经常有一些老年患者根据自己的经验，或者是有一些医生的初步从经验上判断，就认为是患心肌的供血不足。但是具体是否有真正的心肌供血不足，还是需要到正规医院去做确诊的检查，比如冠脉CT或者冠脉造影，这两个检查是可以确诊是不是有心肌供血不足的情况存在。心肌供血不足是指冠状动脉发生病变，就是冠心病。如果真的患冠心病，需要正规治疗，治疗方法有三种：1、药物治疗，而且要贯穿整个冠心病患者的始终。2、经皮冠状动脉介入治疗，血管严重狭窄的需要放置支架。3、冠状动脉搭桥术。一般内科没法处理又放不了支架的情况，或者有一些病变更适合于搭桥，对患者的预后更好，这是一种外科开胸搭桥的手术。一般就是以上三种的治疗方法。对于一些不是很严重的病变，重度狭窄以内的病变，只给予药物治疗。冠心病有规范的药物治疗，就是二级预防治疗。大概涉及β受体阻滞剂，以及阿司匹林，还有他汀类的药物。如果心肌供血的不足的症状比较明显，如胸闷、胸疼，可以加用硝酸酯类的药物。总之要明确的是自己是否真正的患了心肌供血不足，就是冠心病，然后采取正规规范的冠心病二级预防治疗。必要的时候采取类似于介入，或者是搭桥等治疗手段来改善预后。

得高血压病，也不要过分恐惧、焦虑，因为高血压的预后，每个人情况都不一样，取决于高血压程度，及高血压的合并症有哪些。如果高血压同时合并糖尿病、心血管病、脑血管病，甚至于肾脏疾病等多种疾病，就要严格的控制血压，综合调控各种危险因素，争取能在达标的范畴，这样可能对寿命影响不大。高血压治疗根本目的，是降低发生心脑、肾及血管并发症，和死亡的总的风险，降压治疗的获益，主要也来自于血压降低本身。如果高血压病人，能严格控制血压在达标范畴，对寿命影响应不很明显，也在于综合危险因素的调控治疗。在改善生活方式的基础之上，应根据高血压患者总体风险水平，给予降压药物，同时必须干预，可纠正危险因素、靶器官损害以及并存的临床疾病，降压目标高血压患者，应该降到140\/90mmHg以下，如果能耐受，且还有部分高危以及以上的患者，可以进一步降至小于130\/80mmHg以下。高血压治疗根本目标，是降低高血压的心脑肾，及血管并发症发生和死亡的总的风险，所以得高血压病，不要恐慌，严格地控制血压，从生活方式的干预，到各种综合危险因素的整体的调控，如果做好这些，对寿命的影响不是很大。

吃降压药不会造成寿命的影响，因为高血压患者，需要把血压控制在严格的达标的范畴，高血压患者，要控制在140\/90mmHg以内，可以耐受性良好，进一步降低到130\/80可能有更好的获益。高血压患者，不要因为惧怕降压药物副作用，而拒绝用药治疗，否则高血压疾病会造成心、脑、肾，多种脏器功能的损害，以至于危及到生命。高血压预后，不仅取决于血压升高的程度，主要也取决于合并症情况，各种危险分层，是否合并多种临床疾病。不同可能会影响到预后，如果确诊高血压的患者，应终身吃药，除非特殊情况后，有些疾病造成血压在达标范围，否则高血压患者应终身吃药，把血压控制在良好的达标范畴，否则会影响影响生活质量，甚至于寿命。虽然降压药本身确实有副作用，可是副作用跟高血压造成的危害，则就微不足道。所以高血压病人，要去正规医院，采取正规规范的药物治疗，把血压控制良好的范畴，危险因素需要同时综合控制。

高血压的注意事项，主要是高血压，因为跟每个人的行为方式，生活方式关系密切，而且高血压的危险因素，从遗传因素到年龄，以及多种不良生活方式，多种方面都会对高血压的形成起到促进作用。所以对于日常生活的，包括饮食运动以及肥胖，还有行为习惯的控制都非常重要。 对于高血压病的患者，要限制盐的摄入，推荐每人每天应该小于6克，因为中国人普遍对钠敏感，好多患者依赖性的高血压，所以首先饮食中一定要限制盐的摄入。另外就是控制体重，超重和肥胖，也是高血压患病的重要危险因素，这些年我国家超重和肥胖的人群比例明显增加，所以要限制体重增长，尤其是腹型肥胖的患者，要控制自己的体重。 另外就是饮酒，过量饮酒，包括危险饮酒，比如男性每天饮酒量在41-60克，女性在21-40克，则是危险饮酒。我国饮酒的人群不在少数，有证据表明，即使对少量饮酒的人而言，减少酒精的摄入量，也能够改善心血管的健康，减少高血压的发病风险。 还有长期精神紧张，现在人们普遍生活节奏快，压力大，长期精神紧张，也是形成高血压的危险因素，所以要尽可能的放松各种焦虑、担忧、心理压力造成的紧张、愤怒、恐慌等情绪，尽量心态平和。 还有其他的危险因素，比如年龄，随着年龄增长高血压患病率也会逐渐增加，另外就是缺乏体育运动，还有其他的一些类似于糖尿病、血脂异常等，都对高血压形成起到促进作用。所以大家要严格控制自己的生活方式，尽量采取健康的方式，饮食要注意，另外精神上要放松，注意休息，不能长期熬夜。

双腿浮肿有很多原因，出现双腿浮肿时要去医院做检查，如心功能、肝功能及肾功能异常，都可导致双腿浮肿；还有双腿血管局部的原因，如下肢静脉血栓形成等回流障碍问题，也可以导致双腿浮肿；还有内分泌的疾病，如甲状腺功能减低，可以造成双腿的浮肿情况。需要去医院分别做相应的检查，如心脏超声及血液生化方面检查，肝功能、肾功能，包括蛋白情况，低蛋白营养重度不良，也可以导致双腿的浮肿，需要到医院去做进一步理化方面的检查，及双下肢静脉血管超声的检查，来明确下肢静脉结构，及有无血栓形成等问题。还需要化验甲状腺的功能，排除甲状腺疾病导致的双腿浮肿。

冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是患者的冠状动脉出现了病变，大部分情况都是发生了粥样硬化病变，逐步加重导致管腔狭窄。这样就会影响心肌血液的供应而导致心肌缺血的相应症状，主要表现为就是胸闷、胸疼或者有一些非典型症状，就是类似于牙痛或者肩膀痛放射到左肩、左臂、后背。另外也有一些病人会出现恶心、呕吐和上腹痛，类似于消化系统疾病的症状，尤其是还有一些危险因素，比如男性年龄＞40岁，还有吸烟、高血压、高血脂、高血糖，这样的患者本身就存在冠状动脉粥样硬化的危险因素。如果出现上述这种跟劳累相关的类似于胸闷、胸疼或者肩部、背部阵发性疼痛，或者有恶心、呕吐、上腹疼痛经常发生，也要警惕是不是有冠心病发生，应及时到医院就诊。

目前临床上常用的降压药物，主要有下面几类：1、钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，而发挥扩张血管、降低血压的作用，临床常用的有硝苯地平缓释片、控释片，氨氯地平、贝尼地平等等。2、ACEI类药物，主要就是血管紧张素转换酶抑制剂，它的作用机制主要是抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素、血管紧张素Ⅱ生成以及抑制激肽酶的降解，而发挥降压作用。有一定心血管保护作用，所以临床上也比较常用，经常会用到的有贝那普利、卡托普利、雷米普利、培哚普利等。3、ARB类药物，就是血管紧张素受体拮抗剂。通过阻断血管紧张素Ⅱ1型受体而发挥降压作用，临床常用替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。4、利尿剂，主要通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用，常用的就是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪、吲达帕胺。5、β受体阻滞剂，也是临床常用的辅助降压药物，一般有冠心病、心血管疾病的人经常能用到，主要是通过抑制过度激活的交感神经活性，抑制心肌收缩力，减慢心率而发挥降压作用，目前常用高选择性β1受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等。6、α受体阻滞剂，这一类药物通常不作为高血压治疗的首选药物，比较适用于老年男性高血压伴有前列腺增生，还有一些难治性高血压患者的联合用药治疗。7、肾素抑制剂，作用机制直接抑制肾素，进而减少血管紧张素Ⅱ的生成，而产生降压作用，也是临床上不太常用且稍微新一些的降压药物。

一般情况下，一个人的脉搏和心跳一致。因为对于正常人都是窦性节律，节律很规整，无论快慢，脉搏和心跳数量一致。但是对于一些特殊心律失常的病人，比如心房颤动的患者。这部分患者可能就会出现脉搏小于心跳的情况，如果同时测量。其原因是心房颤动的时候，心房失去有效的节律的收缩，不停的颤动，所以导致心室节律没有任何的规律。有一些波动比较弱，就无法传达到大动脉的远端，所以同时测量可能出现脉搏小于心跳的情况，称为短绌脉。但是对于节律规整的窦性节律，这种情况的脉搏和心跳一致。

这个问题需要从两个角度去理解，首先从血压水平的角度，如果血压在170\/110mmHg的水平，从高血压分级来讲属于3级高血压，是属于高血压分级里边最严重的级别。对于高血压的患者，因为血管长期承受超出正常的压力，容易发生动脉粥样硬化，甚至有动脉瘤的形成。如果血压突然飙升到170\/110mmHg也有可能脑血管破裂的风险，当然并不是都会有这样的风险，不要很着急或者担心，积极服用药物使血压合理并逐渐下降达标范围就可以。另外大家要避免引起血压骤然升高的情况，比如突然的寒冷刺激，还有突然的情绪激动，比如生气，还有突然停用降压药，所以这些方面在日常生活中，大家都要尽量避免。长期坚持口服降压药物，争取让血压处于平稳达标的水平，至少小于140\/90mmHg。另外一种风险就是高血压的患者，虽然高血压本身是影响心脑血管事件发生和预后的独立危险因素，但是并不是唯一的决定因素，大部分高血压患者还有血压升高以外的心血管危险因素。对于判断高血压患者是否是否有这种高危的风险，并不是仅指血压水平，还是要对患者进行心血管综合风险的评估，比如要评估患者的性别、年龄以及血脂、血糖的水平，吸烟等危险因素的情况，当然合并危险因素越多，合并症越多，它的综合的危险分层就越高。所以对于降低高血压患者的风险，除了要积极的稳定的把血压控制在达标范围以外，还要对自身存在的多种危险因素进行综合防控，包括健康生活方式的管理。

超声心动图是指应用超声测距原理，脉冲超声波透过胸壁软组织，测量其下各心壁、心室以及瓣膜等结构的周期性活动，会在显示器上显示为各种结构相对应的活动，以及与时间关系的曲线，可以通过这些数据的测量，反映心脏和大血管的解剖结构，以及功能状态的一种无创性的检查技术。所以一般超声心动图主要用来测大血管结构、各腔室及心包结构性的改变和大小的测量。对于一些先天性的心脏病，如心脏瓣膜病以及室间隔、房间隔穿孔，还有心包积液以及心肌梗死等造成乳头肌断裂、室壁瘤形成等结构的改变，都有很好的检测价值。另外还有一种特殊的经食道的超声心动图，是一种有效的补充，可以观察左心耳血栓，确定左心耳有无血栓形成等。