科普知识
郑州大学附属郑州中心医院肿瘤科
郑州大学附属郑州中心医院
共收录21位医生
皮肤瘙痒“病”不在皮
易善永
主任医师
肿瘤科
由于天气变凉、多风、气候干燥等因素导致的皮肤瘙痒患者明显增多,而瘙痒通常是由皮肤疾患引起的,多见于秋季,秋天气候干燥,如果水喝得不够、蔬菜水果吃得少、洗澡次数过勤、喜欢用碱性肥皂以及老人们的气血不足,血不能滋养皮肤,容易发生皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒一般都认为是由皮肤疾患引起的,但有些瘙痒,特别是明显的、持续性的或复发性瘙痒,无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒,则往往是其他疾病的信号。   1、甲状腺疾病   不仅见于甲状腺功能亢进患者,也可见于甲状腺功能减退的病人。甲亢的瘙痒出现较早,以皮肤潮湿、夏季加重者居多。甲减所致的瘙痒多发展缓慢,皮肤多为干燥,且失去光泽,冬季加重。当甲状腺病治愈后瘙痒能自行缓解。   2、肝胆疾病   肝胆系统疾病所致瘙痒多出现于肝硬化、胆石症、胆管肿瘤疾病。肝胆系统疾病的瘙痒出现较早期,可先于黄疸出现,持续时间较长,且较顽固,往往在冬季加重。由于胆汁淤滞,使血液中胆酸盐浓度升高,组织胺潴留从而沉着于皮肤,引起皮肤瘙痒。患肝病的孕妇和口服避孕药的肝病患者,瘙痒发生率更高。   3、慢性肾功能不全   慢性功能不全的病人,尤其是进入后期(尿毒症期),因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,而在体内大量潴留,并随汗液排出体表,故引起全身性顽固瘙痒,其痒难忍。此外,瘙痒还与钙、磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进和表皮内尿素含量增高有关。   4、糖尿病   约有10%的早期糖尿病病人会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒、且较顽固,以外阴或肛门部症状最严重。糖尿病的皮肤瘙痒与病情不成正比,有些隐性糖尿病患者,往往因瘙痒在做体检时才发现糖尿病。皮肤瘙痒的原因是皮肤含糖量增高,皮肤乳酸增加,皮肤失水变得干燥,机体防御能力下降,真菌趁机感染,皮肤末梢神经受刺激而发生瘙痒。   5、血液系统疾病   一些血液系统疾患也可引起皮肤瘙痒,如真性红细胞增多症的患者可表现为全身性或局限性皮肤瘙痒,常在夏季加重,洗温水浴可加剧瘙痒,可能和粒细胞更新释放出大量组胺有关。另据国外报道,男性缺铁性贫血患者约13%出现瘙痒,女性有7%发生瘙痒,补铁与纠正贫血后瘙痒即可缓解。其病因是由于皮肤组织营养障碍,上皮细胞功能降低,皮肤发生干燥、皱褶、萎缩所致。   6、中枢神经系统疾病   神经衰弱、大脑动脉硬化的病人,常可发生阵发性瘙痒,而脑瘤患者常可引起剧烈而持久的瘙痒,且这种瘙痒局限于鼻孔部位。   7、恶性肿瘤   恶性肿瘤所致的瘙痒主要见于某些淋巴系统肿瘤,如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生症患者,常伴有全身性瘙痒。内脏的癌症,如胃癌、肠癌及卵巢癌、前列腺癌均可发生顽固性瘙痒。癌肿切除了,瘙痒即消失;当肿瘤复发前瘙痒又会出现。因此,可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号之一。
9.96万
67
2023.12.28
认清毒品的新面孔
易善永
主任医师
肿瘤科
毒品,罪恶的源头;吸毒,悲剧的象征。当1840年灾难性的鸦片战争烽烟四起时,大清王朝那“几无可发之银,几无可战之兵”的悲剧至今让国人痛心入骨。弹指一挥间,一个半世纪过去了,痛定思痛,蓦然回首,我们发现罪恶的毒品又在古老而神圣的中华大地死灰复燃,而且大有愈演愈烈之势。它摧残着人们的身躯,荼毒着人们的精神,毁灭着我们的未来。多少家庭妻离子散,多少青年的前途毁于一旦。毒品的蔓延日益威胁着我们民族和全
5.25万
95
2023.12.27
五花八门的脂肪肝
易善永
主任医师
肿瘤科
随着人们生活水平的不断提高,脂肪肝已经成为日常生活中的常见病。正常人肝脏内脂肪的含量约占肝湿重的4%~5%,其中2/3为磷脂,其余为中性脂肪、胆固醇、胆固醇酯等。由各种原因引起的肝内脂肪堆积时,脂肪的含量甚至可高达肝重的40%~50%,肝内脂肪蓄积超过肝重5%即称为脂肪肝。若脂肪在肝内不断堆积,势必影响肝功能及加重肝脏负担,给健康带来损害。因此对脂肪肝不可等闲视之。严格地讲,脂肪肝并不是一种单
3.27万
19
2023.12.25
阑尾炎也有“冒牌货”
易善永
主任医师
肿瘤科
武翔今年21岁,是一所名牌大学四年级的学生。武翔自小就有经常肚子疼的毛病,一直被诊断为“慢性性阑尾炎”。一天下午,武翔的肚子又疼得不轻,开始一直在脐周围疼,后来脐周一点不疼了,右下腹的疼痛却越来难以忍受,同学们很快把他送到了医院。在校医院急诊室里年轻医生询问了病史,体检后很快作出了“慢性阑尾炎急性发作”的诊断。医生建议:武翔最好手术治疗,因为他的“慢性阑尾炎”经常发作,影响学习、工作,即使现在
9.56万
1
2023.12.11
貌似冻疮的疾病
易善永
主任医师
肿瘤科
冬季,到皮肤科看冻疮的人络绎不绝。然而,有些病人患的并不是真正的冻疮,而是其他与冻疮相似的疾病。这些患者一旦误诊,轻者久治不愈,重者可能带来严重后果。常见的易与冻疮混淆的疾病有:  1、寒冷性多形性红斑  它是最常见而极易与冻疮混淆的皮肤病,多见于儿童和青少年。发病时通常呈紫红或深红色斑丘疹,也可有水泡产生,可伴有全身症状。该病的发病原因不清,一般认为是人体皮肤小血管对寒冷等物理因素产生的一种
5.76万
46
2023.12.06
“孕动”--让母子双赢
易善永
主任医师
肿瘤科
传统观点认为,在妊娠期应有一个安静的环境,应注意休息,尽量减少活动,小心别动了“胎气”。甚至有些孕妇整天挺着大肚子,步履蹒跚,吃了睡,睡了吃,小心翼翼地呵护着腹中的胎儿。其实,这种认识是片面的、不完全正确。怀孕虽说是一种正常的生理过程,但是为了满足胎儿生长发育的需要,孕妇身体各个系统会出现一系列相适应的变化,结果使得它们的生理负荷加重,严重者会出现种种不适。而运动则可以增加器官的功能储备,加速
7.08万
63
2023.12.05
食疗为肿瘤患者“保驾护航”
易善永
主任医师
肿瘤科
近来,食疗养生的话题引起了公众的广泛关注,如何科学地进行食疗养生成为了人们最关注的问题。对于肿瘤患者而言,食疗则有着更为重要的作用,正确的食疗方法可以让肿瘤患者更快更好地康复,而错误的方法则可能让肿瘤患者加重病情。那么,肿瘤患者应该怎样食疗呢?  一、肿瘤患者应如何合理膳食?  生命的维持必须依赖食物中的各种营养元素。肿瘤患者最主要的问题是营养障碍,改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施。合理
6.60万
37
2023.12.05
谨防药驾成为“马路杀手”
易善永
主任医师
肿瘤科
随着科技的发展,车已经是人们出行必备交通工具。由于交通拥挤,车祸也在逐年增加。最近,德国、英国、美国和日本等多个交通发达国家的科学家对大量的交通事故进行调查研究,结果不约而同地发现:由于司机服药不慎导致注意力不集中、头晕、头昏、耳鸣、视物不清、、疲惫、精神不振、反应迟钝、肌张力障碍等所造成的交通事故,远比酒后驾车造成的交通事故要多2.8倍。但是,药物这个“马路杀手”一直未能引起大家的重视。容易
6.91万
4
2023.12.04
警惕肿瘤的体表“信号”
易善永
主任医师
肿瘤科
据统计表明,大多数肿瘤的发生率随年龄增长呈上升趋势,而51%以上的肿瘤患者是65岁以上的老年人。为何老年人肿瘤发病率较高呢?医学研究认为有以下几方面原因:   ⑴发生肿瘤之前存在一个时间较长的潜伏期。致癌因素作用于人体后,并不是马上就会发病,往往要经过15-30年的"致癌潜伏期"。   ⑵随着年老,机体的免疫功能减弱,因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱,有利于肿瘤的发生和发展。   ⑶年龄越大,接触致癌因素的机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大,如吸烟的人,吸烟的年限越长,患癌的可能性当然也就增大。   ⑷老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等,可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。   目前,虽然老年人的肿瘤发生是不可遏制的,但可以争取早发现、早治疗。肿瘤在发生、发展过程中可出现一些皮肤表现,有些表现会出现在癌症发生之前,掌握这些皮肤病变与肿瘤发生的关系,对某些肿瘤的早发现、早诊断与早治疗有重要意义。   1、黄疸   如果老年人出现无明显原因的黄疸,应该警惕体内有关脏器癌变的可能,如肝癌、胰腺癌、胆管癌及胆囊癌。   2、白色汗毛   其特点是突然出现,始见于颜面,后累及全身,生长迅速。因此,如发现脸上忽然间长出许多白色柔软的汗毛,必须从速检查身体。据报道,近40年间全世界的汗毛增多症病例,病人后来无一例外地患上了癌症,包括淋巴结癌、肝癌、乳腺癌、子宫颈癌、结肠癌等。   3、皮肤红斑   开始表现为红斑丘疹,呈离心性扩大,中央逐渐消退,好发于躯干,尤其是臀部,瘙痒显着。这类皮肤病变多见于乳腺癌、肺癌。还有一种为匍行性回状红斑,呈木纹形,可移动且形态变化快,并有明显瘙痒,多为乳腺癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤等的合并症。另外,全身性红皮症可能是淋巴细胞性白血病、霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞增生症的早期病变。   4、皮肤瘙痒   全身皮肤奇痒难忍,这是霍奇金淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等许多恶性肿瘤的共有症状。   5、皮肤黑变   目前研究发现,垂体肿瘤可致黑色素细胞刺激素分泌增加,导致皮肤黑色素增多,肤色变黑;恶性黑色素瘤广泛转移时,皮肤可出现黑变;肾上腺若受癌组织侵犯,可致肾上腺皮质功能不全,不能抑制垂体的黑色素细胞刺激素,皮肤也会发生黑变。   6、蜘蛛疮   医学名叫带状疱疹,表现为数群密集的小水疱呈带状形分布在身体的一侧。如果水疱呈全身性分布,疱疹消退后仍有剧烈神经痛,持续半年或更长时间,应该警惕内脏器官恶性肿瘤病变的可能。据资料统计,癌症患者中约有12%的人合并带状疱疹样皮损,且患者年龄越大,合并率越高,以淋巴系统恶性肿瘤为主,胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌和食管癌等也会伴发此类皮损。   7、黑棘皮症   表现为颈、腋窝、会阴、脐部等处出现对称性黑色素沉着,局部皮肤呈现角质增生。病变呈进行性扩大,范围广泛,以口腔黏膜病变为初发者与癌肿关系更为密切。对有此症状者应注意检查是否患有消化道肿瘤,尤其是胃癌。   8、皮肌炎   皮肌炎是以对称性、进行性近端肌肉软弱和典型皮肤损害为特征的炎症性疾病,表现为眼睑、鼻梁、面颊、前额和指甲周围的皮肤呈现紫红色斑。内脏恶性肿瘤合并皮肌炎的发生率为20%~30%,其中以肺癌为多。   9、手掌角化   手掌角化分为两类。一种为弥漫性角化,整个手掌及指腹几乎全部角化变厚,略呈黄色,应对食管进行检查,因为食管癌患者常出现弥漫性手掌角化。另一种为点状角化,即手掌突然出现较多丘疹样角化小硬节,用手抚摸角化部位较硬。可以结合自己的情况,对乳腺、子宫、膀胱、结肠等部位进行仔细检查,因为这些部位的癌症有可能出现手掌点状角化。   10、游走性静脉炎   静脉部位出现红、肿、痛症状,以游走为特点,一般2-3周后减轻。多见于胰腺癌,特别是胰体癌和胰尾癌。   此外,紫癜常见于白血病、骨髓瘤;蜘蛛痣常见于肝癌;杵状指常见于肺癌;多发性老人疣赘常见于胃癌;全身性白癜风常见于前列腺癌;牛皮癣样指端角化症常见于上唿吸道癌肿等。
4.85万
51
2023.12.02
闻“味”识疾病
易善永
主任医师
肿瘤科
核心提示:儿童斜视是目前威胁儿童眼睛健康的凶徒之一,斜视多数始于学龄前婴幼儿时期,不仅影响孩子眼睛的正常发育,还会影响孩子的外在形象。那么,为什么孩子特别容易患上斜视呢?   正常人体是没有异常气味的,当人患某些疾病时,有时可以身体通过皮肤黏膜、唿吸道分泌物、胃肠道的呕吐物和排泄物发出异常气味,通过辨别这些异常气味可以帮助我们早发现和早识别这些疾病。现将身体发出的一些异常气味与疾病的关系列举如下:   “口臭”,口腔发出难闻气味,一般见于口腔炎症、胃炎、胃溃疡等消化道疾病。   “狐臭味”,常见于腋臭的病人,由于腋窝的皮脂腺分泌的皮脂经细菌的作用,散发出特殊的狐臭味。在青壮年期,皮脂腺分泌旺盛狐臭味也尤其重。 “鱼腥臭味”,主要见于鱼腥臭综合征,这是一种先天性隐性遗传病,由于人体肝脏缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在体内不能被肝脏代谢,大量蓄积。病人的汗液、尿液、呼出气体中排出大量具有鱼腥臭味的物质——三甲基胺。 “肝臭味”,罹患爆发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者,常呼出一种特殊性臭味,俗称肝臭。由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢,在体内聚集而挥发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害,是病情危重的表现。   “烂苹果味”,糖尿病病人病情严重时,大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体,并扩散到血液中,致使唿出的气息中带有丙酮,患者唿出的气体就会带有烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。   “尿臊味”,患有慢性肾炎或肾病的病人,病情进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症),由于无尿,某些毒性物质(如尿素氮、肌酐等)不能排出体外而潴留于血中,就会使病人唿出的气体散发出尿味或氨味,它是病情趋于危重的一个信号。另外,脐尿管尿瘘的病人的尿从脐部瘘管漏出来,尿失禁的病人不能控制小便,其身上也可散发出难闻的尿臊味。   “粪臭味”,患有膀胱结肠瘘的病人,肠道里的粪便可通过瘘管进入膀胱,溶于尿液中,因而排出的尿通常带有粪臭味。此外,脐尿管粪瘘的病人粪便从脐部瘘管漏出来,大便失禁的病人不能控制大便,其身体也可散发出难闻的粪臭味。   “腐败腥臭味”,患有膀胱炎或化脓性肾盂肾炎的病人,由于尿内有大量细菌生长繁殖,会有腐败腥臭味散发出来。   “大蒜味”,常见于有机磷农药中毒的病人,其呼出的气体、呕吐物可散发出刺激性蒜味。   “枫糖味”,又称烧焦糖味,是枫糖尿症的病人最常散发出的气味。枫糖尿症属于常染色体隐性遗传病。它的危害在于可毒害脑细胞,造成脑组织严重损伤,引起病人智力显着减退,甚至成为白痴。   “猫尿味”,常见于高甘氨酸血症,这是一种氨基酸代谢障碍疾病。病人表现为智力低下,骨质疏松,血液中白细胞与血小板减少,易发生感染或出血。   “烂白菜味”,由于体内缺乏酪氨酸转化酶,导致酪氨酸代谢障碍而潴留于血液中,身体便会发出一种类似烂白菜的怪味。病人一般表现为生长发育缓慢,并且容易并发佝偻病、肝功能不全以及低血糖症,常可发生低血糖晕厥或抽风。   “啤酒花烘炉味”,主要见于蛋氨酸吸收不良综合征,又称啤酒花烘炉尿症。病人以尿和汗有特殊的干芹菜、酵母样或者啤酒花烘炉气味为特征。由于肠道对蛋氨酸的吸收转运系统的功能障碍,蛋氨酸不能被肠黏膜吸收,经肠道菌群作用而将蛋氨酸分解,形成大量α-羟丁酸,吸收入体内经尿排出,特殊气味系由α-羟丁酸所致。主要症状有头发变白、智力低下、抽风等。   “脚汗味”,又称汗足臭综合征,可能是一种常染色体隐性遗传病。其主要临床表现为特殊脚汗气味,智力低下和共济失调等症状。由于短链脂肪酸的代谢异常,体内异戊酰辅酶A脱氢酶的活性消失,异戊酰辅酶A不能进一步氧化致使异戊酸及其衍生物蓄积在体内而引起。病人的呕吐物、唿气、尿液、皮肤乃至血液均散发出一股特殊气味,为一种乳酪气味或者汗足的强烈臭味。   “鼠尿味”,常见于苯酮酸尿症,这也是一种先天性氨基酸代谢异常的遗传病,由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,苯丙氨酸不正常转化成酪氨酸,体内的苯丙氨酸蓄积,并可经转氨基作用生成苯丙酮酸。大量苯丙酮酸及其代谢产物的蓄积,并可经尿中排出散发出一股像鼠尿那样的怪味。   另外,如闻及酸性汗味常见于发热性疾病,如风热湿或者长期口服解热镇痛药物的病人;呼出具有浓烈的酒见于大量引酒后或者醉酒者;恶臭味的脓液应考虑气性坏疽或者厌氧菌感染的可能;呕吐的内容物呈酸味提示食物在胃内滞留时间长而发酵,常见于幽门梗阻或者贲门失弛缓症的病人;呕吐物呈现粪臭味应考虑肠梗阻的存在;大便带腐败性臭味多由于消化不良或者慢性胰腺炎引起胰腺功能不全,大便带腥臭味常见于痢疾的病人;痰液呈现血腥味多见于大量咯血的病人,如果痰液具有恶臭多见于肺脓肿或者支气管扩张症的病人。   儿童斜视是目前威胁儿童眼睛健康的凶徒之一,斜视多数始于学龄前婴幼儿时期,不仅影响孩子眼睛的正常发育,还会影响孩子的外在形象。那么,为什么孩子特别容易患上斜视呢?   幼儿的眼球比较小,呈一种高度远视眼的状态,因此具有很强的调节力。看近物时靠调节力协调,双侧眼球向内靠近,此称辐辏。若双眼长时间盯视近物,两侧眼球必然产生很强的辐辏,久而久之,则会使眼球向内转的肌肉特别发达,而向外转的肌肉相对变得薄弱,形成斜视。   斜视的危害很多   一、从视功能损害上讲,大部分斜视儿童斜眼的视力都比较差,易形成斜视性的弱视,即使斜视眼的视力正常,视物时也仅能用一眼注视,视野不如正常人开阔,更重要的是没有融像能力和立体视觉,使斜视患儿在从事许多专业时会受到限制,如:驾驶、绘图等。   二、从外观上讲,由于斜视影响孩子容貌的美观,斜视儿童常被人起外号,给儿童心理发育蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常心理。   三、还有一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称“代偿头位”。如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形,如嵴柱的侧弯等。   预防“电视性斜视”的方法很简单,即婴儿远离电视,幼儿少看电视,关键是大人要注意,尤其是父母,如果发觉孩子出现斜视,应及早去医院诊治。斜视的手术治疗最好是6岁以前进行。如果这个关键期过后再行手术,则只能达到整容的目的,而无法矫正斜视患者的视力。   看电视为什么会造成斜视   大人看电视时,或抱着孩子,或把婴儿连同摇篮一起放在身边,婴幼儿在电视声响和影像吸引下,往往会侧头注视电视。有时大人看多久他也会看多久,而且常是同一姿势。时间一长,自然就造成斜视了。   还有一种情况是,幼儿由于看电视太久,视力疲劳,为使两眼看得更清晰些,不得不使用眼内肌过度调节,或用不正常的头位姿势来缩短角膜两焦线的距离,以此增加视觉的清晰度,于是便不由自主地出现歪头姿势,其结果也会造成斜视。   在此要提醒家长,平时要注意当孩子出现歪头侧视和低头上视等不正常的视物姿势时,常表明幼儿有视力下降甚至斜视的可能,如果孩子出现斜视的情况一定要尽快带孩子去医院检查治疗,不要耽误了最佳治疗时机。
3.28万
74
2023.11.30