科普知识
上海东方肝胆外科医院中西医结合科
上海东方肝胆外科医院
共收录8位医生
肾骨片吃了多久会变癌症
牛惠志
主任医师
中西医结合科
吃肾骨片通常并不会导致癌症的发生,所以不存在吃多久会引发癌症这样的说法。药物作用原理层面。肾骨片的作用主要聚焦在调节人体的钙磷代谢平衡上,旨在帮助机体维持正常的骨骼生理功能,比如促进骨质生成、增强骨骼强度等。 肾骨片的整个药理作用过程是基于人体既有的生理调节系统开展的,是顺应身体正常代谢节奏的一种辅助性干预,并非像那些已知的致癌物一样,会去破坏细胞内的遗传物质,改变细胞正常的增殖、分化等关键环节,也就缺乏引发细胞癌变的根本作用机制。 而且一种药物能够获批应用于临床,必定要经历严格且漫长的安全性评估流程。肾骨片在研发阶段,就会进行大规模、长时间的动物实验,观察动物在服用后的各种生理变化,尤其着重排查是否有致癌的潜在风险。 后续还要开展多期人体临床试验,招募大量的志愿者参与,详细记录服用后的各项身体反应,统计分析是否出现癌症或其他严重不良反应的相关数据。只有在这些严格验证下都表明其安全性可靠,不存在致癌隐患,才会被允许进入市场供患者使用,所以从源头上就基本排除了其致癌的可能性。 此外,在实际的医疗场景中,肾骨片已经被广泛应用了较长时间,众多患有骨质疏松、佝偻病等骨骼相关疾病的患者按医嘱服用该药物进行治疗。通过对这些庞大患者群体的长期随访、观察,并没有发现因为服用肾骨片而致使癌症发病率有所增加的现象,这也在实际应用层面有力地证明了和癌症之间并没有直接关联。 服用肾骨片期间定期监测的指标 1、肾功能指标: 包括肌酐、尿素氮等,评估肾脏的过滤功能,确保药物未对肾脏造成额外负担。 2、血钙水平: 监控血液中的钙浓度,预防因药物影响导致的高钙血症或低钙血症,维持骨骼健康。 3、磷代谢情况: 检查血磷水平及钙磷乘积,保证磷代谢正常,避免软组织钙化风险。 4、甲状旁腺激素(PTH): 监测PTH水平,了解体内钙磷调节机制是否稳定,防范继发性甲旁亢。 5、骨密度检测: 定期评估骨密度变化,验证治疗效果,及时调整用药方案以优化骨质疏松管理。
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2025.01.08
输液一般在体内停留多久
牛惠志
主任医师
中西医结合科
一般来说,输液成分在体内大致会停留72小时。当输液通过静脉通道进入人体的血液循环系统后,其中包含的药物、溶剂以及可能存在的其他添加成分便开始了在体内的一系列复杂过程。 起初,这些物质会随着血流迅速地被输送到身体的各个部位,在这个过程中,一部分药物分子会率先与体内特定的受体或者作用靶点相结合,进而开始发挥其预期的治疗功效,比如抗生素类药物会精准地作用于引发感染的细菌,抑制其生长繁殖或者直接将其杀灭。 而与此同时,还有大量的输液成分会继续随着血液循环流动,会依据不同组织器官对其的亲和力,被逐步摄取并分布于相应的组织之中。例如一些脂溶性较强的药物更容易进入富含脂质的组织,像脑组织、脂肪组织等;而水溶性的药物则更多地分布在细胞外液等水性环境中。 随着时间不断推移,在大约72小时这个阶段,人体自身的代谢机制开始充分发挥主导作用。肝脏作为人体最为重要的代谢器官,里面含有种类繁多且功能强大的酶系,这些酶会对药物进行各种化学转化,像氧化、还原、水解以及结合等反应,通过这些复杂的代谢过程,药物原本的化学结构会发生改变,其药理活性也会随之逐渐降低,最终转化为相对惰性的代谢产物。 并且,肾脏在这个阶段的作用也不容忽视,会对血液进行持续不断地过滤,把那些已经完成代谢转化的药物产物以及多余的水分、电解质等成分,通过尿液的形式排出体外。 除此之外,肠道等其他排泄途径也会参与到部分药物相关成分的清除工作当中,经过这样完整的吸收、分布、代谢以及排泄等一系列紧密相连的环节之后,输液进入人体的绝大部分成分在72小时左右的时候基本都已经被代谢或者排出了体外,残留在体内的量已经微乎其微,很难再继续对机体产生明显的药效影响或者其他生理方面的作用了。
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2025.01.08
黏膜下肌瘤是什么意思
金长娟
主任医师
中西医结合科
黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种,向宫腔生长并突出其中,常导致月经异常等症状,可能由遗传、激素水平异常及干细胞突变引起,治疗包括保守治疗、手术治疗及微创治疗,需根据患者情况选择合适方式。 1、原因 遗传因素:细胞遗传学研究显示,部分子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,表明遗传因素在肌瘤形成中可能起一定作用。 激素水平:黏膜下肌瘤被认为是性激素依赖性肿瘤,雌激素水平过高可能促进肌瘤的生长,例如肥胖、月经初潮年龄较早、多囊卵巢综合征等因素都可能导致体内雌激素水平异常,增加患黏膜下肌瘤的风险。 干细胞突变:子宫平滑肌细胞发生基因突变也可能导致黏膜下肌瘤的形成。 2、治疗方法 保守治疗:对于病情较轻、无症状或症状轻微的患者,可以选择保守治疗,主要通过药物控制肌瘤的生长,如使用促性腺激素释放激素类似物等,药物的使用需谨遵医嘱。 手术治疗:对于病情较重、肌瘤较大或有明显症状的患者,可能需要手术治疗。手术方式包括宫腔镜下肌瘤切除术、子宫肌瘤剔除术等,可根据患者具体情况选择合适的手术方式。 微创治疗:微创治疗是较为先进的治疗方法,通过微创技术切除肌瘤,创伤小、恢复快,适用于部分需要保留子宫的患者。 黏膜下肌瘤患者日常需注意避免剧烈运动和重体力劳动,防止肌瘤因腹压增加而出现扭转等情况。注意保暖,尤其是腹部。避免滥用含雌激素的保健品。若有异常阴道出血或腹痛,及时就医并详细告知医生情况。 患有黏膜下肌瘤患者的日常养护 要保持良好的作息规律,早睡早起,充足的睡眠能让身体机能更好地维持,增强身体抵抗力,有助于应对疾病。保持心情舒畅至关重要,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,因为情绪波动可能影响内分泌。 饮食方面,要营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆类等,以及各类蔬菜水果。减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,这些食物可能会对身体产生不良刺激。 注意个人卫生,保持外阴清洁,防止细菌感染,尤其是在经期更要注意卫生,要避免过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动,都应适度,防止加重身体负担。定期到医院进行检查,密切关注肌瘤的变化情况。
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2025.01.08
急性肾炎是什么原因引起的
牛惠志
主任医师
中西医结合科
急性肾炎的全称为急性肾小球肾炎,是一种肾脏的急性炎症性疾病,其发病原因复杂多样,主要包括药物过敏、细菌感染、病毒感染等。 1、药物过敏: 如抗生素、非甾体抗炎药等,在特定人群中可能引发过敏反应,导致肾功能受损,进而引发急性肾炎。这类情况虽然不常见,但一旦发生,需要及时停药并进行抗过敏治疗。药物过敏引发的急性肾炎往往与患者的个体差异和药物使用不当有关。 2、细菌感染 :细菌感染是急性肾炎最常见的发病原因。其中,链球菌感染尤为突出,这类细菌常通过上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热等途径侵入人体。细菌通过血液循环进入肾脏后,会引发免疫反应,导致肾脏组织受损,进而引发急性肾炎。患者往往在起病前有明确的链球菌感染病史,如发热、咽痛、皮疹等症状。 3、病毒感染 :多种病毒,如水痘带状疱疹病毒、麻疹病毒等,均有可能引发急性肾炎。与细菌感染相比,病毒感染引起的急性肾炎症状相对较轻,肾功能多保持正常。值得注意的是,乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎等病毒性肾炎,虽然发病率较低,但一旦发病,其病程可能更为复杂,治疗难度增加。 4、寄生虫感染: 寄生虫在体内寄生时,会引发免疫反应,进而损害肾脏组织,导致急性肾炎的发生。这类疾病往往病程较长,治疗需更为细致。寄生虫感染引发的急性肾炎相对较少见,但仍需引起足够的重视。 5、免疫功能异常: 一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,会攻击自身组织器官,导致肾脏受损并引发急性肾炎。这类疾病多伴有全身多系统损害,治疗时需综合考虑全身情况,制定个体化治疗方案。免疫功能异常引发的急性肾炎往往病情较重,治疗难度较大。 除了上述原因外,还有一些其他因素也可能引发急性肾炎。例如,长期接触某些化学物质、重金属等有害物质,以及遗传因素等,都可能对肾脏造成损害,进而引发急性肾炎。这些因素虽然相对较少见,但仍需引起足够的重视。 急性肾炎患者需要完善的检查项目 在诊断急性肾炎时,医生通常会根据患者的症状体征、尿常规检查、血常规检查、肾功能检查以及病理检查等多项检查项目进行综合判断。尿常规检查是判断急性肾炎最基本的检查项目之一,通过观察尿液中的红细胞、白细胞、尿蛋白等指标,可以初步判断是否患有急性肾炎。 血常规检查则可以反映患者的感染情况和炎症反应程度。肾功能检查可以判断患者的肾功能是否正常,包括血肌酐、尿素氮等指标的变化情况。而病理检查则是通过肾脏穿刺的方式取出部分肾脏组织进行病理检查,能够直接观察肾脏组织的炎症、损伤和病变情况,是诊断急性肾炎的金标准。
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2025.01.08
肾病能喝牛奶吗
牛惠志
主任医师
中西医结合科
肾病患者通常是可以喝牛奶的。牛奶是一种营养丰富的饮品,富含优质蛋白质。对于肾病患者而言,虽然肾脏功能有所减退,但身体仍然需要一定量的蛋白质来维持正常的生理功能。细胞的修复、组织的更新以及各种酶和激素的合成,都离不开蛋白质的参与。 牛奶中的蛋白质含有人体所必需的各种氨基酸,且其氨基酸组成与人体需求比例较为接近,易于被人体吸收利用,能够在不过度增加肾脏负担的前提下,为肾病患者补充身体所需的蛋白质,有助于维持身体的基本结构和功能。 从矿物质角度来看,牛奶中含有丰富的钙、磷等矿物质。钙对于维持骨骼的强度和密度至关重要,肾病患者可能由于肾脏对钙磷代谢的调节异常,容易出现钙磷失衡,进而增加骨质疏松的风险。适量饮用牛奶可以补充钙质,有助于维持骨骼健康,减少因钙缺乏导致的骨骼问题。 磷虽然在肾病患者中可能需要适当控制摄入,但牛奶中的磷含量相对适中,在合理饮用的情况下,不会对患者的磷代谢造成过大的影响,反而能在一定程度上满足身体对磷的基本需求,保证细胞内的能量代谢等生理过程的正常进行。 牛奶中的脂肪含量相对稳定,且以不饱和脂肪酸为主,适量的脂肪摄入对于肾病患者也是必要的。脂肪不仅是能量的重要来源,还参与细胞膜的构成以及一些激素的合成。在肾病患者身体较为虚弱、能量消耗可能增加的情况下,牛奶中的脂肪可以提供一定的能量支持,保证患者有足够的体力进行日常活动,维持身体的正常运转。 此外,牛奶具有良好的口感和饱腹感,对于肾病患者来说,可能会因为疾病不适或者治疗副作用而出现食欲下降的情况,牛奶可以作为一种相对容易接受且营养丰富的食物,增加患者的进食意愿,保证患者摄入足够的营养物质,避免因营养摄入不足而导致身体进一步虚弱,从而有助于患者在应对肾病的过程中,维持相对良好的身体状况和生活质量。 肾病患者需要完善的检查 1、尿液分析: 检测尿蛋白、红细胞和白细胞,评估肾脏过滤功能及炎症活动,发现早期损伤迹象。 2、肾功能测试: 测量血清肌酐、尿素氮水平,并估算肾小球滤过率,全面了解肾功能状态。 3、血液检查: 检测电解质(钾、钠、钙、磷)、血糖、血脂和全血细胞计数,确保体内代谢平衡,排查并发症。 4、影像学检查: 如肾脏超声波或CT扫描,评估肾脏结构,排查结石、肿瘤或其他结构性异常,监控病变进展。 5、特殊检查: 根据病情需要,可能进行24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相或肾活检,明确具体病因和病变类型,指导精准治疗方案的制定。
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2025.01.08
肾病看什么科
牛惠志
主任医师
中西医结合科
肾病是一类涉及肾脏结构和功能异常的疾病,其诊断和治疗通常需要多个科室的协作,包括肾内科、泌尿外科、感染科等。 1、肾内科: 肾内科是处理肾脏内科疾病的主要科室。这里处理的疾病包括肾炎、肾病综合征、肾衰竭等。肾内科医生通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查,如尿常规、肾功能检查、肾脏B超等,来确诊肾病并制定治疗方案。肾内科擅长运用药物治疗、饮食调整等非手术手段来控制病情进展。 2、泌尿外科: 泌尿外科主要处理与肾脏相关的外科疾病,如肾结石、肾肿瘤、肾囊肿等。这些疾病往往需要手术或介入治疗。泌尿外科医生具备丰富的手术经验和先进的手术技术,能够确保手术的安全性和有效性。医生还会根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划。 3、感染科(针对肾病相关感染): 肾病患者由于免疫功能下降,容易并发感染。感染科医生擅长处理各种感染性疾病,包括由肾病引起的尿路感染、肺部感染等。医生通过病原体检测、药敏试验等手段,为患者制定个性化的抗感染治疗方案,以控制感染并预防并发症的发生。 4、血液透析科: 血液透析是治疗肾衰竭患者的重要手段之一。血液透析科医生负责患者的透析治疗计划制定、透析过程监测以及并发症处理。医生通过专业的透析技术和细致的护理,帮助患者维持生命质量。血液透析科还提供患者教育和心理支持,帮助患者更好地适应透析生活。 5、肾移植科: 对于肾衰竭且符合肾移植条件的患者,肾移植科是最佳选择。这个科室的医生负责肾移植手术前后的评估、手术操作以及术后管理。肾移植科与多学科团队紧密合作,确保肾移植手术的成功率和患者的长期生存率。肾移植科还负责患者的长期随访和康复指导。 在就诊过程中,患者应详细描述自己的症状、病史和用药情况,以便医生做出准确的诊断并制定个性化的治疗方案。同时,患者也应保持积极的心态和良好的生活习惯,共同促进疾病的康复。 肾病需要完善的检查项目 肾病患者需要进行全面的检查以评估病情和指导治疗。患者进行详细的病史采集和体格检查是基础,了解症状、既往病史及伴随症状。尿液分析检测尿蛋白、红细胞、白细胞等,评估肾脏过滤功能及炎症活动。血液检查测量血清肌酐、尿素氮水平,并估算肾小球滤过率,全面了解肾功能状态。 同时,患者还应检测电解质(钾、钠、钙、磷)和代谢指标,确保体内平衡,排查代谢紊乱。影像学检查如肾脏超声波或CT扫描,直观显示肾脏结构,排查结石、肿瘤或其他异常情况。特殊情况下,可能需要进行24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相或肾活检,明确具体病因和病变类型。
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2025.01.08
尿血挂什么科室
牛惠志
主任医师
中西医结合科
尿血即尿液中混有血液,是一种常见的泌尿系统症状,可能涉及多个脏器和系统的疾病。当出现尿血症状时,患者应及时就医,并根据可能的病因选择合适的科室进行诊治,如肾内科、泌尿外科、感染科等。 1、肾内科: 肾内科主要处理肾脏疾病引起的尿血。肾脏是泌尿系统的重要组成部分,肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等,都可能引起尿血。肾内科医生会进行详细的病史询问、体格检查、尿液检查、血液检查和影像学检查,以明确肾脏疾病的类型和程度,并制定相应的治疗方案。 2、泌尿外科: 泌尿外科是处理尿血症状的首选科室,尤其是对于男性患者。尿血可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病有关,这些疾病通常需要泌尿外科医生进行专业的诊断和治疗。例如,膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤,以及肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,都可能引起尿血。泌尿外科医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查来确诊病因,并制定个性化的治疗方案。 3、感染科: 尿血有时也可能与泌尿系统感染有关,尤其是严重的感染或特殊病原体感染。例如,肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染,可能导致尿液中红细胞增多,形成尿血。此时,患者应前往感染科就诊,进行详细的病史询问、体格检查、尿液检查和影像学检查(如B超等),以明确感染的类型和病原体,并制定相应的抗感染治疗方案。 4、血液科: 虽然尿血主要由泌尿系统疾病引起,但有时也可能与血液系统疾病有关。例如,血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,可能导致血液从泌尿系统漏出,形成尿血。此时,患者应前往血液科就诊,进行血液系统的全面检查,以排除血液系统疾病的可能性。 5、肿瘤科: 尿血可能与泌尿系统肿瘤有关,如膀胱癌、肾癌等。这些肿瘤通常需要肿瘤科医生进行专业的诊断和治疗。肿瘤科医生会根据患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查来确诊肿瘤的类型和分期,并制定个性化的治疗方案。 需要注意,对于突然出现严重尿血症状的患者,如伴有剧烈疼痛、休克等症状,应立即前往急诊科就诊。急诊科医生会迅速评估患者的生命体征,进行紧急处理,并尽快明确尿血的原因,以便进行后续治疗。 出现尿血患者的注意事项 尿血(血尿)可能是多种健康问题的表现,因此需要注意多个方面。患者应及时就医进行详细检查,以确定血尿的原因。保持良好的个人卫生,预防泌尿系统感染。避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)。注意观察并记录血尿的颜色、频率及伴随症状(如疼痛、发热等),以便医生更好地评估病情。 患者还应定期监测血压,控制在正常范围内,减少对肾脏的压力。适量饮水,保持尿液稀释,有助于减轻症状和促进康复。遵循医生建议进行治疗,按时服药,并定期复查以监控病情变化。若血尿伴随剧烈疼痛或其他严重症状,应立即就医,排除急性或严重的潜在病因。
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2025.01.08
鳞状细胞癌是怎么引起的
黄建华
副主任医师
中西医结合科
鳞状细胞癌,简称鳞癌,是起源于皮肤表皮及其附属器细胞的一种恶性肿瘤,其发生原因复杂多样,包括物理因素、化学因素、遗传因素等。 1、物理因素: 长期接触放射线或热辐射,以及日光中紫外线照射,都可能对皮肤细胞造成损伤,进而引发鳞状细胞癌。这种损伤通常与照射的强度和持续时间有关。烧伤后形成的瘢痕组织,由于皮肤细胞的异常增生,也可能演变为鳞状细胞癌。 2、化学因素: 接触某些化学物质,如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、石蜡、烟草焦油等,这些物质具有致癌性,能够损伤皮肤细胞DNA,导致细胞癌变。某些职业,如矿工、炼油工人等,由于长期接触上述化学物质,其鳞状细胞癌的发病率相对较高。 3、遗传因素: 鳞状细胞癌的发病与遗传背景有关。如果直系亲属中有鳞状细胞癌的患者,那么个体罹患鳞癌的几率会明显增加。 4、病毒感染: HPV感染是鳞状细胞癌,特别是子宫颈鳞状细胞癌的重要病因。HPV通过感染皮肤或黏膜的鳞状上皮细胞,导致细胞异常增生,进而引发癌变。除了HPV外,其他病毒如EB病毒、单纯疱疹病毒等,也可能在某些情况下引发鳞状细胞癌。 5、慢性皮肤病与炎症: 慢性溃疡等皮肤病这些皮肤病反复发作,导致皮肤细胞持续受到刺激和损伤,进而增加癌变的风险。长期接触放射线引起的皮肤炎症,也可能发展为鳞状细胞癌。 在某些情况下,如器官移植后使用免疫抑制剂,个体的免疫能力会受到抑制,从而增加患鳞状细胞癌的风险。某些自身免疫性疾病,如红斑狼疮等,也可能导致鳞状细胞癌的发生。 鳞状细胞癌的治疗措施 鳞状细胞癌的治疗方案取决于肿瘤的位置、大小、深度、分期以及患者的整体健康状况。早期病变通常可以通过局部治疗方法有效控制,如冷冻疗法(冷冻破坏)、电干燥法和刮除术,这些方法适用于较小且表浅的肿瘤。手术切除是常见的治疗手段,旨在完全移除肿瘤及其周围边缘组织。 对于较大或位置较深的肿瘤,显微外科手术提供高精度切除,同时最大限度地保留正常组织。放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,适合无法手术或术后辅助治疗的患者。化疗有时用于晚期或转移性病例,通过全身给药抑制癌细胞扩散。靶向治疗和免疫疗法为特定类型的鳞状细胞癌提供了新的治疗选择,针对癌细胞特有的分子标志或增强患者自身免疫系统的抗癌能力。
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2025.01.07
鳞癌是由什么引起的
黄建华
副主任医师
中西医结合科
鳞癌又称鳞状细胞癌,是一种起源于上皮细胞的恶性肿瘤,其发生原因复杂多样,包括紫外线辐射、遗传因素、免疫抑制等。 1、紫外线辐射: 长期暴露在阳光下,尤其是没有采取适当防护措施的情况下,紫外线会损伤皮肤细胞的DNA,导致基因突变,增加患鳞癌的风险。这种风险在白色人种中尤为显著,因为皮肤中的黑色素含量较低,对紫外线的防护能力较弱。 2、遗传因素: 家族中有皮肤癌病史的人,其患鳞癌的风险会显著增加。某些遗传性疾病,如着色性干皮病、白化病等,也会增加患鳞癌的几率。这些疾病导致个体对紫外线和化学物质的敏感性增加,从而更容易发生癌变。 3、免疫抑制: 免疫抑制状态可能导致体内异常细胞增殖未被及时控制,从而引发鳞癌。例如接受器官移植的患者因使用免疫抑制剂,其患鳞癌的风险会显著升高。 4、病毒感染: 特别是人类乳头瘤病毒(HPV),特别是其16、18、30和33型,已被证实与某些部位的鳞癌有直接关系。病毒感染可促进细胞突变和恶性转化,从而增加患癌风险。此外,一些其他病毒如EB病毒、单纯疱疹病毒等也与某些类型的鳞癌有关。 5、化学致癌物: 这些化学物质包括砷、多环芳香碳氢化合物、煤焦油、沥青等。这些物质在职业环境中较为常见,如焦油工人、沥青工人等,鳞癌发病率显著高于普通人群。这些化学物质能够干扰细胞的正常代谢,导致细胞基因突变,进而引发癌症。 持续的皮肤损伤或慢性炎症,也可能导致鳞癌的发生。例如慢性溃疡、红斑狼疮、烧伤瘢痕等,这些部位的细胞在长期受到刺激和损伤的情况下,更容易发生突变和癌变。此外,一些慢性皮肤病如日光角化病、黏膜白斑等也是鳞癌的前期病变。 鳞癌的治疗措施 鳞癌的治疗方案依据肿瘤的位置、分期、患者的整体健康状况等因素个性化定制。手术切除是早期鳞癌的主要治疗方法,旨在完全移除肿瘤及其周围的一些正常组织以确保边缘无癌细胞。对于不适合手术或更晚期的病例,放射治疗是一种有效选择,可以单独使用或与化疗联合应用,即放化疗结合,增强疗效。 化学疗法通过药物杀死快速分裂的癌细胞,适用于控制扩散或转移性病变。靶向治疗和免疫疗法近年来也取得了进展,针对特定的分子标志物或增强机体自身的免疫反应对抗癌症。支持性护理同样重要,包括疼痛管理、营养支持和心理辅导等,帮助提高生活质量。定期随访监测病情变化,及时调整治疗策略,确保患者获得最佳的综合治疗效果。
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2025.01.07
神经内分泌肿瘤治疗
黄建华
副主任医师
中西医结合科
神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的罕见肿瘤,其症状常由肿瘤产生的激素或生长因子引起,可能包括腹部不适、疼痛、腹泻、消化不良等消化系统症状,以及面部潮红、心悸等内分泌症状。治疗神经内分泌肿瘤的措施多种多样,包括手术切除、放射治疗、化疗等。 1、手术切除: 对于局限性的神经内分泌肿瘤,手术切除是首选治疗方法。通过开腹手术或微创手术方式移除肿瘤,可以减少肿瘤负荷,防止扩散至远处器官。手术切除适用于早期发现且未扩散的肿瘤,对于可手术切除的患者,这是局部治疗神经内分泌肿瘤的有效方法。 2、放射治疗: 采用高能射线精确照射肿瘤区域,分几次周期完成。放射线可破坏癌细胞DNA结构,阻止其生长和繁殖,对周围健康组织影响较小。放射治疗常用于无法手术或术后辅助治疗的患者,也适用于无法切除的肺外肿瘤以及术后的辅助治疗。 3、化疗: 化疗通过干扰癌细胞增殖过程,来杀死快速分裂的肿瘤细胞。适用于广泛性或复发性神经内分泌肿瘤,可缓解症状,改善生活质量。化疗通常包括使用化学药物通过静脉注射或口服给药的方式进行,具体方案需个体化制定。但化疗药物可能会引起严重的不良反应,如骨髓抑制、感染风险增加等,需要在严密监测下进行。 4、靶向治疗: 靶向治疗涉及特定分子通路阻断剂,针对特定突变基因表达异常所诱发之信号传导异常状态提供针对性干预策略。此方法旨在阻断促进肿瘤生长信号传导通路,具有较高选择性且副作用相对较低。通过识别癌细胞表面的特定蛋白分子,并阻断这些蛋白分子的功能来抑制肿瘤生长。 5、免疫疗法: 免疫疗法旨在激活机体免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力,主要通过增强T细胞介导的抗肿瘤反应实现。可用于晚期神经内分泌肿瘤患者的辅助治疗,以提高长期生存率。免疫疗法可能包含免疫检查点抑制剂,旨在恢复机体正常抗肿瘤反应,长期效果好且耐受度较高。 另外,肝脏移植涉及从活体或已故捐赠者体内取出健康肝脏,并将其植入患者体内,以恢复正常的肝功能。这一方法主要用于治疗晚期肝转移的神经内分泌肿瘤患者,以控制病情进展。但肝脏移植是一项复杂的手术,需要严格评估患者的身体状况和手术风险。 神经内分泌肿瘤患者的护理措施 神经内分泌肿瘤患者的护理需要综合考虑多个方面,以确保患者获得最佳的生活质量和治疗效果。密切监测患者的整体健康状况和症状变化,包括体重、血糖水平及激素相关症状如腹泻、潮红等,及时调整治疗方案。营养支持至关重要,根据患者的具体情况制定个性化饮食计划,保证足够的热量和营养摄入,同时避免刺激性食物。 心理支持同样不可忽视,提供心理咨询或加入支持小组,帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑。药物管理需严格按照医嘱执行,注意观察药物副作用并及时报告医生。对于手术或介入治疗后的患者,伤口护理和预防感染是重点,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。此外,鼓励适量的体力活动,促进康复和提高体质。
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2025.01.07