上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

慢性肾功能衰竭的中医调理主要为辨证施治，许多慢性肾功能衰竭的患者久病则虚，出现晄白面容、舌苔白腻等症状。另外，湿浊也是引起慢性肾功能衰竭的主要原因，对于偏阳虚有湿浊的患者，中医治疗可以进行扶正降浊，即扶正气、降浊气，其中降浊主要是运用大黄等中药，使患者从肠道排出浊气。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性肾功能衰竭的病因有两种，分别为原发性病因和继发性病因，临床上，继发性病因较常见。常见继发性原因包括高血压肾病、糖尿病肾病、IgA肾病等，这些疾病会引起如炎症一样的反应，导致肾脏形成疤痕，肾脏逐渐变萎缩、变小，当肾脏萎缩以后，肾功能损伤会更严重，从而引起慢性肾功能衰竭。

全麻的风险主要与患者自身的情况及手术的大小有关系。比如气管插管困难导致窒息缺氧，麻醉药物使用后循环抑制导致的心脑血管意外，患者饱胃情况下出现的呕吐会导致误吸从而引起肺损伤，气管插管导致的牙齿及气道损伤等。由于现代麻醉技术的发展以及麻醉药物的更新，如今的麻醉风险已经降到很低，绝大部分患者都可以在顺利完成手术。麻醉技术的发展使外科手术突破更多禁区，进一步为手术患者保驾护航。

得了肝炎后饮食注意事项包括： 1、禁止饮酒：酒精摄入会增加肝脏的负担，易出现酒精性肝损伤，所以要严格忌酒； 2、少油腻：肝炎患者往往恐惧油腻食物，建议患者少碰油腻饮食； 3、忌辛辣、刺激等热性饮食； 4、忌食无鳞海鱼，如带鱼等； 5、吃饭不要过饱，以七八成饱为宜，尽量少量多餐，注意营养均衡。

肾功能不全的饮食以少盐、优质低蛋白为原则，具体情况如下： 1、每日食盐摄入量限制在6g以内； 2、根据患者体重计算优质蛋白摄入量，计算公式为0.8g/(kg.d)，控制豆类、坚果等食物的摄入； 3、根据原发病调节饮食，如合并糖尿病者，需控制热量摄入，合并高尿酸血症者，需限制高嘌呤饮食，如海鲜、罐头等； 4、终末期肾功能不全表现为高钾、低钙、高磷，应限制高钾食物，如水果、猕猴桃、橙子等水果，低钙、高磷者适当补充低磷、高钙食品。

窦房结功能异常、房室结传导异常、房颤、室上性心动过速等，均能通过心脏电生理检查确诊，该检查注意事项包括： 1、评估检查：检查前需要评估患者一般情况； 2、能够平躺：患者能平躺才能进行该检查，而端坐呼吸的患者不能进行该检查； 3、配合医生：尽量保证意识清醒，能够配合医生进行该检查；且患者及家属签署知情同意书； 4、凝血功能正常。 此外，若检查过程中患者出现不耐受或急发情况，可随时中止检查。

怀疑心肌梗死的患者，首先应采取平卧体位，情绪平和、避免激动，快速嚼服拜阿司匹林300mg。严重胸痛且出现意识丧失者，考虑心脏骤停，立刻行心肺复苏，通过胸外按压、人工呼吸，给予循环支持。尽快将患者送至能够进行心脏介入手术的医院，经过检查明确诊断后，立刻行冠状动脉介入手术，是临床最有效的治疗方案。及早开通血管，才能使更多的心肌存活，远期寿命得到保障。

因为肾脏是一个有造血功能的器官，中医上讲肾主骨生髓，如果长期慢性肾功能衰竭，会造成患者贫血。临床中多数慢性肾功能衰竭的患者基本都有贫血的症状，部分患者贫血较严重时，会出现明显的贫血面容。所以当患者发现贫血时，应及时到医院检查，明确病因，对症治疗。

一般来说，导致气胸的病因分为两大类，第一类是特发性气胸，发病之前没有任何的临床表现，突然发生胸痛，气胸。往往是因为肺表面的肺小疱或肺大疱破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二类引起气胸的病因是因为患者有基础疾病。比方讲肺气肿、COPD、严重肺炎、脓胸等，都会造成肺的表面破坏。这样造成气胸，形成继发性气胸。

电生理检查结束，当标测电极退出后，患者腿部应避免活动，医生会为腿部伤口加压包扎，再将平躺的患者送回病房。一般患者休息2小时后，可除去加压纱；若观察伤口没有明显渗血，患者可在床上进行简单活动，但建议患者在做完电生理检查第一天，尽量以休息为主，待第二天复查伤口无异常时，即可下床活动。部分患者存在凝血功能异常，若复查时未发现伤口异常或皮肤淤青等问题时，才可下床活动。