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鳞状细胞癌是怎么引起的

黄建华中西医结合科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

鳞状细胞癌,简称鳞癌,是起源于皮肤表皮及其附属器细胞的一种恶性肿瘤,其发生原因复杂多样,包括物理因素、化学因素、遗传因素等。

1、物理因素:长期接触放射线或热辐射,以及日光中紫外线照射,都可能对皮肤细胞造成损伤,进而引发鳞状细胞癌。这种损伤通常与照射的强度和持续时间有关。烧伤后形成的瘢痕组织,由于皮肤细胞的异常增生,也可能演变为鳞状细胞癌。

2、化学因素:接触某些化学物质,如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、石蜡、烟草焦油等,这些物质具有致癌性,能够损伤皮肤细胞DNA,导致细胞癌变。某些职业,如矿工、炼油工人等,由于长期接触上述化学物质,其鳞状细胞癌的发病率相对较高。

3、遗传因素:鳞状细胞癌的发病与遗传背景有关。如果直系亲属中有鳞状细胞癌的患者,那么个体罹患鳞癌的几率会明显增加。

4、病毒感染:HPV感染是鳞状细胞癌,特别是子宫颈鳞状细胞癌的重要病因。HPV通过感染皮肤或黏膜的鳞状上皮细胞,导致细胞异常增生,进而引发癌变。除了HPV外,其他病毒如EB病毒、单纯疱疹病毒等,也可能在某些情况下引发鳞状细胞癌。

5、慢性皮肤病与炎症:慢性溃疡等皮肤病这些皮肤病反复发作,导致皮肤细胞持续受到刺激和损伤,进而增加癌变的风险。长期接触放射线引起的皮肤炎症,也可能发展为鳞状细胞癌。

在某些情况下,如器官移植后使用免疫抑制剂,个体的免疫能力会受到抑制,从而增加患鳞状细胞癌的风险。某些自身免疫性疾病,如红斑狼疮等,也可能导致鳞状细胞癌的发生。

鳞状细胞癌的治疗措施

  • 鳞状细胞癌的治疗方案取决于肿瘤的位置、大小、深度、分期以及患者的整体健康状况。早期病变通常可以通过局部治疗方法有效控制,如冷冻疗法(冷冻破坏)、电干燥法和刮除术,这些方法适用于较小且表浅的肿瘤。手术切除是常见的治疗手段,旨在完全移除肿瘤及其周围边缘组织。
  • 对于较大或位置较深的肿瘤,显微外科手术提供高精度切除,同时最大限度地保留正常组织。放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,适合无法手术或术后辅助治疗的患者。化疗有时用于晚期或转移性病例,通过全身给药抑制癌细胞扩散。靶向治疗和免疫疗法为特定类型的鳞状细胞癌提供了新的治疗选择,针对癌细胞特有的分子标志或增强患者自身免疫系统的抗癌能力。
2025-01-07
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