科普知识

郑州大学第一附属医院

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烫伤抹什么药膏好得快?
崔正军
主任医师
烧伤与修复重建外科
日常生活中,如厨房操作不慎或接触热源,可能造成皮肤小面积、轻度的烫伤(通常为 Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤)。此类烫伤以红斑、灼痛、轻微水疱为主要表现,处理重点在于缓解疼痛、保护创面、预防感染及促进愈合。合理选用外用药膏有助于加快恢复过程。 1、 复方苯佐卡因软膏 : 是适用于皮肤小面积轻度烫伤、程度较轻烧伤的外用制剂。其组方包含苯佐卡因(局部麻醉剂)、氧化锌、苯酚及 天然 桉叶油。苯佐卡因可阻断神经末梢传导, 起到 镇痛 的 作用;氧化锌具有收敛与保护功能,能形成物理屏障减少外界刺激,并吸收创面渗液;苯酚与桉叶油则提供一定的抑菌效果。 其中,桉叶油作为植物提取成分,相对温和,对敏感肌肤耐受性较好。 此外,羊毛脂、凡士林具有促吸收、保湿,对于溃疡性创面有一定保护、促进上皮形成和肉芽生长的作用。 该药通过 “止痛—保护—抑菌— 促愈 ”四方面协同作用,有助于改善烫伤早期症状,为创面修复创造有利条件。 2、 复方鱼肝油氧化锌软膏 : 常用于创面修复阶段。其主要成分 鱼肝油和氧化锌 ,前者可支持上皮细胞再生,后者具有干燥、收敛作用, 也有 呋喃西林,具有抑菌消炎的效果, 适用于创面无严重感染、有少量渗出或趋于干燥的浅表烫伤,有助于维持湿润平衡并加速愈合 。 3、 莫匹罗星软膏 : 属于局部抗生素,主要用于预防或治疗由革兰阳性 球 菌 , 如金黄色葡萄球菌引起的继发感染。烫伤后皮肤屏障受损,易发生局部红肿、化脓等感染征象。莫匹罗星可通过抑制细菌蛋白合成发挥抗感染作用,间接减轻炎症所致的疼痛与肿胀。 在临床实践中,若烫伤创面存在感染风险,可在清洁创面后联合使用复方苯佐卡因软膏与莫匹罗星软膏 ——前者缓解急性疼痛,后者控制感染,二者作用机制互补,有助于提升整体舒适度并促进愈合。 需强调的是,上述药物均适用于小面积、浅度烫伤。若烫伤面积较大、深度较深(如深 Ⅱ度及以上),或伴有发热、明显化脓等情况,应及时就医,避免自行处理延误治疗。
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2026-02-12
被烟花烧伤的“急救指南”,正确处理很关键!
崔正军
主任医师
烧伤与修复重建外科
一旦被烟花炮竹意外燃烧,一定要记住这6个字:逃、冲、脱、泡、盖、送。 1、逃:炸伤后要马上离开鞭炮炸伤的地点,因为不知道鞭炮炸完后,是不是还有鞭炮没燃烧,所以要赶快逃离; 2、冲:赶快用自来水、河流水冲燃烧的位置了,冲水熄灭; 3、脱:把衣服脱下来; 4、泡:脱下来后浸泡手上烧伤的地方,还要冷疗; 5、盖:用干净的毛巾包裹; 6、送:送到附近有烧伤治疗能力的医院、门诊部、诊所,进行正规治疗。
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2026-02-10
烧伤治疗原则大揭秘,了解这些后不走弯路!
崔正军
主任医师
烧伤与修复重建外科
烧伤治疗一定要走正确道路,不要走弯路。正确道路就是治疗的每一步都要顺,这样会能愈合快,弯路就是错误治疗。举例来说就是烧伤创面要去正规的医院找正规医生用正规的方法。 首先判断清楚创面是Ⅱ度烧伤还是Ⅲ度烧伤。如果是Ⅱ度烧伤,可以通过换药愈合,如果是Ⅲ度烧伤,需要植皮。如果是Ⅲ度烧伤,每天换药,换1个月也长不出,那就是走弯路。如果做手术,可能1星期就长出来了。 Ⅱ度烧伤一定要控制感染,不要使创面加深,否则一旦走弯路,浅Ⅱ度烧伤本来不该留疤的,但是在身上留疤了。而且深Ⅱ度烧伤感染,Ⅲ度烧伤反而不愈合。所以烧伤换药很重要,把握烧伤深度,避免创面加深,控制住感染。
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2026-02-10
烫伤为什么要与牛奶说拜拜?看看专家怎么说!
崔正军
主任医师
烧伤与修复重建外科
烫伤有创面,不能用牛奶,因为牛奶不是无菌的,使用到创面后会增加创面的污染,使感染加上创面。牛奶涂创面有害无益,所以烫伤要与牛奶说拜拜,就是不能使用。 烫伤不但不能使用牛奶,其他的牙膏、酱油、盐、龙胆紫都不能用,要正确使用烫伤药膏,烫伤药膏有很多,主要的作用是促进愈合、控制感染、减轻疼痛。
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2026-02-10
乳头有分泌物是正常的吗
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳头有分泌物是否正常,核心在于区分生理性与病理性,生理性分泌物多出现于特定生理阶段,呈双侧、少量、无异常颜色,无需处理;病理性分泌物多为单侧、自行溢出,伴血性、脓性等异常性状,或伴随乳房肿块、疼痛、月经异常等症状,需及时就医。 生理性乳头分泌物属于正常现象,常见于育龄女性的特定生理阶段。如妊娠期女性因雌激素、孕激素升高,乳腺腺体增生发育,会出现少量乳白色或淡黄色分泌物,为产后哺乳做准备;哺乳期结束后1-2年内,部分女性仍可能有少量残余乳汁分泌,挤压乳头时出现,质地稀薄或呈乳白色。此外,青春期女性因激素水平逐渐稳定,少数人也可能出现少量透明分泌物,均为正常生理反应。 病理性乳头分泌物属于异常情况,多由疾病因素引发,其特征具有明确鉴别意义。从性状来看,血性分泌物、脓性分泌物、水样透明分泌物且非生理性阶段出现,多提示异常;从分泌方式来看,无需挤压、自行溢出的分泌物,尤其是单侧、单孔分泌,异常概率更高。常见病因包括乳腺导管扩张症、乳腺增生、乳腺导管内乳头状瘤,少数情况下可能与乳腺癌相关,需重点警惕。 除乳腺局部病变外,内分泌系统疾病也可能导致病理性乳头分泌物,如垂体微腺瘤引发的高泌乳素血症,患者可能出现双侧乳头少量乳白色分泌物,常伴随月经紊乱、闭经等症状,这一情况虽不直接源于乳腺病变,但仍属于异常范畴,需通过激素检查、头颅影像学检查明确诊断。此外,长期服用某些药物也可能诱发乳头分泌物,属于药物相关的异常反应,停药后多可缓解。
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2026-01-30
左乳肉芽肿性乳腺炎中药治疗,右乳挤出黄白物对吗
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
右乳挤出黄白色物质提示存在异常,需重视但无需过度恐慌,其可能与双侧乳腺关联影响、局部炎症或导管病变相关,并非左乳病情直接转移,也不一定是严重病变。及时完善乳腺超声及分泌物检查明确病因,结合左乳治疗方案调整干预措施,才能避免病情进展,保障双侧乳腺健康,切勿因依赖中药调理而忽视右乳异常信号。 从生理机制来看,正常乳腺导管会分泌少量清亮或乳白色分泌物,但若分泌物呈黄色带白色,多提示分泌物成分发生改变,可能是乳腺导管内出现轻微炎症或分泌物淤积所致。肉芽肿性乳腺炎虽以单侧发病多见,但乳腺疾病存在双侧关联风险,左侧病变可能通过机体免疫反应或激素水平变化间接影响右侧乳腺,导致右侧导管分泌物异常,这是临床中较为常见的双侧乳腺相互影响的表现。 从病理角度分析,右乳出现此类分泌物,可能是右侧乳腺存在轻度炎症、乳腺导管扩张症,也可能是早期导管内病变的信号。若分泌物伴随异味、右乳胀痛、红肿或触及肿块,提示炎症或病变的可能性更高;若仅为少量分泌物,无其他不适,也可能是中药调理过程中激素水平波动引发的暂时性分泌物异常,但仍需排除器质性病变。此外,需警惕左乳肉芽肿性乳腺炎出现双侧累及的情况,虽发生率较低,但需通过检查明确排除。 从临床处理原则来看,此时不可自行判断或忽视,需及时就医完善相关检查,如乳腺超声、分泌物涂片镜检等。乳腺超声可清晰显示右乳导管形态、是否存在扩张、炎症浸润或占位性病变;分泌物涂片可明确是否存在细菌感染、异常细胞等。同时,需告知医生左乳治疗情况及中药用药史,以便医生结合整体病情判断右乳异常的原因,避免因遗漏病情导致治疗延误。
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2026-01-30
多西他赛第几周最危险
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
多西他赛用药后第2-3周最危险,核心风险源于骨髓抑制峰值引发的感染、出血等并发症,临床中需在这一阶段加强血常规监测,及时采取升白细胞、预防感染等干预措施。患者需密切关注自身症状,出现发热、出血等情况及时告知医生,结合个体情况制定个性化防护方案,才能最大程度降低风险,保障化疗安全。 多西他赛作为临床常用的化疗药物,其用药风险与骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应的发生高峰密切相关,从医学角度分析,多数患者在用药后第2-3周风险最高。这一阶段是药物对机体正常细胞损伤的累积效应显现期,尤其是骨髓造血功能抑制达到峰值,伴随的感染、出血等并发症风险显著升高,需重点警惕和干预。 多西他赛的用药周期通常为21天一个疗程,用药后第1周,药物主要在体内代谢分布,对快速增殖细胞产生杀伤作用,此时不良反应多较轻微,以轻度恶心、乏力或局部静脉刺激为主,风险相对较低。随着药物代谢持续,第2周起,骨髓造血干细胞的损伤开始集中显现,中性粒细胞、血小板等造血细胞数量逐渐下降,机体免疫功能随之减弱,感染风险开始上升。 到第2-3周,骨髓抑制达到峰值,中性粒细胞计数降至最低,严重时可能出现中性粒细胞缺乏症,此时患者对细菌、病毒等病原体的抵抗力极度低下,易引发肺炎、败血症等严重感染,且感染后难以控制。同时,血小板减少可能导致皮肤黏膜出血、内脏出血等风险,加之此阶段可能伴随严重的胃肠道反应如剧烈呕吐、腹泻,进一步加重机体消耗,增加脱水、电解质紊乱的风险。 需要注意的是,不同患者的风险周期可能存在个体差异,与年龄、基础疾病、肝肾功能状态及联合用药方案相关。老年患者、存在肝肾功能不全或合并基础疾病的患者,骨髓代偿能力较弱,风险高峰可能提前或持续时间延长。此外,多西他赛可能引发的过敏反应多发生在用药即刻或用药后数小时内,虽来势较急,但可通过预处理提前预防,不属于持续的周期内高风险阶段。
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2026-01-30
乳腺导管正常宽度是多少
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
乳腺导管正常宽度需结合生理阶段判断,核心参考范围为非哺乳期成年女性主导管0.5-1.0mm、分支导管<0.3mm,青春期偏窄、妊娠哺乳期生理性增宽、绝经后萎缩变窄。临床判断需结合影像学检查与个体生理状态,偏离正常范围且伴随异常症状时需进一步排查病变,单纯生理性波动无需干预,这是准确评估乳腺导管健康的关键。 乳腺导管是乳腺组织中负责输送乳汁的管状结构,其正常宽度并非固定值,会随年龄、生理周期、妊娠哺乳等状态动态变化,临床通常以影像学检查,如乳腺超声测量结果为判断依据。 青春期女性乳腺尚未完全发育成熟,乳腺导管系统处于萌芽状态,宽度普遍偏窄,主导管宽度多在0.3-0.6mm,分支导管甚至难以清晰分辨,这与青春期雌激素、孕激素水平逐步升高,乳腺组织缓慢增生的生理过程相符,属于正常发育表现,无需过度关注。 育龄期女性在月经周期不同阶段,乳腺导管宽度会出现周期性波动,月经来潮前,体内雌激素、孕激素水平达到高峰,会刺激乳腺导管扩张、充血,主导管宽度可能暂时性增至0.8-1.2mm,部分敏感人群还可能伴随乳房胀痛,月经结束后激素水平下降,导管宽度会逐渐恢复至基础范围,这种周期性变化是乳腺正常的生理反应。 妊娠及哺乳期是乳腺导管变化最显著的阶段,妊娠中期开始,受胎盘分泌的激素影响,乳腺导管会持续扩张,为乳汁分泌做准备,主导管宽度可增至1.0-2.0mm;哺乳期乳汁排出时,导管会进一步扩张,宽度甚至可达2.0-3.0mm,这属于生理性扩张,哺乳期结束后,随着乳汁分泌停止,导管会逐渐收缩,多数女性可恢复至非哺乳期正常宽度。 绝经后女性由于卵巢功能衰退,雌激素、孕激素水平显著下降,乳腺组织逐渐萎缩,乳腺导管失去激素刺激,宽度会进一步变窄,主导管宽度多在0.3-0.5mm,部分老年女性导管可能因纤维化而变得更细,这是乳腺组织生理性退化的表现,若未伴随其他异常,如导管扩张、积液、占位,均属于正常范畴。
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2026-01-30
三阴乳腺癌为什么难治
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
三阴乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌亚型,其难治性核心源于缺乏明确靶向治疗靶点、生物学行为恶性程度高、复发转移风险高且早、化疗耐药性易产生、缺乏有效的预后监测标志物等。 1、缺乏明确靶向治疗靶点 靶向治疗是乳腺癌精准治疗的重要手段,但其依赖于肿瘤细胞表面特定受体的表达。三阴乳腺癌因雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2均阴性,缺乏此类特异性靶点,无法采用针对性的靶向治疗药物。临床治疗只能依赖化疗等传统手段,而化疗药物选择性差、副作用大,且易引发耐药,大幅降低了治疗的精准性与有效性。 2、生物学行为恶性程度高 从病理与分子生物学特征来看,三阴乳腺癌多为浸润性导管癌,肿瘤细胞增殖指数高、侵袭能力强,且易伴随血管侵犯、神经侵犯等恶性表现。其肿瘤异质性显著,同一肿瘤组织内存在多种不同表型的癌细胞,导致治疗时难以覆盖所有恶性细胞,易残留微小病灶,为后续复发转移埋下隐患,增加了治疗难度。 3、复发转移风险高且早 三阴乳腺癌具有独特的复发转移规律,相较于其他乳腺癌亚型,其复发高峰更早,多出现于治疗后1-3年。且转移部位更具侵袭性,除常见的胸壁、淋巴结转移外,更易发生肺、肝、脑、骨等远处器官转移。一旦出现远处转移,病情进展迅速,治疗手段有限,整体预后极差,显著增加了临床治疗的挑战性。 4、化疗耐药性易产生 化疗是三阴乳腺癌的主要系统性治疗手段,但该亚型肿瘤细胞易通过多种机制产生化疗耐药性。一方面,肿瘤细胞可通过激活耐药相关基因、增强药物外排功能等降低化疗药物的杀伤作用;另一方面,化疗过程中可能筛选出耐药性癌细胞克隆,导致后续化疗方案失效。耐药性的产生使治疗方案不断受限,后续治疗效果持续下降。 5、缺乏有效的预后监测标志物 有效的预后监测是优化治疗方案、及时干预复发转移的关键,但三阴乳腺癌缺乏特异性的预后监测标志物。传统的肿瘤标志物对其敏感性与特异性较低,难以早期发现微小残留病灶或潜在的转移灶。当患者出现明显临床症状时,病情多已进展至中晚期,错失了最佳治疗时机,进一步加剧了治疗的难度与不良预后。 当前临床诊疗中,需通过精准的分子分型检测、优化化疗方案、探索免疫治疗等新型治疗手段来突破困境。未来随着分子生物学研究的深入,有望发现更多特异性靶点与监测指标,为三阴乳腺癌的精准治疗与预后改善提供新的方向,逐步降低其治疗难度。
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2026-01-30
乳腺癌在癌症中排第几
郑世鹏
副主任医师
乳腺外科
从全球范围的权威医学统计数据来看,乳腺癌的发病率在所有癌症中位居前列,且在女性癌症中稳居首位,死亡率则处于中上游水平。根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的最新全球癌症统计报告,乳腺癌的新发病例数已超越肺癌,成为全球发病率最高的恶性肿瘤,其排名地位受地域、性别、人口结构及筛查普及程度等多种因素影响,不同维度下的排名存在一定差异。 从发病率排名维度分析,在全球女性群体中,乳腺癌的发病率远超其他癌症,是女性最常见的恶性肿瘤,占女性新发癌症病例总数的15%以上,显著高于结直肠癌、肺癌等其他高发癌症。而在包含男性和女性的全人群发病率排名中,乳腺癌仅次于肺癌或与肺癌持平,部分地区因女性人口占比、筛查覆盖率提升等因素,乳腺癌新发病例数已跃居全人群首位,成为全球第一大新发癌症。 从死亡率排名维度来看,乳腺癌的全球死亡率在所有癌症中位居第五至第七位,在女性癌症死亡率中排名第二,仅次于肺癌。相较于胰腺癌、肝癌等死亡率极高的癌症,乳腺癌的5年生存率较高,尤其是早期乳腺癌5年生存率可达90%以上,这使得其死亡率排名低于发病率排名。但在发展中国家,由于乳腺癌筛查普及率低、晚期病例占比高,死亡率排名相对更高,部分地区已跻身女性癌症死亡率首位。 从中国本土的医学统计数据来看,乳腺癌的发病率在女性癌症中排名第一,在全人群癌症发病率中排名第四至第五位,仅次于肺癌、结直肠癌和胃癌。死亡率方面,乳腺癌在我国女性癌症中排名第二,全人群癌症死亡率中排名第八左右。 近年来,随着我国乳腺癌筛查项目的普及、诊疗技术的进步,早期病例检出率提升,死亡率呈缓慢下降趋势,但由于人口基数大、老龄化加剧,新发病例数仍持续增长,排名地位相对稳定。通过普及筛查实现早期发现,借助规范治疗提升生存率,同时也无需过度恐慌,科学防控能有效降低其危害。
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2026-01-30