运动时出现心脏疼痛可能由多种因素引起，常见的原因包括剧烈运动、心肌炎、胸膜炎、心绞痛、冠心病等。
1、剧烈运动：进行剧烈运动时，心肌耗氧量会显著增加，这可能导致心肌短暂性供血不足，从而引发心脏疼痛。此外，剧烈运动还可能使胸壁组织受到牵扯，引起轻微的疼痛感。这种疼痛一般在休息后会得到缓解，属于正常的生理现象。
2、心肌炎：在心肌炎患者中，由于心肌受损和可能的冠状动脉狭窄，心脏在运动时的血液供应可能无法满足需求。这种供血不足会导致心肌缺血，进而引发心脏疼痛的症状。
3、胸膜炎：多由于细菌、结核等致病菌侵犯胸膜引起的炎症反应，症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，若受累胸膜在心脏附近，则可能表现为心脏疼痛。
4、心绞痛：在运动等心脏负荷增加的情况下，狭窄的冠状动脉无法充分扩张以增加血液供应，使得心肌得不到充足的氧气和营养，从而引心脏疼痛。
5、冠心病：冠状动脉管腔狭窄或者闭塞导致心肌缺血。该疾病的症状多表现为胸痛、胸闷，活动后疼痛可能会因此加重。
因此，一旦出现心脏疼痛时，应立即停止运动并休息。同时，建议采取平躺或半坐位姿势，有助于减轻心脏负担。若疼痛持续或加剧，应及时就医检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。