例。连续多年获医院、省卫生厅以及国内相关学术团体的奖励和好评。“病人需求至上,以人为本,精心医护”系科室的医训,护理团队在刘月萍护士长带领下,为病人提供精细的服务和精心的呵护。
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科室疾病
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陈曙光
主任医师基本外科
三甲
中国医学科学院北京协和医院
¥400
去挂号
教授
全国专科综合基本外科第1名
擅长:局限性腹膜炎、颈部淋巴结炎、肠梗阻、十二指肠憩室、淋巴结节、腹膜粘连、脂肪瘤、造口旁疝、脾囊肿、阑尾结石、颌下淋巴结炎、腹膜后血肿、撕脱伤、麻痹性肠梗阻、腹内疝
王毅
主任医师普外科
三甲
苏州大学附属第一医院
¥25
去挂号
博士
擅长:动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢静脉曲张、胰腺癌、脾损伤、疝气、胰腺囊肿、甲状腺癌
董泾青
主任医师普通外科
三甲
广州市红十字会医院
¥60
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博士
擅长:肝硬化、甲状腺疾病、造口旁疝、肠肿瘤、复发性腹股沟疝、腹水、切口疝、腹股沟斜疝、疝气、结肠癌、白线疝、腹股沟疝、甲状腺癌
熊斌
主任医师普外科
上海宏康医院
¥1
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擅长:疝气、肠梗阻、脂肪瘤、甲状腺疾病、阑尾炎、甲状腺结节、胆囊息肉、单纯性甲状腺肿、胆囊炎、胆管癌、甲状腺瘤、胆囊癌、胆囊结石
何平
副主任医师普外科
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥400
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博士
擅长:胃出口梗阻、肿瘤、胃息肉、胆囊结石、结肠癌、胆囊癌、腹股沟疝、肠梗阻、幽门梗阻、切口疝、胃癌、十二指肠癌、胃肠道间质瘤、上腹部包块、肝癌
陈曙光
主任医师基本外科
三甲
中国医学科学院北京协和医院
¥400
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教授
全国专科综合基本外科第1名
擅长:局限性腹膜炎、颈部淋巴结炎、肠梗阻、十二指肠憩室、淋巴结节、腹膜粘连、脂肪瘤、造口旁疝、脾囊肿、阑尾结石、颌下淋巴结炎、腹膜后血肿、撕脱伤、麻痹性肠梗阻、腹内疝
王毅
主任医师普外科
三甲
苏州大学附属第一医院
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博士
擅长:动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢静脉曲张、胰腺癌、脾损伤、疝气、胰腺囊肿、甲状腺癌
董泾青
主任医师普通外科
三甲
广州市红十字会医院
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博士
擅长:肝硬化、甲状腺疾病、造口旁疝、肠肿瘤、复发性腹股沟疝、腹水、切口疝、腹股沟斜疝、疝气、结肠癌、白线疝、腹股沟疝、甲状腺癌
熊斌
主任医师普外科
上海宏康医院
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擅长:疝气、肠梗阻、脂肪瘤、甲状腺疾病、阑尾炎、甲状腺结节、胆囊息肉、单纯性甲状腺肿、胆囊炎、胆管癌、甲状腺瘤、胆囊癌、胆囊结石
何平
副主任医师普外科
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥400
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博士
擅长:胃出口梗阻、肿瘤、胃息肉、胆囊结石、结肠癌、胆囊癌、腹股沟疝、肠梗阻、幽门梗阻、切口疝、胃癌、十二指肠癌、胃肠道间质瘤、上腹部包块、肝癌
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专家科普
先天性胆管囊状扩张要做什么检查
2023.12.24
1、B超:可以较好地确定囊肿大小及其部位。其诊断率较高,而且可以鉴别肝脓肿及肝脏肿瘤。B超可作为首选的检查方法,B超如果发现可疑胆管囊肿内有囊壁增厚或结节样改变时,应警惕癌变。
2、多排螺旋CT检查:显示病变胆管大小、形态和范围、与周围结构的关系、是否存在并发症等。
3、腹部X线检查:囊肿大时腹部X线平片即可发现与囊肿一致的阴影以及充气胃肠受压移位的影像。上消化道钡餐造影或者钡灌肠能够更确切的反映增大囊肿压迫周围脏器的情况。上消化道钡餐造影时,可见十二指肠C型肠袢影增大,并且向前下方移位。若囊肿位于十二指肠内相当于壶腹部时,可见十二指肠变形或者充盈缺损影。钡灌肠时可见结肠肝区向前下方移位。
4、磁共振(MRI)和磁共振胆道水成像(MRCP):可以清晰显示肝内外胆管、胆囊、胰管以及胆胰管汇合部,无诱发急性胆管炎和急性胰腺炎的后顾之忧,尤其是对于不适合行ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)的患者其诊断价值是显而易见的,如重度黄疸、合并胰腺炎发作者、既往曾行胆肠吻合的患者等。
5、肾盂造影:可以发现由于肿大的囊肿压迫输尿管而导致肾盂扩大、变形,而且有利于鉴别肾脏的肿瘤、畸形以及腹膜后肿瘤。
6、选择性腹腔动脉造影:可发现无血管肿块影。
7、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆管造影(PTC):不仅可以显示囊肿部位和类型,而且可以了解整个胆管系统的情况。对于有无结石、肿瘤,以及对于胰胆管合流异常的检查时ERCP尤为有益。当严重黄疸胆管炎或者ERCP失败的情况下,可以实行PTC检查。若在超声引导下行PTC则更加安全可靠。
8、131碘玫瑰红扫描:可用于小儿胆管疾病的检查,帮助诊断。
9、经静脉胆管造影:由于小儿胆囊浓缩能力差,另外胆囊扩张部位的大量胆汁使之显影不充分。故对于小儿若是使用5%葡萄糖50ml加入胆影葡胺1g静脉点滴,胆管造影效果较佳。
10、99mTc-HTDA闪烁显相:可显示胆管的解剖结构和功能状态,帮助鉴别诊断疾病。
11、胆管术中造影:直接了解胰胆管系统有无变异、结石和狭窄,有助于更加安全、准确地切除病变胆管和清除胆道结石。
12、实验室检查:判断患者全身炎症反应程度,如白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原水平;若血清淀粉酶异常升高,提示可能有胰腺炎;胆红素升高考虑为梗阻性黄疸;肿瘤标志物CA199和癌胚抗原(CEA)升高,提示可能发生胆管扩张癌变。
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甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024.07.01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
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肝癌为何晚上大量出汗
2024.07.01
肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况,即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因,临床上常见的大汗原因如下:1、低血糖:出现低血糖时,会出现心慌、大汗的情况,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及时检测是否有低血糖的存在;2、感染:大量出汗可能是体温升高的过程,肝癌患者如果出现大汗的情况,需排除是否出现感染灶的情况,检查是否又合并腹腔或肺部的感染,导致大量出汗。肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常见临床表现,也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者,出现晚上大量出汗的情况,要从其他方面寻找原因,最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况,给予针对性治疗与处理措施。
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