6个月大小的宝宝在床上掉下来，家长不应着急，首先，判断宝宝的意识，宝宝有没有哭闹等情况，如果宝宝处于清醒的状态，家长不要着急。 其次，如果宝宝发生意识障碍，比如呼之不应，这个时候要抓紧把宝宝送到医院，然后从宝宝受力的地点，判断宝宝发生哪些部位的损伤： 1、头部。如果头部损伤较重，宝宝会出现意识的障碍，比如呼之不应，可以出现恶心、呕吐等情况。 2、胸腹部一般损伤较轻。 3、看宝宝的胸廓起伏情况如何，腹部看有没有腹胀。 4、四肢要观察有没有畸形、肿胀和破口等情况，如果家长感觉宝宝受伤较重，应抓紧将其送往医院。

拇指不能打弯：即拇指狭窄性腱鞘炎因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。反复伸屈握捏作业易患此病。男性多见。发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指，掌指关节掌侧压痛，屈伸指时引起弹响。　　一、治疗措施：　　1、治疗腱鞘炎可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。　　2、局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。　　3、上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期

怎么看有没有骨折？需要看骨折的部位是什么，比如是头部还是四肢、脊柱、骨盆，每个部位的骨折通常有固定的或者常用的方法鉴定。首先是头部的骨折，通常做X线或者CT，大多数情况下都是做CT，因为做X片只是看骨头，并且不清楚。如果做CT，就可以在骨创面上看到有没有骨折，也可以在脑创面上看有没有颅内的损伤。还有颈椎、胸椎、腰椎，可以做X片或者CT看有没有骨折，一般这些部位要做CT，因为CT比普通的X片更清楚。还有胸部的骨折，比如肋骨、胸骨，一般做CT，这个部位肋骨的走行很弯曲，可以做三维重建，这样比较清楚。四肢的骨折和骨盆的骨折可以先做X片，看有没有骨折，如果想看的清楚，还可以做CT，还有足部的骨折，也要拍X片。拍X片也有很多技巧，比如从正位看或者从侧位看，比如跟骨的骨折要从侧轴位上看，这都是医生要掌握的基本的专业知识，根据上面的手段结合患者的临床表现，比如骨折的专有体征，如畸形、反常活动等，断定有没有骨折。

病人发生肋骨骨折后，需要到正规的医院行X片或者CT检查，以明确骨折的情况，以及有无合并肺挫伤或者胸腔积液等情况。临床医生再结合患者的临床表现，以及体征从而制定治疗方案。1、如果是单纯的肋骨骨折，骨折的断端比较好且移位不明显，医生可以选择保守治疗，一般需要严格的注意休息保护，这是此类病人骨折愈合的基本条件，再结合活血化瘀或者促进骨折愈合的药物即可。2、对于比较严重的肋骨骨折，保守治疗比较困难，或及时愈合了对于将来的功能影响比较大，此种情况需要进行手术治疗。如果肋骨骨折的病人伴有血气胸的发生，对于血气胸量比较多的，一般需要采取胸腔闭式引流的手术。对于胸腔积液量比较少的病人，可以采取保守治疗，观察患者的生命体征变化，并且定期复查。

判定颅骨骨折一般有三种方式：1、临床上医生可以通过患者的临床表现，比如骨折的地方是否发生了凹陷，从而判断或者推测患者有没有发生颅骨骨折。2、临床医生可以通过行CT检查，来明确是否有颅骨的内陷，有没有发生粉碎，从而判定患者是否发生颅骨骨折。3、当患者发生重大的暴力，比如车祸等情况，患者在现场死亡这种情况，可以通过尸检来确定患者是否发生颅骨骨折。

创伤（Trauma）是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。创伤发生后极有可能导致伤口出血，所以急诊创伤医生必须掌握止血包扎技巧。　　一、伤口出血的特点：　　动脉出血：鲜红、喷射状、危险大；静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血；毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小。　　二、止血方法：　　1、指压止血法：方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血

一、定义：破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口，更易致病。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等均有引起本病的可能。因吸毒人

皮肤裂伤：是皮肤开放性损伤的统称，包块划伤，割伤以及撞击所致皮肤开裂损伤。是急诊科中最常见的创伤，如果处理规范及时，一般预后较好。 　　一、清创缝合术操作详细步骤： 　　1、清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围的毛发，其范围应距离伤口边缘5cm以上，有油污者，用汽油或者乙醚擦除。 　　2、手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套，用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤，继以无菌盐水冲洗，一般反复冲洗3次，严重污染伤口可刷洗多次，直至清洁为止，注意勿使冲洗肥皂水流人伤口内。 　　3、清洗、检查伤口：术者不摘无菌手套，去除覆盖伤口的无菌纱布，用无菌生理盐水冲洗伤口，并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦拭伤口内的组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，待创面呈现泡沫后，再用无菌生理盐水冲洗干净。擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物，并检查伤口深度，有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤，在此过程中若遇有较大的出血点，应予以止血。如四肢创面有大量出血，可用止血带，并记录上血带时间，此时，用无菌纱布覆盖伤口。 　　4、皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套，以0.75%碘酊消毒皮肤，铺无菌巾。注意。勿使消毒液流入伤口内，必要时伤口周围局部麻醉。 　　5、清理伤口术者、助手再次消毒双手后，戴无菌手套，用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘l一2mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。若切口过小，应扩大切口充分暴露。一般从伤口两端沿纵轴延长（有时须据功能和外观选择延长切口的方向），深筋膜也应当做相应的切开，彻底止血，小的渗血可压追止血，较大出血予以结扎，尽量取净伤口内的异物，剪除伤口内失去活力的组织，由浅人深仔细清除，但不应将不该切除的组织一并切除。对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。脂肪组织易发生坏死、液化而至感染，失去活力的筋膜会影响伤口的愈合，均应尽量予以切除。 　　6、去除坏死和失去活力的肌肉组织凡夹捏不收缩，切开不出血或无颜色改变的肌肉组织，都要彻底切除或剪除。污染明显与骨膜分离的小碎骨片可以去除，较大的游离骨片或与软组织相连的小骨片，予以保留，放回原位，以恢复解剖形态及功能，关节囊内的小游离骨片必须彻底清除，并将关节囊缝合。 　　7、血管伤的处理不影响伤口血液循环的断裂血管，可予以结扎。若主要血管损伤，清刨后需进行动、静脉吻合或修补。将损伤的血管近、远端剥离清楚，用无损伤血管钳夹住两端阻断血流，用小剪刀将血管外膜去除一端，将断端修剪整齐后对合两断端。用细丝线在两侧各做一褥式缝合，用生理盐水放入少许肝素冲洗管腔，以防凝血块再凝固，将两缝线牵紧，用连续缝合法缝合前壁，翻转血管按前法缝合后壁。放松远端血管夹，检查吻合口是否严密，如无缝隙，即去除近端血管夹，恢复血运。 　　8、缝合伤口遵循清创缝合原则完成符合缝合要求的伤口，经上述步骤处理的伤口则为清洁伤口，再用无菌盐水冲洗伤口。如手术台面无菌巾已浸透，则应加盖无菌巾。清理伤口，由深层向浅层按局部的解剖层次进行缝合。避免遗留无效腔，防止形成血肿，缝合时松紧度要适宜，以免影响局部血运。用间断缝合法缝合皮下组织后，采用70%乙醇消毒伤口周围的皮肤，间断缝合法缝合皮肤。对齐皮缘，挤出皮下积血，再次用70%乙醇消毒皮肤，覆盖无菌纱布，并妥善包扎固定。 　　9、伤口表浅，止血良好，缝合后没有无效腔时，一般不必放置引流物。伤口深，损伤范围大且重。污染重的伤口和无效腔可能存在有血肿形成时，应放置引流物。 　　二．术后相关注意事项 　　1、伤口较大、较深，术后24小时内注射破伤风针。 　　2、术后忌烟酒、忌辛辣饮食1~3个月，目的是避免刺激瘢痕增生；酱油等深色食物可以正常食用，不会造成伤口颜色变深。 　　3、至少3个月内避免日光暴晒，防止色素沉着。 　　4、口周及面颊部伤口，拆线之前不要食用过热或过硬的食物。口腔内伤口，漱口液漱口每天至少三次。 　　5、术后拆线换药时间：伤口需要保持清洁、干燥，拆线换药时间详见给您的拆线换药单。一般情况下，拆线前伤口需换药1-2次，面颈部4-5天拆线；头部1周拆线；四肢10-12天拆线；手足2周拆线；上腹部，胸部，背部及臀部7-9日。具体拆线时间需结合病情及患者年龄等多因素综合考虑。 　　6、若伤口较深较大或者污染较重，可遵医嘱应用口服或静脉输注抗生素预防伤口感染。 　　7、若患者为儿童或青年女性，可适当应用如疤痕宁，重组牛碱性生长因子凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药物，防止瘢痕组织的过度形成。

尿石症是泌尿系统的常见病之一，次于尿路感染和前列腺疾病。尿石可分为上尿路结石（肾、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱、尿道结石），在结石部位、病因、年龄、性别、结石成分和预后方面都存在差别，可看作是结石的两种类型。尿石症是人体异常矿化的一种表现，即在正常情况下，不应发生矿化的部位形成或进行程度过高的矿化，它与全身细胞的活动和新陈代谢有密切的关系。近年来把生物矿化与脱矿的概念引入尿石症形成机制的研究

鼻出血多因鼻腔局部病变引起，也可有全身疾病所致，四岁的小朋友鼻出血部位几乎全部在鼻腔的前部。出血的原因有： 1、天气，秋天气候干燥，一天之间温差变化较大，这使得鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔缺乏水分而干涩发痒，容易出血。 2、挖鼻子。 3、摔倒受伤。 4、异物。在医学教科书中鼻出血常见的原因还有：鼻咽癌、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻腔异物、鼻腔鼻窦炎、外伤以及全身性疾病如出血性疾病、急性发热性传染病等。如果小朋友经常流鼻血，而家长不会正确的处理方式，可以及时带小朋友去正规的医院就诊。