乳腺科科室相关科普
为什么恶性肿瘤手术后更容易扩散
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
恶性肿瘤手术后并非意味着彻底治愈,反而存在较高的扩散风险,原因包括肿瘤细胞脱落、解剖结构被破坏、自身免疫功能下降、肿瘤本身特性、炎症反应,具体建议就医咨询。
1、肿瘤细胞脱落:
手术操作可能导致肿瘤细胞脱落并进入血液循环或淋巴系统。在切除肿瘤过程中,即使医生操作极为谨慎,也难以完全避免肿瘤细胞的脱落些脱落的细胞一旦进入循环系统,可随血流或淋巴液播散到身体其他部位,在适宜的环境中生根发芽,形成新的肿瘤病灶。患者自己可采取的措施是每天进行简单的自我身体检查,用手轻柔触摸身体各部位,感受是否有异常肿块或硬结,若发现异常应及时记录并告知医生。
2、解剖结构被破坏:
手术破坏局部组织的解剖结构和生理屏障,正常情况下,人体组织存在屏障结构,可限制肿瘤细胞的扩散。但手术切除肿瘤后,屏障被破坏,使得肿瘤细胞更容易向周围组织浸润和远处转移。患者可以尽量避免对手术部位的挤压和碰撞,穿着宽松舒适的衣物,减少对局部组织的压迫,促进局部血液循环,降低肿瘤细胞在此处停留和扩散的几率。
3、自身免疫功能下降:
手术对身体是一种较大的打击,会引起机体的应激反应,导致免疫细胞数量减少、活性降低。此时患者可能会频繁感冒、发热,且病程较长,身体恢复缓慢。患者可通过合理饮食来提高免疫力,例如每天食用一定量的酸奶,其中含有的益生菌有助于调节肠道菌群,增强肠道免疫功能,进而对整体免疫功能起到促进作用。
4、肿瘤本身特性:
恶性肿瘤具有高度的侵袭性和转移性,其细胞表面的特殊分子结构使其能够更容易地黏附、穿透血管壁或淋巴管壁,即使在手术前,肿瘤细胞可能已具备向远处转移的潜能,症状是身体多部位出现疼痛,且疼痛程度逐渐加重,同时伴有乏力、消瘦等全身症状。患者可以尝试进行适度的冥想放松练习,每天抽出15-20分钟,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,排除杂念,减轻心理压力。
5、炎症反应:
术后切口愈合时会产生炎症,炎症因子可促进肿瘤细胞的增殖、迁移和血管生成,表现为手术切口周围红肿明显,发热,甚至有分泌物渗出。患者自己应注意保持手术切口的清洁干燥,按照医护人员的指导定期更换敷料,避免伤口感染加重。
患者在术后康复过程中应避免过度劳累,保证充足的睡眠休息时间。严格遵守医生制定的治疗方案,如化疗、放疗等辅助治疗,不可自行增减药物剂量或中断治疗。同时,要远离吸烟、酗酒等不良生活习惯以及污染的环境,减少对身体的不良刺激,最大程度降低恶性肿瘤术后扩散的风险并提高生存质量。
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哪5大特征暗示癌已扩散
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
癌症扩散意味着病情进入更为严重的阶段,已扩散的特征包括不明原因体重下降、持续疼痛加剧、身体出现新肿块、器官功能障碍表现、全身症状加重等方面,但是症状因人而异,并没有明确的5大特征,具体建议就医咨询。
1、不明原因体重下降:
在没有刻意节食或增加运动量的情况下,体重持续且明显下降,如一个月内体重下降超过原体重的5%,常伴有食欲不振、乏力等。定期使用同一秤测量体重并记录,若发现体重异常下降,应回顾近期饮食情况,是否存在进食过少或消化吸收不良的问题。
2、持续疼痛加剧:
原本癌症部位的疼痛程度加重、范围扩大或者出现新的疼痛部位,例如骨转移时,会出现相应部位骨骼的剧痛,且疼痛在夜间或活动后加剧。患者可自行记录疼痛的部位、程度、发作频率及加重缓解因素等信息,告知医生以辅助诊断。
3、身体出现新肿块:
在身体其他部位摸到新的肿块,质地可能较硬,边界不清,活动度差,如乳腺癌可能转移至腋窝淋巴结,导致腋窝出现肿大的无痛性肿块。患者可在洗澡或日常自我检查时触摸身体浅表部位,若发现新肿块,不要频繁挤压或刺激。
4、器官功能障碍表现:
根据癌症扩散的不同器官而有不同表现,如肺癌扩散至脑部,可出现头痛、头晕、呕吐、视力障碍、肢体运动或感觉异常等神经系统症状,肝癌扩散至腹腔,可能导致腹水、腹痛、腹胀,影响消化功能,出现黄疸等。患者若出现相关症状,应注意休息,避免劳累,如出现腹水时,可采取半卧位以减轻呼吸困难等不适。
5、全身症状加重:
症状包括发热、贫血、乏力等症状加重,发热可能是由于肿瘤组织坏死吸收或合并感染所致,体温波动在低热到中度发热之间。患者可在家中使用体温计监测体温并记录,出现发热时采用物理降温方法,如温水擦浴等。若有贫血症状,可适当增加富含铁、蛋白质的食物摄入,如瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。
患者及家属不要仅凭单一症状自行诊断或盲目恐慌,一旦怀疑癌症扩散,应尽快到正规医院肿瘤专科就诊,遵循医生的建议进行全面检查和系统治疗。保持良好的心态,积极配合治疗,对改善预后也有重要意义。
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转移瘤最怕哪三个症状
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
没有转移瘤最怕三个症状的说法,转移瘤常见的有肺癌脑转移、乳腺癌骨转移、结直肠癌肝 转移、胃癌腹膜转移、肝癌肺转移,不同的转移瘤害怕的症状存在不同,如头痛、骨痛等,具体建议就医咨询。
1、肺癌脑转移:
比较害怕的症状包括头痛、头晕、视力障碍、肢体无力或抽搐等,患者应注意休息,避免头部剧烈晃动或撞击,保持居住环境安静、光线适宜,减少声光刺激以缓解头痛等不适。
2、乳腺癌骨转移:
常出现骨痛,疼痛可在活动或夜间加重,还可能伴有骨折风险。患者要避免过度负重和剧烈运动,可使用辅助器具如拐杖减轻骨骼压力。日常注意补充维生素D,如多晒太阳,食用牛奶、豆制品等,增强骨质。
3、结直肠癌肝转移:
可能出现右上腹疼痛、黄疸、腹水等症状。患者应遵循低脂、高蛋白饮食,如瘦肉、鱼肉等,减少肝脏代谢负担,注意观察皮肤黄染程度和腹水变化,记录每日尿量。
4、胃癌腹膜转移:
害怕腹水导致腹胀、腹痛、恶心呕吐等,患者需低盐饮食,减少水钠潴留。可适当进行腹部按摩,从右下腹开始,顺时针方向轻柔按摩,每次10-15分钟,促进胃肠蠕动和腹水吸收。
5、肝癌肺转移:
可能有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,患者应避免吸烟及接触刺激性气体。咳嗽时可轻拍背部,促进痰液排出。若咯血,应保持冷静,侧卧避免血液误吸,家中可备吸氧设备,呼吸困难时适当吸氧缓解症状。
转移瘤的出现意味着肿瘤已进入晚期阶段,病情较为复杂严重。在日常生活中,患者要保持积极乐观的心态,避免焦虑和恐惧情绪加重病情。
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混合瘤是什么引起的
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
混合瘤是一种较为复杂的肿瘤类型,其发生往往与多种因素相关,如基因遗传因素、内分泌失调影响、环境因素刺激、细胞分化异常、慢性炎症诱导,具体建议就医咨询。
1、基因遗传因素:
可能家族中有多人患有类似肿瘤疾病,患者自身发病年龄相对较早且肿瘤生长速度可能较快。若家族存在相关病史,家人可详细记录家族成员中肿瘤患病情况,包括患病种类、发病年龄等信息,以便就医时为医生提供参考。
2、内分泌失调影响:
表现为月经紊乱、性功能减退等内分泌失衡症状,可能伴有情绪波动、失眠等。患者可自行记录月经周期、月经量等变化情况,男性注意性功能方面的改变,在日常生活中,保持规律作息,避免熬夜,晚上尽量在11点前入睡。
3、环境因素刺激:
长期暴露于辐射环境、化学污染环境中,可能出现皮肤病变、呼吸道刺激症状等,例如在化工企业工作的人群,可能会有皮肤瘙痒、咳嗽等表现。若工作环境存在潜在风险,用户应尽量做好防护措施,如穿戴防护服、佩戴口罩等。
4、细胞分化异常:
局部组织可能出现肿块,质地不一,边界可能清楚或不清楚,生长较为缓慢刺激下突然加快。患者可定期自我触摸身体浅表部位,如颈部、乳房、腋窝、腹股沟等,检查是否有异常肿块出现。
5、慢性炎症诱导:
存在慢性炎症部位,如慢性腮腺炎、慢性胆囊炎等,相应部位会有反复疼痛、肿胀、发热等症状。患者要积极治疗慢性炎症,遵循医生的治疗方案,按时服药,例如慢性胆囊炎患者,饮食上要严格控制脂肪摄入,以减轻胆囊负担,防止炎症反复刺激诱发混合瘤。
混合瘤的诊断需要专业的医学检查和医生判断,患者不能仅凭自身感觉或单一症状就断定患有混合瘤,一旦发现身体有异常情况,应及时接受专业的检查和诊断。
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黑色素瘤癌前病变表现是什么
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
黑色黑色素瘤癌前病变有多种表现形式,色素痣形态改变、皮肤瘙痒疼痛、溃疡出血、新生物生长以及颜色变化,都可能是重要表现,具体建议就医咨询。
1、色素痣形态改变:
原本规则、对称的色素痣变得不对称,边界变得模糊不清,颜色不均匀,可能出现黑色、棕色、褐色等多种颜色混杂,直径增大,或表面变得粗糙、隆起。可自己用直尺测量色素痣直径并记录,定期对比观察,若发现短时间内有明显变化,应避免搔抓、摩擦等刺激,并及时就医,医生可能会进行皮肤镜检查等进一步评估。
2、皮肤瘙痒与疼痛:
病变部位可能出现轻度瘙痒或疼痛,有时疼痛为刺痛或隐痛。不要自行搔抓或使用刺激性药物涂抹,可尝试轻轻拍打周围皮肤缓解瘙痒,同时注意保持病变部位清洁干燥,穿着宽松柔软的衣物,减少摩擦。
3、溃疡与出血:
色素痣表面可能出现破溃、渗液,甚至出血,且不易愈合。应立即停止对该部位的任何刺激,如挤压、碰撞等,可用干净的纱布或棉球轻轻按压止血,避免伤口感染。
4、新生物生长:
在原有色素痣周围或其他部位皮肤出现新的小结节、丘疹等新生物,其颜色、质地可能与周围皮肤不同。不要自行尝试去除新生物,避免使用民间偏方或非正规的美容手段处理。
5、颜色加深或变淡:
色素痣的颜色可能在一段时间内逐渐加深,变得更为暗沉,或者颜色突然变淡、发白。发现这种情况后,应注意避免阳光直射病变部位,外出时做好防晒措施,如涂抹广谱防晒霜、戴遮阳帽、打遮阳伞等。
在日常生活中,要注意保护皮肤,避免长时间暴露在阳光下,尤其是紫外线强烈的时段。定期进行皮肤自查,可在全身镜前仔细检查皮肤各个部位,包括头皮、足底、指甲等容易忽视的地方。若有家族病史或自身属于黑色素瘤高危人群,更要加强监测频率,一旦发现可疑病变,务必第一时间就医,以便早期诊断和治疗,提高治愈率。
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脸颊癌早期有哪10大征兆
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
没有脸颊癌早期10大征兆的说法,脸颊癌严重威胁健康,早期有征兆包括面部肿块、皮肤改变、口腔溃疡、牙齿松动和面部麻木,颊癌的病因主要有不良习惯、局部刺激和口腔黏膜病变恶化,具体建议就医咨询,以便早期诊断和治疗。
1、面部肿块:
征兆为脸颊部位出现无痛性肿块,质地较硬,边界不太清晰,初期可能较小且无其他明显不适,肿块生长较为缓慢但呈持续性。定期自我检查面部,用手指轻柔触摸脸颊,感受有无异常肿块出现,若发现肿块应及时记录其位置、大小、质地等信息。
2、皮肤改变:
脸颊皮肤可能出现局部红斑、脱屑、糜烂,且经久不愈,皮肤颜色可逐渐加深,或出现色素沉着与减退相间的情况,还可能伴有轻微瘙痒或紧绷感。日常要注意面部皮肤的护理与观察,使用温和无刺激的洁面产品和护肤品,避免使用含刺激性化学成分的化妆品。
3、口腔溃疡:
在脸颊内侧黏膜上出现经久不愈的口腔溃疡,溃疡面较深,边缘不规则,底部有灰白色假膜,疼痛可能不明显或仅有轻微疼痛,且普通口腔溃疡治疗方法效果不佳。患者应保持口腔清洁,饭后用淡盐水或漱口水漱口,减少食物残渣在口腔内的残留,避免食用辛辣、过热、过硬等刺激性食物,以免加重口腔溃疡。
4、牙齿松动:
无明显外力作用下,脸颊癌累及牙槽骨时可导致牙齿松动、移位,甚至脱落,可能伴有牙龈肿胀、出血等症状。要注意口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,避免过度用力刷牙导致牙龈损伤。
5、面部麻木:
脸颊局部出现麻木感,感觉减退,对冷热刺激不敏感,严重时可影响面部表情肌运动,导致面部表情不自然或出现面瘫症状。可自行轻轻按摩面部,从额头到脸颊再到下巴,每次按摩5-10分钟,每日2-3次,促进面部血液循环。
若家族中有癌症病史,更要提高警惕,定期进行防癌体检,包括口腔颌面检查、影像学检查等。一旦发现疑似脸颊癌的早期征兆,务必及时前往正规医院的口腔科或肿瘤科进行全面检查和诊断,以便早期治疗,提高治愈率和生存率。
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什么是中线癌
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
中线癌是一种罕见的恶性肿瘤,多发生于身体的中线部位,如鼻腔、鼻窦、鼻咽部等,发生原因包括基因异常、胚胎发育缺陷、环境因素、免疫功能低下、病毒感染等,具体建议就医咨询。
1、基因异常:
通常无特异性的前期表现,但随着病情发展,肿瘤所在部位会出现肿块、疼痛、压迫周围组织器官引发功能障碍等。由于基因层面的改变难以由用户自行操作干预,一旦确诊或家族中有中线癌病史等高危情况,应积极配合医生进行基因检测等全面检查评估,以便早期发现潜在病变,同时家族成员可考虑遗传咨询,了解遗传风险及可能的预防措施。
2、胚胎发育缺陷:
可能在胚胎时期就埋下隐患,出生后早期多无明显症状,后期可能因发育异常部位肿瘤形成而出现局部肿块、肿胀,影响身体正常结构与功能。孕期女性应严格遵循产检规范,通过超声等检查手段监测胎儿发育情况,出生后的新生儿也应定期进行体检,关注身体各部位的发育状况。
3、环境因素:
长期暴露在污染环境中,如化学污染、辐射污染,早期可能仅有轻微的乏力、不适,之后可能在身体中轴线部位逐渐出现肿块、疼痛等。避免居住在污染严重区域,工作环境若存在污染风险,需加强防护措施,如佩戴防护口罩、手套等。
4、免疫功能低下:
表现为身体抵抗力差,易感冒、感染,反复发热等,由于免疫监视功能减弱,癌细胞更易增殖生长。日常生活中应注重健康生活方式,如合理饮食,多摄入富含维生素C、维生素D及锌等营养素的食物,如香蕉、苹果等。
5、病毒感染:
病毒感染可能与中线癌发生有关,如人乳头瘤病毒感染等,感染初期可能无症状或仅有轻微的局部炎症表现,如黏膜红肿、瘙痒等。预防病毒感染十分关键,可接种相关疫苗,如HPV疫苗,同时注意个人卫生,勤洗手、避免不洁性行为等。
需要注意的是,中线癌较为罕见,单一因素往往不足以导致其发生,多是多种因素综合作用的结果。一旦出现身体中轴线部位的异常症状,如不明原因的肿块、疼痛等,应及时就医,进行全面的检查诊断,切勿自行判断或延误治疗时机。
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头颈部最常见的恶性肿瘤有哪些
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
没有头颈部最常见的恶性肿瘤的说法,头颈部恶性肿瘤严重影响着健康和生活质量,比较常见的恶性肿瘤包括鼻咽癌、喉癌、口腔癌、甲状腺癌、下咽癌,具体建议就医咨询。
1、鼻咽癌:
早期症状较为隐匿,可能出现回吸涕中带血,尤其是早晨起床后。随着病情发展,会有鼻塞,从单侧逐渐发展为双侧,耳部症状如耳鸣、听力下降,还可能伴有头痛,多为单侧颞顶部或枕部疼痛。建议关注自己的鼻腔分泌物,若发现回吸涕带血持续存在,应提高警惕并记录相关情况,避免长期处于污染严重、有刺激性气味的环境中,如装修现场、化学工厂附近等。保持室内空气清新,可使用空气净化器。
2、喉癌:
声音嘶哑是喉癌的典型症状,且会逐渐加重,药物治疗难以缓解。还会有喉部异物感、疼痛,尤其在吞咽或咳嗽时加重,严重时可出现呼吸困难、吞咽困难等。留意自己声音的变化,若出现不明原因的持续声音嘶哑,及时就医检查,吸烟和酗酒是喉癌的重要诱因,必须坚决戒烟,控制饮酒量或戒酒。
3、口腔癌:
口腔溃疡经久不愈,边缘不规则,底部有硬结且疼痛明显。口腔内出现肿块或结节,可能伴有牙齿松动、牙龈出血,口腔黏膜颜色改变,如变白、变红或出现斑点。每天刷牙时仔细检查口腔,包括牙龈、舌头、颊黏膜等部位,查看有无异常。养成良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,饭后使用漱口水漱口,定期更换牙刷。
4、甲状腺癌:
颈部前方出现无痛性肿块,可随吞咽上下移动;肿块质地硬,表面不光滑,随着肿瘤增大,可能压迫气管导致呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难,压迫喉返神经出现声音嘶哑。每月进行一次颈部自我检查,在镜子前观察颈部是否对称,然后用手指触摸甲状腺部位,感受有无肿块及肿块的大小、质地、活动度等,并做好记录,适当增加摄入富含碘的食物,如海带、紫菜等,但不宜过量。
5、下咽癌:
早期可能有咽部异物感,吞咽时有停滞感或疼痛感。随着病情进展,会出现吞咽困难加重,疼痛向耳部放射,晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部淋巴结肿大等。保证充足的营养摄入,选择营养丰富、易于吞咽的食物,如流食、半流食等,避免因吞咽困难导致营养不良。
自我检查发现异常时,不要惊慌失措,应尽快前往正规医院进行全面检查确诊。定期进行体检,尤其是有头颈部肿瘤家族史或长期处于高危环境中的人群,更应提高警惕,以便早期发现、早期治疗,提高治愈率和生活质量。
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腹膜转移最怕哪三个症状
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
没有腹膜转移最怕三个症状的说法,腹膜转移常见症状包括恶心呕吐、体重下降、腹水积聚、腹部疼痛、肠梗阻等,腹膜转移癌的发生是由于原发肿瘤通过直接蔓延、种植播散等原因导致癌细胞的扩散所致,具体建议就医咨询。
1、恶心呕吐:
常伴有食欲不振、反酸等,患者可少量多次进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免油腻、辛辣、刺激性食物,保持室内空气清新,避免异味刺激加重不适。
2、体重下降:
表现为身体逐渐消瘦,肌肉减少,体力下降。患者应注重营养补充,增加高热量、高维生素、高蛋白食物的摄入,如牛奶、酸奶、新鲜水果等。可将食物分成小份,多次进食,以提高营养摄入。
3、腹水积聚:
症状为腹部逐渐膨隆,腰围增大,可伴有腹胀、腹坠感,严重时影响呼吸。患者可自行测量腹围并记录,观察腹水变化。日常饮食应减少盐的摄入,遵循低盐饮食原则,每日食盐量不超过3克,以减少水钠潴留。
4、腹部疼痛:
表现为腹部持续性或间歇性疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或剧痛。患者可尝试采取舒适的体位休息,如屈膝侧卧位,以缓解疼痛,避免腹部受压或剧烈运动。
5、肠梗阻:
会出现腹痛、腹胀加剧,停止排气、排便等典型症状。患者应暂时禁食禁水,避免食物和液体进一步加重肠道梗阻,可进行腹部顺时针轻柔按摩,每次10-15分钟,促进肠道蠕动,但要注意力度适中,避免用力过猛导致肠道损伤。
在日常生活中,患者还需注意保持良好的心态,积极配合治疗。定期到医院进行复查,包括腹部超声、CT等检查,以便及时发现病情变化。
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黑色素肿瘤一般有哪三处痛
崔双林
副主任医师
肿瘤外科
没有黑色素肿瘤一般哪三处痛的说法,黑色素瘤一般在肿瘤原发部位、邻近淋巴结区域、骨骼部位、肝脏区域和肺部区域可能出现疼痛。黑色素瘤的形成可能与环境因素、遗传因素等因素有关,而且不同部位疼痛表现各异,患者应避免存在不当行为,并且及时就医检查。
1、肿瘤原发部位:
症状表现为局部肿块处疼痛,可为隐痛、胀痛或刺痛,且随着肿瘤进展疼痛加剧,肿块可能伴有溃疡、出血、颜色改变等。患者切勿自行挤压或抓挠,应尽量减少局部摩擦,避免刺激肿瘤生长。
2、邻近淋巴结区域:
如腋窝、腹股沟等部位可能出现疼痛,可摸到肿大、质地较硬的淋巴结,有时有压痛。患者不要随意热敷或按摩,避免促进肿瘤细胞扩散。
3、骨骼部位:
当黑色素瘤发生骨转移时,转移部位骨骼会疼痛,如脊椎、肋骨、骨盆等,疼痛程度不一,可为间歇性或持续性剧痛,活动或承重时加重,还可能伴有骨折风险。患者要避免剧烈运动与重体力劳动,防止骨折发生。
4、肝脏区域:
若肿瘤转移至肝脏,右上腹肝区会疼痛,可伴有食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。患者应调整饮食,以清淡、易消化食物为主,如鸡蛋、牛奶,避免油腻、辛辣食物加重肝脏负担。
5、肺部区域:
黑色素瘤肺转移时,可出现胸痛,疼痛可随呼吸、咳嗽加重,还可能伴有咳嗽、咯血、气短等症状。患者要避免吸烟及吸入刺激性气体,防止加重肺部不适。
患者一旦出现上述疼痛症状,务必第一时间就医,不要自行诊断或使用民间偏方治疗。治疗期间要保持良好心态,积极配合医生治疗,定期复查,监测病情变化。同时,家属应给予患者充分的关心与支持。
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