胸外科科室相关科普
女性右边肋骨下面疼是怎么回事
余振
副主任医师
胸外科
女性右边肋骨下面疼痛可能与多种原因有关,常见的原因主要包括肌肉劳损或拉伤、消化不良、肋软骨炎、胆囊炎、肝炎、胸膜炎等。 1、肌肉劳损或拉伤: 长时间保持不良姿势、剧烈运动或重体力劳动可能导致右侧肋骨下方的肌肉劳损或拉伤,进而引发疼痛。 2、消化不良: 与饮食不当、胃动力不足等因素有关。当胃部消化不良时,可能引起右边肋骨下面的疼痛。 3、肋软骨炎: 这是一种肋软骨的无菌性炎症,多由感染、外伤、劳损等因素诱发,导致右边肋骨下面出现疼痛。 4、胆囊炎: 胆囊位于右边肋骨下方,胆囊炎主要由胆囊结石、细菌感染等因素引起,炎症发作时会导致该区域疼痛。 5、肝炎: 可能刺激肝脏包膜,引发右边肋骨下面的疼痛。肝炎主要由病毒感染引起,而肝硬化则可能是多种慢性肝病发展的结果。 6、胸膜炎: 由于炎症因子的刺激作用,相邻部位的肋间神经也可能受到牵拉或压迫,进而引发放射性的肋骨下缘疼痛。 此外,肺部疾病如肺炎、肺脓肿等,这些疾病也可能引发右边肋骨下方的牵涉痛,尤其在深呼吸或咳嗽时加重。由于右侧肋骨下方疼痛可能涉及多个系统和器官,因此准确诊断需要结合详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查。如果出现这种情况,建议尽快就医,通过专业医生进行全面评估以确定具体原因,并获得适当的治疗建议。 女性右边肋骨下面疼的注意事项 确保获得充分的休息,避免剧烈运动或过度劳累,以免加重疼痛或引发其他并发症。同时,密切观察疼痛的性质、程度和持续时间,如果疼痛持续加剧或伴有其他症状,如呼吸困难、恶心、呕吐等,应立即就医,以便及时诊断和治疗。 保持良好的饮食习惯,避免摄入过多油腻、辛辣或刺激性食物,以免对消化系统造成负担,影响康复。同时,保持情绪稳定,避免过度焦虑或紧张,这有助于缓解疼痛并促进康复。此外,务必遵医嘱按时服药,不要随意更改剂量或停药。
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2024-12-24
恶性肺结节手术能彻底治愈吗
余振
副主任医师
胸外科
恶性肺结节手术能否彻底治愈受多种因素影响,严重程度方面,早期手术治愈可能性大,晚期则难,个体差异上,年龄、身体状况及基因等有作用,治疗方式中,精准手术及术后辅助治疗关键,不恰当则影响效果。 1、严重程度影响 恶性肺结节的严重程度主要取决于其分期,早期恶性肺结节,如处于I期,肿瘤局限在肺部较小区域,未侵犯周围重要组织和淋巴结,手术治愈的可能性相对较大,癌细胞扩散范围小,通过手术完整切除结节及周围组织,有望清除癌细胞,达到临床治愈。 但如果结节处于晚期,已发生远处转移,如转移至脑、骨等部位,单纯手术则难以彻底治愈,预后较差。 2、个体差异 患者的年龄和身体状况是重要因素,年轻、身体状况良好的患者,对手术的耐受性强,术后恢复快,更有利于后续的康复和治疗,治愈的机会相对增加。 而老年患者或伴有其他严重基础疾病的患者,身体机能较差,可能影响手术效果和术后恢复,降低治愈的可能性;患者的基因差异也会影响肿瘤的生物学行为和对治疗的反应,影响治愈情况。 3、治疗方式 手术方式的选择很关键,精准的微创手术,如胸腔镜手术,能够在尽可能切除肿瘤的同时,减少对正常组织的损伤,有利于患者术后恢复和提高治愈率。对于部分有高风险因素的患者,术后辅助化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等,可以进一步清除可能残留的癌细胞,降低复发风险,提高彻底治愈的概率。但如果治疗方式不恰当或不规范,可能导致癌细胞残留,影响治愈效果。 恶性肺结节手术后,患者日常应保持环境清洁,减少呼吸道刺激。适度进行呼吸功能锻炼,促进肺部恢复。注重心理调节,保持乐观心态。严格遵医嘱按时服药和复查,以便及时发现问题并处理。 恶性肺结节手术后患者的注意事项 在康复初期要严格遵循医嘱进行休息,避免过度劳累,给身体足够的时间恢复机能,伤口护理,要保持伤口清洁干燥,防止感染,按照医护人员的指导按时换药。 饮食上,应注重营养均衡,增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于伤口愈合和身体恢复。多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素和矿物质。要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免刺激呼吸道和消化道。 患者要密切关注自身身体状况,如出现咳嗽、发热、胸痛等异常症状,应及时告知医生。还要按照医生安排定期复查,通过影像学检查等手段监测病情,以便早期发现可能的复发或转移迹象,及时采取相应的治疗措施。
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2024-12-24
肋骨下面左腹部隐隐作痛
余振
副主任医师
胸外科
肋骨下面左腹部隐隐作痛可能源于消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病及胸壁肋骨疾病等,治疗措施包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及手术治疗,具体方案需根据病因和病情由医生制定。 1、原因 消化系统疾病:胃部疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,炎症或溃疡面受胃酸刺激可引起疼痛。肠道疾病包括结肠炎、肠痉挛、肠梗阻等,也可能导致该部位隐痛。胰腺疾病,如胰腺炎等胰腺病变同样会引起左腹部肋骨下的疼痛。 泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等,疼痛可放射至左腹部肋骨下区域。 妇科疾病:针对女性患者,卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病也可能引起该部位的疼痛。 胸壁及肋骨疾病:肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折等,疼痛常局限于肋骨及周围区域。 2、治疗措施 一般治疗:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,注意饮食卫生,避免进食生冷、辛辣等刺激性食物,保持心情舒畅,避免情绪波动对病情的影响。 药物治疗:根据具体病因,选用相应的药物进行治疗,如胃炎、胃溃疡患者可服用抑酸药、胃黏膜保护剂等;胰腺炎患者可给予抗生素、止痛药等;肋间神经痛患者可服用营养神经药、镇痛药等,但药物的使用需谨遵医嘱。 物理治疗:局部热敷、按摩等物理疗法有助于缓解肌肉紧张和疼痛。对于肾结石等泌尿系统结石,可采用体外冲击波碎石等方法进行治疗。 手术治疗:对于部分严重疾病,如肿瘤、严重的胰腺炎等,可能需要手术治疗。针对妇科疾病,可能需要进行抗炎、激素治疗或手术治疗等。 患者日常需适度运动,选择如散步这类温和的运动方式,增强体质又不过度劳累。要戒烟限酒,减少对身体的不良刺激。还要注意观察自身症状变化。若疼痛加重、出现新症状等及时就医,确保病情得到有效控制。 肋骨下面左腹部隐隐作痛患者的注意事项 要保证充足的休息,每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠,让身体得到充分的恢复。睡眠不足可能会加重身体的不适,影响身体机能的恢复。 应避免长时间保持同一姿势,其可能对腹部造成压迫,加重疼痛。定时变换姿势,适当活动身体,有助于改善血液循环。 另外,要注意保暖,尤其是腹部的保暖。寒冷可能会刺激腹部器官,引发肌肉收缩,加重疼痛症状。 要按照医生的嘱咐定期进行复查,以便及时了解病情的发展情况并调整治疗方案。
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2024-12-24
什么叫肺动脉栓塞
余振
副主任医师
胸外科
肺动脉栓塞是一种由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,导致肺循环障碍的临床和病理生理综合征,可能引发一系列严重的健康问题。 肺动脉栓塞的栓子来源多种多样,其中最常见的是血栓。这些血栓可能来源于下肢深静脉,由于血流瘀滞、血管损伤或血液高凝状态等因素而形成。当这些血栓与静脉血管粘连不紧密时,容易脱落并随血流进入右心房,再进入肺动脉,最终造成肺动脉栓塞。此外,其他栓子如新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端等,也可能引起肺血管阻断,但相对较少见。 肺动脉栓塞的临床表现多种多样,轻重不一。轻症患者可能没有任何症状,而重症患者则可能出现严重的呼吸困难、胸痛、咯血、心率加快、晕厥甚至猝死等症状。这些症状的出现,往往与栓子的大小、数量以及堵塞的肺动脉分支的位置有关。当大量肺段被堵塞时,患者可能出现休克或猝死的危险。 诊断肺动脉栓塞通常依赖于多种检查手段,其中胸部CT检查,特别是螺旋CT和电子束CT,可以直接显示肺血管,并清晰显示血栓的部位、形态以及与管壁的关系。增强CT对肺栓塞诊断的平均敏感性和特异性都较高,已成为目前最常用的诊断方法之一。此外,磁共振(MRI)检查、超声心动图以及核素肺通气/灌注扫描等,也有助于肺动脉栓塞的诊断。 预防肺动脉栓塞的措施 1、积极治疗原发病: 预防肺动脉栓塞的首要任务是积极治疗可能导致栓子形成的原发病,尤其是下肢深静脉血栓。这类疾病若不及时治疗,血栓可能脱落并随血流进入肺动脉引发栓塞。对于已确诊的患者,应根据病情进行针对性治疗。抗凝治疗可防止血栓进一步形成;溶栓治疗则有助于溶解已形成的血栓。 2、改善生活习惯: 长时间保持同一姿势会减缓血液循环,增加血栓形成的风险。存在危险因素的人群应避免久坐或长期卧床,建议定期起身活动,降低血栓形成的几率。
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2024-12-23
食管癌预后怎么样
余振
副主任医师
胸外科
食管癌的预后取决于癌症的分期、癌症类型、治疗方式以及患者的身体状况等多个方面。如果是早期食管癌且积极配合治疗,预后通常较好,反之预后则相对较差。 1、癌症分期: 早期食管癌通常局限于食管黏膜及黏膜下层,尚未发生淋巴结转移或远处转移。在这个阶段,通过手术切除加淋巴结清扫,结合术后辅助治疗如化疗或放射治疗,可以有效控制病情,减少复发和转移的风险。因此,早期食管癌的五年生存率相对较高,部分患者甚至可以完全治愈。 2、癌症类型: 食管癌的类型也会影响其预后,不同类型的食管癌生长速度和侵袭性各异,例如鳞癌和腺癌是食管癌的两种主要类型,其中鳞癌的预后通常稍好于腺癌。 3、治疗方式: 手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等组合可能是治疗食管癌的有效方法,但不同治疗方法对不同患者可能效果各异。因此,在制定治疗方案时,医生需要综合考虑患者的癌症分期、身体状况以及个人意愿,制定个体化的治疗方案。通过综合治疗,可以提高治疗效果,提高食管癌的预后。 4、患者的身体状况: 患者的年龄、身体状况等个体差异也会影响食管癌的预后,年轻、健康的患者通常具有更好的治疗反应和恢复能力,预后也相对较好。而患有其他慢性疾病或免疫系统功能低下的患者可能面临更高的复发风险和较差的预后。 在治疗过程中,患者需要保持积极的心态,配合医生的治疗和建议,同时加强身体锻炼和营养支持,以提高生命质量。 预防食管癌的措施 烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜,增加患食道癌的风险。建议尽早戒烟,同时减少酒精的摄入量,以降低患癌风险。 长期食用过热、过硬、粗糙或腌制的食物可能损伤食道黏膜,诱发癌症。日常饮食应均衡,避免暴饮暴食,进食时细嚼慢咽,不吃过烫或粗糙食物。此外,多吃新鲜水果和蔬菜,以补充维生素和微量元素,有助于降低患癌风险。 某些化学物质如亚硝胺类化合物具有明确致癌作用,长期接触高浓度致癌物会增加患食道癌的风险。应尽量避免长时间处于污染严重的环境中,同时做好防护措施。
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2024-12-23
肺恶性肿瘤是什么意思
余振
副主任医师
胸外科
肺恶性肿瘤也被称为肺癌,是一种源于肺部支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,具有侵袭性生长和转移至其他器官的能力。 肺恶性肿瘤的形成是由于肺部组织细胞在多种内外因素的刺激下,发生了异常增生,形成了不受控制的癌变细胞。这些癌变细胞失去了正常的生长调控机制,过度增殖并逐渐侵犯周围组织,最终导致恶性肿瘤的形成。 肺恶性肿瘤的发生与多种因素有关,其中吸烟是最主要的致病因素。长期吸烟会导致肺部组织受到有害物质的持续刺激,从而增加癌变的风险。此外,长期暴露于有害气体或颗粒物,如工业废气、汽车尾气等,以及遗传因素,也在一定程度上促进了肺恶性肿瘤的发生。 肺恶性肿瘤的症状多种多样,常见的包括持续性干咳、痰中带血、胸痛、呼吸困难等。这些症状可能因肿瘤的位置、大小和扩散程度而异。例如,当肿瘤压迫或侵犯到支气管时,会引起干咳和呼吸困难;当肿瘤侵犯到胸膜或胸壁时,会引起胸痛;而当肿瘤发生坏死或出血时,则会形成痰液并排出体外,可能伴有血性痰。 为了诊断肺恶性肿瘤,医生通常会采用多种检查手段。胸部X线检查是初步筛查肺部疾病的基本方法,可以显示出肺部肿块的位置和大小。而CT扫描则能提供更为详细的解剖信息,有助于发现微小病变。纤维支气管镜检查是一种侵入性检查方法,可以直接观察气管和支气管内部的情况,并采集组织样本进行活检。此外,痰液脱落细胞学检查和血液肿瘤标志物检测等辅助手段也有助于肺恶性肿瘤的诊断。 肺恶性肿瘤的治疗措施 1、化疗: 化疗是治疗肺恶性肿瘤的重要手段之一,通过使用抗癌药物来杀死或抑制癌细胞的生长。化疗通常用于广泛期小细胞肺癌、晚期非小细胞肺癌等,旨在缩小肿瘤体积,缓解症状,延长生存期。 2、放疗: 放疗是利用放射线破坏癌细胞的DNA,从而抑制其生长和分裂。放疗可以直接照射肿瘤部位,也可以照射肿瘤周围的淋巴结区域。放疗适用于局部病变明显的肺癌患者,如周围型肺癌,或作为手术后辅助治疗,以降低复发风险。 3、手术切除: 手术切除是治疗早期肺恶性肿瘤的首选方法,通过切除肿瘤及其周围组织,甚至淋巴结清扫,以达到根治的目的。手术切除的疗效取决于肿瘤的大小、位置和分期,早期肺癌的治愈率相对较高。
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2024-12-23
胸口堵得慌像噎着的感觉怎么办
余振
副主任医师
胸外科
胸口堵得慌像噎着可能由多种原因引起,针对这种症状的应对方法有调整姿势与放松、饮食调整等,有助于缓解不适,并且在必要时能及时采取正确的措施,避免病情延误。 1、调整姿势与放松 调整坐姿或站姿:保持正确的姿势有助于呼吸顺畅。如果长时间弯腰或趴着,可能会压迫胸部,加重胸口堵的感觉。应挺直腰背,使胸廓能够充分扩张,如在工作时调整座椅高度,使眼睛平视电脑屏幕,背部靠在椅背上,保持脊柱的自然曲线。 深呼吸和放松练习:进行深呼吸可以增加氧气供应,缓解胸口的憋闷感。深吸气时让空气充满腹部,然后缓慢呼气。可以结合放松练习,如渐进性肌肉松弛法,从脚部开始,依次收紧和放松各个肌肉群,以减轻身体的紧张感,缓解胸口不适。 2、饮食调整 避免暴饮暴食:一次性进食过多或过快可能导致胸口堵塞感,应少食多餐,细嚼慢咽。将每餐的食物量适当减少,增加用餐次数,每口食物咀嚼15-20次再咽下。 避免刺激性食物:辛辣、油腻、过冷或过热的食物可能刺激食管和胃部,引发胸口不适。减少食用辣椒、油炸食品、冰淇淋等食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。 3、运动与活动 适度运动:适当的运动可以促进胃肠蠕动,改善消化功能,减轻胸口堵的症状。可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式,如每天散步30分钟左右,速度适中,以身体微微出汗为宜。 增加日常活动量:避免长时间久坐不动,每隔一段时间起身活动一下,伸展四肢,做简单的胸部扩展运动,如双手在背后交叉,然后向上抬起,以拉伸胸部肌肉。 如果症状持续存在或者对日常生活产生较大影响,一定要及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。日常保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食等,有助于维持身体的正常功能,减少这种不适症状的发生。 胸口堵得慌像噎着的感觉的预后 如果胸口堵得慌是由于饮食不当或不良生活方式引起的,在调整饮食和生活方式后,症状通常会逐渐改善,可能在数天到数周内胸口堵的感觉会明显减轻甚至消失,一般不会对身体造成长期的不良影响。 对于轻度的食管炎、胃炎等疾病导致的胸口堵得慌,通过药物治疗和生活方式调整,病情大多可以得到控制。随着疾病的好转,胸口的不适症状也会逐渐减轻,预后较好。如果不注意饮食和生活习惯的维持,疾病可能会复发,再次出现胸口堵的症状。 如果胸口堵得慌是由心脏疾病引起的,预后情况则较为复杂。对于冠心病患者,如果能够早期诊断并接受规范的治疗,症状可以得到有效控制,患者的生活质量和预期寿命可以得到改善。但如果病情严重且未得到及时治疗,可能会导致心力衰竭、心律失常等严重并发症,甚至危及生命。
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2024-12-23
突然胸口闷感觉非常压抑难受是怎么回事
余振
副主任医师
胸外科
突然出现胸口闷且感觉极为压抑难受的症状,可能由多种因素引发,涉及心血管系统、呼吸系统等多个方面,准确判断原因对于采取恰当的应对措施至关重要。 1、心理精神因素: 在焦虑、抑郁等情绪障碍时,身体会出现一系列躯体化症状,如胸口闷,患者可能还伴有情绪低落、焦虑不安、失眠等表现,在压力大或情绪波动时症状加重。 过度换气综合征常因精神紧张、焦虑等引起呼吸过快、过深,导致体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,出现胸口闷、麻木、刺痛,甚至手足抽搐等症状。 2、心血管系统问题: 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,从而引发心绞痛,表现为胸口闷痛、压榨感,可放射至左肩、左臂内侧等部位,疼痛一般持续3-5分钟。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会使心肌结构和功能异常,影响心脏泵血功能,导致胸闷、呼吸困难等症状,活动后可能加重。 心律失常:像早搏、心动过速、心动过缓等,心脏跳动节律异常,也会引起胸口不适,患者可能感觉心跳异常,同时伴有胸闷、心慌。 3、呼吸系统疾病: 支气管哮喘:发作时,支气管痉挛、狭窄,气流受限,出现胸口闷、喘息、咳嗽等症状,常因接触过敏原、冷空气、运动等诱发。 慢性阻塞性肺病:由于肺部通气功能障碍,气体交换受阻,会长期存在胸口闷胀感,活动后加剧,还伴有咳嗽、咳痰、气短等表现。 气胸:多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,压迫肺组织,突然发生胸口剧痛、闷胀,常伴有呼吸困难,起病较急。 若症状持续不缓解或伴有胸痛、呼吸困难、头晕、冷汗等其他严重症状,务必及时拨打急救电话前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查等检查手段,综合判断病因,制定针对性的治疗方案,切不可自行盲目判断或延误治疗时机。 突然胸口闷感觉非常压抑难受的缓解方法 尝试缓慢深呼吸,用鼻子吸气,使腹部隆起,然后用嘴巴慢慢呼气,重复几次,以缓解紧张情绪和改善呼吸节奏。找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,放松全身肌肉,可从头部开始,逐渐向下放松颈部、肩部、背部、手臂、腹部、腿部等肌肉,减轻身体的紧张感,缓解胸口闷的症状。 如果是因姿势不良导致胸口闷,可适当调整体位,如站立时改为坐下或躺下,伸展胸部和肩部肌肉,促进血液循环。保持室内空气流通,打开窗户通风换气,或前往户外空气清新的地方。 在症状允许的情况下,可进行轻度的活动,如缓慢散步,活动手臂和肩部,促进身体的血液循环和新陈代谢,但要避免剧烈运动。用手掌轻轻按摩胸部中央及两侧,以顺时针方向画圈按摩,力度适中,可缓解胸部肌肉紧张,改善胸口闷的感觉。
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2024-12-23
胸口岔气疼快速解决法
余振
副主任医师
胸外科
胸口岔气疼是一种较为常见的不适症状,通常是由于呼吸肌痉挛等原因引起的,会给人带来突然的疼痛和不适感,常见的能够缓解胸口岔气疼的方法有调整呼吸、局部按摩等。 1、调整呼吸 深呼吸法:当出现胸口岔气疼时,先停下正在进行的剧烈运动,找个舒适的位置站立或坐下。慢慢地用鼻子深吸气,使腹部膨胀,感觉气息充满整个腹部,然后用嘴巴缓慢呼气,让腹部收缩。每次呼吸尽量保持均匀、缓慢、深沉,重复这个过程,大概每分钟呼吸6-8次,可以调节呼吸节奏,缓解呼吸肌的紧张状态,减轻岔气疼痛。 腹式呼吸结合伸展:采用腹式呼吸的同时,将双臂向上伸直,然后向两侧伸展,拉伸胸部和肋间肌肉。在伸展过程中持续进行腹式呼吸,感受呼吸带动肌肉的放松,有助于打开胸廓,放松痉挛的呼吸肌,从而缓解胸口的疼痛。 2、局部按摩 将双手搓热,放在疼痛一侧的胸部,以疼痛点为中心,用手掌轻轻按摩。按摩时采用顺时针方向,力度适中,不要过于用力,以免加重疼痛。每次按摩时间约2-3分钟,然后换用手指,轻轻按压肋间肌肉,从胸部外侧向内侧逐一按压,寻找疼痛较为明显的点,稍微加大力度按压数秒后松开,反复进行这个操作,有助于缓解肌肉痉挛。 3、改变姿势 弯腰伸展:双脚分开与肩同宽,慢慢向前弯腰,双手自然下垂,尽量让身体放松下垂,保持这个姿势10-15秒,然后慢慢起身。接着向后仰身,双手向后伸展,同样保持10-15秒,通过这种前后的姿势改变,拉伸胸部和腹部的肌肉,缓解岔气疼痛。 侧屈身体:身体站直,双手放在身体两侧,然后慢慢向疼痛一侧的身体弯曲,将同侧的手臂沿着身体侧面向下滑动,感受另一侧胸部和肋间肌肉的拉伸,保持这个姿势一段时间后,再换另一侧进行同样的动作。 如果疼痛持续不缓解或者疼痛程度加剧,甚至出现呼吸困难、心慌、头晕等其他症状,可能是其他严重疾病的表现,如气胸、心脏病等,应该立即停止活动,寻求医疗帮助,进行详细的检查。 胸口岔气疼的预后 如果胸口岔气疼是由于运动不当、姿势突然改变等非病理性因素引起的,一般能够在较短时间内使疼痛得到明显减轻。在后续的几个小时到一天内,随着身体的自我调整和休息,呼吸肌的痉挛状态会完全解除,身体恢复正常。 如果胸口岔气疼是由病理性因素导致的,如轻微的胸膜炎、肋软骨炎等疾病,一般在经过适当的休息、物理治疗或者药物治疗后,症状会逐渐缓解,疼痛会减轻。 如果是比较严重的疾病,如气胸、冠心病等,预后可能会比较复杂。气胸患者如果是少量气体积聚,可能通过休息和保守治疗自行吸收,但如果是大量气胸,可能需要进行胸腔闭式引流等手术治疗,恢复时间会较长。
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2024-12-23
胸外科主要检查哪些疾病
余振
副主任医师
胸外科
胸外科是一门医学专科,主要针对胸腔内器官及其相关疾病进行诊断、治疗和研究,胸外科主要检查的疾病有肺部疾病、纵隔疾病等,治疗方式则根据疾病的性质和患者的具体情况而定。 1、纵隔疾病 纵隔是胸腔的一个区域,位于胸骨和脊柱之间,包含了许多重要的器官和结构。纵隔疾病种类繁多,包括良性和恶性两种,良性纵隔疾病如纵隔囊肿、纵隔瘤、纵隔淋巴结肿大等,恶性纵隔疾病如纵隔恶性肿瘤、纵隔转移瘤等。 2、胸廓疾病 包括胸壁的肿物、肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经痛、气胸、血胸、胸部外伤、胸腔积液等,这些疾病可能影响患者的呼吸功能和生活质量,胸外科可以通过手术矫正胸廓畸形、修复骨折、引流积液等方式进行治疗。 3、胸膜疾病 包括原发于胸膜的疾病,如胸膜间皮瘤,以及胸膜腔内的异常,如脓胸、血胸、胸腔积液等。当胸腔积液比较严重,且引起患者出现胸闷、胸疼等症状时,胸外科可以进行胸腔穿刺手术或胸腔引流术。对于脓胸等感染性胸膜疾病,也可能需要手术干预。 4、食管疾病 食管癌:是食管疾病中较为严重的一种,手术是主要治疗方式,胸外科医生会根据肿瘤的分期和位置决定手术方案。 食管良性病变:如食管平滑肌瘤、胃食管反流病、食管裂孔疝等,可能导致吞咽困难等症状,需要胸外科进行手术切除来缓解症状,恢复食管正常功能。 5、肺部疾病 肺部感染性疾病:如肺脓肿、支气管扩张等,在药物治疗效果不佳时,可能需要手术干预。 肺部良性肿瘤:如错构瘤、炎性假瘤等,虽然多为良性,但可能压迫周围组织影响肺部功能,需要胸外科评估处理。 肺癌:包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌等不同类型,胸外科可以通过手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段进行治疗。 对于需要外科处理的胸部疾病,患者应及时就医并咨询胸外科医生的建议。对于复杂的疾病,还可能需要跨科室的会诊,如胸外科联合肿瘤科、呼吸内科等来制定最佳的诊断和治疗方案。 胸外科的检查方法 体格检查是胸外科检查的基础,医生通过视诊观察胸部外形是否有畸形,如胸廓是否对称、有无局部隆起或凹陷。触诊检查胸壁有无压痛、肿块,以及肿块的大小、质地、活动度等。听诊主要用于肺部疾病检查,听呼吸音是否正常,有无啰音等异常呼吸音。 影像学检查在胸外科非常重要,胸部X光可以初步观察肺部、纵隔、胸壁等的大致形态,发现如肺部阴影、胸腔积液、肋骨骨折等明显病变。胸部CT扫描能更清晰地显示肺部细微结构、肿瘤的位置和大小、纵隔内的情况等,对于早期肺癌等疾病的诊断有重要价值。 对于食管疾病,食管钡餐造影是常用方法,通过让患者吞食钡剂,在X光下观察食管的蠕动情况和有无充盈缺损等异常。对于怀疑有胸腔积液的患者,还会进行胸腔穿刺抽液检查,抽取胸腔内的液体进行化验,判断积液的性质。
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2024-12-23