心胸外科科室相关科普
升主动脉50mm不需手术吗
赵东
主任医师
心外科
升主动脉50mm的情况已经符合手术指征,通常需要手术,及时进行手术治疗是必要的。患者应在医生的指导下进行针对性治疗,避免延误病情。同时,在日常生活中也要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以降低相关疾病的发生风险。 当升主动脉的宽度达到50mm时,已经显著超过了正常范围,这表明患者的升主动脉存在明显的扩张。此时,患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,甚至有发生主动脉夹层分离和主动脉破裂的风险,这些并发症都可能危及患者的生命。 根据临床经验和医学指南,当升主动脉的宽度超过45mm时,通常被认为存在手术指征。因此,升主动脉50mm的情况已经符合手术标准,及时进行手术治疗可以降低相关并发症的发生风险。 对于升主动脉50mm的患者,手术治疗是首选的治疗方案。手术方法可能包括切除增宽的升主动脉部分,并置换人工血管等。这些手术方法可以有效地修复扩张的升主动脉,降低破裂和夹层的风险。 手术治疗后,患者可以显著降低升主动脉相关并发症的发生风险,提高生活质量。然而,手术也存在一定的风险,如感染、出血等,因此需要在术前进行充分的评估和准备。
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2024-10-10
心血管堵塞支架手术多少费用
赵东
主任医师
心外科
心血管堵塞支架手术的费用会因多种因素而有所不同,可能在8000-30000元不等。心血管堵塞是一种严重的健康问题,可能危及生命,支架手术是治疗心血管堵塞的常见方法之一。 支架手术的费用主要包括支架本身的费用,不同类型的支架价格有所差异,药物洗脱支架相对较贵,裸金属支架价格相对较低;手术费用,包括导管室的使用、医生和护士的操作费用等。还有术前检查费用,如心电图、心脏超声、血液检查等;术后的药物治疗费用以及住院期间的护理费用等。 如果使用较为普通的裸金属支架,手术费用可能相对较低,大概在8000-10000元。而如果选择药物洗脱支架,费用可能会更高一些,大约在10000-30000元不等。这只是一个大致的费用范围,实际费用可能会因患者的具体情况而有所变化。例如,如果患者伴有其他并发症,需要进行额外的检查和治疗,费用会相应增加。 心血管堵塞支架手术的费用因多种因素而有所不同,具体的费用需要根据患者的实际情况,在医生进行详细的检查和评估后才能确定。 患者在考虑进行支架手术时,应与医生充分沟通,了解手术的具体费用以及可能的风险和并发症,也可以通过医保等渠道来减轻一部分经济负担。在选择治疗方案时,要综合考虑自身的病情和经济状况,确保能够得到最适合的治疗。
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2024-10-10
心脏补洞最好的年龄
赵东
主任医师
心外科
心脏补洞通常是指继发孔型房间隔缺损手术,最好的手术年龄一般在儿童期,尤其是在1-3岁。在这个阶段,孩子的身体发育还在快速进行,手术恢复的可能性较大,且可以有效地避免疾病对孩子生长发育的影响。 在1-3岁期间进行手术,可以在孩子的心脏结构还没有完全发育之前及时修复缺损,减少疾病对心脏功能的影响,同时避免因长期缺氧导致的发育迟缓。 虽然1-3岁是手术的最佳年龄,但具体的手术时机还需要根据孩子的身体状况和疾病严重程度来决定。如果孩子的病情稳定,没有严重的心脏功能障碍,手术可以在诊断后尽快进行。 进行继发孔型房间隔缺损手术需要综合考虑多个因素。要考虑孩子病情的严重程度,如果缺损较大,导致心脏功能明显受损,出现呼吸困难、生长发育迟缓等症状,可能需要尽早进行手术。在婴儿期或幼儿期进行手术,可以避免病情进一步恶化,为患儿的生长发育创造良好的条件。 手术的风险也是一个重要的考虑因素。年龄较小的孩子身体发育尚未成熟,手术风险相对较高。然而,随着医疗技术的不断进步,现在对于低龄孩子的心脏手术也有了较高的安全性。
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2024-10-10
心梗做完手术还有生命危险吗
赵东
主任医师
心外科
心梗(心肌梗死)做完手术后,仍然存在一定的生命危险。这种危险性主要源于多个方面,包括手术本身的风险、心梗后的并发症以及患者个体状况的差异。 手术本身虽然能挽救患者生命并改善心脏功能,但任何手术都存在一定的风险。对于心梗患者而言,常见的手术方式是冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术。这些手术在操作过程中可能会遇到各种不可预见的情况,如血管损伤、出血、感染等,这些都可能增加手术的风险。 心梗后的并发症也是导致生命危险的重要因素,心梗后,心肌细胞已经发生了不同程度的损伤甚至坏死,这可能导致心脏功能下降、心律失常、心力衰竭等严重后果。即使手术成功,这些并发症也可能在术后一段时间内出现,威胁患者的生命。 心梗还可能引发一些机械并发症,如室间隔穿孔、心室游离壁破裂等,这些并发症一旦发生,往往病情凶险,救治难度大。 患者个体状况的差异也会影响术后的生命安全,如患者的年龄、基础疾病、心梗范围、就诊时间等都会对手术效果和术后恢复产生重要影响。对于高龄、合并多种基础疾病、心梗范围广泛且就诊时间较晚的患者,其术后恢复往往较为困难,生命危险也相对较高。 所以心梗患者做完手术后,患者和家属仍需保持高度警惕,密切关注患者的病情变化。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和康复计划,以最大程度地降低生命危险并提高患者的生活质量。同时,患者也应积极配合医生的治疗和康复指导,保持良好的心态和生活习惯,以促进早日康复。
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2024-10-09
前间壁心肌梗死是什么引起的
付庆林
主任医师
心血管外科
前间壁心肌梗死由高脂血症、高血压、动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓、血管痉挛综合征、糖尿病、自身免疫性血管炎等引起,患者需要注意避免劳累、情绪波动、保暖、定期检查、心绞痛及时就医。 1、高脂血症: 血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高,会促使冠状动脉内膜形成粥样硬化斑块。长期的高脂血症使得供应前间壁心肌的冠状动脉分支逐渐狭窄,严重影响血流,最终可能导致前间壁心肌梗死。 2、高血压: 长期血压升高会使心脏后负荷增加,冠状动脉血管壁承受的压力增大。血管内皮细胞容易受损,进而促进粥样硬化斑块的形成和发展,当供应前间壁心肌的血管受累严重时,就增加了心肌梗死的发生几率。 3、动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓: 在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块破裂后,血小板迅速聚集形成血栓,如果阻塞了前间壁心肌供血的冠状动脉,就会引发梗死。 4、血管痉挛综合征: 某些因素如过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等可引发供应前间壁心肌的冠状动脉发生痉挛,血管痉挛综合征可导致血管突然收缩,血流急剧减少甚至中断引发心肌梗死。 5、糖尿病: 糖尿病患者血糖控制不理想时,会加速动脉粥样硬化,影响血管内皮功能,供应前间壁心肌的冠状动脉也会受到影响,增加心肌梗死风险。 6、自身免疫性血管: 自身免疫性血管炎可累及冠状动脉,导致血管壁炎症、狭窄甚至闭塞,从而影响前间壁心肌的血液供应引发梗死。 对于有前间壁心肌梗死风险的人群,应避免过度劳累和剧烈的情绪波动注意保暖,定期进行心脏相关检查,如心电图、心肌酶学检查等。如果出现心绞痛等症状,应立即休息并及时就医,不可自行判断和用药。
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2024-10-08
起搏器手术多久恢复正常生活
付庆林
主任医师
心血管外科
起搏器手术后的恢复时间因个体差异而异,但通常可以在1-3个月逐渐恢复正常生活。这一过程涉及多个方面,包括伤口的愈合、身体的适应以及日常活动的逐步恢复。 起搏器手术后的伤口恢复是恢复过程的第一步,一般来说,伤口在术后7-14天可以基本愈合,但完全恢复可能需要更长的时间。在此期间,患者需要保持伤口的清洁干燥,避免剧烈运动和过度牵拉,以防止伤口裂开或出血。同时,按照医生的要求定期换药,并观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。 随着伤口的愈合,患者可以逐渐开始恢复日常活动。起搏器手术后2-4周,患者可以开始进行一些运动量较小的活动,如散步、简单家务等。 这些活动有助于促进身体的血液循环和肌肉恢复,同时也有助于患者逐渐适应起搏器的存在。然而,在此期间,患者应避免装有起搏器的一侧上肢做重体力劳动或幅度过大的动作,以防止起搏器或导线发生移位。 在手术后的3个月内,患者需要根据自身的恢复情况,逐渐增加活动量。如果恢复顺利,患者可以在3个月后逐渐恢复运动量大的活动,如跑步、游泳等。但需要注意的是,即使恢复良好,患者也应避免过度使用装有起搏器的一侧上肢,以免对起搏器造成不必要的压力。 除了日常活动的恢复外,患者还需要定期到医院进行起搏器的程控和随访。这有助于医生了解起搏器的工作状态,及时发现并处理可能出现的问题。同时,患者也需要学会自测脉搏,并注意观察身体的变化,如有任何不适应及时就医。
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2024-10-08
先心病发育迟缓表现
付庆林
主任医师
心血管外科
先心病发育迟缓的表现是复杂而多维的问题,可能涉及多个方面的生长发育障碍,比如生长发育方面、智力与认知方面、运动与体能方面等。 1、生长发育方面 身高增长缓慢:由于心脏结构异常,心脏无法有效供应足够的氧气和营养物质给全身,导致宝宝的身体发育较慢,身高增长明显低于同龄儿童。 体重增长缓慢:先心病患儿往往因为心脏功能不佳,导致消化吸收能力减弱,食欲不佳,进而出现体重增长缓慢甚至营养不良的情况。 2、智力与认知方面 智力发育迟缓:先心病可能诱发心肺功能异常,影响心脏、大脑的血液循环,造成大脑缺血缺氧,进而影响大脑的正常发育,导致患儿智力水平低下,学习能力、记忆力、注意力等方面与同龄儿童相比有明显差距。 语言发育迟缓:患儿可能存在说话晚、表达能力差等问题,由于大脑发育受阻,影响语言中枢的正常发育。 3、运动与体能方面 运动发育迟缓:先心病患儿在运动能力上往往落后于同龄儿童,如翻身、坐、爬、走等动作的掌握时间较晚。由于心脏功能不佳,导致运动时心肌缺血缺氧,患儿容易感到疲倦和乏力。 体能下降:由于长期运动量过少,患儿的身体素质会逐渐下降,形成恶性循环,患儿在轻微活动后可能出现呼吸困难、心悸等症状。 先心病的治疗需要综合考虑多个方面,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,应积极配合医生的治疗建议,为患儿提供全面的支持和护理,应密切关注患儿的生长发育情况,及时就医并采取综合治疗措施以改善患儿的生长发育状况。
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2024-09-29
年轻人为什么会窦性心律不齐
付庆林
主任医师
心血管外科
年轻人出现窦性心律不齐的原因是多方面的,涉及生理因素、生活习惯,以及潜在的疾病因素,保持良好的生活习惯和心态,对于预防窦性心律不齐的发生具有重要意义。 1、生理因素: 呼吸影响:窦性心律不齐常表现为呼吸性窦性心律不齐,是一种正常的生理现象。在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力会发生变化,导致窦房结自律性也发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快;呼气时迷走神经张力增高,心率变慢,心律不齐与呼吸周期密切相关,通常不需要治疗。 情绪波动:情绪波动、紧张、焦虑等心理状态也可能导致窦性心律不齐,因为情绪变化会影响自主神经系统的平衡,进而影响心脏的节律。 2、生活习惯: 过度劳累:长期从事重体力劳动、剧烈运动、熬夜等过度劳累的行为,会增加心肌的耗氧量,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致心肌收缩力增强,可能出现心动过速,从而引发窦性心律不齐。 饮食因素:过量饮用咖啡、浓茶、酒等刺激性饮品,会使交感神经处于过度兴奋状态,引发暂时性的心跳加快,导致窦性心律不齐。 3、疾病因素: 贫血:长期贫血的患者红细胞携带氧气的能力下降,身体含氧量降低,心脏会出现代偿性的心率加快,从而引发心律不齐。 甲状腺功能亢进症:患者由于内分泌紊乱,分泌过多甲状腺激素,加快了身体代谢,导致心跳加快,出现窦性心律不齐。 心肌炎:心肌炎是由于心肌细胞出现损伤引发炎症,常见于年轻人。较为严重的心肌炎患者可能出现心律失常,包括窦性心律不齐。 冠心病:冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足的疾病。心脏供血不足时,心跳会出现代偿性加快,可能导致窦性心律不齐。 大多数情况下,窦性心律不齐是生理性的,不需要特殊治疗,如果伴有明显症状或怀疑有潜在疾病因素,应及时就医并进行相关检查和治疗、
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2024-09-29
年轻人为什么心肌缺血
付庆林
主任医师
心血管外科
年轻人出现心肌缺血的原因是多方面的,涉及遗传、生活习惯、环境因素以及心理因素等多个层面,为预防心肌缺血的发生,应该保持健康的生活方式。 1、遗传因素: 部分年轻人心肌缺血是由于患有先天性心脏病,疾病往往与遗传因素密切相关。先天性心脏病患者的心脏结构和功能存在异常,容易导致心肌缺血。 2、生活习惯: 作息不规律:年轻人常常因为工作、学习或娱乐而熬夜,导致睡眠不足,作息不规律,会使身体处于疲劳状态,降低免疫力,增加心肌缺血的风险。 缺乏运动:缺乏锻炼是现代年轻人的通病,久坐不动、缺乏运动会导致血液循环不畅,增加心脏负担,从而引发心肌缺血。 不良饮食习惯:往往偏好高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,而忽视新鲜蔬菜和水果的摄入。不良的饮食习惯会导致血脂异常,增加动脉粥样硬化的风险,进而引发心肌缺血。 吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒是年轻人中常见的不良习惯,会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加心肌缺血的发病率。 3、环境因素: 长期生活在空气污染严重的环境中,空气中的有害物质会损伤肺部和心脏,增加心肌缺血的风险。 要规律作息、适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等,也要注意调节情绪、减轻压力、避免过度劳累和应激反应,定期进行体检和心脏健康检查也是预防心肌缺血的重要手段。
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2024-09-29
心血管堵塞70%有什么症状
付庆林
主任医师
心血管外科
心血管堵塞70%属于重度的血管狭窄,会导致血液流通不畅,心脏供血不足,进而引发一系列严重的症状,症状主要包括胸痛、胸闷、呼吸困难等方面。 1、胸痛: 胸痛是心血管堵塞最常见的症状,常表现为前胸部压榨样、闷痛或绞痛,可伴有濒死感、出汗、恶心、呕吐等。胸痛常由劳累、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油后可能缓解,但在急性心肌梗死时胸痛常持续不缓解。胸痛的位置主要在心前区,但也可能放射至颈部、下颌、左上肢、背部等部位,形成放射痛。 2、胸闷: 心血管堵塞导致心脏供血不足时,患者会感到胸闷、憋胀,甚至觉得氧气供应不足,头脑一瞬间有空白的感觉。尤其在思考重要问题、进行体力活动或情绪激动时更为明显。 3、心慌、心悸: 由于心肌缺血导致心脏电活动异常,患者可能出现心律失常,表现为心慌、心悸等。症状可能伴有头晕、眼前发黑等缺氧症状。出现症状,应及时就医。 4、呼吸困难: 严重的心肌缺血可导致心脏功能下降,出现急性左心衰竭,表现为呼吸困难、端坐呼吸等。因为心脏无法有效泵血,导致肺部淤血,影响呼吸功能。 心血管堵塞70%是一种严重的疾病状态,需要及时就医并接受专业治疗,在日常生活中,也应注意预防心血管堵塞的发生,保持健康的生活方式和饮食习惯。
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2024-09-29