脑外科科室相关科普
医生解答:面部肌肉不自觉抽搐是什么原因
吴景文
主任医师
功能神经科
面部肌肉不自觉抽搐是一种较为常见的现象,可能由多种因素引起,对日常生活和个人形象可能会产生一定影响。了解其原因及相关注意事项,有助于我们更好地应对这一情况。 📍情绪激动:当情绪过度激动的情况,人体可能会出现一系列生理反应,可能会增加头面部血流量,容易出现面部抽搐和面红耳赤的现象。情绪平稳之后,症状通常会改善,无需特殊治疗。 📍面肌痉挛:由于桥小脑角区血管压迫面神经,从而引起面肌痉挛。临床会出现面部肌肉痉挛、脸部肌肉抽搐等症状。可在医生的指导下使用卡马西平片、奥卡西平片等药物进行治疗。 📍抽动症:抽动症的病因尚不明确,可能与遗传因素、神经生理因素有关。临床会出现面部抽搐、突发性的肌肉抽动等症状。可在医生的指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。 👀除了以上信息,面部肌肉不自觉抽搐的注意事项及治疗措施已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果还有更多疑问或心得体会,欢迎在评论区留言,我们一起探讨交流。
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2024-10-14
脑梗搭桥手术需要开颅吗
陈琳
副主任医师
脑外科
脑梗即脑梗死,搭桥手术也称脑血管搭桥手术,脑梗死患者做脑血管搭桥手术是一种有效的治疗脑梗死的手术方式,一般需要开颅进行。 脑血管搭桥手术可以帮助改善脑部血液供应,缓解因血管狭窄或闭塞导致的脑部缺血症状。手术过程中,医生会在患者头部切开一个相对较小的骨窗,通常这个骨窗的大小类似于硬币,以确保手术在最小程度上影响患者的颅骨结构。通过这个骨窗,医生可以暴露并操作脑组织表面的血管。 具体的手术操作包括将颅外的血管(如颞浅动脉)与颅内的缺血区域或目标血管(如大脑中动脉)进行吻合,这一过程需要在显微镜下进行,以确保血管的精确对接和吻合口的畅通。医生会使用精细的手术器械和技术,将两条血管的一端或一侧切开,然后用细小的缝合线将它们缝合在一起,形成新的血流通道。 脑血管搭桥手术主要分为直接搭桥手术和间接搭桥手术两种。直接搭桥手术是直接将颅外动脉与颅内动脉相连,而间接搭桥手术则是将颅外血供丰富的组织贴附到脑组织表面,以建立侧支循环。无论哪种手术方式,都需要打开颅骨和硬膜,但手术的创伤相对局限,不会对整个脑部造成大范围的影响。 脑梗死患者做脑血管搭桥手术虽然需要开颅,但其风险相对可控。患者在接受手术前应充分了解手术过程、风险和注意事项,并在医生的指导下做出明智的决策。
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2024-10-14
脑胶质瘤手术后最长寿命多少年
焦红亮
主任医师
神经外科
脑胶质瘤是一种较为常见的颅内肿瘤,手术是其主要的治疗手段之一。脑胶质瘤手术后最长寿命因人而异,部分患者可达10-20年。 脑胶质瘤的恶性程度不同,对患者的预后影响很大。对于低级别脑胶质瘤,如果手术能够完全切除肿瘤,患者的预后相对较好。 在手术后,通过合理的辅助治疗,如放疗、化疗等,可以进一步控制肿瘤的复发和进展。在这种情况下,部分患者可以获得较长的生存期,甚至可以达到10-20年。 脑胶质瘤的治疗是一个复杂的过程,患者的寿命受到多种因素的影响。手术的切除程度是关键因素之一,如果肿瘤能够被完全切除,患者的复发风险相对较低,生存期也会相应延长。 患者的年龄、身体状况、肿瘤的位置和大小等也会对预后产生影响。年轻、身体状况良好的患者通常对治疗的耐受性更好,生存期可能更长。 术后的辅助治疗也非常重要,放疗和化疗可以杀死残留的肿瘤细胞,降低复发风险。同时,患者的生活方式和心理状态也会对生存期产生影响。 保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,可以提高身体的免疫力,有助于对抗肿瘤。积极乐观的心态也有助于患者更好地应对疾病,提高治疗依从性。
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2024-10-14
头骨摸上去有一条条沟的原因
焦红亮
主任医师
神经外科
头骨摸上去有一条条沟可能由正常的生理结构、颅骨发育异常、外伤因素、营养缺乏、内分泌疾病等原因造成。建议及时就医,遵医嘱进行治疗。 1、正常的生理结构 人的头骨并非完全光滑平整,存在一些正常的生理凹陷和沟回。例如,在婴儿时期,头骨的骨缝尚未完全闭合,会形成一些较明显的沟状结构。随着年龄的增长,骨缝会逐渐闭合,但仍可能留下一些较为浅淡的痕迹。此外,一些特定的部位,如颞线等,也会呈现出类似沟的形态。这些正常的生理结构通常不会对健康造成任何影响,是人体生长发育过程中的自然现象。 2、颅骨发育异常 在某些情况下,颅骨的发育可能出现异常,导致出现异常的沟状结构。比如,先天性颅骨发育不良、佝偻病等疾病可能影响颅骨的正常钙化和生长,使头骨表面出现不平整的沟。如果怀疑是颅骨发育异常引起的沟状结构,应及时就医,进行详细的检查,如头颅X光、CT等,以确定具体病因。根据不同的病因,医生可能会采取相应的治疗措施,如补充维生素D和钙、进行康复治疗或手术矫正等。 3、外伤因素 头部受到外伤,如撞击、摔倒等,可能导致颅骨骨折或变形,从而在头骨表面形成沟状痕迹。外伤后,颅骨可能出现凹陷性骨折,使局部出现明显的沟。一旦发生头部外伤,应立即就医进行检查和评估。对于轻微的外伤,可以观察一段时间,看症状是否缓解。如果出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状,或者经检查发现颅骨骨折等严重情况,可能需要进行手术治疗。 4、营养缺乏 长期的营养缺乏,特别是缺乏钙、磷、维生素D等对骨骼发育至关重要的营养素,可能影响颅骨的正常生长和发育,导致头骨出现沟状结构。通过调整饮食,增加富含钙、磷、维生素D等营养素的食物摄入,如奶制品、豆制品、鱼类、蛋类等。必要时,可以在医生的指导下补充钙剂和维生素D制剂。同时,要保证充足的日晒,以促进维生素D的合成。 5、内分泌疾病 某些内分泌疾病,如甲状腺功能减退等,可能影响骨骼的代谢和生长,导致颅骨出现异常。甲状腺激素对骨骼的生长和发育起着重要的调节作用,甲状腺功能减退时,可能会影响颅骨的正常发育。如果怀疑是内分泌疾病引起的头骨异常,应进行相关的内分泌检查,如甲状腺功能检查等。一旦确诊,应在医生的指导下进行相应的治疗,如补充甲状腺激素等。 此外,随着年龄的增长,人体的骨骼会逐渐发生退行性变化。颅骨也不例外,可能会出现骨质变薄、骨质疏松等情况,从而使头骨表面变得不平整,出现一些沟状结构。对于因衰老引起的头骨变化,一般不需要特殊治疗。可以通过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、避免吸烟和过量饮酒等,来减缓骨骼的退行性变化。同时,要注意保护头部,避免头部受伤。
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2024-10-14
脑膜瘤1cm一般几年了
焦红亮
主任医师
神经外科
脑膜瘤从初始形成到增长至1cm大小所需的时间可能因人而异,可能有5年、10年,甚至更长的时间,并没有一个确定的答案。 脑膜瘤的生长速度受到多种因素的影响,包括患者的年龄、性别、遗传因素、生活习惯,以及肿瘤本身的病理类型等。 脑膜瘤是一种颅内肿瘤,但大多数脑膜瘤是良性的,生长速度相对较慢。即使脑膜瘤增长到1cm大小,也可能在较长时间内没有引起明显的症状或体征。 对于某些患者而言,脑膜瘤的生长速度可能相对较快,这可能与肿瘤本身的病理特性有关。脑膜瘤的生长还受到患者自身因素的影响,如年轻患者的脑膜瘤生长速度可能相对较快,而老年患者则可能相对较慢。 脑膜瘤的大小并不是评估其严重性的唯一标准,即使脑膜瘤较小,如果位于关键功能区或周围存在重要的神经血管结构,也可能对患者的健康造成严重影响。 因此,对于脑膜瘤的评估和治疗,需要综合考虑肿瘤的大小、位置、病理类型以及患者的临床症状和体征等多个方面。 在治疗方面,对于1cm大小的脑膜瘤,如果没有明显的临床症状或体征,且肿瘤生长速度较慢,可以考虑进行定期随访观察。如果脑膜瘤引起明显的症状或体征,或者肿瘤生长速度较快,可能需要采取积极的治疗措施,如手术切除、放射治疗或化疗等。
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2024-10-14
开颅手术后十大禁忌发物
焦红亮
主任医师
神经外科
开颅手术后十大禁忌发物包括辛辣食物、热性食物、酒精饮品、活血食品、油腻食物、生冷食物、易致敏食物、含咖啡因食物、高糖食品、腌制及加工食品。 1、辛辣食物 辣椒等辛辣食物具有强烈的刺激性,能刺激前列腺素分泌,导致血管扩张,影响伤口恢复。因此,术后应避免食用辣椒、生葱、生蒜等辛辣食物。 2、热性食物 羊肉属于热性食物,食用后易导致机体上火,影响手术伤口的愈合。同时,羊肉可能不利于消化,增加术后消化不良的风险。 3、酒精饮品 白酒等含酒精饮品会导致血管扩张,影响伤口恢复,并可能刺激神经系统,不利于术后恢复。 4、活血食品 蜂王浆中的维生素K,具有辅助活血功效,可能导致伤口出血,影响康复。同样,桂圆、红枣、阿胶等热性、凝血性和含激素成分的食品也应避免食用。 5、油腻食物 肥肉和油腻食物较为油腻,会加重患者的消化负担,不利于营养吸收和身体恢复。术后应选择清淡、易消化的饮食。 6、生冷食物 冰镇西瓜、冷饮、冰淇淋等生冷食物刺激性大,易导致腹痛、腹泻等不适症状,不利于术后恢复。 7、易致敏食物 对于易过敏体质的患者,应避免食用鱼、虾、蟹、生蚝、贝类等海鲜类食物,以免引发过敏反应,影响术后恢复。 8、含咖啡因食物 咖啡和浓茶含有咖啡因和茶碱,具有刺激性,可能影响患者的睡眠质量和术后恢复。 9、高糖食品 高糖食品如糖果、巧克力等,虽然能提供能量,但过量摄入可能导致血糖波动,不利于术后恢复。 10、腌制及加工食品 腌制和加工食品往往含有较高的盐分和添加剂,不利于身体健康,术后应避免或减少摄入。 开颅手术后的饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则,避免进食刺激性食物和饮品。同时,患者还需注意休息,保持良好的心态,积极配合医生的治疗和护理,以促进早日康复。如有任何不适,应及时就医。
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2024-10-14
医生解答:脑部出血怎么治疗比较好
吴景文
主任医师
功能神经科
🙇脑部出血并没有一种绝对的最好治疗方法,这是因为脑部出血的情况极为复杂,其治疗方案需要根据具体的病情进行个性化的选择。 ⏩一般治疗:绝对卧床休息,处于安静的环境有助于稳定情绪,避免外界刺激引发情绪激动。因为情绪激动会促使交感神经兴奋,导致血压急剧升高,加重脑部出血病情。同时家人和医护人员要给予心理支持,缓解紧张和恐惧,从而稳定血压水平。 ⏩药物治疗:硝苯地平缓释片,通过扩张血管降低血压,防止血压过高导致出血加重。贝那普利片,抑制血管紧张素转换酶,降低血压。可有效控制血压,减少对脑血管的压力,药物应该在医生的指导下使用。 ⏩手术治疗:手术方式有开颅手术、内镜手术等,开颅手术可直接暴露出血部位,进行彻底的血肿清除和血管修复,但创伤较大。内镜手术是微创手术方式,通过微小切口插入内镜,利用照明和放大作用精准处理出血部位,创伤小、恢复快。手术目的是尽快清除颅内血肿,减轻脑组织压迫,修复或夹闭破裂血管,防止进一步出血。 🌷除了以上信息,预防脑部出血的复发及术后护理已经整理在图片中,欢迎翻看了解。如果在日常生活中遇到脑部出血相关问题,欢迎在评论区留言讨论。
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2024-10-14
摔到脑袋三天后才出现大包
林国中
副主任医师
神经外科
摔到脑袋三天后才出现大包,这种情况可能由多种原因引起,常见伤后处理不当、皮下血管破裂出血、感染后炎症反应、软组织水肿、颅骨骨折等。需在医生指导下进行针对性治疗。 1、伤后处理不当: 在头部受伤后的初期,如果没有采取正确的处理方式,如热敷而非冷敷,可能会加剧局部充血和肿胀,导致大包在几天后才出现。头部受伤后,应立即进行冷敷,以减缓局部组织的充血和肿胀。如果已出现大包,应继续冷敷,并避免按摩或挤压受伤部位,以免加重症状。 2、皮下血管破裂出血: 头部受伤时,皮下血管可能发生破裂,导致血液在局部积聚形成血肿。由于血肿的扩散和周围组织的肿胀需要时间,因此大包可能在几天后才明显。对于较小的血肿,可等待其自行吸收。如果血肿较大或伴有持续疼痛,应前往医院进行检查,必要时进行血肿抽吸或加压包扎处理。 3、感染后炎症反应: 头部受伤后,如果伤口处理不当或清洁不到位,可能导致细菌感染,引发炎症反应,进而导致局部肿胀和大包的形成。如果出现感染症状,如红肿、热痛等,应立即就医进行清创消毒和抗感染治疗。医生可能会开具抗生素药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等,以控制感染。 4、软组织水肿: 头部受伤后,局部软组织可能发生水肿,导致大包的形成。这种水肿可能是由于局部组织受到损伤后,血管通透性增加,液体渗出到组织间隙中所致。软组织水肿可通过冷敷和热敷交替进行缓解。初期冷敷有助于减缓血液流动,减少渗出;后期热敷则能促进血液循环,加速水肿吸收。 5、颅骨骨折: 虽然较为少见,但摔到脑袋后三天才出现大包,也有可能是颅骨骨折引起的。颅骨骨折可能导致局部组织肿胀和血肿形成。如果怀疑颅骨骨折,应立即就医进行头颅CT检查以明确诊断。对于颅骨骨折的治疗,可能需要根据骨折的严重程度和位置进行手术修复或保守治疗。 摔到脑袋三天后才出现大包,应及时就医进行检查和治疗,以避免潜在的健康风险。
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2024-10-14
医生解答:脑水肿是怎么回事
吴景文
主任医师
功能神经科
脑水肿,顾名思义,是指大脑组织内液体异常积聚,导致脑体积增大的现象。这种情况可能由多种原因引起,对大脑功能产生不同程度的影响。接下来,我们将探讨脑水肿是怎么回事。 📍血管源性脑水肿:主要是由于血脑屏障受损,毛细血管通透性增加。正常情况下,血脑屏障能够限制血液中的大分子物质和有害物质进入脑组织。当血脑屏障被破坏后,血浆中的蛋白质、水分等物质渗出到脑组织间隙,导致脑组织间隙内的液体积聚,引起脑水肿。 📍细胞毒性脑水肿:是由于脑细胞代谢障碍,细胞膜离子泵功能失调,导致细胞内水分增多。常见于缺血、缺氧、中毒等情况,此时脑细胞无法维持正常的离子浓度梯度,钠离子、氯离子等在细胞内积聚,同时由于渗透压的作用,水分进入细胞内,引起细胞肿胀。 📍间质性脑水肿:主要见于脑积水时,由于脑脊液循环障碍,脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚,压力增高,脑脊液通过室管膜进入脑实质间质,引起间质性脑水肿。 📢除了以上信息,还需了解脑水肿的注意事项及治疗方法。详情已经整理在图片中,欢迎翻看了解。在此,希望大家关注脑部健康,预防脑水肿的发生。如果您对脑水肿还有更多疑问或心得体会,欢迎在评论区留言。
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2024-10-14
头疼会不会是脑瘤
甄英伟
副主任医师
神经外科
头疼并不一定是脑瘤。在大多数情况下,头疼可能由非器质性病变或其他器质性病变引起。然而,当头疼伴有颅内压增高的典型表现或其他脑瘤相关症状时,应高度怀疑脑瘤的可能性,并及时就医进行进一步检查以明确诊断。 在大多数情况下,头疼是由非脑瘤原因引起的,这些原因包括但不限于紧张性头痛,这种头痛多由精神紧张、焦虑、压力过大、不良姿势等引起,表现为头部有紧箍感或重压感,疼痛通常为双侧,程度较轻,持续时间较长。同时,偏头痛与遗传、神经血管功能紊乱、内分泌等因素有关,表现为单侧头部搏动性疼痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,发作前可能有视觉先兆。此外,感染性头痛如感冒、流感、脑炎、脑膜炎等感染性疾病也可能引起头痛,除头痛外,还伴有发热、寒战、全身乏力等感染症状。 虽然头疼并非脑瘤的特异性症状,但脑瘤确实可能引发头疼。脑瘤的生长是一个渐进的过程,因此头疼可能会从偶尔的轻微疼痛逐渐变为频繁且剧烈的疼痛。由于睡眠时颅内压相对较低,肿瘤对脑组织的压迫相对较轻;清晨起床后,颅内压逐渐升高,疼痛可能会加剧。脑瘤引起的头疼常伴随其他症状,如恶心、呕吐、视力下降、癫痫发作、肢体无力、平衡失调等。这些症状的出现可能与肿瘤对周围脑组织的压迫和颅内压增高有关。 此外,仅凭头疼症状并不能直接诊断脑瘤。如果头疼持续不缓解或加重,并伴有上述提及的伴随症状,应及时就医进行进一步的检查和诊断。
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2024-10-14