内分泌科科室相关科普
血糖高可以吃水果吗
张人玲
主任医师
内分泌科
当血糖高的患者的血糖控制在相对稳定的范围内时,是可以适量食用水果的。空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L、餐后2小时血糖控制在7.5-8.5mmol/L、糖化血红蛋白控制在6.5%左右时,适量食用水果问题不大,不需要过于担心。患者应选择含糖量相对较低、升糖指数较低的水果,如苹果、猕猴桃、柚子、火龙果、草莓、樱桃等。这些水果富含维生素和矿物质,对身体健康有益,同时不会引起血糖的剧烈波动。 虽然水果对身体有益,但血糖高的患者仍需控制食用量。一般建议小苹果、小梨、小橘子等水果可以吃1个,大点的水果吃半个,轮流食用,避免一次性摄入过多糖分。最好在两餐之间食用水果,避免随餐食用导致血糖升高。 吃完水果后要监测血糖水平,以便及时调整饮食方案。避免高糖水果如香蕉、榴莲、菠萝蜜、红枣等含糖量超过20%的水果,血糖高的患者应尽量避免食用。这些水果的升糖指数较高,容易引起血糖波动。 血糖高的患者在食用水果的同时,还需注意监测血糖水平,根据血糖情况及时调整饮食方案。血糖高的患者应遵循医生的指导进行饮食控制和治疗,以维护身体健康。通过合理的饮食控制和科学的治疗方案,血糖高的患者可以有效地控制血糖水平,减少并发症的发生风险。因此在享受美味水果的同时,患者也需注重自身的健康管理。
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2024-12-10
空腹6.2的血糖算不算高
张人玲
主任医师
内分泌科
空腹血糖6.2mmol/L,虽然尚未达到糖尿病的诊断标准(通常空腹血糖≥7.0mmol/L被诊断为糖尿病),但已经超出了正常血糖范围(一般空腹血糖在3.9-6.1mmol/L被认为是正常的)。从这个角度来看,空腹血糖6.2mmol/L是偏高的,属于空腹血糖调节受损的范畴,也被称为糖尿病前期。 空腹血糖调节受损意味着身体对血糖的调节能力已经受到了一定程度的影响,但还未发展到糖尿病的程度。此时如果不加以干预,血糖水平可能会继续升高,进而发展为糖尿病。对于空腹血糖6.2mmol/L的人来说,需要采取一些措施来控制血糖水平,防止其进一步发展。 这些措施包括调整饮食结构,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入;加强体育锻炼,提高身体素质和代谢能力;保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累;以及定期进行血糖监测,及时了解自己的血糖状况。 对于空腹血糖6.2mmol/L的人来说,还需要注意避免过度焦虑和压力,保持良好的心态和情绪状态。如果有家族遗传史或其他糖尿病相关风险因素,应更加关注自己的血糖状况,并定期进行相关检查。如果通过生活方式调整无法将血糖控制在正常范围内,或者出现其他糖尿病相关症状,应及时就医并接受专业治疗。 空腹血糖6.2mmol/L虽然不算很高,但仍然需要引起足够的重视和关注。通过采取积极的生活方式调整和必要的医疗干预,可以有效控制血糖水平,预防糖尿病的发生和发展。 维持正常血糖的方法 1、调整饮食: 增加膳食纤维的摄入,如多吃芹菜、菠菜等绿叶蔬菜,以及全麦面包、糙米等粗粮,有助于控制血糖水平。 2、适量运动: 有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,有助于提高身体对胰岛素的敏感性,促进血糖的利用和消耗。适量的力量训练有助于增强肌肉力量,提高基础代谢率,从而有助于血糖控制。 3、管理压力: 学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,有助于缓解压力,降低血糖升高的风险。积极的心态和良好的情绪状态有助于维持血糖的稳定。 4、药物治疗: 对于血糖偏高的患者,可以在医生指导下使用降糖药物,如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。对于需要胰岛素治疗的患者,应严格按照医生的建议使用胰岛素,并定期监测血糖水平。
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2024-12-10
低血糖怎样调理好得快
张人玲
主任医师
内分泌科
低血糖需要针对其发生的具体原因进行针对性治疗,低血糖原因包括糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多等,可以通过调整饮食结构、活动后及时进食、药物治疗等方法进行调理。 1、糖摄入不足: 经过肠道吸收的糖分比较少,无法满足人体的消耗,如明显的饥饿、消化吸收不良等。调整饮食结构,增加富含糖分的食物摄入,如糖果、巧克力、甜点等。 2、糖生成不足: 肝糖原合成减少或糖原分解发生障碍,如肝病、糖原积累症等。在医生指导下使用促进糖原合成或分解的药物,如针对肝病的保肝药物等。适当进食富含糖分的食物,以缓解症状。 3、糖消耗过多: 剧烈运动、发热、患有恶性肿瘤等,导致糖分消耗过多而补充不及时。运动后及时进食,补充消耗的糖分。对于发热和恶性肿瘤患者,应积极治疗原发病,如退热治疗、抗肿瘤治疗。 4、糖转化过多: 胰岛素过多导致机体内的糖被转化消耗,如糖尿病、胰岛素瘤等。对于糖尿病患者,应合理使用降糖药物,避免过量使用导致低血糖。对于胰岛素瘤患者,应考虑手术切除肿瘤。 对于清醒的低血糖患者,应立即口服15-20克糖类食物,如含糖饮料、糖果等。如15分钟后症状未缓解,可重复服用。如症状持续加重或出现昏迷等严重情况,应立即送至医院急诊治疗,通过静脉注射葡萄糖来快速纠正低血糖。低血糖的治疗应根据具体原因进行针对性治疗,并结合一般治疗措施进行综合管理。在日常生活中,低血糖患者应注意保持规律的作息和饮食习惯,定期进行血糖监测,以便及时发现并处理低血糖症状。 日常预防低血糖的方法 保持每天三餐的规律性,尤其是早餐不能忽视。避免饮食时间间隔过长,每4-6小时可进食一次,可在两餐之间适当加餐,如水果、坚果或酸奶。摄取均衡的饮食,包括碳水化合物、蛋白质和脂肪,以维持血糖水平的稳定。碳水化合物的选择应以全谷类、蔬菜和水果为主,减少精制糖和高糖食品的摄入。 规律且适度的运动有助于维持血糖水平,但要避免空腹进行高强度运动。运动前可以适当补充少量碳水化合物,以防止运动诱发低血糖。对于有低血糖风险的人群,定期监测血糖水平非常重要。特别是在运动前后、饭前饭后以及感到不适时,应及时检测血糖。
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2024-12-10
哪三种人血糖高不一定是糖尿病
孙苏欣
主任医师
内分泌科
以下三种人血糖高不一定是糖尿病: 1、输液:有的人因为某种疾病和某种原因,需要到医院输注葡萄糖液,如果说输完液不久或者正在输液中,所测的血糖肯定高于正常,此时血糖高不一定是糖尿病,因此所以要避开干扰因素,再重复测定血糖是否真的高; 2、患有某些疾病:如过敏性疾病或者急性痛风发作,需要用糖皮质激素,糖皮质激素抗过敏以及对痛风的滑膜炎效果较好,有时在临床上为了控制急性发作的疾病,会用抗过敏或者糖皮质激素,用药期间,病人血糖会偏高,因为糖皮质激素可以削弱胰岛素的降糖作用,而在用药期间一过性的血糖高,也不能说是糖尿病,因此要避开这样的干扰因素,再改时间复查血糖,看血糖是否真的高; 3、患某种重病:如急性外伤、身体应激情况、脑中风、心梗等严重疾病,机体处于高度应激状态,体内升糖激素会迅速升高,以满足身体应激,迎接应激的升糖激素都可以对抗胰岛素的降糖作用,而体内降血糖的激素只有胰岛素,在应激情况下,大量升糖激素的升高,使得胰岛素无法和这些激素抗衡,其控制血糖的能力就会下降,此时血糖也会超标,应激情况如果缓解,血糖会回落至正常,这样的人也不能诊断是糖尿病。
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2024-12-10
甲状腺结节会变成甲亢吗
孙苏欣
主任医师
内分泌科
甲状腺结节转变为甲亢的可能性是存在的。 因为甲亢是一个临床综合征,它可能是甲状腺的高功能结节所导致的甲亢。甲状腺结节有很多种,有一种甲状腺的结节,它可以生产更多的甲状腺激素释放到血液当中,它不受机体其他上级的内分泌控制,所以它有自主功能,称为高功能自主性的甲状腺结节。 这种甲状腺结节在一些影像学检查和甲状腺的核医学检查中都可以发现。另外,这样的甲状腺结节由于生产过多的甲状腺激素释放到血液当中,患者就会出现甲亢的一些临床表现,表现出消瘦、发热、出汗、心慌、手抖、情绪不稳等高代谢症状群的症状。 跟其他甲亢的临床症状群的症状基本上一致,只不过从病因上来说,它可能不是常见的Graves甲亢或者是桥本氏甲亢,而是甲状腺高功能的一个甲亢。甲状腺高功能的结节往往功能的自主性非常强,一般不受下丘脑-垂体的促甲腺激素调控,所以它的功能是高度自主性的。 一般的治疗实际上是比普通甲亢的治疗要更简单、更快捷,把高功能的结节手术切掉,或者是微创治疗,把高功能的结节破坏掉。
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2024-12-10
1型糖尿病、2型糖尿病有什么区别
邓玉杰
副主任医师
内分泌与代谢病科
1型糖尿病和2型糖尿病是临床上比较常见的糖尿病类型,其实2型糖尿病发病率更高,1型糖尿病和2型糖尿病的区别,具体如下: 1、两者的胰岛功能:1型糖尿病是胰岛功能受损,胰岛素绝对缺乏,所以1型糖尿病常常需要胰岛素来进行治疗,2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主,也就是能分泌出胰岛素,但是它不能发挥很好的降糖作用。而且随着病程的延长,2型糖尿病患者的胰岛功能会逐渐衰退,所以2型糖尿病患者刚开始可以用口服的降糖药物来控制血糖,在后期病程比较长的时候,随着胰岛功能的衰退,也需要胰岛素来控制血糖; 2、发病年龄:1型糖尿病主要见于儿童、青少年,2型糖尿病一般是中老年发病; 3、并发症:1型糖尿病的并发症主要是糖尿病的肾病,而1型糖尿病的急性并发症,比较常见的是糖尿病酮中酸中毒,因为患者的胰岛功能绝对缺乏,有自发酮症的这种倾向。对于2型糖尿病,主要的并发症是血管病变,包括心脑血管,并且2型糖尿病患者在急性应激的情况下,如恶心呕吐、腹泻、感染等情况,也容易发生糖尿病酮症酸中毒。
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2024-12-09
怀孕需要查甲状腺功能吗
孙苏欣
主任医师
内分泌科
怀孕从优生优育的角度来说,应该在前3个月的孕期要查甲状腺功能,及时发现甲状腺功能潜在的减退情况。因为怀孕前3个月是胎儿神经系统大脑细胞发育的关键时期,如果这时孕妇有甲状腺功能减退,可能会导致胎儿神经系统的发育障碍,影响胎儿神经系统的健全发育。 所以孕期应该检查甲状腺功能,尤其是在早孕期间,早孕期一般是指的孕前3个月。因为怀孕是女性的一个特殊的生理阶段,大多数女性可能都要经历怀孕这样的生理阶段,而甲状腺的疾病往往也是女性常常容易得的一个疾病,跟女性的内分泌激素有密切的关系。 然后怀孕以后,女性体内的激素变化也存在明显的波动,可能一些潜在的甲状腺功能异常,这时候检查就会被发现出来。 很多女性在未怀孕之前,可能不见得去关注自己的甲状腺功能,在怀孕以后,由于体内内分泌激素的变化和规范的孕前检查,以及早孕期间优生忧育的检查,这时候才发现自己甲状腺功能有减退的情况,这时就要给予及时的纠正。
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2024-12-09
甘精胰岛素打25个算多吗
孙苏欣
主任医师
内分泌科
甘精胰岛素打25个单位算是比较多,因为我国的糖尿病患者在使用甘精胰岛素的时候,有学者统计平均的需要量在24-25个单位是最大的单位。因为人体所分泌的胰岛素,空腹和餐后血糖所需要的量各占50%,其中甘精胰岛素和白天餐时所需要的控制血糖的胰岛素实际上是一样的,是1:1的比例。 但是在现实中,饮食血糖高引起的。白天所需要的胰岛素的用量,在临床上往往比医生给予患者用的控制空腹血糖的胰岛素的用量更大。就是甘精胰岛素的用量和白天所用的胰岛素的用量并不是按照1:1给予应用的. 这就是因为患者还有自我血糖的调控能力,没有完全损失,所以还有通过饮食、运动来控制餐后的血糖,这样的甘精胰岛素在空腹状态下就不见得按照1:1的比例给患者应用。
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2024-12-09
甘精胰岛素打30个单位算多吗
孙苏欣
主任医师
内分泌科
甘精胰岛素如果注射到30个单位,当然是算比较高的剂量,这种剂量可能带来的低血糖的风险会更高。我国的糖尿病患者平均使用甘精胰岛素的剂量达到24-25个单位就算比较高,如果达到30个单位,就是很高的剂量了。 当然,就算打得比较多,可能患者的血糖,尤其是空腹血糖比较顽固,可能还有一些不进食引起的内源性血糖升高的因素。例如体内其他炎症疾病或者心梗、脑梗、脑中风、脑卒中,或者是某些手术、身体的应激状态,都可以导致身体在不吃食物的情况下,由于内源性因素导致升高空腹血糖。 在这种特殊的情况下,甘精胰岛素的剂量有可能会打到这么高,但是打到30个单位这么高的时候,相对的低血糖的风险也会随之升高。
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2024-12-09
甲减是什么意思能治好吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
甲减是一种常见的内分泌疾病,虽然大多数情况下需要长期治疗,但通过规范的治疗和管理,患者可以较好地控制病情,过上正常的生活。 常见的症状包括疲劳、乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、情绪低落、皮肤干燥、毛发稀疏、心率减慢、便秘等,这些症状可能会逐渐出现,并且在不同的患者身上表现有所不同。 甲减的病因较为复杂,主要包括自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎等,这是导致甲减最常见的原因;甲状腺手术、放射性碘治疗等破坏了甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌不足;药物因素,某些药物可能会影响甲状腺功能,引起甲减;垂体或下丘脑疾病,影响了促甲状腺激素的分泌,从而导致甲状腺功能减退。 甲减的治疗主要是通过补充甲状腺激素来纠正甲状腺功能减退的状态,目前常用的药物是左甲状腺素钠片,患者需要长期服用,并定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。 对于由药物因素或垂体、下丘脑疾病引起的甲减,在去除病因后,甲状腺功能有可能恢复正常,从而可以停止服用甲状腺激素,但对于大多数由自身免疫性疾病或甲状腺手术、放射性碘治疗等引起的甲减,通常需要终身服药。 虽然甲减一般需要长期治疗,但通过规范的治疗,患者的症状可以得到明显改善,生活质量也可以得到提高,患者在治疗过程中要严格遵医嘱服药,不可自行增减药量或停药。 甲减的日常生活护理 1、饮食方面: 适量补充富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以维持身体正常代谢,可适当增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜等,但如果是因桥本甲状腺炎引起的甲减,应避免过量摄入碘,多吃新鲜蔬菜和水果,保证摄入足够的维生素和膳食纤维。 2、作息方面: 保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠,有利于身体恢复和激素水平的稳定,避免熬夜和过度劳累,以免加重身体负担。 3、运动方面: 选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、太极拳等,适度运动可以增强体质,提高免疫力,运动强度要适中,避免过度运动导致疲劳,运动过程中如有不适,应立即停止运动并休息。
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2024-12-09