肺病科·呼吸与危重症医学科科室相关科普
左肺下叶肺炎
佟秀民
副主任医师
呼吸科
左肺下叶肺炎是发生在左肺下叶部位的肺部炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等一系列症状,需要及时诊断和治疗。 1、病因: 引起左肺下叶肺炎的原因有很多,主要包括细菌、病毒、支原体等病原体感染,常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。 2、表现: 患者通常会出现咳嗽、咳痰,起初可能是干咳,随着病情发展,痰液会增多,可呈黄色脓性。发热也是常见症状之一,体温可高达38℃甚至更高,患者还会感到胸痛,尤其是在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。此外,可能伴有乏力、食欲不振、呼吸急促等症状。 3、诊断: 医生一般通过患者的症状、体征、血液检查、胸部X光或CT等检查来诊断左肺下叶肺炎。血液检查可显示白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标异常,胸部影像学检查可以明确肺炎的部位、范围和严重程度。 4、治疗: 主要是针对病原体进行抗感染治疗,如果是细菌感染,可遵医嘱用抗生素,对于病毒感染,目前虽没有特效抗病毒药物,但可以采取对症治疗和支持治疗。患者需要充分休息,多饮水,保持呼吸道通畅,如果病情严重,可能需要住院治疗,给予吸氧、输液等支持治疗,一些重症肺炎患者需要在重症监护病房进行密切观察和治疗。 在日常生活中,患有左肺下叶肺炎的患者需要注意严格遵医嘱按时服药,完成整个治疗疗程,不能擅自停药。多休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,注意饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。保持室内空气流通,避免烟雾、灰尘等刺激。如果咳嗽、咳痰症状持续不缓解或加重,发热不退等,应及时就医。
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2024-10-17
嗓子里有痰怎么回事怎么办
佟秀民
副主任医师
呼吸科
嗓子里有痰可能环境因素导致,也可能是呼吸道感染、过敏反应、慢性咽炎、胃食管反流等多种原因引起,需根据具体情况进行处理。 1、环境因素: 长期处于污染的环境中,如雾霾、粉尘等,可刺激呼吸道产生痰液。在空气质量差的情况下,人们容易出现咳嗽、咳痰等症状,应尽量减少在污染环境中的暴露时间,佩戴口罩等防护措施。 2、呼吸道感染: 如感冒、支气管炎等,炎症刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多形成痰液。病毒或细菌感染引起的咳嗽、咳痰,常伴有发热、咽痛等症状,应及时就医,使用抗感染药物治疗。 3、过敏反应: 对花粉、尘螨等过敏原过敏,可引起呼吸道黏膜水肿,产生痰液。在花粉季节,过敏体质的人容易出现嗓子痒、有痰等症状,需避免接触过敏原,使用抗过敏药物。 4、慢性咽炎: 长期的咽部炎症刺激,导致咽喉部黏膜充血、分泌物增多,患者常有咽部异物感、咳痰等症状,可通过多喝水、含服含片等缓解症状,严重时需就医治疗。 5、胃食管反流: 胃酸反流至食管和咽喉部,刺激呼吸道产生痰液,如果经常在饭后或躺下时出现嗓子有痰的情况,可能是胃食管反流所致。需调整饮食习惯,避免进食过饱、睡前吃东西等,严重时可遵医嘱使用抑酸药物治疗。 日常生活中应注意保持室内空气清新,经常通风换气,多喝水,有助于稀释痰液,促进痰液排出。饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,减少对呼吸道的刺激,加强锻炼,增强体质,提高免疫力。如果嗓子里有痰的症状持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呼吸困难等,应及时就医,进行全面的检查和治疗。
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2024-10-17
肺变白了还能治好吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺变白了有可能治好,当说肺变白时,通常是指在影像学检查如胸部X光片或CT上显示肺部出现大片白色阴影,这往往意味着肺部存在严重的病变。引起肺变白的原因有很多,不同的病因及病情严重程度决定了治疗的效果和预后。 如果肺变白是由感染引起的,比如严重的肺炎,包括细菌、病毒、真菌等病原体感染。对于细菌性肺炎,及时使用敏感的抗生素进行治疗,有可能控制感染,使肺部炎症逐渐消退,肺部影像也会逐渐恢复正常。对于一些病毒感染,如新型冠状病毒感染等,虽然病情可能较为严重,但通过抗病毒治疗、对症支持治疗以及患者自身的免疫系统发挥作用,部分患者的肺部病变也可以得到改善,白色阴影逐渐减少甚至消失。 如果肺变白是由于肺水肿引起的,积极治疗原发病,如改善心脏功能、控制高血压、纠正低蛋白血症等,同时给予利尿、扩血管等治疗,减轻肺水肿,也有机会使肺部恢复正常状态。 如果肺变白是由一些严重的疾病如特发性肺纤维化晚期、广泛的肺部肿瘤转移等引起,治疗难度会大大增加。特发性肺纤维化是一种进行性加重的肺部疾病,晚期患者肺部广泛纤维化,即使积极治疗,也很难完全恢复正常的肺功能和影像学表现。而广泛的肺部肿瘤转移会严重破坏肺部结构,治疗主要是缓解症状和延长生命,很难使肺部完全恢复如初。 患者的基础身体状况、年龄、是否存在其他合并症等因素也会影响治疗效果。年轻、身体基础好、没有严重合并症的患者,在面对肺变白的情况时,往往有更好的治疗反应和预后。
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2024-10-17
血氧低自己能恢复吗
沈帼男
主任医师
肺病科
血氧低是否有可能自己恢复,需要根据原因分析。血氧低是指血液中的氧气含量低于正常水平。引起血氧低的原因有很多,比如呼吸系统疾病、心脏疾病、贫血、中毒等。如果血氧低是由一些暂时性的因素引起,且程度较轻,那么有可能自己恢复。 如果是在高海拔地区,由于空气稀薄,人体可能会出现血氧降低的情况。当人体逐渐适应高海拔环境后,身体会通过增加呼吸频率、加强心脏输出等方式来提高氧气的摄取和输送,从而使血氧水平逐渐恢复正常。 如果是因为过度劳累、剧烈运动等原因导致的短暂性血氧降低,在休息一段时间后,身体的机能逐渐恢复,血氧也有可能自行回升到正常水平。如果血氧低是由严重的疾病引起,通常很难自己恢复。比如,慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、心力衰竭等。这些疾病会影响人体的呼吸功能或心脏功能,导致氧气的摄入、运输或利用出现障碍,从而引起持续的血氧降低。 对于呼吸系统疾病引起的血氧低,可能需要通过吸氧、使用支气管扩张剂、抗感染等治疗方法来改善呼吸功能,提高血氧水平。心脏疾病引起的血氧低可能需要治疗心脏疾病,改善心脏功能。贫血引起的血氧低则需要治疗贫血,提高血液的携氧能力。 如果血氧低的情况持续不改善,可能会对身体的各个器官造成严重的损害。大脑对缺氧非常敏感,长期血氧低可能会导致头晕、记忆力减退、智力下降等。心脏也会因为缺氧而出现心律失常、心力衰竭等。
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2024-10-17
肺炎能洗澡洗头吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺炎患者在一定情况下可以洗澡洗头,但需要谨慎对待。如果肺炎患者病情较轻,身体状况相对稳定,没有高热、严重乏力、呼吸困难等症状,一般可以洗澡洗头。适当的清洁可以让患者感觉舒适,有助于改善心情。洗澡时,温水可以促进血液循环,在一定程度上可能对身体恢复有一定的好处。洗头可以保持头部清洁,减少不适感。 如果肺炎患者病情较重,有高热、明显的虚弱、气短等症状,此时洗澡洗头可能存在一定风险。洗澡需要消耗一定的体力,对于身体虚弱的患者来说,可能会加重疲劳感,使身体更加虚弱。 在洗澡过程中,如果水温不合适或者通风不良,可能会导致患者体温波动,加重病情。例如,水温过高可能会使患者体温进一步升高,而水温过低则可能导致患者着凉,引发感冒等其他问题。另外,如果患者在洗澡时出现头晕、乏力等症状,可能会增加摔倒的风险。 对于肺炎患者来说,如果决定洗澡洗头,需要注意确保室内温度适宜,避免着凉。可以在洗澡前先将浴室预热,洗澡过程中保持通风良好,但要避免冷风直接吹到身体。 水温要适中,不宜过高或过低。洗澡时间不宜过长,以免过度消耗体力。洗头后要及时吹干头发,避免湿发长时间停留导致头部受寒。如果患者身体非常虚弱或者对自己的身体状况不确定,最好在家人或医护人员的陪同下进行洗澡洗头,以确保安全。
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2024-10-17
肺部有少许纤维灶是什么意思
沈帼男
主任医师
肺病科
肺部有少许纤维灶,意味着在肺部的组织中出现了一些纤维性的改变。肺部纤维灶通常是由于肺部曾经发生过一些病变,在病变修复的过程中,纤维组织逐渐增生而形成的。这些病变可以是多种原因引起的,其中比较常见的包括肺部感染、肺结核、自身免疫性疾病等。 肺部少许纤维灶一般来说对身体的影响相对较小。这些纤维灶通常是比较稳定的,不会引起明显的症状。从影像学检查上看,纤维灶通常表现为局部的条索状、斑片状阴影。由于其范围较小,一般不会对肺部的正常功能造成严重的干扰。 虽然少许纤维灶本身可能并不严重,但如果纤维灶的数量逐渐增多或者范围扩大,就可能会对肺部功能产生一定的影响。在一些情况下,如果纤维灶是由于自身免疫性疾病引起的,那么随着疾病的进展,可能会导致肺间质纤维化等更为严重的肺部病变。一些患有类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的患者,可能会出现肺部受累,表现为肺部纤维灶逐渐增多,进而影响肺部的气体交换功能,导致患者出现呼吸困难、咳嗽等症状。 对于肺部有少许纤维灶的人,医生通常会建议定期进行复查。通过复查胸部X光或CT等检查,可以观察纤维灶的变化情况。如果在复查过程中发现纤维灶有增大、增多或者出现其他异常变化,就需要进一步查找原因,并采取相应的治疗措施。
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2024-10-17
肺炎会复发吗
沈帼男
主任医师
肺病科
肺炎有可能会复发,肺炎是由各种病原体感染引起的肺部炎症。虽然经过治疗后,患者的症状可能会消失,肺部炎症也可能得到完全吸收,但在一些特定情况下,肺炎是有可能复发的。 一方面,如果引起肺炎的病原体没有被完全清除,就可能导致肺炎复发。例如,一些细菌、病毒或真菌可能在治疗后仍然潜伏在身体内,当人体免疫力下降时,它们就可能再次活跃起来,引发肺炎。尤其是对于一些患有慢性疾病、免疫力低下的人群,如老年人、儿童、患有糖尿病、艾滋病等患者,肺炎复发的风险相对较高。 另一方面,即使是不同的病原体也可能再次引发肺炎。如果患者在治愈肺炎后,再次接触到新的致病微生物,并且身体的防御机制不能有效地抵御这些病原体的入侵,就可能再次患上肺炎。比如,在流感季节,流感病毒感染可能引发肺炎;在空气污染严重的时候,吸入有害的颗粒物也可能增加肺炎的发生风险。 不良的生活习惯也可能增加肺炎复发的几率。长期吸烟会损害呼吸道的防御功能,使肺部更容易受到病原体的侵袭;过度劳累、营养不良、缺乏运动等也会降低身体的免疫力,增加肺炎的发病风险。 如果曾经患过肺炎的患者出现了咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,应高度警惕肺炎复发的可能,及时就医进行检查和诊断。医生通常会根据患者的症状、体征以及胸部影像学检查、实验室检查等结果来判断是否为肺炎复发。
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2024-10-17
哮喘会不会遗传下一代
沈帼男
主任医师
肺病科
哮喘有可能遗传给下一代,哮喘是一种复杂的多基因遗传疾病,其发病涉及多个基因的相互作用以及环境因素的影响。如果父母中有一方患有哮喘,那么子女患哮喘的风险会比一般人高。如果父母双方都患有哮喘,子女患哮喘的可能性则会更高。 哮喘的遗传机制较为复杂。目前已知的与哮喘相关的基因有很多,这些基因主要影响着人体的免疫系统、气道结构和功能等方面。其中,一些基因可能会使人体对某些过敏原更加敏感,从而增加患哮喘的风险。某些基因可能导致人体产生过多的免疫球蛋白E(IgE),而IgE是一种与过敏反应密切相关的抗体。当人体接触到过敏原时,IgE会引发一系列的免疫反应,导致气道炎症和痉挛,从而引发哮喘。 除了遗传因素外,环境因素在哮喘的发病中也起着重要作用。环境因素可以与遗传因素相互作用,共同影响哮喘的发生。常见的环境因素包括过敏原(如花粉、尘螨、宠物毛发等)、空气污染、病毒感染、吸烟等。 即使父母患有哮喘,子女也不一定会患上哮喘。遗传只是增加了患病的风险,而不是必然会导致哮喘的发生。而且,通过采取一些预防措施,可以降低子女患哮喘的可能性。在孕期和婴儿期,母亲要注意避免接触过敏原和有害物质,保持良好的生活习惯和饮食结构。婴儿出生后,尽量母乳喂养,避免过早接触可能的过敏原,如牛奶、鸡蛋等。在日常生活中,要注意保持室内清洁,减少灰尘和螨虫的滋生,避免吸烟和空气污染等。
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2024-10-17
社区获得性肺炎会传染给家人吗
沈帼男
主任医师
肺病科
社区获得性肺炎有可能会传染给家人。社区获得性肺炎是在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。引起社区获得性肺炎的病原体有很多,如细菌、病毒、支原体、衣原体等。其中一些病原体具有较强的传染性,如流感病毒、新型冠状病毒、肺炎支原体等。 如果是由这些具有传染性的病原体引起的社区获得性肺炎,就有可能通过呼吸道飞沫传播、接触传播等方式传染给家人。例如,当患者咳嗽、打喷嚏时,含有病原体的飞沫会被排出体外,如果家人近距离接触患者,就有可能吸入这些飞沫而被感染。此外,如果患者用过的物品,如毛巾、餐具等被污染,家人接触后也可能被感染。 但并不是所有的社区获得性肺炎都会传染。有些病原体的传染性较弱,或者患者的病情较轻,排出的病原体数量较少,传染给家人的可能性就相对较小。 对于患有社区获得性肺炎的患者,为了避免传染给家人,患者应尽量单独居住在一个房间,保持室内通风良好。咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播。患者用过的物品要及时消毒,如餐具可以用开水煮沸消毒,毛巾等可以用消毒液浸泡消毒。家人也要注意个人卫生,勤洗手,避免接触患者的分泌物。 如果家人出现了咳嗽、发热等症状,应及时就医,进行相关检查,以确定是否被感染。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,同时也会采取相应的隔离措施,防止疾病的进一步传播。
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2024-10-17
支原体肺炎首选什么抗生素
沈帼男
主任医师
肺病科
支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病,肺炎支原体没有细胞壁结构,这使得一些针对细菌细胞壁的抗生素如青霉素类、头孢菌素类对其无效。而大环内酯类抗生素主要通过抑制微生物的蛋白质合成来发挥抗菌作用,对没有细胞壁的支原体有较好的疗效。 大环内酯类抗生素中,常用的有阿奇霉素、红霉素等。以阿奇霉素为例,它在治疗支原体肺炎方面具有独特的优势。阿奇霉素具有较长的半衰期,这意味着患者用药后在体内能维持较长时间的有效药物浓度,通常每天只需服用一次,使用较为方便。 而且,阿奇霉素的组织渗透性强,能够在肺部组织中达到较高的浓度,从而更有效地对抗支原体感染。例如,对于支原体肺炎患者,医生通常会根据病情给予口服或静脉注射阿奇霉素治疗,一般在用药几天后,患者的发热、咳嗽等症状会逐渐缓解。 红霉素也是治疗支原体肺炎的常用药物之一。在过去,红霉素曾是治疗支原体肺炎的主要药物。但红霉素的副作用相对较多,如胃肠道反应较为明显,患者在使用后可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。此外,红霉素的使用需要较为频繁地给药,一般每天需要多次服用,这给患者带来一定的不便。尽管如此,在一些对阿奇霉素耐药或者不能使用阿奇霉素的情况下,红霉素仍然是一种重要的选择。 除了大环内酯类抗生素外,近年来一些新型的抗生素如四环素类(如多西环素)、喹诺酮类(如莫西沙星)在治疗支原体肺炎方面也显示出一定的疗效。但由于四环素类药物可能会影响儿童的牙齿和骨骼发育,喹诺酮类药物可能对儿童的关节软骨造成损害,因此这两类药物在儿童患者中的使用受到一定限制。
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2024-10-17