河北中石油中心医院

中国癌症基金、中国抗癌协会已经提出了癌症的三级预防，包括去除病因、早期发现、早期治疗等。目前癌症的确切发病原因尚未明确，主要包括内因和外因，预防方法如下： 1、保持健康的生活方式：包括保持良好的心态、适当的运动、良好的饮食习惯、减少不良嗜好等； 2、早期发现：国家卫健委经常前往各地开展早癌的筛查工作，因为只有在早期发现癌症并进行治疗，才能取得较好疗效，避免出现严重并发症； 3、早期治疗：患者的早期治疗应由专业大夫进行，不应听信偏方，否则可能错过最佳治疗时间。临床上部分乳腺癌患者因听信偏方，导致乳腺破溃，不能手术时才来就诊。这类患者如果早期进行科学的治疗，治愈率可达到95%以上。 综上，只有做好三级预防，才能够延长肿瘤患者的生存期，提高患者的生存质量。

大多数脑卒中可以预防，关键在于控制可变的危险因素，如血压、血糖、血脂、颈动脉狭窄等。应该养成定期体检的习惯，大多数单位组织的1年1次体检较为重要，如果没有单位组织，应该自己前往医院体检中心进行体检。此外，还要注意以下措施来减少脑卒中的发生： 1、药物预防：为了预防脑卒中复发，有必要在医生和临床药剂师指导下规律服用药物，抗血小板药物是预防脑卒中的基础，如临床常用的肠溶阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等。此外，应将血压、血糖、血脂控制在目标范围内，养成定期复查习惯，不得擅自停药； 2、合理膳食：进食七分饱，避免暴饮暴食，多食用水果蔬菜和低脂类乳制品，养成低盐饮食的习惯，少食用肉类、甜食； 3、适量运动：适当进行有氧运动，每周3-4次，每次0.5-1小时，运动强度避免过大，以身体轻微出汗即可； 4、戒烟限酒：养成良好的生活习惯，戒烟的同时还要避免被动吸烟，不宜饮酒，特别是患有脑血管疾病患者，最好避免饮酒。

癌症可分为早期癌和中晚期癌，其中早期癌的发生相对隐匿，不会对人体造成过大伤害，此时可进行手术切除或药物治疗，但手术会对身体造成一定伤害。进展期或中晚期癌症对人体的伤害较大，主要如下： 1、剧烈疼痛：癌症引起的疼痛多属于难治性疼痛； 2、出血：如消化道肿瘤可引起出血，患者常因出血过多而休克或死亡； 3、梗阻：包括消化道梗阻、胆道梗阻等，胆道梗阻时会引起黄疸，继发全身瘙痒，最终导致肝功能衰竭； 4、恶病质：晚期恶性肿瘤在夺获营养时存在优势，会消耗机体的有效营养，导致机体进入衰竭状态； 5、其他：癌症对人体最大的伤害为导致多器官功能衰竭，直至患者死亡。

胃癌为临床常见的恶性肿瘤之一，其发病原因相对复杂，与饮食有一定的相关性。我国的河南林县以及太行山一带为胃癌和食道癌高发区，在世界范围内，日本和韩国也为食道癌、胃癌的高发区。流行病学调查发现，上述地区的人民长期食用腌制菜制品，而这些菜制品中含有大量亚硝酸盐，因此可以认为胃癌的发生与长期摄入亚硝酸盐有一定关系。部分人群不吃咸菜也会患胃癌，这说明胃癌的发生还有更复杂的因素。因此，为了预防胃癌，尽量避免长期摄入腌制的菜制品。 近年来，韩国、日本开始控制饮食，胃癌发病率呈下降趋势，而我国在进行流行调查后，胃癌的发生在河南林县一带也有下降的趋势。此外，胃癌还与其他饮食习惯有关，包括进食过于辛辣刺激以及油腻的食物。建议大家保持良好的饮食习惯，预防胃癌的发生。

慢性病一般是指起病隐匿、病程较长、迁延不愈的一种疾病的统称，如高血压、糖尿病，心脑血管疾病，因此脑卒中也属于慢性病。但脑卒中并不是隐匿起病，而是突然发病，如脑出血属于脑卒中的一种，往往会在活动中突然出现头痛、恶心、呕吐、语言不利，一侧肢体麻木无力等，严重者会出现意识不清等。如出现以上症状，应该及时到医院就诊，完善颅脑CT等辅助检查，明确诊断后进行及时干预治疗。 脑卒中虽然是突然发病，但依然被列入慢性病行列，是因为本病需要长期管理，急性期治疗后有较长的康复过程，还有二级预防，预防卒中复发等重要工作。

癌症的发病原因相对复杂，目前尚无明确结论。如果能够明确癌症的原因，去除该原因后即可对癌症进行有效防治，从而避免肿瘤的发生。肿瘤发病率高的原因就在于现在仍不能明确其发生的具体原因，但目前肿瘤专家已在一定范围内达成共识，即肿瘤是内因和外因相互作用的结果，具体如下： 1、内因：与自身免疫系统有关，包括基因结构； 2、外因：包括环境和生活习惯等。 如家族内有人患结肠息肉，则其他家属罹患结肠癌的概率会比其他人更高，慢性乙型肝炎、肝硬化患者罹患肝癌的风险比普通人高。但由于人与人之间存在较大差别，因此发病情况也各有不同。如兄弟两人均为肝硬化患者，但仅有一人患肝癌，这是因为癌症是内外因相互作用的结果。人们不能改变内因，但可以通过改善生活习惯、生活方式、工作方式以及生存环境来调节内因，降低癌症发生的可能性。

防癌查体为健康查体的重要组成部分，并且很有用，主要目的是发现潜在的易感人群并进行重点监控、重点检查。防癌查体主要关注以下四大类患者： 1、具有家族史的人群； 2、出现癌前病变的人群； 3、患传染性疾病的人群； 4、有不良嗜好，如大量饮酒、抽烟的人群。 检查病种主要包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌、食道癌、女性宫颈癌等高发病。防癌查体针对上述常见病会进行更多、更精准的检查。防癌查体中一旦发现早期癌，很多疾病完全可以治愈，但一旦到终末期或中晚期，则很难治愈。因此，防癌查体最大的目的就是发现患早期癌或癌前病变的人群，并进行科学规范的管理，从而避免演变成癌症。

临床上的辐射检查主要包括CT、X线、同位素以及钼靶等，这些检查放射剂量相对较小，对人体伤害不大，同时目前还推出了低剂量的薄层CT。但凡事不能过度，检查给予的X线过多也会促进癌的发生，如过量同位素的释放会导致白血病。 现在常用的医学检查手段或检查方法给予的放射剂量多在人体承受范围之内，远低于放射治疗的剂量，而放射治疗常用于治疗肿瘤，由于放射治疗导致癌症的概非常低，临床也少有发生，因此不必过于但心。正常的体检和适度的体检，辐射剂量一般人都可以耐受。

癌前病变指在癌发生以前的病变，多指潜在的、能演变为癌的一类疾病，主要如下： 1、口腔黏膜白斑、阴道白斑、声带白斑等一系列黏膜白斑； 2、家族性的结肠息肉； 3、溃疡性结肠炎； 4、消化道管状上皮增生或不典型增生、胃黏膜重度不典型增生、乳腺小叶过度增生或不典型增生。 癌前病变种类繁多，但并不属于癌，不过也应引起重视。对于出现癌前病变的患者，应找医生建立合理的管理机制，是进行医学干预、观察还是密切观察，对防止其演变为原位癌或进展期癌有很大作用。

良性肿瘤从字面意思看是指好的肿瘤，从医学角度而言，它属于膨胀性生长，其特点为局限且边界清楚。恶性肿瘤类似于树，尽管树干很细，但树根可以扩散到很远的地方，因此临床很难彻底清理。 人体常见的良性肿瘤包括甲状腺瘤、体表脂肪瘤、纤维瘤、乳腺纤维瘤、脏器血管瘤以及胃肠道平滑肌瘤等。良性肿瘤对人体的危害相对较小，而恶性肿瘤会对人体的危害比较严重。