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拇指不能打弯:拇指狭窄性腱鞘炎

李民涛血管外科主治医师
上海市中西医结合医院三甲

  拇指不能打弯:即拇指狭窄性腱鞘炎因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。反复伸屈握捏作业易患此病。男性多见。发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指,掌指关节掌侧压痛,屈伸指时引起弹响。
  一、治疗措施:
  1、治疗腱鞘炎可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。
  2、局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。
  3、上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。
  4、术后1个月内不可手工劳动。用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效。
  5、对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。
  6、也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。
  二、预防措施:
  1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
  2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
  3、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
  4、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
  5、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

2023-12-04
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