沈通一的科普
阑尾炎一般挂几次点滴
沈通一
副主任医师
胃肠外科
阑尾炎主要症状是转移性右下腹痛,一经诊断最主要的治疗方式除了手术切除阑尾,就是保守治疗抗炎补液,这样起效快,效果也好。传统的习惯一般需要连续三天抗生素补液,如果到了第三天转移性右下腹痛发热等症状还没有缓解,或者症状加重,体征也没有改善,或者复查血常规白细胞仍旧很高,建议再抗炎补液三天再复查直到炎症消退。
4.70万
50
2023-12-29
长期便秘怎样治疗
沈通一
副主任医师
胃肠外科
长期便秘多因治疗不规范、焦虑、抑郁症所致。便秘患者主要是通过长期服用导泻剂排便,而导泻剂中含有大黄和芦荟成分,可导致肠神经功能损伤,影响肠管平滑肌,导致肠蠕动减慢,形成复杂性便秘。大便由食物残渣和肠道菌群组成,通过肠道菌群发酵食物残渣,使大便松软。导泻药可引起腹泻、肠道菌群紊乱,停药后大便较硬,造成泻药依赖,且泻药作用周期逐渐缩短,进而导致神经损伤,泻药无效,因此多饮水、多吃蔬菜、多运动,在此基础上添加微生态制剂,如益生菌或渗透性泻剂,逐渐停用神经性泻剂,恢复肠道正常生理功能。
12.39万
491
2023-12-29
感染性腹泻怎么治疗
沈通一
副主任医师
胃肠外科
感染性腹泻一般指进食比较脏的食物,导致细菌感染,使肠道出现炎症,而后出现腹泻。可以服用抗生素,如甲硝唑,一方面把外来的致病菌杀灭,可能对腹泻有控制。但如果服用太多抗生素,可能把肠道大多数的有益菌杀灭,杀灭后致病菌可能会增加,如艰难梭菌,甚至出现伪膜性肠炎,治疗非常困难。大多数人服用消炎药即可缓解,但部分身体抵抗力差的人,如果抗生素服用过多,会出现艰难梭菌感染导致腹泻,反而加重治疗难度。 临床建议服用相关益生菌制剂,增加有益菌,及时杀灭有害菌。如果腹泻厉害,可以配合服用易蒙停等,减少肠道分泌,对于疾病的控制更加有效。但不是所有人均可通过服用抗生素治疗。
11.41万
71
2023-12-27
如何处理结肠息肉
沈通一
副主任医师
胃肠外科
结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关,检查发现结肠息肉应取活检,确定性质,再行进一步治疗。若为恶性息肉,息肉周围肠管的切除范围无法准确定位,且较大的息肉在内镜下无法直接摘除,需要双镜联合下进行摘除,如在腹腔镜的直视下,采用肠镜摘除息肉,术中肠壁损伤,可在腹腔镜下修补;若无腹腔镜监视,肠管破坏未及时修补,可延误最佳治疗时机,术后并发严重腹膜炎,需行肠造瘘术。息肉摘除术后半年需复查肠镜,若无复发,1年后再次复查。家族性结肠息肉病具有癌变倾向,患者直系亲属,如父亲、子女应进行肠镜检查,避免肿瘤的发生。
17.35万
52
2023-12-13
肠子上长息肉严重吗
沈通一
副主任医师
胃肠外科
随着中国的饮食习惯接近西方化,肠癌发病率也在逐年升高。据最新研究发现,中国的肠癌发病率已经超过西方国家,在香港,甚至在所有肿瘤中,发病是第一位。绝大多数从息肉演变而来,如高脂饮食、刺激性食物,一方面使肠道菌群紊乱,刺激肠道黏膜再生;另一方面本身会引起肠道上皮细胞再生,促进新的肠道息肉产生,逐步导致癌变。 肠道息肉发现后,2年内如果不处理,有40%-50%的患者可能出现恶变。家族性结肠息肉病即林奇综合征患者可以出现肠道大量息肉,患者可能每年都要在内镜下摘除,甚至于每次都要摘除好多息肉,严重时整个结肠都是息肉,非常容易癌变,必要时需做全结肠切除。所以一定要重视结肠息肉,及早发现,及早诊断,早诊早治才是保持身体健康的重要环节。
12.86万
22
2023-12-07
结肠多发息肉的治疗方法
沈通一
副主任医师
胃肠外科
现在很多人都会出现结肠息肉,可能与西方饮食习惯有关,导致结肠息肉发病率比以前增加将近10倍不止,治疗如下: 1、首先要早期发现息肉,及早在内镜下摘除; 2、预防息肉再生,很多结肠息肉与肠道菌群紊乱有关,在结肠息肉摘除后,可以服用肠道菌群药物,及时纠正便秘、腹泻等胃肠道症状。在结肠炎症控制后,结肠息肉发病率可减少很多。而且定期复查,发现癌变趋势,也非常重要。
12.44万
3
2023-12-02
胆结石的起因有哪些
沈通一
副主任医师
胃肠外科
胆结石的原因是饮食不合理:首先是长期高脂或低脂的饮食。高脂饮食,可导致血液和胆汁中的胆固醇升高,极易产生胆石。低脂饮食也会引起胆石症,因为其影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良。其次,过量摄取含糖量高的食物会增加形成结石的危险,如精制的大米、面粉等会加速胆固醇的累积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂二者之间比列失调。
5.23万
51
2023-11-19
结肠癌复发率高吗
沈通一
副主任医师
胃肠外科
目前结肠癌治疗以手术为主,若切除范围不够或有隐秘病灶等可导致复发率较高,一般术后两年内复发率最高,建议术后三个月内进行肿瘤标记物筛查、术后半年进行CT检查、术后一年内进行肠镜检查,及早发现复发,尽早治疗。肿瘤复发后,多数难以彻底清除病灶,只能尽最大可能的将复发肿瘤切除,术后辅助化疗或放疗,及早发现,及早治疗。
12.85万
405
2023-11-13
什么是便秘微生态治疗
沈通一
副主任医师
胃肠外科
粪便是由食物残渣和肠道菌群组成,便秘患者多伴有肠道菌群严重紊乱,对食物发酵作用减弱,大便会变硬。如使用抗生素后大便变硬,则是因抗生素破坏肠道菌群所致,可导致便秘。便秘微生态治疗是一种新兴的治疗理念,是通过纠正肠道菌群,改善排便习惯,且可以改变大便性状,使大便松软,从而改善便秘。主要方法是服用酸奶、益生菌制剂,以及粪菌移植治疗。如使用抗生素后大便变硬,则是因抗生素破坏肠道菌群所致,会导致便秘。
14.50万
338
2023-11-04
为什么吃蔬菜多还便秘
沈通一
副主任医师
胃肠外科
传统说法是如果便秘多吃点蔬菜,但很多患者主诉蔬菜吃越多,腹胀越厉害,大便越拉不出,甚至吃了好多山芋,结果大便更硬。需从便秘原因分析问题,因粪便组成1/3是菌,2/3是食物残渣,食物残渣主要成分是蔬菜膳食纤维,它在小肠不能被吸收,但在结肠会被细菌利用分解、软化,产生短链脂肪酸。在便秘初期对便秘有改善,但很多病理问题出现肠道菌群数量不足,过多的食物残渣没有足够菌发酵,此时如果再增加蔬菜,菌和食物残渣比例更少,更加没有办法处理食物残渣,导致食物残渣在肠道没有被正常发酵,大便更硬。 所以在治疗中要根据每个人的情况,特别顽固性便秘不建议服用大剂量不容易消化食物,如山芋、红薯、芹菜,建议打碎后喝足够的水,有足够的液体让其膨胀,同时要补充较多的益生菌来进行发酵,让其比较好的软化后,可以改善便秘情况。
8.88万
319
2023-11-04