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口腔癌什么样

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

口腔癌主要表现为口腔内出现久治不愈的溃疡、肿块或结节,可能伴有颈部淋巴结肿大、口腔疼痛或麻木等症状,随着病情发展,溃疡可能呈现菜花状,边缘隆起外翻,肿块逐渐增大并可能影响发声、咀嚼等功能,由于口腔癌症状多样,如有相关疑虑请及时就医进行专业检查和诊断。

舌癌

  • 形态特征:舌癌多呈现溃疡型或浸润型。溃疡型舌癌如同难以愈合的创口,边缘隆起、形状不规则,底部高低不平,浸润型舌癌则缓慢渗透舌体,使舌体局部变硬、增厚,舌肌纹理破坏可触及质地偏硬的病变区。
  • 颜色变化:舌癌病变区多为暗红色或灰白色,与正常粉红色舌黏膜形成鲜明对比。出血、坏死时局部呈现紫黑色、黑褐色等斑驳状,随病情发展而扩大。

牙龈癌

  • 形态表现:结节状牙龈癌如牙龈上硬疙瘩,质地坚硬,边界清晰或模糊,挤压周围牙齿致松动、移位;溃疡状牙龈癌则表现为经久不愈的溃疡,边缘不整齐,周围牙龈红肿,覆盖灰白色或黄白色假膜。
  • 颜色特点:病变处多为灰白色,相较于正常粉红色牙龈显得黯淡,有炎症、出血时局部转为暗红色外观不健康。

颊黏膜癌

  • 外观形态:菜花状时表面高低不平有细小突起,形似菜花质地硬,逐渐增大向周围蔓延;溃疡状则是深溃疡,边缘隆起底部不平坦,有渗出物,长时间不愈与正常黏膜界限明显。
  • 颜色改变:为白色或灰白色,出血、坏死时颜色加深,变为暗红色、紫黑色等,改变颊黏膜原红润色泽。

口底癌

  • 形态与质地:口底癌多为溃疡型,形状不规则底部不平整,周边口底黏膜增厚、变硬,质地偏硬,与正常口底黏膜形成反差,溃疡面积逐渐扩大。
  • 颜色呈现:一般呈灰白色,病变进展如出血时颜色夹杂暗红色,分布不均匀,视觉上能明显区分病变与正常区域。

检测方法

1、局部切取活检:从疑似病变处取一小块组织样本进行分析,适用于病变较浅、活体组织取材简易的情况。

2、术中冰冻检查:在手术过程中,医生对切除的组织进行快速病理检查,以判断其良恶性,并根据结果决定下一步手术方案,这种方法通常在怀疑患者为恶性或检查结果不好的可能性较大时使用。

参考资料:
[1]徐韬.预防口腔医学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013. [2]谢阳.中国医学百科全书: 口腔医学(一)[M].中国协和医科大学出版社,2019
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