消化科科室相关科普
喝胶囊总感觉卡在食道是怎么回事
徐有青
主任医师
消化内科
喝胶囊总感觉卡在食道可能由食管结构特点、吞咽方式不当、过度关注、食管炎等原因引起。 1、食管结构特点: 食管是一条由肌肉组成的管道,连接口腔和胃。食管有三个生理性狭窄部位,分别是食管起始处、食管与左主支气管交叉处、食管通过膈的食管裂孔处。当胶囊经过这些狭窄部位时,可能会因为胶囊的大小、形状或者吞咽时的速度、角度等原因,让人感觉暂时卡在了食道里。 2、吞咽方式不当: 如果喝水较少且吞咽动作过快,胶囊可能没有得到充分的润滑就被吞下,容易卡在食道中。比如,在匆忙服药时,可能会出现这种情况。躺着或仰头过度吞咽胶囊,可能会影响胶囊顺利通过食道。正确的吞咽姿势应该是坐着或站立,稍微低头,用适量的水送服胶囊。 3、过度关注: 对吞咽胶囊有恐惧或担忧心理的人,可能会过度关注胶囊在食道中的感觉。这种心理暗示会使他们更加敏感地察觉到胶囊的存在,从而产生胶囊卡在食道的错觉。 4、食管炎: 食管黏膜发生炎症时,会出现红肿、疼痛、敏感等症状,使食管的通畅性受到影响。胶囊在通过发炎的食管时,可能会引起不适,让人感觉卡住了。 除此以外,食管狭窄如食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等疾病,会导致食管管腔变窄,胶囊通过困难。这种情况下,不仅胶囊容易卡住,还可能会出现吞咽困难、疼痛、呕吐等症状。 如果经常感觉胶囊卡在食道,且症状持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如食管镜检查、X 线钡餐检查等,以排除食管疾病的可能。
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2024-10-17
结肠黏膜管状腺瘤是什么意思
徐有青
主任医师
消化内科
结肠黏膜管状腺瘤是一种常见的良性肿瘤,是指生长在结肠黏膜表面并向肠腔突出的隆起性病变。这种腺瘤属于管状腺瘤的一种,是肠道息肉的一种病理类型。 结肠黏膜管状腺瘤的形成原因较为复杂,涉及多种因素,包括遗传因素、饮食习惯、慢性炎症刺激、年龄增长、激素水平变化等。其中肠道长期存在炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症因子持续刺激肠道黏膜,导致细胞异常增生,可能逐渐发展为管状腺瘤。 当结肠黏膜管状腺瘤体积小时,可能不引起任何症状,患者可能是在体检中发现异常,进而通过肠镜取活检才发现的自身病情。体积稍大时,可能刺激肠道,引起腹胀、腹痛、大便带血、大便凹槽等不典型症状。当结肠黏膜管状腺瘤癌变后,可能引起腹痛、便血、消瘦以及肠梗阻等表现。 结肠黏膜管状腺瘤的治疗首选是手术切除,通过内镜或外科手术完整移除病变组织,包括内镜下切除和外科手术等。对于较小的腺瘤,内镜下切除是常见的方法。对于较大的或有恶变风险的腺瘤,则需要进行外科手术。 对于部分结肠管状腺瘤患者,尤其是存在高危因素如家族史、肿瘤较大或有恶变迹象时,医生可能会考虑辅助化疗或放疗。化疗通过使用化学药物来抑制癌细胞生长,放疗则利用高能射线杀死残留癌细胞。但需要注意,这些治疗方法对肠道功能或黏膜有一定的损伤风险。
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2024-10-17
结肠炎初期症状
徐有青
主任医师
消化内科
结肠炎初期症状通常较为轻微,容易被忽视,总的来说有腹痛、腹泻、腹胀、乏力、里急后重等症状。 1、腹痛: 通常位于左下腹或下腹部,也可能弥漫至全腹。疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛。疼痛一般呈间歇性发作,在排便后可能会有所缓解。 2、腹泻: 初期可能每天排便次数比平时增加2-3次,随着病情发展,次数可能会更多。大便通常为不成形的软便或稀便,有时可能含有黏液。严重时可能出现水样便。如果是溃疡性结肠炎,可能会出现脓血便。 3、腹胀: 感觉腹部胀满不适,可能是由于肠道内气体积聚或肠道蠕动减慢引起。患者可能会觉得肚子鼓鼓的,尤其是在进食后或傍晚时分,腹胀感可能会更加明显。 4、乏力: 患者会感到身体疲倦,没有力气,即使在休息后也难以恢复精力。这是因为结肠炎可能影响身体对营养物质的吸收,导致身体能量不足。 5、里急后重: 表现为有便意,但排便时又排不出多少大便,或者排便后仍感觉没有排干净。这是因为结肠炎症刺激直肠,使直肠产生持续的排便感觉。 6、食欲不振: 对食物的兴趣降低,食量减少。这可能是由于腹痛、腹泻等症状影响了患者的进食心情,也可能是身体的一种自我保护机制,减少食物摄入以减轻肠道负担。 结肠炎初期症状可能不太典型,但如果出现上述症状,尤其是持续时间较长或逐渐加重时,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜检查、大便常规检查等,以明确诊断,并采取适当的治疗措施。
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2024-10-17
喝完酒吐了之后胃难受怎么办
徐有青
主任医师
消化内科
喝完酒吐了之后胃难受的原因有酒精刺激、呕吐损伤、消化功能紊乱等,需要针对性地禁食或遵医嘱服用胃黏膜保护剂等。 1、酒精刺激: 酒精具有较强的刺激性,进入胃部后会直接作用于胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿,甚至出现糜烂。同时,酒精还会促使胃酸分泌增加,过多的胃酸进一步刺激受损的胃黏膜,从而导致胃部疼痛、不适。可服用胃黏膜保护剂,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻隔酒精和胃酸对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。喝一些温牛奶,牛奶可以在胃黏膜上形成一层临时的保护层,减轻酒精对胃的刺激,并且有助于缓解胃部不适。 2、呕吐损伤: 呕吐过程中,胃部肌肉强烈收缩,将胃内的食物和液体排出体外。这个过程可能会对胃黏膜、食管黏膜等造成机械性损伤。禁食一段时间,让胃得到充分休息。一般禁食2-4小时后,可以先少量喝一些温水,若没有不适,再逐渐进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。 3、消化功能紊乱: 酒精会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。喝完酒后,胃的排空时间可能延长,食物在胃内停留时间过长,发酵产气,引起胃胀、恶心等不适。服用一些促进消化的药物,如多酶片,帮助恢复胃肠道的消化功能。适当进行腹部按摩,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,促进胃肠蠕动,缓解胃胀等不适。但要注意按摩力度不宜过大。 如果胃难受的症状持续不缓解或加重,如出现剧烈腹痛、呕血、黑便等情况,应立即就医,进行进一步的检查和治疗。
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2024-10-17
为什么总是拉肚子一天好几次
徐有青
主任医师
消化内科
总是拉肚子且一天好几次的原因可能有多种,常见的可能性包括饮食不当、精神压力、消化不良、急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。 1、饮食不当: 摄入过多油腻、辛辣、生冷食物或不洁食物,这些食物可能对肠道造成刺激,引发腹泻。频繁食用高脂肪、高蛋白食物可能导致继发性脂肪肝,刺激肠道产生大量气体,促进肠道快速蠕动,从而引起腹泻。 2、精神压力: 长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态下,可能影响消化系统的正常功能,导致腹泻。这种情况在临床上较为多见,与肠易激综合征等功能性肠病有关。 3、消化不良: 消化系统功能异常,食物在胃肠道内未能充分消化吸收,导致肠腔内容物渗透压升高,进而引起肠道水分增加。此外,消化不良还可能影响肠道的蠕动节律,使肠道蠕动加快,从而导致大便次数增多,一天内排便好几次。 4、急性胃肠炎: 胃肠道受到细菌、病毒或寄生虫等致病微生物的感染,引起肠道黏膜的炎症反应。炎症刺激导致肠道蠕动加快,肠腔内水分和电解质分泌增加,从而出现腹泻症状。 5、溃疡性结肠炎: 与自身免疫损伤、精神、感染、过敏等因素有关,炎症可累及结、直肠黏膜及黏膜下层,导致肠道受刺激而反复腹泻。 针对总是拉肚子且一天好几次的情况,建议避免油腻、辛辣、生冷食物和不洁食物,保持饮食清淡易消化。在医生建议下,可以使用止泻药、抗生素或调节肠道菌群的药物等进行治疗。
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2024-10-17
喝了酒胃痛
徐有青
主任医师
消化内科
喝酒后出现胃痛是一种常见的现象,可能与多种原因有关,如酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌过多、胃炎加重、胃溃疡等,根据不同病因需要采取相应治疗措施,如一般治疗、药物治疗等。 1、酒精刺激胃黏膜: 酒精是一种强烈的刺激性物质,进入胃部后会直接作用于胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂,进而引发疼痛。此时应立即停止饮酒,并多喝水以稀释酒精浓度,保护胃黏膜。对于轻度疼痛,可以尝试热敷或饮用温水、蜂蜜水等方法来缓解。若症状持续或加重,应及时就医,遵医嘱使用胃黏膜保护剂等药物。 2、胃酸分泌过多: 酒精可促进胃酸分泌,当胃酸分泌过多时,会腐蚀胃黏膜,引起疼痛。可遵医嘱服用抑酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,以减少胃酸分泌,保护胃黏膜。避免食用刺激性食物,以免加重症状。 3、胃炎加重: 对于已经患有胃炎的人群,酒精会进一步加重胃黏膜的炎症反应,导致胃疼加重。需遵医嘱使用胃炎治疗药物,如复合凝乳酶胶囊、枸橼酸铋钾片等,以抑制炎症反应,保护胃黏膜。注意饮食调养,避免饮酒及刺激性食物。 4、胃溃疡: 胃溃疡患者的胃黏膜已经存在缺损,酒精的刺激会直接作用于溃疡面,加重疼痛,甚至引发出血。需及时就医,进行胃镜检查明确病情。治疗上需使用胃黏膜保护剂及抑酸药物,如兰索拉唑肠溶片等。对于出血情况,还需使用止血药物。患者应注意休息,避免饮酒及刺激性食物。 喝酒后胃痛不仅影响生活质量,还可能对身体健康造成长远影响。建议人们在日常生活中适量饮酒或避免饮酒,尤其是对于有胃部疾病史的人群更应如此。保持良好的饮食习惯和生活方式,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,也有助于保护胃黏膜、预防胃部疾病的发生。若饮酒后出现胃痛等不适症状,应及时就医检查并遵医嘱治疗。
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2024-10-17
食道灼伤感
徐有青
主任医师
消化内科
食道灼伤感是一种常见的消化系统不适症状,其原因多种多样,包括饮食因素、精神因素、食管炎、食管溃疡、食管肿瘤等。针对这些不同的原因,可以采取相应的治疗措施来缓解和消除食道灼伤感,如一般治疗、药物治疗等。 1、饮食因素: 摄入过烫、辛辣、酸性食物或饮酒等刺激性物质,会直接刺激食道黏膜,引起局部烧灼感。避免食用过烫、辛辣、酸性食物和酒精,增加清淡饮食的比例,如新鲜蔬菜、水果等。进食后适量饮水有助于稀释胃酸,减少对食道黏膜的刺激。 2、精神因素: 焦虑、抑郁等情绪可激活内分泌系统,导致胃酸分泌增加,进而引起食道灼伤感。采取放松疗法,如深呼吸、瑜伽、冥想等,缓解焦虑情绪。必要时可寻求心理咨询,并在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物。 3、食管炎: 食管黏膜受损引起的炎症,可由感染、药物等因素引起。如为感染性食管炎,需使用抗生素或抗真菌药物;放射性食管炎则需使用糖皮质激素类药物抗炎。使用黏膜保护剂(如铝碳酸镁)覆盖食管黏膜表面,减少胃酸损伤。 4、食管溃疡: 在食管炎基础上出现黏膜大面积破溃。与食管炎治疗相似,需使用抑酸药和促动力药,同时加强黏膜保护,促进溃疡愈合。 5、食管肿瘤: 食管恶性肿瘤破坏黏膜,引起烧灼感。需根据肿瘤分期和患者情况选择手术、放疗、化疗等综合治疗手段。 在出现这一症状时,人们不应掉以轻心,而应及时就医,通过专业检查明确病因,并在医生指导下采取针对性的治疗措施。
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2024-10-17
胀气是什么原因怎么解决
徐有青
主任医师
消化内科
胀气的原因多种多样,主要包括不良的饮食习惯、缺乏运动、慢性胃炎等,需要进行饮食调控、增加运动、用药等。 1、不良的饮食习惯: 如暴饮暴食、吃饭时说话、摄入过多难以消化的果糖或容易发酵的食物等,这些食物和肠胃里的消化酶反应产生气体,从而导致胀气。改善饮食习惯,避免暴饮暴食,吃饭时细嚼慢咽,减少摄入易产气的食物,如豆类、洋葱、地瓜等。 2、缺乏运动: 长期缺乏运动会导致胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,产生气体并积聚。增加运动量,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,促进胃肠蠕动,帮助气体排出。 3、慢性胃炎: 慢性胃炎患者胃黏膜受损,消化功能减弱。食物在胃内停留时间延长,发酵产气增多,导致胀气。同时,炎症可能影响胃的蠕动,使气体排出不畅。药物治疗方面,可使用促胃肠动力药促进气体排出,如多潘立酮。还可使用胃黏膜保护剂促进胃黏膜修复。同时要注意饮食,避免吃易产气食物,细嚼慢咽。 4、便秘: 便秘患者由于粪便在肠道内停留时间过长,细菌分解产生大量气体,导致胀气。改善便秘症状,如增加膳食纤维的摄入、多喝水、适当运动等,必要时可使用泻药或灌肠等方法帮助排便。 还可以使用热水袋或热毛巾热敷腹部,有助于舒缓肠道,促进气体排出。注意温度不要过高,以免烫伤皮肤。
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2024-10-17
缓解恶心
徐有青
主任医师
消化内科
恶心可能是妊娠反应、精神因素、胃炎、胃溃疡等情况所致,缓解恶心症状需要针对性地进行饮食调整、心理疏导、用药等。 1、妊娠反应: 怀孕后,女性体内激素水平发生变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,会对胃肠道产生刺激,引起恶心、呕吐等妊娠反应。一般在怀孕早期较为常见。轻度的妊娠反应通常不需要特殊治疗,可以通过少食多餐、避免食用油腻和刺激性食物、多吃清淡易消化的食物来缓解。 2、精神因素: 在面临重大压力或考试、面试等紧张情境时,人体的自主神经系统会发生变化,胃肠道的蠕动和分泌功能可能会受到影响,从而引起恶心。需要调整心态,减轻精神压力。可以通过心理疏导、放松训练、运动等方式缓解紧张情绪。如果精神问题较为严重,可能需要在专业心理医生的指导下进行治疗。 3、胃炎: 胃炎患者胃黏膜存在炎症,会使胃的敏感性增加。食物刺激受损黏膜或胃酸分泌异常时,易引发恶心。胃溃疡主要是溃疡面受胃酸等刺激,引起胃平滑肌痉挛及功能紊乱,从而导致恶心,尤其在进食后症状可能加重。调整饮食,避免刺激性食物。使用抑酸剂和胃黏膜保护剂。注意休息,减轻精神压力。如有幽门螺杆菌感染需进行抗菌治疗。 4、胃溃疡 :胃溃疡形成的溃疡面受胃酸刺激,引起疼痛和胃痉挛。胃的收缩功能异常,影响食物排空。同时,溃疡可能导致胃黏膜对食物的敏感性增加,从而引发恶心。遵医嘱使用抑酸剂减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。配合胃黏膜保护剂。饮食清淡、规律,避免加重溃疡。严重者可能需要手术治疗。 内耳疾病如梅尼埃病、耳石症等内耳疾病,会影响人体的平衡感和空间定向能力,刺激内耳的感受器,通过神经系统传导到胃肠道,引起恶心,需要针对具体的内耳疾病进行治疗。
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2024-10-17
排便总感觉排不干净是怎么回事
徐有青
主任医师
消化内科
排便总感觉排不干净可能由多种因素引起,常见的原因有饮食不当、痔疮、肛裂、克罗恩病、肠梗阻等。 1、饮食不当: 摄入过多油腻、辛辣、生冷食物,或缺乏膳食纤维、水果和蔬菜的摄入,都可能导致肠胃功能紊乱,影响排便的顺畅性。 2、痔疮: 痔疮是直肠下端黏膜和肛管皮肤下静脉丛扩张、迂曲形成的柔软静脉团,可能伴随肛门疼痛、便频、便血等症状。痔疮患者还常感到排便时有异物脱出,且难以完全回纳,从而产生排便不净的感觉。随着痔疮的加重,这种感觉可能更加明显。 3、肛裂: 肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其典型症状是排便时肛门周期性疼痛,这种疼痛可能让患者不愿意或无法完全排空肠道,从而产生排便不净感。此外,患者还可能伴有便血、便秘等症状。 4、克罗恩病: 这是一种累及全消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病,患者可能会出现腹痛、腹泻、里急后重等症状,导致排便不净感。此外,患者还可能伴有体重下降、发热、营养障碍等全身症状。 5、肠梗阻: 肠梗阻可能与肠粘连、疝、肠套叠等原因有关,由于肠道空间变小,可能导致大便排出困难,产生排便不净感。 建议患者多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,减少油腻、辛辣、生冷食物的摄入。保持饮食均衡,避免暴饮暴食。增加运动量,避免久坐不动。保持规律的作息时间和排便习惯,有助于改善肠道功能。
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2024-10-17