心血管内科科室相关科普
高血压急症诊断标准
张淑云
主任医师
心血管内科
高血压急症是一种严重的心血管急症,其诊断标准主要基于血压水平的急剧升高以及伴随的靶器官损害。 1、血压水平急剧升高: 患者的收缩压需超过180mmHg,舒张压需超过120mmHg,这是高血压急症的基本血压条件。 在某些情况下,如患者已有长期高血压病史,收缩压可能超过220mmHg,舒张压超过130mmHg,这也被视为高血压急症的血压标准。这种血压的急剧升高是高血压急症的主要特征之一。 2、靶器官损害: 除了血压水平的急剧升高外,高血压急症的诊断还需考虑靶器官的损害情况。靶器官损害是指由于血压急剧升高而对心、脑、肾等重要器官造成的急性损害。这些损害可能表现为高血压脑病、脑出血、心力衰竭、急性肺水肿、主动脉夹层等严重并发症。 患者可能出现明显的胸痛、视物模糊、肢体乏力等症状,这些都是靶器官损害的临床表现。在诊断过程中,医生需要综合评估患者的症状、体征以及实验室检查结果,以确定是否存在靶器官损害。 对于怀疑高血压急症的患者,应立即进行紧急处理,包括尽快降低血压、保护靶器官功能等。同时,进一步明确病因,以便制定长期的治疗方案,预防高血压急症的再次发生。在日常生活中,高血压患者应定期监测血压,遵医嘱规范治疗,避免自行停药或调整药物剂量,以减少高血压急症的风险。
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2024-10-14
心率是脉搏吗
张淑云
主任医师
心血管内科
心率与脉搏是两个既相关又有所区别的概念。在正常情况下,心率与脉搏之间的跳动频率是一致的,都是衡量心脏功能的重要指标。但在某些特定情况下,心率与脉搏之间可能会出现差异。 心率是指心脏每分钟跳动的次数,是衡量心脏功能的重要指标之一。心脏通过收缩和舒张的周期性运动,将血液泵送到全身各个部位,以满足身体对氧气和营养的需求。心率的快慢受到多种因素的影响,包括年龄、性别、体力活动水平、情绪状态以及疾病状况等。 而脉搏,则是指动脉血管随着心脏的收缩和舒张而产生的周期性搏动。当触摸浅表动脉,如手腕上的桡动脉时,可以感受到这种搏动,并将其作为测量脉搏的依据。脉搏的跳动频率与心脏的跳动频率是一致的,即每次心脏跳动都会使动脉产生一次搏动。 尽管心率和脉搏在大多数情况下是同步的,但在某些特定情况下,心率和脉搏之间可能会出现差异。例如,在心律失常,如心房颤动的情况下,心脏跳动的节律变得不规则,导致部分心脏跳动无法有效地将血液泵送到动脉中,从而产生脉搏短绌的现象,即心率快于脉搏。此外,在某些严重的心脏疾病中,如心室颤动或心脏骤停时,心脏可能无法有效泵血,此时脉搏可能消失,但心率仍然存在。 因此,在临床实践中,医生通常会同时监测心率和脉搏的变化情况,以更全面地评估患者的心脏功能状态。
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2024-10-14
运动可以降血脂吗
张淑云
主任医师
心血管内科
运动可以通过促进脂肪的氧化分解、提高血液循环和脂质代谢、调节胆固醇代谢、改善身体整体状况来达到降血脂的目的,且其效果显著。 1、促进脂肪的氧化分解: 运动,特别是有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,能够加速身体的新陈代谢,促使脂肪的氧化分解。在运动过程中,肌肉的收缩和舒张需要消耗大量能量,这会促使身体更多地利用脂肪来提供能量,从而减少脂肪在体内的积累,特别是减少血液中甘油三酯和胆固醇的含量。 2、提高血液循环和脂质代谢: 运动时,心脏跳动加快,血液流速增加,这不仅提高了血液循环效率,还促进了脂质物质在体内的流动和分解。血液循环的加速有助于脂质物质更快地从血液中被运送到需要的地方进行代谢和利用,同时也减少了脂质在血管壁上的沉积,有利于降低血脂水平。 3、调节胆固醇代谢: 运动可以调节胆固醇代谢途径中的一些关键酶的活性,减少肝脏对胆固醇的合成,并增加胆固醇的排泄。这种调节作用有助于降低血清总胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平,同时提高高密度脂蛋白胆固醇的水平。 4、改善身体整体状况: 除了直接降血脂外,运动还能改善身体的整体素质。运动能够增强心肺功能,提升心血管系统的耐力和健康程度,降低患心血管疾病的风险。运动对于增强肌肉力量、提高身体柔韧性和协调性等方面也发挥着重要作用。这些身体机能的提升有助于身体更好地应对各种挑战,包括高血脂等健康问题。 5、促进健康生活方式: 运动是健康生活方式的重要组成部分。通过坚持运动,人们可以养成良好的生活习惯,如定时锻炼、合理饮食等。这些习惯有助于维持血脂水平的稳定,预防高血脂等心血管疾病的发生。 运动确实可以降血脂,且其效果是多方面的。需要注意的是,运动并不是万能的,对于血脂异常严重或合并其他心血管疾病的患者来说,还需要在医生的指导下进行综合治疗。运动降血脂的效果也因人而异,需要根据个人的身体状况和运动习惯来制定合理的运动计划。
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2024-10-14
急性心肌炎是什么病,能治愈吗
张淑云
主任医师
心血管内科
急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病,多数情况下是可以治愈的。但关键在于早期诊断和及时治疗。急性心肌炎是由多种因素引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症病变。这些因素可能包括风湿热活动期、某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等,化学药物中毒,结缔组织疾病以及不明原因如克山病等。 急性心肌炎的主要症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、恶心和晕厥等,其中胸痛是最常见的症状之一,患者常感到胸口有压迫感或剧烈疼痛,这种疼痛有时可放射至背部、颈部、下颌、肩膀和手臂。 在治疗急性心肌炎时,需要先明确其病因,并针对病因进行治疗。例如,对于由感染引起的急性心肌炎,应使用抗生素或抗病毒药物进行治疗;对于由风湿热引起的急性心肌炎,则应进行抗风湿治疗。此时患者也需要卧床休息,以减少心脏负担,有利于炎症消退和组织修复。对于病情较重或有并发症的患者,如心力衰竭、心律失常等,应及时采取相应的治疗措施,如使用利尿剂、血管扩张剂、抗心律失常药物等,以控制病情发展。 急性心肌炎的治愈情况取决于病情的严重程度及是否及时治疗。轻微的急性心肌炎,经过规范的治疗和充分休息,通常可以治愈,且不会留下明显的后遗症。然而也有少数患者可能因病情较重或治疗不及时而转变成慢性心肌炎或持续性心肌炎,甚至可能出现心衰、心律失常等严重并发症。对于这类患者治疗难度会相应增加,但只要积极配合医生的治疗,控制病情发展,仍有可能获得良好的预后。 需要注意,此类患者也应保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗方案,以促进疾病的早日康复。
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2024-10-14
冠心病能吃鸡蛋吗
张淑云
主任医师
心血管内科
冠心病患者能吃鸡蛋,但需适量且注意烹饪方式。冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏疾病。 在饮食管理上,冠心病患者需要格外注意,既要保证营养摄入的全面均衡,又要避免高脂肪、高胆固醇食物的过量摄入,以免加重病情。 鸡蛋作为一种常见的营养食品,富含优质蛋白质、多种维生素、矿物质以及人体必需的氨基酸,对于人体健康具有重要意义。鸡蛋中的蛋黄部分含有较高的胆固醇,这是冠心病患者需要谨慎对待的部分。 传统观念认为,高胆固醇饮食会增加动脉粥样硬化的风险,从而不利于冠心病患者的病情控制。有研究表明对于大多数人群而言,食物中的胆固醇对血液中胆固醇水平的影响相对有限,而个体对胆固醇的代谢能力差异较大。 冠心病患者并非完全不能吃鸡蛋,而是应该根据自身情况适量食用。可以每天吃一个或半个鸡蛋,同时搭配富含膳食纤维的蔬菜和水果,以促进胆固醇的代谢和排出。 烹饪方式也至关重要。应避免使用过多的油脂和盐分,尽量选择煮、蒸、炖等健康的烹饪方式,避免煎、炸等高脂高热量的烹饪方法。 冠心病患者通过科学合理的饮食管理,可以更好地控制病情,提高生活质量。也建议冠心病患者在日常生活中保持规律作息、适量运动、戒烟限酒等健康习惯,以全面促进心脏健康。
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2024-10-14
高血压可以吃辣椒吗
张淑云
主任医师
心血管内科
高血压患者在大多数情况下是可以适量食用辣椒的,但这一结论并非一概而论,因为它还取决于个体的健康状况、血压控制情况以及对辣椒的耐受程度。 辣椒,作为常见的调味品,不仅能为菜肴增添风味,还含有丰富的维生素C、胡萝卜素以及多种矿物质,这些成分对人体健康有益。对于高血压患者而言,适量摄入辣椒可能带来一些潜在的好处。辣椒能刺激食欲,帮助患者更好地摄入营养。 辣椒的辛辣属性也可能对高血压患者产生不利影响。过量食用辣椒会刺激胃黏膜,引发胃痛、胃灼热等不适症状,长期如此还可能影响消化系统健康。辣椒的刺激性可能导致血压短暂升高,尤其是对于那些血压控制不稳定或对辛辣食物敏感的患者来说,这种风险更为明显。 某些降压药物可能会与辣椒相互作用,影响药物的疗效。一些降压药物需要在特定的酸碱环境下才能发挥最佳作用,而辣椒可能会改变胃肠道的酸碱度,从而影响药物的吸收和代谢。 建议高血压患者根据个人口味和身体状况适量添加,避免过度追求辛辣口感而忽视健康风险。高血压患者应遵循低盐、低脂、高纤维、高维生素的饮食原则,以更好地控制血压。 高血压患者还应定期监测血压,根据医生的指导合理调整饮食结构和药物治疗方案,以确保血压得到稳定控制。
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2024-10-14
脉搏是指心跳吗
张淑云
主任医师
心血管内科
脉搏并不等同于心跳,但二者之间存在着紧密的联系。脉搏与心跳虽然都反映了心脏的活动状态,但它们在生理定义和表现形式上有所区别。 心跳,是指心脏本身进行的周期性收缩与舒张活动,这种活动是推动血液循环的原动力。而脉搏,则是这一动力在身体浅表动脉上的体现,即随着心脏的跳动,血液被泵入动脉,使得动脉管壁产生有节律的搏动,这种搏动在体表某些部位(如手腕的桡动脉处)可以被触摸到,形成了我们所说的脉搏。 脉搏的跳动频率与心跳的速率在正常情况下是一致的,这为人们提供了一种简便的方法来监测心脏的活动情况。通过触摸脉搏,医生或普通人都能大致了解一个人的心率,从而初步评估其心脏健康状况。在某些特殊情况下,如心律失常(如房颤)时,脉搏的跳动频率可能会与心跳的速率不一致,这种现象被称为脉搏短绌,它提示了心脏节律的异常。 脉搏的强弱、节律等特征还能反映出血管系统的状况。例如脉搏过强可能意味着高血压或动脉硬化;而脉搏细弱则可能提示血容量不足或动脉狭窄等问题。中医还常通过切脉(即把脉)来诊断疾病,这一古老而独特的方法正是基于脉搏与人体内部脏腑功能之间的密切联系。 脉搏虽然不等同于心跳,但它是心跳在体表的一种表现形式。通过观察和监测脉搏,人们可以获取到关于心脏及血管系统健康状况的重要信息,这对于疾病的预防、诊断和治疗都具有重要意义。
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2024-10-14
每天测血压什么时间比较准确
张淑云
主任医师
心血管内科
每天测量血压的准确时间因个体差异和目的不同而有所变化,但一般来说,在清晨起床后和晚上睡觉前测血压比较准确。 1、清晨起床后: 通常在早上6点至8点。在睡眠过程中,人体的新陈代谢减慢,心脏负担相对较轻,血压也处于较为平稳的状态。清晨醒来后,身体开始活动,交感神经兴奋,会促使血压升高。这个时间段测量血压,可以及时发现清晨血压的变化情况,对于高血压患者尤其重要。许多高血压患者存在 “清晨高血压” 现象,即清晨时段血压明显升高。通过在这个时间段测量血压,可以为医生调整治疗方案提供重要依据。 2、晚上睡觉前: 在晚上8点至10点。经过一天的活动,身体的疲劳程度增加,血压可能会有所波动。晚上睡觉前测量血压,可以观察到一天中血压的高峰和低谷,以及血压的整体变化趋势。对于正在服用降压药物的患者,晚上睡觉前测量血压可以评估药物的持续作用时间和效果。如果晚上血压仍然较高,可能需要调整药物的剂量或服用时间,以确保血压在全天都能得到有效控制。 在测量血压时,要注意做好测量前的准备工作,应保持安静状态至少5分钟,避免剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等。这些因素都可能导致血压升高,影响测量结果的准确性。测量前应排空膀胱,因为憋尿会使血压升高。采用正确的测量方法,并定期测量血压,以确保结果的准确性和可靠性。如果发现血压异常,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。
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2024-10-14
起床后心跳加速怎么回事
张淑云
主任医师
心血管内科
起床后心跳加速是许多人常遇到的现象,其背后可能隐藏着多种原因包括生理性原因、生活习惯因素、心理因素、病理性原因等。 1、生理性原因: 起床时的心跳加速可能是生理性的正常反应。当人体从睡眠状态迅速转变为清醒状态时,交感神经的兴奋性会显著增加,导致心肌收缩力增强,心率加快。如果起床动作过猛,或前一天晚上睡眠不足,也可能引起心跳加速。这些情况下,一般通过休息和调整生活习惯即可缓解。 2、生活习惯因素: 生活习惯也是影响起床后心跳加速的重要因素之一。长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯,都可能导致身体机能下降,心脏负担加重,从而在起床时出现心跳加速的现象。保持良好的生活习惯对于预防和改善起床后心跳加速具有重要意义。 3、心理因素: 心理因素同样不能忽视。焦虑、紧张、压力大等负面情绪也可能导致交感神经兴奋,引发心跳加速。对于这种情况,可以通过放松心情、调整心态、适当进行户外运动等方式来缓解。 4、病理性原因: 起床后心跳加速还可能是病理性因素导致的。例如心脏器质性疾病如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等,都可能在晨起时引发心律失常,导致心跳加速。内分泌代谢类疾病如甲状腺功能亢进症,也会使身体代谢亢进和系统兴奋性增高,出现心跳加快的症状。对于这些疾病,需要及时就医,根据诊断结果在专业医生的指导下进行治疗。 在出现这一现象时,人们需要结合自身的具体情况进行综合分析,并采取相应的措施进行缓解或治疗。保持良好的生活习惯和心态也是预防和改善起床后心跳加速的重要手段。
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2024-10-14
年轻人常见的心脏病有哪几种
张淑云
主任医师
心血管内科
年轻人常见的心脏病主要包括病毒性心肌炎、心律失常、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等。 1、病毒性心肌炎: 病毒性心肌炎是年轻人群中较为常见的一种心脏病。这种疾病通常是由于病毒感染心肌细胞而引起的炎症,常见于长时间熬夜、过度劳累或免疫力下降的情况下。患者可能会出现气促、呼吸困难以及胸痛等症状,部分严重患者甚至可能引发恶性心律失常,危及生命。年轻人应注意保持良好的作息习惯,避免过度劳累,以增强免疫力,预防病毒感染。 2、心律失常: 心律失常是年轻人中常见的心脏电活动异常,包括心脏早搏、室上性心动过速、特发性室性心动过速等。这些心律失常多数属于良性病变,其发生往往与不良生活习惯如熬夜、喝浓咖啡等有关。然而,部分严重的心律失常可能需要采取射频消融手术等治疗方法进行根治。年轻人应尽量避免熬夜、保持规律的作息和饮食习惯,以减少心律失常的发生风险。 3、先天性心脏病: 先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常而引起的疾病,虽然其发病率相对较低,但在年轻人群中仍有一定比例。由于先天性心脏病在胎儿期已经形成,因此青年时期也可能持续存在。这类疾病通常需要通过手术或介入治疗等方法进行矫正。 4、冠状动脉粥样硬化性心脏病: 虽然冠心病在老年人群中更为常见,但随着生活方式的改变和不良习惯的增多,年轻人的冠心病发病率也在逐渐上升。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞而引起的疾病,常导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。年轻人应注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律锻炼、控制体重等,以降低冠心病的发病风险。 5、心肌病: 心肌病是一类以心肌病变为主的心脏疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病可能导致心脏功能下降、心律失常甚至心力衰竭。虽然心肌病的发病率相对较低,但年轻人也应关注自身的心脏健康,定期进行体检和心脏检查。 除了上述几种常见的心脏病外,年轻人还可能面临其他类型的心脏问题,如心脏瓣膜病、心包炎等。保持健康的生活方式和良好的心态对于预防心脏病至关重要。年轻人应关注自身的身体状况,如有心脏不适等症状应及时就医检查和治疗。随着医疗技术的不断进步和人们对心脏健康的重视程度不断提高,相信未来将有更多有效的方法和手段来预防和治疗心脏病。
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2024-10-14