科普知识
河北医科大学第四医院产科
河北医科大学第四医院
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先兆流产保胎的方式
王娟
副主任医师
产科
对于先兆流产,保胎时首先要明确病因,只有对症治疗,效果才会明确,具体方式有以下几方面: 1、如果是劳累引起阴道出血或者腹痛等先兆流产症状,建议患者先卧床休息为好; 2、如果是复查血清标志物孕酮、雌二醇和β-HCG数值偏低,可以通过口服或肌肉注射黄体酮补充孕酮。目前市面上口服黄体酮制剂有人工合成和天然黄体酮两种,天然黄体酮效价低,即有效吸收率低,而人工合成黄体酮会有些轻微副作用,但二者在临床上都有应用。肌肉注射黄体酮注射液时,应该遵医嘱逐渐减量,以免引起撤退时出血,加重病情; 3、如果母亲有内外科合并症,建议先稳定病情后进行对症治疗,尽可能降低母亲合并症对妊娠的不良影响。
5.58万
33
2023.12.30
异位妊娠怎么治疗
史丽
副主任医师
产科
异位妊娠的治疗方法,需要根据疾病发展程度决定。如果包块不是十分明显,HCG不是很高,可以采取保守治疗办法,注射甲氨蝶呤或服用米非司酮。 如果胚胎比较活跃,HCG>3000mIU/ml,包块特别大,甚至存在腹腔出血,则必须采取手术治疗。手术有不同的方式,有微创和不微创的。术中需要根据输卵管情况,决定是否保留输卵管,比如输卵管已经发生破裂,包块比较大,剖开输卵管后无法缝合,应进行根治性手术。如果已无对侧输卵管,本侧输卵管的情况允许,剖开取胚之后能够缝合,或者不缝合仍能愈合的情况下,可能会保留本侧输卵管。但是,如果已经达到手术治疗的程度,应切除患侧输卵管,而保留一侧健康输卵管。
8.74万
72
2023.12.28
怀孕期间肾积水怎么办
王娟
副主任医师
产科
怀孕期间孕妇肾积水大部分原因都是因为增大的子宫压迫输尿管,而且在孕激素的影响下孕妇泌尿系统平滑肌张力降低、输尿管增粗、蠕动减弱,并且怀孕时子宫右旋,增大的子宫经常压迫右侧输尿管引起右侧肾盂积水。所以孕期建议体位应该多变动,并且建议左侧卧位可以缓解以上症状。 如果是生理性肾积水,并不需要特殊处理,分娩后大多可以自动消失。如果是病理性肾积水,会有剧烈疼痛甚至还会合并发热、感染以及肾结石等,这时需要对症处理进行药物治疗,甚至可能要放输尿管支架或输尿管置镜取石。
9.52万
252
2023.12.26
孕期血压低头晕怎么办
王娟
副主任医师
产科
如果发现孕期血压低、头晕,首先要寻找血压低的原因,具体有以下几点: 1、孕早期基础代谢率稍下降、孕妇自身低体重和早孕反应剧烈等都会引起低血压症状; 2、仰卧位低血压,其原因是孕妇在仰卧位时逐渐增大的子宫压迫了下腔静脉,使血液回流受阻出现低血压现象; 3、体位性低血压,原因大多是孕妇由坐姿或蹲姿迅速起立,血液从大脑迅速流出引发大脑血供不足、血压下降。 所以针对以上病因,建议可以对症处理,比如少量多次进食,选择微量元素和维生素含量较高食品,适量蛋白、脂肪摄入,恰当身体锻炼和良好睡眠等都会有帮助。
6.26万
475
2023.12.25
习惯性流产应该如何预防
申薇
副主任医师
产科
习惯性流产主要是针对病因进行预防,如检查父母染色体及血型有无异常,判断母亲有无自身免疫系统疾病或内分泌系统疾病等。 此外,由宫颈机能不全导致习惯性流产的患者,可在非孕期或孕期16-20周进行宫颈环扎,或者可以进行微创腹腔镜手术。通过在孕期或者备孕期间积极解决问题,就能够改善绝大部分因为宫颈问题所导致的习惯性流产。
5.95万
222
2023.12.24
中央性前置胎盘没出血怎么回事
申薇
副主任医师
产科
中央性前置胎盘的临床表现为反复无痛性阴道出血,如果患者不出血,可能存在胎盘植入的可能。因胎盘与子宫之间频繁出现无痛性宫缩时,是为分娩准备,而前置胎盘到34-35周,甚至36周没有出血,应高度怀疑可能存在胎盘植入,需及时通过B超或核磁确定。 如果出现胎盘植入的情况应及时就诊,及时住院,要听从医生的劝告,不可自行在家观察。
9.71万
432
2023.12.24
凶险性前置胎盘何时终止妊娠
申薇
副主任医师
产科
凶险性前置胎盘患者终止妊娠的时间,不能完全按照完全性前置胎盘36周以及36周以上,目前并没有统一的定义。但是通过临床各大医院的总结,34周以及34周以上是进行凶险性前置胎盘的终止妊娠时机。 多数患者腹部会有切口,因为以前经历剖宫产,或者做过子宫方面的手术等,都存在瘢痕子宫。而胎盘偏偏附着在此位置,因为瘢痕比较低,容易形成前置胎盘,而胎盘下面也存在瘢痕,所以称为凶险性前置胎盘。如果在怀孕34周都没有异常,建议患者住院观察,在有异常的情况下,比如出现尿血,甚至胎心出现问题,都是进行及时终止妊娠的指征。 凶险性前置胎盘胎盘植入也是目前临床上越来越多见的情况,一定要引起重视。部分患者孕期产检进行的并不到位,但是对于凶险性前置胎盘的患者一定要规范进行产检,甚至要频繁进行产检,以保证母婴相对安全。
9.95万
105
2023.12.21
先兆流产应该如何预防
王娟
副主任医师
产科
先兆流产的原因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素,还有环境因素等,预防方法有以下几点: 1、胚胎因素大多因为染色体水平异常出现胎停育而被自然选择掉,如果父母双方有遗传性疾病背景或者曾经分娩过遗传性疾病的孩子,建议受孕前到有产前诊断资质的医院先做产前诊断评估; 2、空气污染和雾霾可能是早孕期稽留流产的不良诱因之一,所以在做好防护的前提下,春天和夏天应该是受孕的良好季节。传统环境因素,比如放射线、毒物的接触也应该尽可能避免; 3、至于来自父母的因素,建议在孕前应该治愈或者稳定原有的基础疾病,以免带来不良影响。
7.05万
387
2023.12.20
孕期血压正常值
王娟
副主任医师
产科
通常孕期血压正常值为140/90mmHg,临床医生更希望孕妇血压保持在130/80mmHg,以留有一定缓冲空间。如果患者有如下高危背景,更应该受到重视: 1、初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁; 2、精神过度紧张或者中枢神经系统功能紊患者; 3、寒冷季节或者气温变化过大时,有妊娠期高血压疾病或家族史,以及存在慢性高血压、肾炎、糖尿病史孕妇,也应该引起注意; 4、对于肥胖,尤其是体型矮胖者、营养不良者,以及子宫张力过高,比如羊水过多、双胎、糖尿病等,或是巨大儿,甚至葡萄胎等也应该引起注意。 社会经济状况差也会纳入重点关注范围,故更希望孕妇血压保持在130/80mmHg,给孕妇预留血压升高空间,也有时机积极发现治疗,以免发生不良后果。
5.87万
77
2023.12.17
孕期羊水指数的正常范围
张惠欣
主任医师
产科
羊水指数的定义是沿着肚脐分别水平与垂直划条线,分为四个象限,通过B超探头测量各象限羊水最大深度,加起来称为羊水指数。在妊娠期,羊水小于5cm称为羊水过少,大于25cm称为羊水过多,正常范围在5-25cm之间。 羊水可以通过单象限,目前倾向于用单象限,若单象限羊水深度大于2cm,也算羊水正常,羊水指数即四个象限相加大于5cm、小于25cm,即为羊水正常。
7.45万
33
2023.12.16