台卫平的科普
山田三型息肉恶性概率
台卫平
主任医师
消化内科
山田息肉根据形态和性质分为山田息肉Ⅰ型、山田息肉Ⅱ型、山田息肉Ⅲ型、山田息肉Ⅳ型,无论息肉有多大,一般都建议在内镜下钳除、冷切或电切,并检查息肉病理学类型,了解是否发生癌变。其中山田Ⅲ型息肉,主要指息肉表面和黏膜的夹角<90°,恶性的概率,主要与大小有一定关系。
1、<1cm:
如果息肉<1cm,山田Ⅲ型息肉病理结果为恶性的概率较低,一般低于5%;
2、1-2cm:
如果息肉超过1cm,但不到2cm,此时山田Ⅲ型息肉恶性概率与<1cm的息肉相比,恶性概率较高一般超过5%,甚至会超过10%;
3、>2cm:
如果息肉>2cm,山田三型息肉恶性概率较高,恶性概率可能会超过20%。
如果发现山田息肉,应及时治疗,以免延误病情。此外,注意改善不良饮食习惯,尽量避免辛辣 刺激性食物,另外多吃蔬菜水果,补充维生素。平时可以适量运动,以增强体质。
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饭前喝水有什么危害
台卫平
主任医师
消化内科
饭前适量喝水一般没有危害。但如果喝水过多,可能会对消化功能有一定的影响,并且对于本身患有一些疾病的人群,可能会带来一定的危害。
饭前适量喝水不仅可以润滑食道,还可以保护胃肠道,另外能够促进食欲,帮助食物的消化与吸收,而且饭前空腹喝水,还能够满足机体对水的需要。
但饭前如果大量喝水,水可以冲淡胃液,从而稀释胃酸,减弱消化功能。而且饭前喝过多水,会导致胃的空间被水占据,使进餐的容量减少,长期饭前大量喝水对于营养不良的人,可能会加重营养不良的情况。另外对于部分特殊人群,如患有十二指肠溃疡或者是胃溃疡,出现幽门不完全梗阻者,或者是胃癌术后的人,饭前大量喝水有可能会引起急性胃扩张、肠易激综合征等。
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半夜睡觉突然恶心吐水怎么回事
台卫平
主任医师
消化内科
半夜睡觉突然恶心、吐水,通常需要考虑
是否有消化道方面的疾病,最常见的比如是否有
反流性食管炎。通常在躺平时,出现胃内容物以及胃酸,刺激食管下端黏膜。严重时会出现半夜烧灼感而转醒,甚至有恶心、呕吐,可能会吐酸水,在日常生活中并不罕见。
较为严重的消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,引起幽门管梗阻,导致上消化道轻微梗阻。食物较难通过幽门管排到小肠、大肠。通常会出现半夜睡醒,恶心、呕吐,甚至呕吐胃内容物。
以上两种情况是消化道比较常见的疾病。此外,还有一种比较极端的情况,需要考虑是否有中枢性呕吐。
如脑炎、脑膜炎,甚至脑出血等,此时也会出现恶心、呕吐。
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常见引起人类胃十二指肠溃疡和胃炎的病原菌
台卫平
主任医师
消化内科
常见引起人类胃、十二指肠溃疡及胃炎的病原菌是所常说的幽门螺杆菌。幽门螺杆菌由1983年澳大利亚学者Marshall与Warren先生发现,Marshall当时是年轻的消化内科大夫,Warren教授是病理科教授。
两位学者的发现带来
一场
消化学界革命,即胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎
最常见致病菌是
幽门螺杆菌,甚至还有学者认为胃癌与幽门螺杆菌感染脱不了干系。
如果
在胃、十二指肠溃疡发现有幽门螺杆菌感染,建议给予根除治疗,根除治疗后80%-90%患者胃、十二指肠溃疡可以痊愈。
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积食揉肚子是顺时针还是逆时针
台卫平
主任医师
消化内科
积食揉肚子是顺时针,从生理解剖学的角度而言,顺时针揉肚子符合机体正常的消化吸收和代谢途径,适用于积食、消化不良的患者。积食指患者进食过量,消化道内存在大量食物、粪便,影响消化道的正常蠕动功能所形成的胃肠道疾病,可能伴有腹胀、腹痛等症状。
顺时针揉肚子指从右下腹,即阑尾区开始揉,从阑尾区顺时针方向揉到升结肠区、横结肠区、降结肠区、乙状结肠区,最后到达直肠区。此时顺时针揉肚子的方向和顺序,与肠内容物在肠道内前进的方向和顺序基本相同,可将气体、粪便等肠内容物从右下腹向左下腹赶过去,可以起到促进排气、排便的效果,进而缓解积食导致的腹痛、腹胀症状。
顺时针揉肚子虽然可以在一定程度上缓解积食带来的不适,但是对于存在器质性疾病,如肠梗阻或小肠、大肠息肉及肿瘤,因为肠腔内存 在闭塞或不通畅,肠内容物无法通过肠道,所以揉肚子的效果可能不佳,建议器质性病变的患者尽早前往医院就医,进行消化道造影、胃肠镜的系统检查并及时进行治疗。
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早期胃癌多久痛一次
台卫平
主任医师
消化内科
早期胃癌可能没有疼痛,所以患者不能单纯凭主观感受判断,比如1个小时疼1次、0.5个小时疼1次或2天疼1次,便自我诊断是否患有胃癌,或排除诊断1天疼1次便不是胃癌。早期胃癌指肿瘤细胞位于黏膜及黏膜下,没有突破到黏膜肌层,而不论有无淋巴结转移,均称为早期胃癌。
早期胃癌位于黏膜及黏膜下层,通常肿瘤细胞没有对神经系统,即痛觉神经造成刺激,所以大部分早期胃癌患者没有疼痛。早期胃癌的高危因素,比如有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染。若患者年龄45岁及以上或胃溃疡久治不愈,不论有无胃痛,医生可能会建议做胃镜检查及胃癌筛查。