科普知识
河北医科大学第四医院产科
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先兆流产保胎的方式
王娟
副主任医师
产科
对于先兆流产,保胎时首先要明确病因,只有对症治疗,效果才会明确,具体方式有以下几方面:
1、如果是劳累引起阴道出血或者腹痛等先兆流产症状,建议患者先卧床休息为好;
2、如果是复查血清标志物孕酮、雌二醇和β-HCG数值偏低,可以通过口服或肌肉注射黄体酮补充孕酮。目前市面上口服黄体酮制剂有人工合成和天然黄体酮两种,天然黄体酮效价低,即有效吸收率低,而人工合成黄体酮会有些轻微副作用,但二者在临床上都有应用。肌肉注射黄体酮注射液时,应该遵医嘱逐渐减量,以免引起撤退时出血,加重病情;
3、如果母亲有内外科合并症,建议先稳定病情后进行对症治疗,尽可能降低母亲合并症对妊娠的不良影响。
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异位妊娠怎么治疗
史丽
副主任医师
产科
异位妊娠的治疗方法,需要根据疾病发展程度决定。如果包块不是十分明显,HCG不是很高,可以采取保守治疗办法,注射甲氨蝶呤或服用米非司酮。
如果胚胎比较活跃,HCG>3000mIU/ml,包块特别大,甚至存在腹腔出血,则必须采取手术治疗。手术有不同的方式,有微创和不微创的。术中需要根据输卵管情况,决定是否保留输卵管,比如输卵管已经发生破裂,包块比较大,剖开输卵管后无法缝合,应进行根治性手术。如果已无对侧输卵管,本侧输卵管的情况允许,剖开取胚之后能够缝合,或者不缝合仍能愈合的情况下,可能会保留本侧输卵管。但是,如果已经达到手术治疗的程度,应切除患侧输卵管,而保留一侧健康输卵管。
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怀孕期间肾积水怎么办
王娟
副主任医师
产科
怀孕期间孕妇肾积水大部分原因都是因为增大的子宫压迫输尿管,而且在孕激素的影响下孕妇泌尿系统平滑肌张力降低、输尿管增粗、蠕动减弱,并且怀孕时子宫右旋,增大的子宫经常压迫右侧输尿管引起右侧肾盂积水。所以孕期建议体位应该多变动,并且建议左侧卧位可以缓解以上症状。
如果是生理性肾积水,并不需要特殊处理,分娩后大多可以自动消失。如果是病理性肾积水,会有剧烈疼痛甚至还会合并发热、感染以及肾结石等,这时需要对症处理进行药物治疗,甚至可能要放输尿管支架或输尿管置镜取石。
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孕期血压低头晕怎么办
王娟
副主任医师
产科
如果发现孕期血压低、头晕,首先要寻找血压低的原因,具体有以下几点:
1、孕早期基础代谢率稍下降、孕妇自身低体重和早孕反应剧烈等都会引起低血压症状;
2、仰卧位低血压,其原因是孕妇在仰卧位时逐渐增大的子宫压迫了下腔静脉,使血液回流受阻出现低血压现象;
3、体位性低血压,原因大多是孕妇由坐姿或蹲姿迅速起立,血液从大脑迅速流出引发大脑血供不足、血压下降。
所以针对以上病因,建议可以对症处理,比如少量多次进食,选择微量元素和维生素含量较高食品,适量蛋白、脂肪摄入,恰当身体锻炼和良好睡眠等都会有帮助。