内科科室相关科普
心脏在什么位置准确图
朱航
副主任医师
心血管内科
心脏
位于胸腔中部偏左下方
,形态近似倒置圆锥体,是脊椎动物循环系统中的关键动力器官。通过收缩和舒张推动血液循环,为全身提供氧气和营养物质,并具有内分泌功能,分泌多种生物活性物质调节心血管系统功能。
位置
心脏位于胸腔中部偏左下方,体积约相当于一个拳头大小。具体来说,它位于胸腔纵隔的心包腔内,大约1/3位于前正中线右侧,约2/3位于前正中线左侧。
心脏的基底部与大血管相连。心脏两侧和前面的大部分被肺和纵隔胸膜遮盖,仅前面靠近胸骨下分和左侧第4-6肋软骨的部分没有被遮盖,这部分被称为心脏裸区,是超声心动图检查最常用的体位。
形态
心脏外形近似一个倒置的圆锥体,稍扁而略呈前后略扁的圆锥体,像一个桃子,其长轴和人体正中矢状面约成45°的夹角。
右心在前,左心在后,心尖指向左前下方,由左心室构成;心底朝向右后上方,大部由左心房,小部由右心房构成。
心脏表面有沟、裂和心各腔的投影,这些可作为心脏分界的表面标志,具体可概括为两面、三缘、三沟和一点。
功能
心脏是脊椎动物器官之一,是循环系统中的动力。心脏的主要功能是为血液流动提供动力,把血液运行至身体各个部分,即心脏通过收缩和舒张两个过程来推动血液循环。
在收缩过程中,心脏将血液泵出到动脉中,为全身各个器官和组织提供所需的氧气和营养物质;在舒张过程中,心脏则接收来自静脉的血液,为下一次收缩做好准备。
心脏还具有重要的内分泌功能,能够分泌心房钠尿肽、血管升压素以及血管紧张素等多种生物活性物质,这些物质在调节心血管系统的功能中发挥着重要作用。
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心电图怎么放位置
周彬
副主任医师
心血管内科
心电图检查时电极的放置位置至关重要,其分为肢体导联和胸导联,
肢体导联电极分别置于右臂、左臂、右腿和左腿相应部位,胸导联电极则依据不同编号有特定的胸部肋间及锁骨中线、腋前线、腋中线等位置
,正确放置才能准确记录心脏电活动。
肢体导联电极位置
1、红色(RA):
将红色电极放置在右手腕内侧,靠近腕关节的上方,此处通常是尺骨茎突的内侧,主要用于记录右臂的电活动信号。电极应与皮肤紧密接触,一般使用电极片粘贴,以确保信号的良好传导。
2、黄色(LA):
黄色电极放在左手腕同样靠近腕关节的上方位置,在桡骨茎突的内侧。这个电极的作用是接收来自左臂的电活动,为心电图机提供左臂的电位信息。
3、黑色(RL):
黑色电极放置在右脚内踝上方,其目的是作为参考电极,帮助平衡身体的电信号,减少干扰。在放置时也需要保证电极与皮肤接触良好,使电信号能够准确地被记录。
4、绿色(LL):
绿色电极位于左脚内踝上方,用于记录左腿的电活动。与其他肢体电极一起,构成了肢体导联系统,通过这些电极之间的电位差来描绘心电图的肢体导联图形。
胸导联电极位置
1、V1 导联:
位置在胸骨右缘第4肋间,这个位置能够较好地记录右心室的电活动情况,特别是对于检测右心室肥大、心律失常等异常情况非常重要。
2、V2导联:
放置于胸骨左缘第4肋间,与V1导联相对应,二者结合可以观察到左右心室之间过渡区域的电活动,有助于发现心肌缺血等病变发生在这个过渡区域的情况。
3、V3导联:
位于V2和V4连线的中点,通过V3导联可以进一步了解心脏前壁中部的电活动,对于诊断前壁心肌梗死等疾病有重要的参考价值。
4、V4导联:
放置在左锁骨中线第5肋间,这个位置主要用于记录左心室前壁的电活动,是评估左心室功能和发现左心室前壁病变的关键导联之一。
5、V5导联:
位于左腋前线与V4同一水平,能够检测左心室侧壁的电活动,在诊断侧壁心肌梗死等疾病中发挥关键作用。
6、V6导联:
放在左腋中线与V4、V5同一水平,它和V5导联一起,可以全面地反映左心室侧壁的电活动情况,为心脏疾病的诊断提供更完整的信息。
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心脏触诊位置及顺序
孙继红
副主任医师
心血管内科
心脏触诊位置和顺序涉及二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二触诊区以及三尖瓣 区的检查
,在进行触诊时,医生会运用手指或手掌轻轻按压并触摸患者的心脏部位,以细致感知心脏的搏动情况、震颤现象以及心包摩擦感等体征。
触诊位置
1、二尖瓣区:
正常位于第五肋间,左锁骨中线内侧0.5-1.0cm,搏动范围直径约2.0-2.5cm。此处是左心室收缩时心尖撞击胸壁产生的搏动点,触诊时可感知其位置、强度、范围及有无抬举性搏动等。
2、肺动脉瓣区:
位于胸骨左缘第二肋间,可触及肺动脉瓣关闭振动产生的搏动,当有肺动脉高压等情况时,此处搏动可能增强或出现异常震颤。
3、主动脉瓣区:
在胸骨右缘第二肋间,正常情况下搏动较弱,主动脉瓣病变如主动脉瓣狭窄或关闭不全时,此处可能触及异常的震颤或搏动变化,如主动脉瓣狭窄可在该区域触及收缩期震颤,主动脉瓣关闭不全可触及舒张期震颤。
4、主动脉瓣第二触诊区:
即胸骨左缘第三肋间,某些主动脉瓣疾病在此区域也可发现异常体征,如主动脉瓣关闭不全时在此处可触及舒张早期叹气样杂音相应的震颤。
5、三尖瓣区:
位于胸骨左缘第四、五肋间,三尖瓣病变时在此区域,可出现异常的搏动或震颤,如三尖瓣狭窄可触及舒张期震颤。
心脏触诊顺序
按照二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二触诊区、三尖瓣区的顺序进行触诊,触诊时可以用手掌尺侧或手指指腹感受各瓣膜区的震颤情况。
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心肌劳损严重吗?能否治好?答案在这里!
朱航
副主任医师
心血管内科
💁首先告诉大家,心肌劳损的严重程度因个体差异而异。同样,能否治好也存在个体差异。不过大部分情况下,心肌劳损还是可以治好的。
心肌劳损简而言之,是指心肌细胞因长期过度工作而受到的损伤。这种情况可能由多种因素导致,如长期熬夜、精神压力过大、不良饮食习惯、肥胖、贫血,或是高血压、冠心病等基础疾病。而心肌劳损的症状可能包括胸闷、心悸、呼吸困难、疲劳和乏力等等。
⌛对于轻度的心肌劳损,如由熬夜、贫血等因素引起的,症状可能相对较轻。在医生的指导下,通过改善生活方式、调整饮食习惯,以及口服相应药物进行治疗,通常可以有效缓解症状,并逐步恢复心肌功能。这类心肌劳损一般不严重,且治愈率较高。
然而,对于由急性心肌梗死、主动脉夹层等严重疾病引起的心肌劳损,症状可能更为严重,甚至危及生命。这类心肌劳损需要及时就医,并在专业医生的指导下进行针对性治疗,如进行抗心律失常治疗以及人工瓣膜置换术等。虽然治疗难度相对较大,但只要患者积极配合治疗,仍有很大的治愈希望。
❗所以发现心肌劳损别慌张,及时找医生评估,调整生活、积极治疗,心脏很大概率就能重回健康状态。同时,定期复诊和监测病情也非常重要,以便医生及时调整治疗方案,确保治疗效果。
💐今天的分享就到这里,如果大家觉得分享对你们有用的话,记得点赞、评论!图片里还有心肌劳损患者的日常注意,有需要也可以去看看。
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P波增宽会自愈吗?专业医生告诉你!
朱航
副主任医师
心血管内科
💁在心电图检查中,P波代表心房除极的电活动,正常情况下其宽度不超过0.11秒。然而,当心电图显示P波增宽时,这往往意味着心房的电活动出现了异常。那么P波增宽是否会自愈呢?
从医学角度来看,P波增宽通常不会自愈,尤其是当它与某些病理性因素相关时。P波增宽往往与多种心脏疾病相关联,如左心房肥大、高血压、冠心病等。这些疾病都会导致心脏的结构或功能发生改变,从而影响心电图的表现。例如左心房肥大时,由于心房肌的肥厚或扩大,导致心房除极时间延长,从而在心电图上表现为P波增宽。高血压、冠心病等也会导致心脏结构和功能的改变,进而引发P波增宽。
❓这些疾病导致的P波增宽,通常伴随着心脏结构或功能的异常。此时需要针对原发疾病进行治疗,才能有效改善P波增宽的情况,而不能自行等待自愈的可能。那么P波增宽应该如何应对呢?
1️⃣左心房肥大:建议患者遵医嘱选择射频消融手术治疗,或口服控制心室率和抗凝的药物,比如达比加群酯胶囊、富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔片等。
2️⃣高血压:建议患者积极进行降压治疗,优选一线长效降压药,如遵医嘱选择替米沙坦胶囊、盐酸贝那普利片、苯磺酸氨氯地平片等。
3️⃣冠心病:如果是由于冠心病所导致的P波增宽,建议患者遵医嘱结合抗血小板、降脂稳定斑块治疗,比如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。
💓今天的分享就到这里,如果大家还有什么疑惑,欢迎在评论区留言,我会尽量帮大家解答,记得帮我点赞、收藏~对了,还有关于P波增宽患者的日常注意事项,都已经放在图上了!
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跑完步心脏隐隐作痛的位置和原因
朱航
副主任医师
心血管内科
跑完步心脏隐隐作痛的位置
通常位于心脏区域,即心前区,但这种感觉可能并非真正的心脏疼痛,而是由多种因素导致的,如运动强度过大、呼吸方式不当、肌肉或韧带拉伤、心肺功能未适应、心脏疾病等
。
运动强度过大
初学者或长期未进行高强度运动的人突然增加跑步距离或速度,心脏负荷急剧上升,可能导致心肌短暂缺血,引起疼痛感。
疼痛位置通常位于心脏区域,可能伴有胸闷、气短等症状。
呼吸方式不当
跑步时呼吸浅快,未能充分利用腹式呼吸,导致身体缺氧,影响心脏供氧,引发不适。
疼痛可能放射到胸部心脏区域,造成心脏隐痛的错觉。
肌肉或韧带拉伤
胸壁肌肉或肋骨间韧带因跑步时的剧烈震动而受伤,误以为是心脏疼痛。
疼痛通常位于胸壁肌肉或肋骨间韧带附近,可能伴有压痛或活动时疼痛加剧。
心肺功能未适应
对于长期缺乏运动或刚开始锻炼的人来说,心肺系统可能还未完全适应运动状态,跑步后可能出现心脏隐痛。
疼痛通常位于心脏区域,但程度较轻,休息后可缓解。
心脏疾病
心脏病患者跑步后心脏不适需高度警惕,可能是心绞痛、心律失常等心脏疾病的 信号。
疼痛通常位于心脏区域,可能伴有胸闷、呼吸困难、出汗异常等症状。
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右心膈角区小结节,不容忽视的健康信号
朱航
副主任医师
心血管内科
💓右心膈角区是胸腔内的一个特定位置,大致位于心脏的右侧和膈肌之间。这是一个相对隐蔽的区域,但在医学影像检查中,如CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)中,却能够清晰地显示出来。
在医学影像检查中,医生经常会发现一些直径较小(一般小于3厘米)的、与周围正常组织密度或信号不同的异常组织块,这些就被称为“小结节”。小结节可能是一个良性的小囊肿、淋巴结,也可能是某些疾病的早期表现,比如炎症、结核、肿瘤等。
🙋把“右心膈角区”和“小结节”这两个概念结合起来时,就得到了“右心膈角区小结节”这一术语。
其实,右心膈角区小结节可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因:
⭕肺炎:肺炎是由细菌感染引起的肺部炎症。当炎症发生在右心膈角区时,可能会在影像学检查中显示为一个小结节。肺炎通常伴有咳嗽、咳痰等症状,需要积极抗炎治疗。
⭕肺脓肿:肺脓肿是肺组织坏死性疾病,通常由多种细菌感染引起。在影像学检查中,肺脓肿也可能表现为右心膈角区的小结节。患者可能会出现高热、畏寒、胸痛等症状,需要给予敏感抗生素进行治疗。
⭕良性肿瘤:右心膈角区的小结节还可能是良性肿瘤,如错构瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤等。这些肿瘤生长速度较慢,边界清晰且有包膜,不会对周围组织造成压迫。如果肿瘤影响到周围组织,可以通过手术切除的方式进行处理。
当然,除了以上几种常见原因外,右心膈角区小结节还可能与支气管扩张症、肺纤维化、肺动脉高压、肺结核等疾病有关。这些疾病在影像学检查中也可能表现为右心膈角区的小结节。
📢面对右心膈角区小结节这一检查结果,我们不必过于恐慌。因为仅凭一个“小结节”的描述是无法确定其具体性质的。重要的是要及时就医,在医生的指导下完善相关检查(详见图~),并进行针对性治疗。
🔍最后,我想听听大家的看法。是否曾经遇到过类似的医学检查结果?是如何应对的?欢迎在评论区留言分享自己的经历和看法。
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红枣打卡!低血压每天吃这些
朱航
副主任医师
心血管内科
🚨低血压,即体循环动脉压力低于正常水平,通常表现为血压读数低于90/60mmHg。红枣富含糖类、维生素C、铁以及葡萄糖等多种营养物质,这些成分能够为身体提供能量,促进血液循环,从而在一定程度上缓解低血压带来的不适。
一般来说,建议低血压患者每天吃5-10颗红枣,具体数量可以根据个人体质和喜好进行调整。红枣可以直接食用,作为零食或甜点的一部分。选择肉质饱满、颜色鲜亮的红枣,洗净后直接食用,既方便又快捷。
🥣也可以用来熬粥、炖汤,为日常饮食增添一抹自然的香甜。将红枣与其他食材如大米、小米、枸杞等一同熬煮,不仅营养丰富,还能增加食物的口感和风味。
需要注意的是,虽然红枣对低血压患者有益,但也不宜过量食用。过量食用红枣可能导致胃肠道负担加重,出现腹胀、腹泻等不适症状。因此,适量食用是关键。
👀除了每天适量食用红枣外,低血压患者还有一些饮食注意事项。
🌱增加盐分摄入
在烹饪时,可以适量增加食盐的使用量。但需注意,增加盐分摄入并非无限制,特别是对于同时患有高血压家族史或其他慢性疾病的人群,应在医生指导下进行。可以尝试使用含盐量稍高的调味品,如酱油、味精等,但同样需控制总量。
🌱多摄入高蛋白食物
饮食中应包含足够的肉类、鱼类、豆制品等高蛋白食物,这些食物不仅能为身体提供必需的营养,还有助于提升血液渗透压,从而改善低血压状况。可以选择瘦肉、去皮鸡肉等低脂高蛋白的食物,避免过多摄入脂肪。
🌱补充足够的水分
保持充足的水分摄入对维持正常血压至关重要,但应避免一次性大量饮水,以免血液被稀释,进一步降低血压。可以分多次、少量饮水,保持体内水分平衡。
此外,图片中还有一些低血压患者不建议吃的食物以及其他需要注意的事项,可以去了解了解~
📋你是否有过低血压的经历?是否尝试过通过饮食或其他方式来改善血压状况?欢迎在评论区留言分享你的经验和心得。
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冠脉造影,多久搞定?一文速览!
朱航
副主任医师
心血管内科
💁冠脉造影作为一项关键的诊断手段,被广泛用于评估冠状动脉的健康状况。冠脉造影,全称为冠状动脉造影术,是一种通过X射线成像技术,结合特殊的造影剂,清晰显示心脏冠状动脉形态及血流情况的检查方法。它对于诊断冠心病、心肌梗死等心脏疾病具有不可替代的价值。那么冠脉造影需要多长时间才能结束呢?
🌟冠脉造影的检查时间因情况而异,但一般情况下,整个过程需要0.5-1小时,这个时间包括了从准备到完成所有检查步骤的时间。然而,在实际操作中,多种因素可能导致检查时间的延长:
1️⃣血管穿刺困难:对于一些患者,特别是老年人或血管条件较差的患者,动脉穿刺可能会更加困难,需要更长时间来定位和成功穿刺。
2️⃣需要进行冠脉介入治疗:如果在检查中发现冠状动脉存在严重狭窄或阻塞,医生可能会立即进行介入治疗,如球囊扩张或支架植入,这将明显增加手术时间。
3️⃣外科搭桥手术准备:对于某些复杂病例,冠脉造影可能作为术前评估的一部分,为后续的搭桥手术提供详细信息,这也可能延长检查时间。
同时,冠脉造影的检查过程通常包括三个主要步骤:穿刺、注射造影剂、DSA(数字减影血管造影)下冠状动脉造影检查。
👉此外,在进行冠脉造影前或结束后都需要注意一些事项,包括:
1️⃣术前准备:术前需保持正常清淡饮食,避免过饱,术前2小时禁食,术前1小时禁饮水,以防术中呕吐造成误吸。同时,应告知医生自己的病史和用药情况,以便医生评估手术风险。
2️⃣情绪管理:术前应放松情绪,避免紧张和焦虑,保持充足的睡眠。可以通过与医生沟通、或与有过类似经历的患者交流来缓解紧张情绪。其他的注意事项已经放在图片上了,感兴趣的小伙伴可以点击查看。
💓每个人的检查体验都是独一无二的,无论是顺利还是遇到了小插曲,都值得我们分享和讨论。现在,我们邀请您在评论区留言,分享您的冠脉造影经历,无论是检查前的担忧、过程中的感受,还是术后的恢复心得,都可以和大家分享!
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高血压头痛一般在头哪个部位
周彬
副主任医师
心血管内科
高血压引发的头痛
常出现在枕部与额部,枕部头痛多因血压波动影响枕神经所致,疼痛常 位于后脑勺区域,额部头痛则与高血压导致的颅内血管压力变化及神经刺激有关,疼痛集中在前额部位
。
枕部
高血压患者出现枕部头痛时,疼痛主要集中在头后部,即后脑勺一带。
枕神经从颈椎部位发出,分布于枕部头皮,当血压波动较大,尤其是血压急剧上升时,会使枕神经受到压迫或刺激,引发该部位疼痛。
其疼痛性质多为钝痛或胀痛,有时会伴有颈部的僵硬感,患者常感觉后脑勺有持续性的沉重压迫感,严重时可能影响睡眠质量,导致入睡困难或睡眠浅易惊醒。
额部
当血压升高时,颅内血管压力也随之改变,大脑前动脉等血管受到影响,即可刺激周围的神经组织。
这种刺激会引发额部疼痛,通常位于前额眉弓上方区域,疼痛一般呈搏动性,与心跳节律有一定关联,患者会明显感觉到前额有规律的跳动样疼痛。大多患者还可能伴有头晕、头胀、眼胀等症状。
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