心血管内科科室相关科普
心脏室上速有生命危险吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
心脏室上速(室上性心动过速)在大多数情况下并不具有生命危险,但具体情况仍需根据患者的个体状况来判断。一般情况下,室上性心动过速往往是由于先天性房室结附近存在异常通路(如快通路和慢通路)或房室旁路引起的,这种情况下的室上速通常不会危及生命。在发作时,患者可能会感到心悸、胸闷等症状,但这些症状一般不会造成严重的血流动力学紊乱或心脏骤停。对于没有器质性心脏病、心衰等不可逆性因素的患者,室上性心动过速的治疗通常较为简单,且预后良好。 但如果患者合并有心脏病、心衰等器质性病变时,室上性心动过速的发作可能会加重心脏负担,导致心功能进一步恶化,从而增加生命危险。同时,如果室上性心动过速的心室率非常快(如超过每分钟200次),可能会严重影响心脏的泵血功能,导致重要脏器缺血、缺氧,甚至引发休克等严重后果。另外,当室上性心动过速伴有房颤、房扑等复杂心律失常时,可能会增加血栓形成的风险,进而引发心脑血管事件,如脑卒中、心肌梗死等,这些并发症也可能危及生命。 此外,如果患者在室上速发作时未能得到及时有效的治疗,也可能会导致病情恶化,增加生命危险。因此,对于合并心脏病、心室率过快、存在房颤、房扑等复杂情况的患者,应更加重视室上速的潜在风险,并在医生指导下采取积极的治疗措施。
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2024-10-17
心电图心律不齐怎么调整
曲家珍
主任医师
心血管内科
心电图显示心律不齐时,其调整和治疗方案需根据具体原因来制定。心律不齐可以由生理性原因、药物影响、心脏疾病、代谢和内分泌问题、肺部疾病等多种因素引起。 1、生理性原因: 如情绪波动、紧张或焦虑、过量摄入咖啡因、酒精或尼古丁、运动或体力劳动后的暂时性变化等。此时,建议减少或避免咖啡因、酒精和尼古丁的摄入。保持健康的生活习惯,包括规律的运动、健康的饮食和充足的休息。学习放松技巧,如冥想或深呼吸,以管理压力和焦虑。对于轻度或偶发的心律不齐,且无明显症状者,可暂不治疗,但需定期随访观察。 2、药物影响: 某些药物如洋地黄类药物、β受体阻滞剂、抗抑郁药等可能影响心律。同时,可以告知医生正在使用的药物,以便评估是否需要调整药物剂量或更换药物。在医生指导下,必要时停药或换用对心律影响较小的药物。 3、心脏疾病: 如冠心病、心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、心力衰竭等心脏疾病可刺激心脏,导致心律不齐。针对具体的心脏疾病进行治疗,如冠心病需进行抗血小板、调脂、稳定斑块等治疗,心力衰竭需进行强心、利尿、扩血管等治疗。根据心律不齐的具体类型,医生可能会开具抗心律失常药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。对于某些严重的心律不齐,如室性心动过速、心房颤动等,可能需要进行射频消融手术或安装心脏起搏器。 4、代谢和内分泌问题: 如钾、镁、钙的异常、甲状腺功能亢进或低下等代谢和内分泌问题会影响心脏电信号的传导。对于钾、镁、钙等电解质紊乱者,需及时补充或调整相关电解质水平。如甲状腺功能亢进者需进行抗甲状腺治疗,甲状腺功能低下者需补充甲状腺激素。 5、肺部疾病: 肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病也可能刺激到心律。针对具体的肺部疾病进行治疗,如肺栓塞需进行抗凝、溶栓等治疗,慢性阻塞性肺疾病需进行抗炎、平喘等治疗。在治疗肺部疾病的同时,注意保护心脏功能,避免心律不齐的进一步加重。 对于心律不齐患者,无论是否接受治疗,都需进行定期的心电图监测或24小时动态心电图监测,以评估心律失常的性质和频率,及时调整治疗方案。
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2024-10-17
心电图能查心脏问题吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
心电图确实能够用于检查心脏问题,心电图作为一种重要的无创性检查手段,在评估心脏功能、诊断心脏疾病方面发挥着至关重要的作用。其能够记录心脏电活动的变化,为医生提供关于心脏节律、传导以及心肌状态的重要信息。 心电图通过记录心脏在收缩和舒张过程中产生的电信号,形成一系列波形和间期,这些波形和间期的异常往往与特定的心脏疾病相关联,例如心律失常(如心动过速、心动过缓、心房颤动等)在心电图上会有明显的波形改变和节律异常。心肌缺血或心肌梗死时,心电图上会出现ST段抬高或压低、T波倒置等特征性改变。而心脏肥大、心肌病等结构性心脏疾病,则可能表现为QRS波群的形态和时限异常。 心电图还可以用于评估心脏传导系统的功能,如房室传导阻滞、束支传导阻滞等传导障碍,在心电图上都有相应的表现。这些信息的获取对于心脏疾病的早期诊断、病情评估以及治疗方案的制定都具有重要意义。 需要注意的是,心电图虽然敏感,但并非所有心脏问题都能通过心电图直接诊断。部分心脏疾病在心电图上可能表现为正常或仅有轻微异常,此时需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。因此,心电图检查应作为心脏疾病诊断的一部分,而非唯一依据。 为了全面评估心脏健康状况,医生通常会结合患者的病史、症状、体格检查以及心电图、超声心动图、心脏CT或MRI等多种检查手段进行综合判断。在某些情况下,还可能需要进行血液检查(如心肌酶谱、BNP等)或心脏电生理检查以进一步明确诊断。
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2024-10-17
心电图左心室高电压是怎么回事
曲家珍
主任医师
心血管内科
心电图显示左心室高电压可能由多种因素引起,包括体格因素、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等。 1、体格因素: 身材较为强壮、胸壁较薄的人可能出现左心室高电压,比如一些长期从事体力劳动或经常进行高强度体育锻炼的人,心脏为了适应身体的需求,心肌可能会相对增厚,在心电图上就可能表现为左心室高电压。此外,年轻人尤其是瘦高体型的人也可能出现这种情况。这是因为其胸廓形态可能使心脏与电极之间的距离相对较近,从而导致心电图上的电压表现较高。 2、高血压: 长期高血压会使心脏的后负荷增加,左心室为了克服这种阻力而不得不增强收缩力,久而久之就会导致左心室心肌肥厚。这种肥厚会使心肌的电活动增强,在心电图上表现为左心室高电压。 3、心脏瓣膜病: 主动脉瓣狭窄或关闭不全等心脏瓣膜病会影响心脏的血流动力学,导致左心室压力负荷或容量负荷增加,从而引起左心室心肌肥厚,进而出现左心室高电压。 4、心肌病: 某些心肌病如肥厚型心肌病,主要累及左心室,使左心室心肌异常增厚,在心电图上可表现为明显的左心室高电压。这种疾病具有一定的遗传性,患者可能会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。 如果心电图出现左心室高电压,医生通常会结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果,如心脏超声、血压测量等来综合判断其原因,并制定相应的治疗方案。如果是由生理因素引起的,一般无需特殊治疗,但如果是病理因素导致的,则需要针对具体病因进行治疗。
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2024-10-17
阿司匹林是处方药吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
阿司匹林,属于解热镇痛抗炎药(也称非甾体类抗炎药)中的水杨酸类。其处方性质在不同的情境下可能有所不同,一般来说,阿司匹林被视为处方药的一种,但在某些特定情况下,由于其安全性较高,也可以作为非处方药自行购买和使用。 在多数情况下,阿司匹林作为处方药存在,尤其是当用于特定治疗目的,如心脑血管疾病的预防、抗血小板聚集等时,需要医生开具处方才能购买和使用。这是因为阿司匹林的剂量和使用方法在不同疾病和患者中可能有所不同,需要专业医生的指导和监控。 然而,由于阿司匹林的安全性较高,且常用于缓解轻度至中度疼痛和发热等症状,因此也被允许作为非处方药销售。这意味着在不需要医生处方的情况下,消费者可以在药店或超市等零售渠道自行购买和使用。尽管阿司匹林在某些情况下可以自行购买和使用,但特定人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童或有出血倾向的患者在使用时应特别谨慎,并最好在医生指导下进行。 而且长期大量使用阿司匹林可能会增加出血风险,因此建议需要长期服用阿司匹林的患者定期进行血液检查以监测凝血功能。阿司匹林还可能引起其他不良反应,如胃肠道不适、过敏反应等,因此,在使用阿司匹林时,应根据自身情况和医生建议合理选择和使用药物。同时,也要注意药物的安全性和不良反应等问题,确保用药安全有效。
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2024-10-17
化验心肌酶能查出什么病
曲家珍
主任医师
心血管内科
心肌酶是一组存在于心肌细胞内的酶类,当心肌细胞受损时,这些酶会释放到血液中,导致血清中心肌酶水平升高。通过检测这些酶的活性,可以辅助医生诊断多种与心肌损伤相关的疾病。比如急性心肌梗死、心肌炎、不稳定型心绞痛等。 1、急性心肌梗死: 急性心肌梗死是心肌酶检查最常见的应用场景之一。当冠状动脉发生闭塞,导致心肌供血不足而发生坏死时,心肌酶会迅速释放入血。其中,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnT或cTnI)的升高对急性心肌梗死的诊断具有高度的特异性和敏感性。这些酶在心肌梗死后数小时内开始升高,有助于早期发现和诊断心肌梗死。 2、心肌炎: 心肌炎是心肌的炎症性疾病,可由感染、自身免疫性疾病等多种原因引起。心肌酶检查在心肌炎的诊断中同样具有重要意义。心肌炎时,心肌细胞受损,导致心肌酶释放入血,通过检测可以发现心肌酶的异常升高。 3、不稳定型心绞痛: 不稳定型心绞痛患者由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,容易发生破裂或血栓形成,导致心肌供血不足。此时,心肌酶可能轻度升高,但通常不如急性心肌梗死时显著。 4、脑血管疾病: 某些脑血管疾病如脑出血、脑梗死等,可能通过神经体液调节机制影响心脏功能,导致心肌酶升高。 5、急性肺动脉栓塞: 急性肺动脉栓塞时,由于肺动脉阻塞导致肺循环阻力增加,右心室负荷加重,可能引起心肌损伤和心肌酶升高。 6、心力衰竭: 心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降,可能导致心肌细胞受损,进而引起心肌酶升高。虽然心肌酶升高不是心力衰竭的特异性指标,但可以作为评估病情严重程度和治疗效果的辅助手段。 7、肾功能衰竭: 肾功能衰竭患者由于体内代谢废物和毒素堆积,可能对心肌细胞造成损伤,导致心肌酶升高。 心肌酶检查是一种辅助诊断手段,其结果的准确性和可靠性受到多种因素的影响,如检测方法、标本采集时间等。因此,在进行心肌酶检查时需要严格遵守操作规程和质量控制标准。
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2024-10-17
心电图PR间期缩短是什么意思?一文解析
王成福
主治医师
心血管内科
🔎心电图作为评估心脏电活动的重要工具,在医学诊断中扮演着至关重要的角色。PR间期则是心电图上一个关键的测量指标。本文将详细解析心电图PR间期缩短的含义,帮助大家更好的了解这一问题。 💁心电图中的PR间期缩短是指心脏电活动从心房传导至心室的时间变短。正常情况下,PR间期一般在0.12秒至0.20秒之间。当PR间期缩短时,意味着心房到心室的传导速度加快。 🎯PR间期缩短可能由多种原因引起。一种常见情况是预激综合征,这是由于心脏存在异常的传导通路,导致电信号提前激动心室,除了PR间期缩短外,还可能伴有心动过速等症状。另外,交感神经兴奋、短P-R间期综合征等也可能导致PR间期缩短。 👉如果发现 PR 间期缩短,一般需要结合患者的临床症状进行综合判断。如果患者没有明显的不适症状,可能仅需定期复查心电图。但如果伴有心悸、胸闷、心跳过速甚至晕厥等症状,可能需要进一步进行心脏电生理检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。 🌷欢迎在评论区留言分享大家的见解和经验。如果想要了解可以吃什么药物进行治疗,建议参考图片内容。
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2024-10-17
献血可以降血脂吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
献血不可以降血脂,血脂在体内的浓度并不会因为血液总量的减少而降低。血脂是血液中脂质和类脂的总称,包括胆固醇、甘油三酯等,其在体内的分布是均匀的,即每一段的血容量里边的血细胞都含有一定程度的血脂。因此,即使献血减少了一定的血容量,但血脂总的含量基本上没有减少。 同时,血脂的来源包括外源性和内源性两种。外源性血脂主要来自食物,通过肠道吸收进入血液;内源性血脂主要由肝脏和脂肪细胞合成。如果血脂较高,说明机体在脂质代谢方面存在问题,而献血并不能解决这个根本问题。虽然献血可以促进血液的新陈代谢,刺激造血功能,但献血抽取的是静脉血,其中虽然含有血脂成分,但并不会因为献血而显著减少血脂的含量。此外,如果血脂较高,甚至可能影响血液的质量,因此高脂血症的患者通常不建议献血。 此外,降血脂需要通过饮食控制、运动锻炼以及必要时的药物治疗来实现。这些方法可以针对血脂升高的原因进行干预,从根本上降低血脂水平。而献血虽然是一种有益的公益行为,但并不具备降血脂的功效。因此,如果血脂较高,建议通过合理的饮食、适量的运动以及必要的药物治疗来降低血脂水平。同时,对于血脂高的人群也应注意保持健康的生活方式,以预防血脂升高和相关疾病的发生。
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2024-10-17
运动的时候心脏疼怎么回事
曲家珍
主任医师
心血管内科
运动时出现心脏疼痛可能由多种因素引起,常见的原因包括剧烈运动、心肌炎、胸膜炎、心绞痛、冠心病等。 1、剧烈运动: 进行剧烈运动时,心肌耗氧量会显著增加,这可能导致心肌短暂性供血不足,从而引发心脏疼痛。此外,剧烈运动还可能使胸壁组织受到牵扯,引起轻微的疼痛感。这种疼痛一般在休息后会得到缓解,属于正常的生理现象。 2、心肌炎: 在心肌炎患者中,由于心肌受损和可能的冠状动脉狭窄,心脏在运动时的血液供应可能无法满足需求。这种供血不足会导致心肌缺血,进而引发心脏疼痛的症状。 3、胸膜炎: 多由于细菌、结核等致病菌侵犯胸膜引起的炎症反应,症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难等,若受累胸膜在心脏附近,则可能表现为心脏疼痛。 4、心绞痛: 在运动等心脏负荷增加的情况下,狭窄的冠状动脉无法充分扩张以增加血液供应,使得心肌得不到充足的氧气和营养,从而引心脏疼痛。 5、冠心病: 冠状动脉管腔狭窄或者闭塞导致心肌缺血。该疾病的症状多表现为胸痛、胸闷,活动后疼痛可能会因此加重。 因此,一旦出现心脏疼痛时,应立即停止运动并休息。同时,建议采取平躺或半坐位姿势,有助于减轻心脏负担。若疼痛持续或加剧,应及时就医检查,明确病因后在医生指导下进行治疗。
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2024-10-17
酒精摄入后血压降低:探究原因
魏晓冬
主治医师
心内科
🎯酒精作为一种常见的社交饮品,其对血压的影响不容忽视。在日常生活中,不少人在饮酒后会发现血压有所下降,这一现象背后的原因值得我们探究。 👉血管扩张作用: 当酒精进入人体后,它开始发挥作用,导致血管平滑肌放松,血管内径因此扩大,血流量随之增加。这种血管扩张作用减少了血液在血管内的阻力,进而使得血压水平下降。这一现象通常在饮酒后的短时间内最为明显,但随着体内酒精的逐渐代谢,血管会逐渐恢复到正常状态,血压也可能随之回升。 👉利尿作用: 酒精对肾脏有着直接的刺激作用,促使肾脏过滤更多的血液,从而增加尿液的生成和排出。这种利尿作用导致体内水分和电解质的流失,血容量因此减少,进而引起血压的下降。对于那些饮酒后频繁上厕所的人来说,这种血压降低的感觉可能会更加明显。 👉酒精中毒: 短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后,可能出现中枢神经系统功能紊乱。患者多表现行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭、血压下降。 ​🌸了解喝酒后血压下降的原因,有助于我们更加科学地对待饮酒行为。欢迎在评论区留言,分享你的见解。喝酒后避免食用什么,可戳图了解。
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2024-10-17