刘建明的科普
大三阳能治好吗
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
大三阳可以治好,但一般较难完全治愈。不过可以通过有效的治疗控制病情,实现临床稳定。大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e 抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗 - HBc)三项阳性。乙肝大三阳患者体内病毒复制相对活跃,传染性较强。 目前对于大三阳的治疗主要包括抗病毒、保肝、免疫调节等方面。抗病毒治疗是关键,目的是抑制乙肝病毒的复制,减少肝细胞的损伤,延缓疾病的进展。常用的抗病毒药物有核苷(酸)类似物和干扰素。核苷(酸)类似物能够有效地抑制病毒复制,长期服用可以使肝功能保持稳定,乙肝病毒载量降低。干扰素具有免疫调节和抗病毒双重作用,但使用过程中可能会出现一些不良反应,如发热、乏力、脱发等。 保肝治疗主要是针对肝功能异常的患者,使用一些保肝药物,以减轻肝细胞的损伤,促进肝细胞的修复。免疫调节治疗旨在调节机体的免疫功能,增强对乙肝病毒的清除能力。但目前免疫调节治疗的效果尚不完全确定。 虽然大三阳难以完全治愈,但通过积极治疗可以使肝功能恢复正常,减轻患者的不适症状,还能降低乙肝病毒载量,减少病毒对肝脏的损害。以及延缓疾病的进展,降低肝硬化、肝癌的发生风险。 大三阳患者在治疗过程中需要注意严格遵医嘱用药,不得擅自停药或更改剂量。定期复查肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等检查,以便及时调整治疗方案,保持良好的生活习惯,避免饮酒、过度劳累,保证充足的睡眠。
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2024-10-22
转氨酶偏高是什么原因
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
转氨酶偏高可能由多种原因引起,可以分为非病理性以及病理性因素两大类。如果出现转氨酶升高的情况,应进一步检查找出病因,并采取有效的措施。 1、非病理性原因: 剧烈运动:剧烈运动后可能会导致体内的乳酸含量增加,引起转氨酶在血中浓度增高。 过度劳累:长期过度劳累或熬夜,使肝脏得不到充分休息,也可能导致转氨酶升高。 饮酒:长期或大量饮酒会导致肝细胞代谢紊乱,出现转氨酶升高。 药物影响:如果长期服用抗甲亢药物、抗肿瘤药物、抗生素等,会导致转氨酶升高,通常通过肝脏进行代谢,可能会对肝功能造成损伤。 饮食因素:检查前吃过油腻食物、饮酒等,也可能引起轻度转氨酶高。 2、病理性原因: 胆囊疾病:如胆囊炎、胆石症等,急性发作时除伴有其他症状外,还可引起血胆红素及转氨酶偏高。 肝脏疾病:如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等,肝组织受损,可引起转氨酶升高。 心脏疾病:如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可能引起转氨酶偏高。 对于非病理性原因引起的转氨酶升高,通常可以通过调整生活习惯、避免过度劳累和饮酒、遵医嘱更换药物等方式进行缓解。而病理性因素导致的转氨酶升高,需要根据具体病因进行相应的治疗,如遵医嘱使用抗病毒药、保肝护肝药,或是进行手术治疗。
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2024-09-03
排名第一最强护肝食物
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
临床上并没有所谓“排名第一最强护肝食物”的明确说法。护肝食物的效果因个体差异、食用方式和整体饮食结构等多种因素而异。肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,维持其健康需要综合的饮食和生活方式。但是,一些食物因其富含特定的营养成分,被认为对肝脏健康有益。 蔬菜中的西兰花常被提及,富含维生素、矿物质和活性物质,有助于促进肝脏的正常功能。但这并不意味着其就是最强的护肝食物。例如菠菜,同样富含多种营养,对肝脏也有一定的保护作用水果中的蓝莓、苹果、橙子等水果,富含维生素C和纤维素,也在维护肝脏健康方面发挥着积极作用。 蛋白质对于肝脏的修复和再生至关重要,优质蛋白质来源如鱼类,尤其是富含ω-3脂肪酸的三文鱼,对肝脏有益。鸡肉、牛肉等瘦肉也是良好的蛋白质选择,不能简单地认定某一种为最强。 豆类食物如黑豆、红豆等,富含蛋白质、膳食纤维和各种维生素,有助于减轻肝脏负担。但这并不意味着这些食物在护肝方面的作用超越其他食物。而坚果如杏仁、核桃等,含有健康的脂肪、维生素和矿物质,对肝脏有一定的保护作用。但过量食用也可能带来不良影响。 保持肝脏健康需要多样化的饮食,包括各种蔬菜、水果、优质蛋白质、全谷物和健康脂肪的摄入,并结合适量的运动、减少饮酒、避免过度用药等健康的生活方式。这样才能综合地为肝脏提供良好的支持和保护。
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2024-09-03
肝病会不会传染给别人
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
肝病是否会传染给别人,主要取决于肝病的类型。不同类型的肝病,其传染性存在显著差异。自身免疫性肝病、酒精性肝炎、脂肪肝这类肝病不具传染性,而病毒性肝炎等肝病具有传染性。 1、自身免疫性肝病: 这类肝病是由自身免疫反应引起的,如原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,并不具备传染性,所以不会传染给别人。 2、酒精性肝炎: 长期大量饮酒导致的酒精性肝炎,同样不具有传染性。其主要危害在于对肝脏的直接损伤,而非通过传播途径感染他人。 3、脂肪肝: 脂肪肝主要与不良生活习惯有关,如过度饮酒、肥胖、高胆固醇饮食等,也不具备传染性。 4、病毒性肝炎: 这是最常见的一类具有传染性的肝病,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。这些肝病的传播途径多样,主要包括血液传播(如输血、共用注射器、手术操作等)、性接触传播和母婴传播。甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道途径传播,即食用被病毒污染的食物或水而感染。乙型肝炎和丙型肝炎的传染性较强,且容易发展为慢性肝炎,甚至导致肝硬化和肝癌。它们的传播途径广泛,包括血液传播、性接触传播和母婴传播。特别是乙型肝炎,由于病毒在体内的持续存在和复制,使得患者成为长期传染源。 针对具有传染性的肝病,预防的关键在于切断传播途径、保护易感人群和及时治疗患者。对于可通过疫苗预防的病毒性肝炎(如乙型肝炎),应及时接种疫苗以提高免疫力。注意个人卫生勤洗手、分餐制等良好生活习惯有助于减少交叉感染的机会。避免不良生活习惯如过度饮酒、滥用药物等,这些行为可能损伤肝脏并增加患肝病的风险。定期进行肝功能检查有助于及时发现并治疗肝病。
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2024-08-30
肝硬化是什么病,能治好吗
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
肝硬化是一种慢性进行性疾病,尚无根治方法。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在病理组织学上可以见到广泛的肝细胞坏死、残存的肝细胞结节性再生、结缔组织增生以及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶的形成。 肝脏的形态逐渐出现变形、变硬、变小,进而发展为肝硬化。肝硬化临床上主要是以肝功能损害和门脉高压症候群为主要表现,同时可以出现多器官脏器的受累,在晚期常会表现为上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、自发性腹膜炎等并发症。 如果引起肝硬化的病因本身有根治的方法,能够彻底根除,早期肝硬化有希望逆转。例如,丙肝病毒引起的肝炎、肝硬化,如果处于早期阶段,通过抗病毒治疗丙肝病毒可以从体内彻底清除,早期的肝硬化也有希望逆转,这样患者就可以彻底治愈。然而,如果肝硬化已经进入到了失代偿期,即使病因治疗效果非常好,肝硬化也不可能逆转。 对于肝硬化的治疗并没有特效药物可以逆转肝纤维化,无法彻底根治。但通过积极的病因治疗、保肝治疗以及并发症的治疗,可以延缓病情的进展,提高患者的生活质量。在肝硬化的终末期,如果肝脏功能已经不能满足需要,肝移植是唯一的根治手段,但肝移植存在经济问题和供肝来源不足的问题。
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2024-08-29
喝啤酒脸红发热是怎么回事
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
综上所述喝啤酒后脸红发热可能是由多种因素引起的,包括酒精作用、体内缺乏乙醛脱氢酶、酒精过敏。在出现这种情况时建议根据个人情况采取相应的措施,并避免过量饮酒,以维护身体健康。 1、酒精作用: 喝啤酒后,酒精会被身体吸收并进入血液循环系统。酒精有促进血液循环的作用,会导致脸部血管扩张,血流量增加,从而引发脸红和发热的感觉。酒精还能促进体内散热量的增加,导致身体表面温度升高,特别是脸部等毛细血管丰富的部位,更容易感受到这种变化。 2、体内缺乏乙醛脱氢酶: 乙醛脱氢酶是体内负责将乙醛转化为乙酸的重要酶类。如果体内缺乏这种酶,乙醛就会在体内堆积。乙醛具有扩张血管的作用,会导致面部血管扩张,引发脸红和发热。这种酶的缺乏程度因人而异,不同的人对酒精的反应也会有所不同。 3、酒精过敏: 对于过敏体质的人,酒精可能是一种过敏原。当这些人群摄入酒精后,免疫系统会产生过度反应,导致毛细血管扩张、皮肤发红、发热等症状。除了脸红发热外,酒精过敏还可能伴随皮肤瘙痒、红疹、恶心、呕吐等过敏症状。 如果喝啤酒后脸红发热并伴有其他不适症状如瘙痒、恶心等应立即停止饮酒并寻求医疗帮助。无论是否对酒精过敏,都不建议过量饮酒,因为酒精不利于人体健康,大量饮用后还会损害肝脏功能。在饮酒过程中可以适量饮用温水、果汁或蜂蜜水等,以促进酒精的代谢和排泄。
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2024-08-29
肝硬化是什么病
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
肝硬化是一种临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。主要表现为病理组织学上的广泛肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,以及结缔组织增生与纤维隔形成,这些变化导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,最终使肝脏逐渐变形、变硬。 1、肝硬化的病因: 药物因素:长期接触、服用肝毒性药物或毒物,比如抗结核药物、抗肿瘤化疗药物等可引起药物性或中毒性肝炎,进而发展为肝硬化。 肝炎病毒感染:如乙肝病毒或丙肝病毒感染可引起病毒性肝炎,控制不良者可逐渐发展为慢性肝炎,并最终进展为肝硬化。 酒精肝:由于长期大量饮酒所造成的肝脏疾病,持续发展可导致肝小叶结构损坏,形成结构纤维化和假小叶,即酒精性肝硬化。 脂肪肝:肝细胞发生脂肪变性,发展为脂肪性肝炎,并逐渐进展为肝硬化。 自身免疫性肝病:包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎等。 遗传和代谢性疾病:由于遗传或先天性酶缺陷,某些代谢产物沉积于肝脏,引起肝细胞坏死和结缔组织增生,最终形成肝硬化。 2、肝硬化的症状: 代偿期:起病比较隐匿,主要表现是轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸、肝掌和蜘蛛痣等。 失代偿期:主要表现为全身症状、消化道症状、出血倾向以及内分泌障碍。还可能出现低蛋白血症和门脉高压等。 3、肝硬化的治疗: 肝硬化的治疗需根据患者的具体情况进行个体化治疗,主要包括一般治疗、抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗和肝脏移植等。 注意在治疗期间,患者应避免吸烟饮酒,保持合理的饮食和作息习惯,以减轻肝脏负担并促进康复。
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2024-08-29
脸色变黑了是怎么回事
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
脸色变黑可能由多种因素导致,这些因素可以大致分为生理性因素和病理性因素。病理性因素如药物、肝脏疾病、肾脏疾病、内分泌疾病等。 1、生理因素: 环境因素:长时间在户外活动或工作中受到紫外线照射,会导致面部黑色素细胞活化,使黑色素分泌过多并在皮肤表层沉积,从而使脸色变黑。通常可以通过涂抹防晒霜、使用遮阳帽或遮阳伞等方式来预防。 遗传因素:肤色受遗传基因的影响,如果直系亲属的皮肤颜色较黑,其后代体内的黑色素可能也相对较多,导致脸色较黑。遗传因素导致的肤色变化通常难以通过治疗来改善。 不良生活习惯:熬夜会干扰正常的睡眠周期,导致睡眠不足和身体机能下降,进而影响皮肤的新陈代谢和血液循环,使脸色变得暗沉或发黑。 营养不良:缺乏营养,尤其是维生素C和维生素E等抗氧化物质,会影响皮肤的健康状态,使肤色变得暗沉无光。 2、病理性因素: 药物因素:部分药物,如光敏性药物,在皮肤接触阳光后可能导致黑色素细胞分泌增多,从而在皮肤表层沉积。 肝脏疾病:如肝硬化等,会导致肝细胞受损,进而影响肝脏的代谢和解毒功能,使体内的黑色素无法正常代谢排出,导致脸色发黑。 肾脏疾病:肾脏功能受损时,会影响体内的代谢废物和毒素的排出,也可能导致脸色发黑。 内分泌疾病:如糖尿病等,会影响身体的代谢平衡,导致黑色素在皮肤表层沉积增多。 皮肤疾病:如黑变病、黄褐斑等,也会导致皮肤色素沉积增多,使脸色变黑。 建议外出时涂抹防晒霜,使用遮阳帽或遮阳伞等防晒工具,减少紫外线对皮肤的伤害。保证充足的睡眠时间,避免熬夜;保持均衡的饮食,摄入足够的营养尤其是抗氧化物质如维生素C和维生素E。避免长期处于生气、暴躁或烦躁不安等负面情绪中,保持积极乐观的心态有助于改善皮肤状态。
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2024-08-29
丙氨酸氨基转移酶低是怎么回事有什么危害
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
丙氨酸氨基转移酶是肝功能检查中的一个重要指标,主要存在于肝脏细胞的线粒体中,当肝细胞受损时,丙氨酸氨基转移酶会释放到血液中,导致其在血清中的浓度升高。丙氨酸氨基转移酶偏低的情况,原因包括生理因素、检测误差、营养不良等。大多数情况下,丙氨酸氨基转移酶偏低不会对身体造成危害。 1、丙氨酸氨基转移酶偏低的可能原因: 生理因素:一天之中不同时间检查丙氨酸氨基转移酶水平可能产生偏移,早晨可能会出现偏低的情况。剧烈运动或过度劳累后,丙氨酸氨基转移酶水平可能会在正常范围内有所降低。 检测误差:实验室检查设备出现误差,也可能导致丙氨酸氨基转移酶偏低。 营养不良:长期处于营养不良状态,体内蛋白质摄入不足或消耗过多,可能导致丙氨酸氨基转移酶偏低。 疾病因素:部分特殊情况下,如重症肝炎、肝功能衰竭时,肝细胞大量破坏且无法再生,可能导致丙氨酸氨基转移酶水平明显降低。 2、丙氨酸氨基转移酶偏低对人体产生的影响: 对于大多数健康人,丙氨酸氨基转移酶偏低并没有明显的临床意义,也不会对身体造成危害。可能只是反映了机体当前的生理状态或检测误差。 如果患者本身存在肝脏疾病或其他可能影响肝功能的因素,并且丙氨酸氨基转移酶持续偏低,可能需要结合其他检查结果综合评估肝功能状况。 对于丙氨酸氨基转移酶偏低且无明显不适的人群,建议定期复查肝功能,以监测其变化趋势。注意饮食均衡,适量运动,避免过度劳累和饮酒等不良习惯,以维护肝脏健康。
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2024-08-29
脂肪肝高对人体有什么危害吗
刘建明
主任中医师
脾胃肝胆病科
脂肪肝高对人体有多方面的危害,包括降低机体免疫力、肝脏功能受损、肝硬化和肝癌风险增加、代谢综合征和心血管疾病风险以及影响神经和血管功能等,危害的严重程度与脂肪肝的病情程度密切相关。 1、降低机体免疫力: 肝脏脂肪堆积会影响肝脏合成白蛋白的能力,而白蛋白是维持组织器官功能的重要蛋白质。白蛋白低下会导致食欲极差、疲乏无力,易感多种疾病。 2、肝脏功能受损: 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,长期的肝细胞内脂肪堆积会导致肝细胞变性、坏死,进而影响肝脏的正常生理功能。肝脏是人体内重要的解毒器官,功能受损会导致体内毒素无法有效排出,进一步影响身体健康。 3、肝硬化和肝癌风险增加: 脂肪肝如果不加以控制,病情会逐渐恶化,导致肝纤维化、肝硬化的形成。长期的肝细胞损伤和炎症反应可能会引起基因突变,从而增加患肝癌的风险。 4、代谢综合征和心血管疾病风险: 脂肪肝高通常伴随胰岛素抵抗,会影响血糖水平的控制,进而引发代谢综合征,表现为肥胖、高血压、高血糖等。血脂异常也是脂肪肝的常见并发症,血脂异常可能导致动脉粥样硬化的发生和发展,增加心血管疾病的风险,如冠心病、脑梗死等。 5、影响神经和血管功能: 脂肪肝使肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少,长此以往将会影响神经和血管功能,并引起记忆力衰退和动脉硬化。 对于脂肪肝患者,应积极进行治疗和干预,以减轻病情并降低相关风险。保持健康的生活方式和饮食习惯也是预防和治疗脂肪肝的重要措施。
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2024-08-29