小孩右肺白了一半是否需要洗肺要分情况看，若是重症肺炎等感染初期，通常先依靠自身免疫系统与药物治疗，但治疗后无改善甚至加重时可考虑；若因吸入大量有害异物等紧急情况，洗肺则可能是关键的治疗手段。
- 如果是严重的肺部感染，如重症肺炎引起肺部大面积实变，在感染初期，一般不会首先考虑洗肺，因为身体自身的免疫系统以及药物治疗可能会逐渐控制感染细菌感染引起的肺炎，医生会首先根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗，通过祛痰、雾化等方式帮助孩子排出痰液，改善通气。
- 如果经过积极的抗感染和对症治疗后，肺部情况没有改善，甚至有加重趋势，如出现呼吸衰竭等严重并发症，洗肺可以作为一种治疗手段，能够直接清除肺泡内的炎性分泌物、细菌毒素等，帮助肺部炎症的恢复。
- 如果是因为吸入大量有害的异物，像溺水后吸入大量的水、吸入有毒气体或者严重的吸入性肺炎等情况导致右肺变白，在这种紧急情况下，洗肺可能是比较关键的治疗方法。及时进行支气管肺泡灌洗能够快速清除肺泡内的液体和杂质，减轻肺部的损伤，改善呼吸功能，避免因长时间的缺氧而对孩子的身体各个器官造成严重的损害。
当发现小孩右肺白了一半，家长务必保持冷静、迅速就医，要带齐既往病历，详述发病前后细节，帮助医生判断病因，初期多以抗感染、祛痰雾化等保守治疗为主，密切观察病情，若未见好转甚至恶化，配合医生评估洗肺利弊，果断抉择治疗方案。
小孩右肺白了一半洗肺的注意事项
- 严格术前评估：术前要对小孩身体状况全面检查，涵盖心肺功能、凝血指标、肝肾功能等，因洗肺属侵入性操作，只有确保基础状态能耐受，才可施行。
- 禁食禁水把控：按医嘱严格执行术前禁食禁水要求，一般术前6-8小时禁食固体食物，术前4小时禁水，防止术中呕吐、误吸，保障操作安全。
- 麻醉配合事宜：洗肺常需全身麻醉，家长需如实告知麻醉医生孩子过往麻醉史、过敏史等。术后密切关注麻醉苏醒情况，留意有无呼吸抑制、苏醒延迟等异常，保持孩子气道通畅，按要求吸氧，助其平稳度过麻醉恢复期。