口腔科科室相关科普
口腔癌什么样
谢春
副主任医师
口腔科
口腔癌
主要表现为口腔内出现久治不愈的溃疡、肿块或结节,可能伴有颈部淋巴结肿大、口腔疼痛或麻木等症状
,随着病情发展,溃疡可能呈现菜花状,边缘隆起外翻,肿块逐渐增大并可能影响发声、咀嚼等功能,由于口腔癌症状多样,如有相关疑虑请及时就医进行专业检查和诊断。
舌癌
形态特征:
舌癌多呈现溃疡型或浸润型。溃疡型舌癌如同难以愈合的创口,边缘隆起、形状不规则,底部高低不平,浸润型舌癌则缓慢渗透舌体,使舌体局部变硬、增厚,舌肌纹理破坏可触及质地偏硬的病变区。
颜色变化:
舌癌病变区多为暗红色或灰白色,与正常粉红色舌黏膜形成鲜明对比。出血、坏死时局部呈现紫黑色、黑褐色等斑驳状,随病情发展而扩大。
牙龈癌
形态表现:
结节状牙龈癌如牙龈上硬疙瘩,质地坚硬,边界清晰或模糊,挤压周围牙齿致松动、移位;溃疡状牙龈癌则表现为经久不愈的溃疡,边缘不整齐,周围牙龈红肿,覆盖灰白色或黄白色假膜。
颜色特点:
病变处多为灰白色,相较于正常粉红色牙龈显得黯淡,有炎症、出血时局部转为暗红色外观不健康。
颊黏膜癌
外观形态:
菜花状时表面高低不平有细小突起,形似菜花质地硬,逐渐增大向周围蔓延;溃疡状则是深溃疡,边缘隆起底部不平坦,有渗出物,长时间不愈与正常黏膜界限明显。
颜色改变:
为白色或灰白色,出血、坏死时颜色加深,变为暗红色、紫黑色等,改变颊黏膜原红润色泽。
口底癌
形态与质地:
口底癌多为溃疡型,形状不规则底部不平整,周边口底黏膜增厚、变硬,质地偏硬,与正常口底黏膜形成反差,溃疡面积逐渐扩大。
颜色呈现:
一般呈灰白色,病变进展如出血时颜色夹杂暗红色,分布不均匀,视觉上能明显区分病变与正常区域。
检测方法
1、局部切取活检:
从疑似病变处取一小块组织样本进行分析,适用于病变较浅、活体组织取材简易的情况。
2、术中冰冻检查:
在手术过程中,医生对切除的组织进行快速病理检查,以判断其良恶性,并根据结果决定下一步手术方案,这种方法通常在怀疑患者为恶性或检查结果不好的可能性较大时使用。
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口腔肿瘤长什么样
谢春
副主任医师
口腔科
口腔癌主要包括口腔乳头状瘤、腮腺混合瘤、牙龈瘤、舌癌等,其形态多样,
乳头状瘤似乳头或菜花,腮 腺混合瘤圆或椭圆,牙龈瘤形态多变,舌癌早期为溃疡,随病情发展形成硬结肿块
,易转移至其他器官,一旦发现口腔内有异常肿物、溃疡等情况持续不消失或有加重趋势,务必及时就医。
口腔乳头状瘤
口腔乳头状瘤常表现为外生性生长的肿物,形状类似乳头或菜花,布满细小突起,大小不一,从小如米粒到大至数厘米不等,多见于唇、舌、颊黏膜及腭部。
其生长缓慢,多由HPV感染引起,主要造成口腔异物感,偶因摩擦破溃出血,但不影响基本功能。
腮腺混合瘤
此肿瘤好发于腮腺,部分可累及口腔内邻近区域,形态规则,多为圆形或椭圆,表面光滑或有结节突起,边界清晰,有包膜,大小各异,可活动但位置相对固定。
生长缓慢但存在恶变风险,增大可能压迫面神经导致面瘫,影响腮腺分泌功能。
牙龈瘤
牙龈瘤通常局限于牙龈乳头,形态多样,大小不等,常在几毫米至一两厘米之间,发生于两牙间牙龈,可累及单个或多个牙位。
生长速度不一,受局部刺激和内分泌影响,可引起牙龈肿胀、出血,长期可导致牙齿松动、移位,影响咀嚼和美观。
舌癌
舌癌早期表现为舌侧缘或舌尖的溃疡,形态不规则,边缘隆起,质地硬,边界模糊,底部不平整,附有坏死组织。
颜色由正常粉红色变为暗红、灰白,质地坚硬,活动度差。生长迅速,易转移至颈部淋巴结,晚期可转移至肺、肝等器官危及生命。
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颌是什么部位
谢春
副主任医师
口腔科
颌是构成口腔上下部的骨骼和肌肉组织,
位于面部中央,分上颌与下颌
,对咀嚼、吞咽、言语及面部外形至关重要,上颌与颅骨相连,形成面部上边界;下颌通过颞下颌关节与颅骨相连,可上下移动。
颌的定义及位置
1、定义:
颌是构成口腔上下部的骨骼和肌肉组织等的统称,在人体面部结构中占据着极为重要的位置,对于咀嚼、吞咽、言语以及维持面部外形等方面都起着关键作用。
2、位置:
颌位于面部中央,上部称为上颌,下部称为下颌。上颌与颅骨相连,形成面部的上边界;下颌则通过颞下颌关节与颅骨相连,可以上下移动,参与咀嚼、说话等功能。
颌的解剖结构
1、上颌:
上颌骨是成对存在的,左右两块上颌骨在正中线相连结。上颌骨由1个骨体和4个突起组成,其中骨体的上面构成眼窝的下壁,里侧面通连鼻道,内部有上颌窦。
2、下颌:
下颌骨分为体部及升支部,两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起,后方称为髁状突,前方称为喙突。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角,内有下颌孔和下颌管,其中走行着下牙槽神经、血管等结构。
3、肌肉:
颌部周围分布着多块肌肉,如上唇方肌、下唇方肌、颧肌等,这些肌肉共同协调完成咀嚼、说话、表情等动作。
颌的疾病与治疗
颌骨骨折:
颌骨骨折是颌部常见的疾病,根据骨折的部位和类型,可以采用手法复位、牵引复位或手术切开复位等方法进行治疗。
颌骨骨髓炎:
颌骨骨髓炎是颌骨的一种感染性疾病,常表现为颌骨疼痛、肿胀、发热等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
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唇炎是什么样子的
谢春
副主任医师
口腔科
唇炎是
以口唇干裂、皲裂、脱屑为主要症状的唇部炎性疾病
,包括干燥脱屑型唇炎、湿疹样唇炎、剥脱性唇炎、光化性唇炎等类型,其症状表现也存在差异。一旦出现唇炎症状应及时前往医院就诊,严格遵循医嘱用药,并纠正不良习惯以促进恢复。
干燥脱屑型唇炎
干燥脱屑型唇炎患者唇部明显干燥,出现细小白色鳞屑易脱落,随着病情发展,唇部干燥加剧,鳞屑增厚并形成皲裂,唇部颜色暗沉,失去红润。患者常感唇部紧绷、瘙痒,尤其在唇部活动时疼痛明显,张嘴或涂抹唇膏时刺痛加剧。
湿疹样唇炎
湿疹样唇炎表现为唇部弥漫性红肿,伴有密集小丘疹,颜色多为淡红或暗红。唇部瘙痒难耐,搔抓后易破损、渗液引发感染,使唇部变得湿漉漉且粗糙肥厚,影响美观和唇部功能。
剥脱性唇炎
剥脱性唇炎特征为唇部反复脱屑,脱屑规模大、程度重。大片嘴唇表皮剥落,新露皮肤薄嫩泛红,脆弱易引发疼痛。脱屑过程持续,新表皮不断剥落,患者常感苦恼。进食刺激性食物或受外界因素刺激后,疼痛更加明显。
光化性唇炎
受日光暴晒后唇部迅速红肿边界清晰,随后可能出现水疱,水疱破裂后糜烂、结痂,结痂呈黄褐色或黑褐色样子难看,脱痂后易复发,反复出现症状,对唇部伤害大,影响美观和唇部正常状态。
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嘴角开裂
贾莉
主任医师
口腔科
嘴角开裂原因众多,如不良习惯、缺水干燥,还可能是存在维生素B族缺乏、真菌感染等,不同原因,相应有习惯纠正、保湿、补充维生素、抗真菌治疗等方法。
1、不良习惯
经常舔嘴角或用手撕嘴角干皮等不良习惯,会破坏嘴角皮肤的完整性,加重开裂程度。
应先要纠正这些不良习惯,可在嘴角涂抹有轻微苦味的苦瓜汁,提醒自己不要舔嘴角。对于因撕嘴角干皮导致的伤口,可遵医嘱用碘伏消毒,涂抹抗生素软膏,预防感染,促进愈合。
2、缺水干燥
身体缺水或环境干燥时,唇部及嘴角皮肤黏膜水分流失过快,容易导致嘴角开裂。
日常应增加饮水量,保持身体水分充足,使用润唇膏或凡士林等滋润嘴角,可在早晚及饭后涂抹,形成保湿屏障,防止水分散失,缓解开裂症状。
3、缺乏维生素
维生素B族尤其是维生素B2、B6及烟酸等缺乏,会影响皮肤黏膜的正常代谢与修复,引发嘴角开裂。
饮食上应多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜、鸡蛋等,也可在医生指导下服用复合维生素B片,补充身体缺乏的维生素,促进嘴角愈合。
4、真菌感染
嘴角受到真菌感染,如白色念珠菌感染,会出现嘴角开裂、发白、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用抗真菌药物治疗,进行局部涂抹,并要注意保持嘴角清洁,避免与他人共用毛巾、餐具等生活用品,防止交叉感染。
患者日常需注意做好唇部日常清洁,避免强力擦洗,远离风口与干燥环境,外出戴口罩防护,调节室内湿度适宜,饮食均衡,补充维B与胶原蛋白,并减少唇部拉扯动作,养成良好习惯,全方位呵护嘴角肌肤健康。
嘴角开裂的日常养护
日常应注重嘴角皮肤的温和护理,早晚洁面后,用柔软的毛巾轻轻按压嘴角周围,吸去多余水分,切不可用力擦拭。
在使用牙膏时,尽量选择温和无刺激的款式,防止刷牙过程中牙膏残留刺激嘴角。
减少长时间说话或大笑,避免嘴角过度牵拉,给嘴角肌肤足够的休息时间。
注意防晒,嘴角部位也需适当涂抹含有防晒成分的唇膏或护肤品,避免紫外线过度伤害导致皮肤老化、干裂加重。
定期对嘴角进行轻柔的按摩,促进局部血液循环,有助于嘴角肌肤保持良好状态,从多方面维护嘴角健康。
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嘴巴总是有口水满上来
贾莉
主任医师
口腔科
嘴巴总有口水满上的现象,原因较为多样,如口腔卫生差、药物副作用、神经调节障碍等皆可引发,相应的治疗措施包括改善口腔卫生、调整药物、综合治疗神经问题等。
1、口腔卫生不良
如果不注重口腔清洁,食物残渣在口腔内残留并滋生细菌,细菌发酵分解食物残渣产生酸性物质,刺激唾液腺分泌更多唾液。牙菌斑、牙结石的堆积也会对口腔内环境造成不良影响,导致口水分泌增多。
保持良好的口腔清洁习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查和洗牙,去除牙菌斑和牙结石。饭后及时漱口,减少食物残渣在口腔内的停留时间,可使用含有杀菌成分的漱口水,抑制口腔细菌生长,缓解因口腔卫生问题导致的口水增多。
2、药物副作用
如抗抑郁药、抗癫痫药等可能有导致口水分泌增多的副作用,如抗抑郁药会影响神经系统对唾液腺的调节作用,使唾液腺分泌过于旺盛,出现嘴巴里总是有口水满上来的现象。
如果口水增多是由药物副作用引起,应及时与医生沟通,评估是否可以调整药物剂量或更换药物。在调整药物过程中,密切观察口水分泌情况以及其他症状的变化,确保病情得到有效控制的同时,减少药物副作用对生活质量的影响。
3、神经调节障碍
帕金森:帕金森病患者由于脑部神经功能受损,可能出现唾液分泌失调,口水不受控制地分泌。对于帕金森病等神经系统疾病,需要进行综合治疗,包括药物治疗控制病情进展,改善神经功能,可配合康复训练,提高面部肌肉的控制能力,促进吞咽反射的正常进行。
面神经麻痹:面神经麻痹导致面部肌肉运动异常,也可能干扰正常的吞咽反射,使口水积聚在口腔内。面神经麻痹患者可采用药物治疗,结合针灸、理疗等康复治疗手段,促进面部神经功能恢复,减少口水积聚,药物的使用需谨遵医嘱。
预防嘴巴口水过多,需注重生活细节,如避免长时间低头,防止颈椎问题影响神经功能。平时注意保暖,减少寒冷刺激引发的神经反射异常,并加强口腔肌肉锻炼,可通过咀嚼口香糖等方式,提升口腔肌肉的协调性与吞咽能力,促进唾液正常吞咽与分泌调节。
嘴巴总是有口水满上来患者的日常注意事项
保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于身体各器官功能的稳定,包括唾液腺的正常调节,避免因内分泌失调而加重口水过多的症状。
饮食方面尽量减少食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,可能会刺激唾液腺分泌,或加重消化系统负担,间接影响口水分泌状况。应多摄入富含维生素与膳食纤维的新鲜蔬果,保持营养均衡,促进身体健康。
保持心情舒畅,长期的精神紧张、焦虑会对神经系统产生不良影响,干扰唾液腺的正常神经调节。可通过适当的休闲活动,如散步、阅读、听音乐等来舒缓压力,放松身心,维持神经系统的稳定平衡,以利于改善嘴巴口水过多的现象。
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智齿在哪
包霆威
副主任医师
口腔科
智齿位于口腔的最里面
,上下左右各一颗,由于其生长时间较晚、生长空间有限以及形态和大小变异大等特点, 智齿容易出现各种问题,对于智齿的处理需要根据具体情况进行决策。
智齿的基本位置
1、位于口腔最里面:
智齿是口腔中最后长出的牙齿,通常位于上下颌骨的末端,即牙弓的最后方。
2、上下左右各一颗:
智齿一共有四颗,分别位于口腔的四个角落,即上颌左侧、上颌右侧、下颌左侧和下颌右侧。
智齿的具体位置分类
1、上颌左智齿:
位于上颌左侧的最后一个牙齿位置,靠近左侧的颧骨和颚骨。
2、上颌右智齿:
位于上颌右侧的最后一个牙齿位置,靠近右侧的颧骨和颚骨。
3、下颌左智齿:
位于下颌左侧的最后一个牙齿位置,靠近左侧的舌骨和颏骨。
4、下颌右智齿:
位于下颌右侧的最后一个牙齿位置,靠近右侧的舌骨和颏骨。
5、横向阻生智齿:
智齿横向生长,无法正常萌出,可能对周围牙齿造成压迫,这种智齿的位置通常偏离了正常的牙齿排列方向需要特别注意。
6、埋藏智齿:
智齿完全埋藏在颌骨内,无法从口腔中看到,这种智齿的位置非常隐蔽,可能需要通过X光或CT等影像学检查才能发现。
智齿的影响与处理
正常萌出的智齿:
如果智齿位置比较正,上下牙咬合关系良好,能够正常行使咀嚼功能,可以不用拔除。
异常萌出的智齿:
如果智齿位置比较偏,与邻牙之间容易发生食物嵌塞,导致邻牙发生龋坏;或者智齿本身存在龋坏、牙髓炎等问题;或者智齿生长过程中引起疼痛、肿胀等症状都需要及时拔除。
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一颗门牙种植牙多少钱
包霆威
副主任医师
口腔科
一颗门牙种植牙的费用因多种因素而异,大多数情况下在3000元至数万元不等,存在较大的个体差异,具体花销需要咨询专业医生。
1、基本费用构成
门牙种植牙的费用主要包括种植体费用、牙冠费用、手术费用及后续维护费用。其中种植体是植入颌骨内的部分,起到支撑和固定作用;牙冠则是与种植体连接,恢复牙齿形态和功能的部分。
2、具体费用范围
种植体费用:种植体的品牌和材质不同,价格差异较大。一般来说,进口品牌的种植体价格较高,价格可能在10000元起。而国产品牌价格相对较低,但也在一定范围内波动。
牙冠费用:牙冠的费用主要取决于材质和工艺。全瓷牙冠具有良好的美观性和生物相容性,适用于门牙位置,价格在3000-6000元不等。金属烤瓷牙冠虽然价格较低,约2000-4000元,但由于门牙的美观要求较高,使用较少。
手术费用:手术费用包括术前检查、手术操作、术后护理等。不同地区、不同医院的手术费用存在差异,一般在数千元至万元不等。
后续维护费用:种植牙后需要定期复查和维护,包括口腔检查、洁牙、修复等,虽然单次不高,但长期积累下来费用也比较高。
此外,一线城市的费用较高,而偏远地区的费用相对较低。公立医院的费用相对较低,但可能需要预约;私立诊所提供更为个性化的服务,费用可能较高,同时医生的经验和水平也会影响费用。建议患者在决定接受种植牙手术前,咨询多位医生的意见,并根据自身条件和经济能力做出合适的选择。
进行一颗门牙种植牙后要注意什么
术后2小时内不宜进食,之后可进食温凉的软食,避免过热、过硬、辛辣刺激性食物,以防刺激创口。逐渐过渡到正常饮食,但仍需避免用手术区域咀嚼过硬食物,以防损坏种植体。
术后24小时后可轻柔刷牙,但要避开手术区域,可使用漱口水保持口腔清洁。良好的口腔卫生有助于预防感染,促进创口愈合。之后刷牙时要做好牙龈部分的清洁,使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具,避免食物残渣堆在牙龈周围。
术后一周内避免剧烈运动,以防血压升高,增加创口出血的风险。同时避免用手术区域咀嚼食物,防止创口受到外力撞击。不要用手触摸或抠挖创口,不要频繁吐口水或用舌头舔伤口,以免影响凝血或引起感染。
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口腔溃疡白圈越来越大怎么办
贾莉
主任医师
口腔科
针对口腔溃疡白圈越来越大的情况,患者应采取调整饮食结构、保持口腔卫生、局部用药、口服药物、物理治疗与微波理疗等综合治疗措施,能够有效缓解口腔溃疡症状,促进溃疡愈合。
1、调整饮食结构:
口腔溃疡的发生与饮食结构密切相关,患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重溃疡病情。建议多食用富含维生素C和B族维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,以促进溃疡面恢复。保持充足的水分摄入,有助于缓解口腔溃疡症状。
2、保持口腔卫生:
口腔卫生对于口腔溃疡的愈合至关重要,患者应定期刷牙、漱口,使用淡盐水或温水漱口,以保持口腔清洁。避免使用刺激性强牙膏和漱口水,以免加重溃疡面疼痛。
3、局部用药:
口腔溃疡白圈扩大时,可以局部使用药物,促进溃疡面愈合,凝胶类药物也能加速愈合过程。
4、口服药物:
对于因维生素缺乏或免疫力低下导致的口腔溃疡,可以遵医嘱药物,以维持上皮正常代谢功能,促进溃疡面愈合。消炎药物也能有效缓解炎症,促进溃疡愈合
5、物理治疗与微波理疗:
在病情严重时,患者还可以尝试物理治疗,如激光照射,以降低炎症反应,促进溃疡愈合。微波理疗通过微波照射溃疡处,可以减少渗出,促进愈合。
在采取治疗措施时,患者还应密切关注病情变化,如果溃疡面持续扩大或伴有其他症状,如发热、关节疼痛等,应及时就医进行进一步检查,以排除其他潜在疾病的可能性。通过综合治疗与及时检查,患者能够更有效地应对口腔溃疡问题。
口腔溃疡白圈越来越大治疗的预后
若积极治疗,口腔溃疡白圈越来越大的情况会得到改善,溃疡面的炎症会逐渐减轻。在1-2周内,溃疡白圈会停止扩大,随后开始缩小,3周左右可能完全愈合,且愈合后口腔黏膜可恢复正常功能。积极治疗有助于预防复发,可降低再次发生口腔溃疡且白圈扩大情况的概率,使口腔黏膜处于相对健康的状态。
如果治疗不积极,口腔溃疡白圈会持续扩大,可能从单个小溃疡发展成较大面积的溃疡,疼痛加剧,影响进食、说话等日常生活功能。溃疡面可能会加深,增加感染风险,甚至可能引发口腔内其他部位的炎症反应,如周围黏膜红肿、颌下淋巴结肿大等。长期不愈的口腔溃疡可能导致并发症,如严重的感染可能扩散到口腔深部组织,引起颌面部间隙感染等疾病。
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拍牙片多少钱
李雅冬
主任医师
口腔科
拍牙片价格因类型和医疗机构而异。总体价格范围在10-300元,包括根尖片、全口曲面体层片和口腔颌面锥形束CT等不同类型。
1、根尖片:
价格通常在10-30元,这种牙片主要显示2-3个牙的牙冠和牙根情况,适用于牙体龋病、牙髓炎、根尖周炎等疾病的诊断和治疗。一般在普通的口腔诊所或基层医院,价格可能在10-20元,而在一些大城市的正规三甲医院口腔科或较高级的口腔诊所,价格可能会在20-30元。
2、全口曲面体层片:
价格大概在50-150元,可以一次性将口腔内所有的牙齿拍在一张片子上,能够全面地观察整个口腔牙齿的排列、颌骨的形态等情况。在一些小型的口腔诊所,价格可能在50-80元,中型医院或较好的口腔诊所可能在80-120元,大型三甲医院等可能会在120-150元。
3、口腔颌面锥形束CT:
价格一般在200-300元,这种检查方式能够提供牙齿及颌骨的三维立体图像,一些较为先进的医疗机构,配备了高端的CBCT设备,价格可能会相对较高,接近300元,而一些普通的口腔诊所,可能价格在200元左右。
需要注意的是,不同地区、不同医疗机构的收费标准会有所差异,而且价格还可能受到设备的先进程度、医生的诊断需求等因素的影响。在进行牙片拍摄前,可以向医疗机构咨询具体的价格。
拍牙片的注意事项
拍牙片前应向医生如实告知自己的身体状况,尤其是是否怀孕或可能怀孕。因为牙片虽然辐射剂量较小,但对于孕妇尤其是怀孕早期的女性,应谨慎选择,避免对胎儿造成潜在影响。如果处于备孕阶段,也最好提前告知医生,以便医生综合评估是否需要进行牙片检查以及选择合适的检查时机。
去除拍摄部位的金属物品,如项链、耳环、发卡等,这些金属物品可能会在牙片上形成伪影,干扰医生对牙齿情况的判断。穿着的衣物如果有金属装饰,也可能需要适当调整或更换检查服。
在拍摄过程中,要听从医生的指示,保持正确的体位。通常需要头部稳定,不能随意移动,以确保牙片的清晰度和准确性。如果是儿童拍牙片,家长应协助医生安抚孩子的情绪,让孩子尽量配合检查。
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