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心电图怎么放位置

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

心电图检查时电极的放置位置至关重要,其分为肢体导联和胸导联,肢体导联电极分别置于右臂、左臂、右腿和左腿相应部位,胸导联电极则依据不同编号有特定的胸部肋间及锁骨中线、腋前线、腋中线等位置,正确放置才能准确记录心脏电活动。

肢体导联电极位置

1、红色(RA):将红色电极放置在右手腕内侧,靠近腕关节的上方,此处通常是尺骨茎突的内侧,主要用于记录右臂的电活动信号。电极应与皮肤紧密接触,一般使用电极片粘贴,以确保信号的良好传导。

2、黄色(LA):黄色电极放在左手腕同样靠近腕关节的上方位置,在桡骨茎突的内侧。这个电极的作用是接收来自左臂的电活动,为心电图机提供左臂的电位信息。

3、黑色(RL):黑色电极放置在右脚内踝上方,其目的是作为参考电极,帮助平衡身体的电信号,减少干扰。在放置时也需要保证电极与皮肤接触良好,使电信号能够准确地被记录。

4、绿色(LL):绿色电极位于左脚内踝上方,用于记录左腿的电活动。与其他肢体电极一起,构成了肢体导联系统,通过这些电极之间的电位差来描绘心电图的肢体导联图形。

胸导联电极位置

1、V1  导联:位置在胸骨右缘第4肋间,这个位置能够较好地记录右心室的电活动情况,特别是对于检测右心室肥大、心律失常等异常情况非常重要。

2、V2导联:放置于胸骨左缘第4肋间,与V1导联相对应,二者结合可以观察到左右心室之间过渡区域的电活动,有助于发现心肌缺血等病变发生在这个过渡区域的情况。

3、V3导联:位于V2和V4连线的中点,通过V3导联可以进一步了解心脏前壁中部的电活动,对于诊断前壁心肌梗死等疾病有重要的参考价值。

4、V4导联:放置在左锁骨中线第5肋间,这个位置主要用于记录左心室前壁的电活动,是评估左心室功能和发现左心室前壁病变的关键导联之一。

5、V5导联:位于左腋前线与V4同一水平,能够检测左心室侧壁的电活动,在诊断侧壁心肌梗死等疾病中发挥关键作用。

6、V6导联:放在左腋中线与V4、V5同一水平,它和V5导联一起,可以全面地反映左心室侧壁的电活动情况,为心脏疾病的诊断提供更完整的信息。

做心电图前注意事项

1、保持平静:检查前应保持心情平静,避免紧张、焦虑和激动,因为情绪波动可能影响心电图的准确性。

2、穿着适宜:选择宽松舒适的衣物,尤其是上衣,以便检查时能够轻松暴露胸部,避免衣物过紧影响电极片的粘贴和信号的传输。

3、避免剧烈运动:检查前应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能导致心跳加快,影响心电图结果。

4、皮肤清洁:检查前应清洁胸部皮肤,去除油脂、污垢和角质,确保电极能够良好地接触皮肤,获取准确的电信号。

参考资料:
万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
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