儿科科室相关科普
小孩子咳嗽可以喝牛奶吗
张继要
副主任医师
小儿内科
小孩子咳嗽通常是能喝牛奶的,既能安抚孩子情绪、助眠利于恢复,又可补充营养与钙质,还易于消化,能补充水分,多方面来看对处于咳嗽期的孩子有诸多益处。 1、安抚情绪: 生病咳嗽的孩子常烦躁不安,牛奶自带的奶香、温润口感有安抚镇定作用,睡前喝适量温牛奶,有助于孩子放松、改善睡眠质量,有利于身体恢复。 2、营养补充: 牛奶富含优质蛋白质,像酪蛋白、乳清蛋白等,这些成分对正处于生长发育关键期且因咳嗽身体消耗大的孩子而言,能助力肌肉、骨骼生长与修复,维持良好身体状态,补充身体能量。 3、补充钙质: 钙是孩子骨骼发育必备元素,牛奶钙含量可观且吸收率高,咳嗽不会干扰钙吸收机制,持续摄入牛奶能满足日常钙需求,让骨骼健康成长,预防因患病期间营养失衡引发的缺钙问题。 4、易于消化: 相较于肉类、粗粮,牛奶是液体,在胃肠道中易消化吸收,不会加重咳嗽期间本就脆弱、消化功能减弱的肠胃负担,减少积食、消化不良等干扰身体恢复问题的出现。 5、补充水分: 咳嗽会使呼吸道水分流失加快,身体需及时补水维持黏膜湿润,牛奶含水量超80%,既能补充水分,又因含营养物质比普通白开水更具优势,能一举两得,助力痰液稀释排出。 小孩子咳嗽时,饮食需格外留意,宜清淡、易消化,主食选米粥、软面条等,减轻肠胃负担,帮助身体集中能量对抗病症,多吃蔬果,像梨润喉化痰、萝卜通气止咳,补充维生素与膳食纤维。 小孩子咳嗽喝牛奶的注意事项 牛奶过冷过热都不佳,太凉刺激咽喉与肠胃,加重咳嗽或致肠胃痉挛;太烫损伤口腔、食管黏膜。温热为宜约40℃,接近体温,既能享奶香,又避免不良刺激,可隔水加热或用温奶器精准控温。 牛奶遇胃酸凝结块影响消化吸收,可搭配面包、饼干等碳水化合物,睡前适量喝助眠,但别喝完立刻睡,留半小时缓冲,防积食、反流。 首次喝或换品牌喝要留意,过敏可能出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等,有异常立即停喝,严重送医,后续选牛奶更谨慎。 患支气管炎、肺炎等严重呼吸道疾病,咳痰多、呼吸不畅,喝牛奶更要慢、少,防呛咳误吸,加剧肺部不适。
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2025-01-08
小孩右肺白了一半需要洗肺吗
王仕奎
主任医师
小儿内科
小孩右肺白了一半是否需要洗肺要分情况看,若是重症肺炎等感染初期,通常先依靠自身免疫系统与药物治疗,但治疗后无改善甚至加重时可考虑;若因吸入大量有害异物等紧急情况,洗肺则可能是关键的治疗手段。 如果是严重的肺部感染,如重症肺炎引起肺部大面积实变,在感染初期,一般不会首先考虑洗肺,因为身体自身的免疫系统以及药物治疗可能会逐渐控制感染细菌感染引起的肺炎,医生会首先根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗,通过祛痰、雾化等方式帮助孩子排出痰液,改善通气。 如果经过积极的抗感染和对症治疗后,肺部情况没有改善,甚至有加重趋势,如出现呼吸衰竭等严重并发症,洗肺可以作为一种治疗手段,能够直接清除肺泡内的炎性分泌物、细菌毒素等,帮助肺部炎症的恢复。 如果是因为吸入大量有害的异物,像溺水后吸入大量的水、吸入有毒气体或者严重的吸入性肺炎等情况导致右肺变白,在这种紧急情况下,洗肺可能是比较关键的治疗方法。及时进行支气管肺泡灌洗能够快速清除肺泡内的液体和杂质,减轻肺部的损伤,改善呼吸功能,避免因长时间的缺氧而对孩子的身体各个器官造成严重的损害。 当发现小孩右肺白了一半,家长务必保持冷静、迅速就医,要带齐既往病历,详述发病前后细节,帮助医生判断病因,初期多以抗感染、祛痰雾化等保守治疗为主,密切观察病情,若未见好转甚至恶化,配合医生评估洗肺利弊,果断抉择治疗方案。 小孩右肺白了一半洗肺的注意事项 严格术前评估: 术前要对小孩身体状况全面检查,涵盖心肺功能、凝血指标、肝肾功能等,因洗肺属侵入性操作,只有确保基础状态能耐受,才可施行。 禁食禁水把控: 按医嘱严格执行术前禁食禁水要求,一般术前6-8小时禁食固体食物,术前4小时禁水,防止术中呕吐、误吸,保障操作安全。 麻醉配合事宜: 洗肺常需全身麻醉,家长需如实告知麻醉医生孩子过往麻醉史、过敏史等。术后密切关注麻醉苏醒情况,留意有无呼吸抑制、苏醒延迟等异常,保持孩子气道通畅,按要求吸氧,助其平稳度过麻醉恢复期。
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2025-01-08
儿童洗肺多久恢复正常
张继要
副主任医师
小儿内科
儿童洗肺后的恢复时间和病情有关,轻度肺部感染如轻度肺炎2周左右肺部功能基本恢复正常,而严重肺部疾病如尘肺等,恢复慢,可能要3-6个月才能基本恢复。 如果儿童是因为轻度的肺部感染,如轻度肺炎等情况进行洗肺,一般来说,在洗肺后的1-2周内,身体会有较为明显的恢复迹象,术后1-2天,可能会有轻微咳嗽、咳痰的症状,这是肺部在清除残留的冲洗液和分泌物。 随着时间推移,大约1周,咳嗽频率会逐渐降低,体温也会在洗肺后的3-5天内恢复正常,因为炎症得到了有效的冲洗和后续药物治疗,在2周左右,肺部的功能基本可以恢复到术前的日常水平,孩子的呼吸会变得顺畅,能够正常地进行一些轻度的活动,比如短时间的散步、玩耍等。 当儿童是因为严重的肺部疾病如尘肺或者较严重的支气管扩张等情况洗肺,恢复时间会明显延长,在洗肺后的最初1-2周内,孩子可能需要在医院密切观察。呼吸功能的改善可能比较缓慢,可能会持续咳嗽、咳痰3-4周,这是因为肺部受损严重,需要较长时间来修复和排出残留的病变组织。一般需要3-6个月的时间,肺部才能基本恢复正常。 这期间需要定期进行肺部功能检查,并且配合康复治疗如呼吸训练等,帮助肺部功能的完全恢复,还需要严格避免再次接触致病因素,防止病情反复。 儿童洗肺前需完善系列检查,血液检查涵盖血常规、凝血功能等,评估凝血与感染情况;心电图、心脏超声明晰心脏状况,确保能耐受手术,影像学上胸部X光、CT助于精准定位病变。 儿童洗肺的术后护理 环境管理: 保持病房空气清新、温度适宜约22-24℃、湿度适中,每日开窗通风至少2-3次,减少呼吸道刺激,为孩子营造舒适养病空间。 体位护理: 术后协助孩子采取舒适体位,多为半卧位或斜坡卧位,利于呼吸与痰液引流,定时帮其翻身、拍背,每2小时1次,促进肺部血液循环与痰液排出。 呼吸道护理: 鼓励孩子咳痰,可通过雾化吸入稀释痰液,遵医嘱每日3-4次,雾化后轻拍背部助痰液松动咳出,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。
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2025-01-08
头皮屑多?12岁孩子需警惕这些!
田执梁
主任医师
儿内科
🍳要是孩子头上有了头皮屑,家长们可就开始操心啦。12岁的孩子头上有头皮屑挺常见的,不过这里头的原因可不少。家长们要是知道了这些原因,就能用对方法,把孩子头皮屑的问题解决好,让孩子的头皮健健康康的。 重点来啦!12岁孩子有头皮屑是为啥呢? 📌不良的生活习惯 生活作息不规律对头皮健康可不好,12岁的孩子可能由于学习压力等因素,睡眠不足。睡眠不足会影响身体的内分泌和新陈代谢,头皮的油脂分泌也跟着失调,头皮细胞更新也不正常了,这么一来,头皮屑就更容易产生。 📌头皮皮脂腺分泌旺盛 12岁左右的孩子正处于青春期前期,身体里的激素水平开始有变化。雄激素变多了,就会刺激头皮的皮脂腺,让它分泌出更多的油脂。这油脂一多,马拉色菌在头皮上大量繁殖,把油脂分解成脂肪酸。这些脂肪酸又会刺激头皮的角质层,进而刺激头皮角质层过度增生,导致头皮屑增多。 📌脂溢性皮炎 这是一种挺常见的头皮病,12岁的孩子也可能会得。主要症状就是头皮上有红斑,还痒痒的,有那种油腻腻的鳞屑,这些鳞屑其实就是头皮屑。这个病的原因可能是遗传,也可能是皮脂腺分泌太旺盛,或者是被马拉色菌感染之类的好多因素掺和在一起导致的。 📌头皮银屑病 也是导致头皮屑增多的原因之一,虽然在孩子里比较少见,但也得注意。孩子得了这个病,头皮上会有边界很清楚的红斑。上面盖着一层厚厚的银白色鳞屑,这些鳞屑掉了还会再长,严重影响头皮健康。 🌿要是孩子有头皮屑,家长们可别不当回事儿,得仔细看看是啥原因。希望这些能帮到大家,如果这篇文章能对你有用,快快给我点点小红心,在评论区和我聊聊~~~12岁孩子有头皮屑的注意事项以及洗头小tips,都在图片,戳图仔细瞧瞧~~~
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2025-01-08
婴儿拉肚子能打预防针吗
沈明
主任医师
儿科
婴儿拉肚子时,通常不建议打预防针。拉肚子,即腹泻,通常意味着婴儿的消化系统出现了问题,可能是由感染、消化不良、过敏或其他原因引起的。在这种情况下,婴儿的身体免疫力会下降,肠道功能也会受到影响,此时接种预防针可能会增加不良反应的风险,甚至可能加重病情。 婴儿拉肚子时,其免疫力通常较弱。腹泻本身就会导致婴儿体内的营养物质流失,使得身体处于较为虚弱的状态。此时接种预防针,疫苗中的抗原可能会刺激婴儿的免疫系统产生更强烈的反应,从而引发发热、咳嗽、感冒、腹泻加重等症状。这些症状不仅会让婴儿感到更加不适,还可能影响疫苗的效果,使得预防接种失败的可能性增加。 婴儿拉肚子时可能会使用抗生素类药物进行治疗。抗生素会杀死或抑制体内的细菌,包括一些对疫苗效果有重要影响的细菌。例如,卡介苗、百白破、麻疹、流脑疫苗等是减毒活疫苗,需要体内的细菌环境来保持活性。如果婴儿在拉肚子期间使用了抗生素,这些药物可能会削弱疫苗的作用,使得预防接种的效果大打折扣。 此外,婴儿拉肚子期间肠胃功能不好,抵抗力差,此时打预防针可能使孩子出现异常免疫接种反应。这种反应可能会使婴儿的抵抗力进一步下降,导致拉肚子的症状加重,甚至可能继发细菌、病毒感染,加重消化道症状。因此,为了避免这些潜在的风险,通常建议婴儿在拉肚子完全恢复后至少一周以上再打预防针。 婴儿拉肚子的处理措施 1、保持水分补充: 确保婴儿充分补水,防止脱水。可以使用口服补液盐(ORS)溶液,按说明给予,避免含糖饮料和果汁。 2、调整饮食: 继续母乳喂养或配方奶喂养,少量多餐。对于已经开始添加辅食的婴儿,提供易消化的食物如米粥、香蕉和苹果泥。 3、注意卫生: 勤洗手,尤其是换尿布后;清洁并消毒婴儿用品和玩具,减少感染风险,防止病菌传播。 4、观察症状: 密切监测婴儿的症状变化,包括体温、精神状态及排便情况。如果出现高烧、血便或持续呕吐,立即就医。
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2025-01-08
5岁吃了10毫升盐酸西替利嗪?紧急应对攻略
田执梁
主任医师
儿内科
🙌对于5岁儿童来说,如果吃了10毫升盐酸西替利嗪,属于药物使用过量的情况。家长或监护人要尽量保持冷静,避免惊慌失措,可按照以下步骤处理: ✅密切观察症状 确保孩子不会再次接触到该药物,并留意孩子的精神状态,是否出现嗜睡、烦躁不安或者异常兴奋等情况。观察孩子的呼吸是否平稳、均匀,有无呼吸急促、浅表或者困难的表现。同时,注意孩子是否诉说有头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、腹痛等不适症状,以及这些症状的严重程度和持续时间。 ✅促进药物排泄 让孩子大量饮水,以增加尿量,促进体内多余药物的排出。可以每隔一段时间就让孩子喝一些温水,保证孩子摄入足够的水分,但不要强迫孩子一次性大量饮水,以免引起呕吐。此外,也可以给孩子喝一些清淡的汤或果汁,但要避免含有咖啡因或酒精的饮品,因为这些可能会加重药物对身体的影响。 ✅寻求专业帮助 如果孩子出现严重的嗜睡(难以唤醒)、持续呕吐、呼吸异常(如呼吸急促、喘息、呼吸浅表等)、心跳异常(过快、过慢或不规律)、精神萎靡不振或者其他任何让您感到担忧的症状,应立即拨打急救电话 120,或者尽快带孩子前往附近的医院急诊室。在前往医院的途中,要继续密切观察孩子的情况,并向医生详细说明孩子误服药物的经过和已经出现的症状。 👉通过以上步骤,可以在一定程度上保障孩子的安全,并为后续的医疗救治提供有力的支持和帮助,最大程度减少药物过量对孩子身体造成的不良影响。 💓关于如何避免孩子误服药物,已经放在图中。好了,今天就到这里了,如果还有其他问题,欢迎在评论区留言!
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2025-01-08
警惕!布洛芬混悬液,一天服用次数别乱来
田执梁
主任医师
儿内科
💊美林即布洛芬混悬液,布洛芬混悬液是给孩子用的退烧药和止痛药,里面主要是布洛芬,能让身体少产生点前列腺素,这样就能退烧、止痛、消炎了。但是这药咋吃、吃几次可太重要了,这关系到药有没有用,更关系到孩子的安全。 🔥不管孩子烧得多厉害、疼得多难受,这布洛芬混悬液一天最多吃4次,绝对不能再多了。一旦超出这个界限,药物在体内的蓄积量将远超安全范围。一方面,过量的布洛芬会持续刺激胃肠道黏膜,破坏黏膜屏障,这样孩子就可能会胃出血、得胃溃疡。 👉另一方面,从身体的整体代谢角度看,过量药物会让肝脏忙于代谢解毒,肾脏忙于排泄,长此以往,可能导致肝肾功能损伤,影响身体的正常代谢与排毒机能。而且吃太多药不一定能让病好得更快,说不定副作用还会把药的作用给盖住了,病也治不好。 🌺要是孩子一直疼或者还烧着,得遵医嘱用布洛芬混悬液,那用药的时间间隔也得注意,得隔4到6个小时才能再吃一次。这可不是随便定的,是有科学道理的,人体对药物的代谢与吸收需要时间。 🙌希望这篇科普能为您答疑解惑,若您觉得有帮助,烦请点赞支持,不妨关注一下~~也欢迎在评论区分享您的用药经验。如需更多详细信息或相关图片,查看配图即可获取,布洛芬混悬液的禁忌和注意事项都整理在图片了。
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2025-01-08
手足口病自愈小妙招
刘华卫
副主任医师
小儿内科
手足口病是一种常见的儿童传染病,主要由肠道病毒引起,通常表现为发热、手足口部皮疹等症状。虽然手足口病多可自愈,但通过合理的家庭护理,比如隔离观察、饮食调整等,可以显著缩短病程,减轻患儿的痛苦。 1、隔离观察: 一旦发现孩子出现手足口病的症状,应立即进行居家隔离,防止病毒进一步传播。保持室内空气流通,减少与其他儿童的接触,以防止病情恶化。 2、饮食调整: 患病期间,孩子可能会因口腔疼痛而食欲不振,家长应准备清淡、易消化、富含维生素的食物,如稀粥、果汁等,避免辛辣、刺激性食物,以减轻口腔刺激,促进口腔黏膜修复。同时,要保证充足的水分摄入,预防脱水。 3、皮疹护理: 保持皮疹部位的清洁干燥,避免抓挠以防继发感染,家长可用温水轻轻擦拭皮疹处,并涂抹适量温和的护肤霜,以减轻不适感。若疱疹破溃,应及时用消毒棉签清理渗出液。 4、发热管理: 部分患儿在手足口病过程中会出现发热症状,对于低热,可通过物理降温方法如温水擦浴、贴退热贴等进行处理。若体温持续升高至38.5℃以上,应遵医嘱给予适量退烧药,并密切观察患儿体温变化。 5、心理安抚: 手足口病可能因隔离措施而引发孩子的情绪波动。家长应给予足够的关爱与陪伴,通过讲故事、玩游戏等方式转移注意力,缓解其焦虑情绪。保持家庭氛围的轻松愉快,有助于孩子保持情绪稳定,积极配合治疗。 此外,在手足口病自愈的过程中,患儿应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重体力消耗和增加并发症风险。同时,注意个人卫生,勤洗手、勤换衣物、定期消毒环境,有助于防止病毒的传播。 手足口病复查需要的检查项目 手足口病复查需要进行一系列的检查项目,以确保病情是否已完全康复。这些检查包括血常规检查,通过采集静脉血液样品来分析白细胞、红细胞等成分比例,评估是否存在感染或炎症迹象。此外,C反应蛋白(CRP)检测也是必要的,用于衡量机体对感染或其他炎症反应的急性期反应。 咽拭子核酸检测则针对病毒感染性疾病的诊断和监测,通过采集咽喉后部样本进行实验室分析。IgM抗体检测则旨在确定是否为近期感染,通过测量血样中的IgM水平来判断免疫状态。 同时,粪便常规与培养可用于识别肠道内是否有致病毒性和细菌性感染。胸部X线检查以及心电图等相关检查,也有助于评估手足口病是否对心肺系统产生影响。
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2025-01-08
出生三天婴儿黄疸多少正常
周小凤
副主任医师
儿科
出生三天的婴儿,黄疸值一般不超过12.9mg/dL是正常的。黄疸是新生儿时期常见的一种现象,主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常,导致血液中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜黄染。 在胎儿时期,胎儿处于相对缺氧的环境,红细胞生成较多。出生后,环境中的氧气含量增加,多余的红细胞被破坏,产生大量的胆红素。而新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力较弱,所以胆红素容易在体内积聚,从而出现黄疸。 对于出生三天的婴儿来说,生理性黄疸是比较常见的。在这个阶段,胆红素的生成速度相对较快,但肝脏等器官也在逐渐适应代谢胆红素的工作。正常情况下,胆红素水平会逐渐升高,但只要不超过12.9mg/dL,就属于生理性黄疸的范围。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天逐渐消退。在这个过程中,宝宝除了皮肤和巩膜有黄染外,一般情况良好,吃奶、睡眠、精神状态等都正常。 如果出生三天的婴儿黄疸值超过12.9mg/dL,或者黄疸出现过早(在出生后24小时内出现)、黄疸程度过重、黄疸持续时间过长(超过2周仍未消退)、黄疸消退后又再次出现等情况,就可能是病理性黄疸。病理性黄疸的原因有很多,可能是由于母婴血型不合引起的溶血性黄疸,也可能是感染引起的,还有可能是胆道闭锁等先天性胆道疾病导致胆红素排泄障碍。一旦怀疑是病理性黄疸,需要及时就医,进行进一步的检查和治疗。 新生儿有黄疸的护理 1、加强喂养: 母乳是新生儿最好的食物,应尽量母乳喂养。如果母乳不足,可以适当添加配方奶。频繁有效的喂养可以促进宝宝的胃肠蠕动,减少胆红素的肠肝循环,从而加速黄疸的消退。新生儿每天应喂奶8-12次,确保宝宝摄入足够的奶量。 2、适当晒太阳: 选择阳光柔和的时候,如上午9-10点或下午4-5点,让新生儿暴露部分皮肤(如脸部、手臂、腿部等)接受阳光照射,有助于黄疸的消退。但晒太阳时要注意保护新生儿的眼睛和会阴部,避免晒伤。每次晒太阳的时间不宜过长,一般15-20分钟即可。 3、保持皮肤清洁: 要保持宝宝的皮肤清洁,尤其是臀部、颈部、腋窝等易感染部位。每天用温水和温和的婴儿沐浴露给宝宝洗澡,然后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。
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2025-01-08
新生儿体重范围
周小凤
副主任医师
儿科
一般来说,正常足月新生儿体重在2.5-4 千克,这个范围是基于多种生理因素确定的。在胎儿时期,胎儿的体重增长主要依赖于母亲通过胎盘提供的营养物质。母亲孕期的营养状况对胎儿体重有着关键影响,如果母亲在孕期摄入的营养均衡且充足,胎儿能正常地生长发育,体重通常会在正常范围内。 从胎儿自身因素来讲,遗传因素也在一定程度上决定了新生儿体重。如果父母身材高大,新生儿可能会倾向于较重,如果父母身材矮小,新生儿体重可能相对较轻。另外,胎儿在子宫内的生长环境也很重要。例如,胎盘功能良好,能够有效地为胎儿输送氧气和营养物质,并带走代谢废物,胎儿就能够正常生长。但如果胎盘出现问题,如胎盘老化、前置胎盘等情况,会影响胎儿营养的获取,导致体重可能低于正常范围。 早产儿的体重范围则与足月新生儿不同,由于早产儿是在孕期不足37周出生的,身体各器官和系统发育尚未成熟,体重通常会较轻,一般低于2.5千克。极低出生体重儿体重甚至低于1.5千克,超低出生体重儿体重更在1千克以下。这些低体重的早产儿面临的健康风险更高,因为他们的身体机能尚未完善,例如呼吸功能、消化功能等都比较薄弱,需要特殊的医疗护理来保障生存和正常的生长发育。 超过4千克的新生儿被称为巨大儿,巨大儿可能是由于母亲孕期患有糖尿病,导致胎儿血糖升高,促使胎儿过度生长,或者是遗传因素导致胎儿体型较大。巨大儿在分娩过程中可能会出现难产等问题,出生后也可能面临低血糖、肥胖等健康风险。 新生儿体重过低怎么护理 1、保暖措施: 新生儿体重过低,通常皮下脂肪较少,保温能力较差,因此要保持室温适中,一般控制在24℃-28℃之间,并定期监测体温。必要时,应将新生儿放置于保温箱中,以维持其体温稳定。 2、合理喂养: 鼓励母乳喂养,因为母乳能够提供丰富的营养和免疫物质,有助于新生儿的生长发育。如果母乳不足或无法母乳喂养,可选择适合早产儿的配方奶粉进行喂养,这些奶粉通常含有较高的蛋白质和热量。 3、营养补充: 根据新生儿的生长发育情况,可能需要额外补充维生素D等营养素。在医生的指导下,可以适当地给新生儿补充维生素D滴剂或其他营养素补充剂。
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2025-01-08