产科科室相关科普
母乳喂养的好处有哪些
毛凤仙
主任医师
妇产科
母乳喂养作为新生儿最自然的营养来源,其益处不仅局限于婴儿本身,更对母亲及整个家庭产生深远影响。母乳喂养的好处,包括提供全面均衡的营养、促进婴儿肠道健康、增强婴儿免疫力等。 1、提供全面均衡的营养: 母乳是新生儿最完美的食物,包含了婴儿成长所需的所有营养成分,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等,且比例恰当,易于消化吸收。母乳中的乳清蛋白和酪蛋白比例适宜,有助于婴儿的生长发育;同时,母乳中的不饱和脂肪酸和乳糖,对婴儿的脑部发育和视力保护尤为重要。 2、促进婴儿肠道健康: 母乳中的营养成分和微生物群落有助于婴儿肠道菌群的建立和维护。母乳中的低聚糖等成分,能作为益生菌的食物,促进肠道有益菌的生长,抑制有害菌的繁殖,从而维护肠道健康,减少肠道感染的风险。此外,母乳喂养还能降低婴儿患过敏性疾病,如湿疹、哮喘等的概率。 3、增强婴儿免疫力: 母乳中含有大量的免疫物质,如抗体、免疫细胞和免疫因子等,这些物质能为婴儿提供天然的免疫保护,预防呼吸道、消化道等感染疾病的发生。同时,母乳喂养还能促进婴儿免疫系统的发育和成熟,提高其抵抗疾病的能力。 4、促进母婴情感交流: 母乳喂养是一种亲密的身体接触,有助于加深母婴之间的情感联系。在哺乳过程中,母亲能直观地感受到婴儿的需求和情绪变化,从而及时给予回应和安抚。这种亲密的互动有助于建立更加紧密的亲子关系,增强婴儿的安全感和归属感。 此外,母乳喂养能促进子宫收缩,减少产后出血,加速母体恢复到孕前状态。同时,哺乳过程中释放的催产素和催乳素等激素,有助于母亲放松身心,减轻产后焦虑和压力。此外,母乳喂养还能消耗额外的卡路里,有助于母亲产后体重管理,恢复身材。 母乳喂养的注意事项 母亲应保持均衡饮食,摄入足够的水分、蛋白质、维生素和矿物质,以支持乳汁的质量与产量。维持良好的个人卫生习惯,特别是在哺乳前后清洁双手和乳房,可以减少感染风险。 母亲还应选择舒适的哺乳姿势,并确保婴儿正确衔乳,这不仅有助于提高喂养效率,还能预防乳头疼痛或皲裂。如果感到乳头疼痛或出现红肿迹象,应及时咨询医生或专业的哺乳顾问。同时,观察宝宝的吸吮情况和体重增长,确保宝宝得到充足的营养。对于一些特殊情况,如母亲患病或服用药物时,需要咨询医生了解是否适合继续母乳喂养。
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2025-01-10
慢性宫颈炎是什么
薛赛琴
副主任医师
妇科
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,是发生在子宫颈部位的慢性炎症。慢性宫颈炎的致病原因较为多样,常见的病原体感染包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播感染病原体,以及葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等内源性病原体。 不洁性生活是重要诱发因素之一,多个性伴侣或性生活时卫生习惯不良,容易使病原体入侵宫颈引发炎症。分娩、流产、手术操作(如刮宫术、宫颈锥切术等)对宫颈造成损伤后,宫颈局部的防御能力下降,病原体更易在此定植并引发感染。长期使用卫生护垫、过度清洁阴道等不良习惯,可能破坏阴道的自然生态平衡,使得宫颈局部的微环境改变,利于病原体滋生,从而增加慢性宫颈炎的发病风险。 慢性宫颈炎的症状表现各有不同。多数患者会出现白带增多的情况,白带的性状可呈现乳白色黏液状,有时为淡黄色脓性,若伴有宫颈糜烂样改变较严重或宫颈息肉时,白带中还可能带有血丝或少量血液。部分患者会有接触性出血,即在性生活或妇科检查后出现阴道流血现象。还可能伴有外阴瘙痒、灼热感等不适症状。 由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织可能发生充血、水肿,进而导致宫颈肥大,宫颈质地变硬。若炎症蔓延至盆腔,还会引发腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等,尤其在经期、排便或性生活时,这些疼痛症状会有所加重。不过,也有一些慢性宫颈炎患者症状并不明显,往往是在妇科检查时才偶然发现患病。 对于轻度慢性宫颈炎且症状不显著的患者,可采用局部用药治疗,比如使用保妇康栓、消糜栓等中药栓剂,这类栓剂具有清热解毒、祛腐生肌等功效,能够在一定程度上改善宫颈局部的炎症环境。倘若存在病原体感染,则需依据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗,以清除病原体,从根源上治疗炎症。 针对宫颈糜烂样改变面积较大、宫颈息肉、宫颈肥大等情况,常采用物理治疗方法,如激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等,这些方法通过破坏病变组织,促进宫颈组织的修复与再生。而对于宫颈息肉,一般需要通过手术将息肉摘除,并把摘除的息肉送病理检查,以排除恶变的可能性。 慢性宫颈炎的注意事项 1、注意日常清洁: 女性每日用温水清洗外阴即可,切勿频繁使用各种洗液或阴道冲洗剂,因为这样可能会破坏阴道的自然酸性环境以及正常的菌群平衡,反而使病原体更容易滋生。应选择棉质、透气的内裤,并做到勤换勤洗,保持外阴干燥。同时,要尽量避免长期使用卫生护垫,尤其是在非经期,减少局部闷热潮湿环境的形成,从而降低宫颈炎症的发病风险。 2、定期进行妇科检查: 一般建议女性每年至少进行一次妇科检查,检查项目包括妇科内诊、宫颈细胞学检查(TCT)、人绒毛膜促性腺激素(HPV)检测等。通过这些检查,可以及时发现宫颈的异常情况,如宫颈炎症、癌前病变等,以便能够及时采取相应的治疗措施,将疾病扼杀在萌芽状态,切实保障女性的生殖健康。
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2025-01-10
卵巢恶性肿瘤怎么引起的
薛赛琴
副主任医师
妇科
卵巢恶性肿瘤的发生是一个复杂的多因素过程,主要涉及遗传因素、环境因素、内分泌因素等多个方面。 1、遗传因素: 遗传基因突变在卵巢恶性肿瘤的发病中,起着关键作用。10%-15%的卵巢恶性肿瘤与遗传相关,如BRCA1和BRCA2基因突变,携带这些基因突变的女性,其卵巢癌发病风险显著高于普通人群。这些基因主要参与细胞的DNA修复等重要生理过程,一旦发生突变,细胞的遗传稳定性遭到破坏,容易发生癌变。例如,具有BRCA1基因突变的女性,一生患卵巢癌的风险可高达40%-50%。遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)相关基因突变也会增加卵巢恶性肿瘤的发病几率,这类患者往往有家族性癌症病史,呈现家族聚集性发病的特点。 2、环境因素: 长期暴露于石棉、滑石粉等化学物质环境中,这些物质可能通过呼吸道、皮肤等途径进入人体,最终影响卵巢组织。例如,石棉纤维可沉积在卵巢表面,引发慢性炎症反应,在长期的炎症刺激下,卵巢上皮细胞可能发生恶变。此外,电离辐射也是重要的环境危险因素,如因医疗检查或治疗接受过量的X射线、γ射线照射,会损伤卵巢细胞的DNA,导致基因突变,进而引发卵巢恶性肿瘤。 3、生活方式因素: 高脂肪饮食是常见的不良生活方式之一,过多摄入动物脂肪、油炸食品等,会使体内脂肪代谢产物增加,影响卵巢局部微环境,促进肿瘤的发生。长期吸烟会使多种致癌物质在体内蓄积,影响卵巢的正常功能和细胞代谢。肥胖也是一个重要因素,肥胖女性体内脂肪细胞可分泌多种激素和细胞因子,如雌激素、瘦素等,这些物质可能刺激卵巢细胞生长,增加癌变的可能性。缺乏运动则导致身体代谢减缓,免疫功能下降,不利于机体对癌细胞的监视和清除。 4、内分泌因素: 女性体内的雌激素水平过高是一个重要因素。无排卵性月经周期、多囊卵巢综合征等情况会使雌激素持续作用于卵巢上皮细胞,刺激其异常增生。例如,多囊卵巢综合征患者由于排卵异常,体内雌激素长期处于相对较高水平,卵巢长期受其刺激,发生恶性肿瘤的风险增加。另外,长期使用雌激素替代疗法且未合理添加孕激素拮抗时,也会打破体内激素平衡,增加卵巢癌的发病风险。 卵巢恶性肿瘤的病因复杂多样,多种因素相互作用,共同促进了肿瘤的发生发展,深入了解这些因素有助于卵巢恶性肿瘤的早期预防和干预。 卵巢恶性肿瘤的预防措施 预防卵巢恶性肿瘤,要重视遗传咨询与基因检测。对于有卵巢癌家族史的女性,建议进行BRCA1和BRCA2等相关基因检测,若检测结果为阳性,可在专业医生指导下采取预防性措施,如密切监测或预防性卵巢切除等。 在生活中,应保持健康的生活方式。均衡饮食,减少高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果、全谷物的摄取,有助于维持身体正常代谢。戒烟限酒,避免接触石棉、滑石粉等有害物质,减少电离辐射暴露,如减少不必要的X光检查。适当运动,控制体重,增强机体素质。
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2025-01-10
快要绝经的症状
薛赛琴
副主任医师
妇科
女性在快要绝经时,通常会出现一系列症状,包括月经紊乱、潮热多汗、情绪波动与睡眠障碍等。 1、月经紊乱: 月经周期逐渐延长,从原本规律的月经周期,如28-30天,可能延长至35天以上,甚至数月不来月经,出现闭经情况;也可能月经周期缩短,经期延长,经量时多时少,呈现不规则出血现象。这是由于卵巢功能衰退,卵泡发育不规律,排卵异常,使得体内激素水平波动较大,子宫内膜不能按照正常的周期进行增生、分泌和剥脱,从而导致月经周期和月经量的改变。例如,有的女性原本月经一直很规律,临近绝经时,月经周期开始变得紊乱,有时两个月来一次,有时又会出现少量阴道出血持续十几天不停的情况。 2、潮热多汗: 患者会突然感到胸部、颈部及面部发热,皮肤发红,随后可能出现出汗现象,出汗量多少不一,可伴有心慌、头晕等不适。这种潮热多汗症状可能一天出现多次,也可能数天发作一次,多在夜间或情绪波动时加重。其原因主要是卵巢功能减退,雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定,交感神经兴奋性升高,从而引起身体的潮热和出汗反应。一些女性在夜间会因潮热多汗而频繁醒来,严重影响睡眠质量,进而影响日常生活和精神状态。 3、情绪波动与睡眠障碍: 快要绝经的女性情绪往往变得不稳定,容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪变化。可能会因为一些小事而大发雷霆,或者莫名地陷入悲伤、焦虑的情绪中。同时,睡眠障碍也较为常见,表现为入睡困难、多梦、易醒等。这是由于雌激素水平下降影响了神经递质的平衡,如血清素、多巴胺等神经递质的分泌或功能发生改变,进而影响大脑的情绪调节中枢和睡眠调节机制。长期的情绪波动和睡眠障碍不仅会影响女性的心理健康,还可能对身体健康产生负面影响,如导致血压升高、免疫力下降等。 4、生殖泌尿系统症状: 阴道黏膜会逐渐变薄、干涩,在性生活时会感到疼痛,甚至出现性交困难。这是因为雌激素水平降低,阴道上皮细胞的糖原含量减少,乳酸杆菌减少,阴道内环境酸性降低,自净能力减弱,容易发生阴道炎等感染性疾病。同时,泌尿系统也会受到影响,可能出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,或者出现尿失禁,如在咳嗽、大笑、打喷嚏时不自主地漏尿。这是由于雌激素缺乏使得尿道黏膜变薄、括约肌松弛,膀胱和尿道的功能发生改变所致。 上述这些症状的出现,可能会给女性的生活带来诸多不便和困扰,需要给予关注和适当的应对措施。 快要绝经时的注意事项 在饮食方面,可适当增加富含植物雌激素的食物摄入,如大豆及豆制品,其中的大豆异黄酮能够在一定程度上补充雌激素。多吃富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鱼类、蛋类等,预防骨质疏松,因为绝经后女性骨质流失加速。 在心理调适方面,女性自身要认识到绝经是一个自然的生理过程,积极调整心态,可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式转移注意力,缓解情绪波动。 定期进行妇科检查也不容忽视,包括妇科超声检查、乳腺检查、宫颈涂片检查等,以便及时发现和处理可能出现的妇科疾病,如子宫肌瘤、乳腺增生、宫颈癌等,保障女性在绝经前后的身体健康。
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2025-01-10
急性盆腔炎是怎么引起的
薛赛琴
副主任医师
妇科
急性盆腔炎的发生,主要与宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延等原因有关。 1、宫腔内手术操作后感染: 人流手术、刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等宫腔内操作,如果手术器械消毒不严格,或者手术过程中操作不当导致子宫穿孔、宫颈裂伤等,都为细菌入侵提供了通道,容易引发急性盆腔炎。而且在进行各种手术后,患者的身体较为虚弱,抵抗力降低,也使得感染更容易发生和扩散。 2、经期卫生不良: 女性在月经期间,子宫内膜剥脱形成创面,宫颈口微微张开,若此时不注意卫生,如使用不洁的卫生巾、经期性生活等,细菌就会在血液丰富的环境中大量滋生繁殖,并上行感染盆腔。例如,有些女性在经期为了图方便,长时间不更换卫生巾,导致外阴局部细菌滋生,进而引发急性盆腔炎。 3、邻近器官炎症蔓延: 当女性患有阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症时,炎症可直接蔓延至盆腔。如阑尾炎穿孔后,炎症渗出物可流入盆腔,引发盆腔炎症。另外,女性生殖系统内的炎症也可能相互蔓延,如宫颈炎、阴道炎若未得到及时有效的治疗,病原体可上行蔓延至盆腔,导致急性盆腔炎的发生。 急性盆腔炎的发病往往是多种因素综合作用的结果,了解其病因对于预防和及时治疗该疾病具有重要意义。 急性盆腔炎的处理措施 女性在经期要勤换卫生巾,保持外阴清洁,避免经期性生活。平时保持外阴清洁,每天用温水清洗,勤换内裤。 药物治疗是主要手段,通常采用广谱抗生素联合用药,如头孢类抗生素联合甲硝唑片,以覆盖多种病原体。用药途径一般先静脉滴注,待病情稳定后可改为口服,治疗疗程要足够,一般需持续1-2周,具体根据患者病情而定。患者在治疗期间要卧床休息,采取半卧位,有利于炎症局限。同时,要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强机体抵抗力。
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2025-01-10
黄体破裂症状是怎么造成的
薛赛琴
副主任医师
妇科
黄体破裂后通常会出现一系列症状,其成因主要包括自发性破裂、外力作用等。黄体破裂的症状是由多种因素造成的,这些因素相互作用,使得黄体的结构完整性遭到破坏,进而引发一系列不适和潜在危险,需要及时诊断和处理。 1、自发性破裂: 在黄体发育过程中,其本身可能存在血管形成缺陷或凝血功能异常。当黄体内的血管破裂出血时,就会导致黄体内压力升高,若压力超出黄体所能承受的极限,就会引发自发性破裂,导致腹痛、腹腔内出血等症状。这种自发性破裂通常难以预测,可能在日常活动中,如轻微的身体扭转、咳嗽等动作时突然发生。 2、外力作用: 性生活过程中,女性生殖器官处于充血状态,且可能会受到挤压、撞击等外力作用,如果动作较为剧烈,尤其是在黄体期,就容易导致黄体破裂。另外,腹部受到外力撞击,如在运动过程中被球击中腹部、车祸时腹部受到碰撞等,也会使腹腔内压力突然升高,传递至盆腔,压迫黄体导致其破裂,进而引发一系列症状,包括突然出现的一侧下腹部剧痛,疼痛程度不一,可伴有恶心、呕吐等。若破裂导致大量出血,还会出现头晕、心慌、乏力等失血性休克的表现。 另外,也可能是盆腔炎症。当盆腔存在炎症时,炎症会侵袭黄体周围的组织,使黄体的局部组织变得脆弱,弹性降低。在这种情况下,即使是一些日常的轻微活动,如行走、弯腰等,也可能导致黄体破裂。炎症还可能导致血管通透性增加,使得黄体破裂后出血更易扩散,加重症状,如腹腔内出血增多,引起更明显的腹痛和腹膜刺激征。 黄体破裂的诊断与预防措施 对于黄体破裂的诊断,主要依据患者的病史、症状、体征以及相关辅助检查。医生会详细询问患者在发病前是否有性生活、腹部外伤或盆腔炎症等情况,结合患者的体征进行初步判断。辅助检查方面,超声检查是重要手段,可发现卵巢黄体增大、形态不规则,盆腔内有积液等表现。血常规检查可了解患者的血红蛋白水平,判断是否有失血及失血程度。 预防黄体破裂,女性在黄体期要注意避免剧烈运动,如快跑、跳跃、用力咳嗽等大幅度动作,防止腹腔内压力突然变化。性生活时应注意动作轻柔,避免过度激烈。积极治疗盆腔炎症,定期进行妇科检查,及时发现和处理盆腔内的病变,降低黄体破裂的风险。
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2025-01-10
黄体为啥破裂了
薛赛琴
副主任医师
妇科
黄体破裂是妇科较常见的急腹症之一,好发于卵巢功能旺盛的育龄期女性。黄体破裂的原因较多,主要包括自发性破裂、外力作用等。 1、自发性破裂: 在黄体发育过程中,其内部的血管生成与发育可能存在异常。当黄体内部的血管破裂出血时,会使黄体内压力升高,一旦压力超出黄体壁所能承受的极限,就会引发自发性破裂。这种情况可能与女性自身的内分泌调节机制有关,例如体内激素水平失衡影响了黄体血管的正常构建与稳定。一些女性可能存在先天性的血管壁薄弱或凝血功能障碍,使得黄体在发育过程中更容易出现血管破裂出血,进而导致黄体破裂。即使在没有明显外部诱因的情况下,也可能发生自发性黄体破裂,且往往难以提前预测。 2、外力作用: 这是较为常见的诱发因素。性生活时,女性生殖器官处于充血状态,且在性活动过程中可能会受到挤压、撞击等外力影响。若性行为较为剧烈,尤其是在黄体期,就极易导致黄体破裂。另外,腹部受到外力撞击也会引发黄体破裂,如在体育运动中腹部被球击中、车祸时腹部遭受碰撞等,这些外力会使腹腔内压力瞬间急剧升高,这种压力变化会传递至盆腔,压迫黄体导致其破裂,从而引发一系列临床症状。 3、盆腔炎症: 当盆腔存在炎症时,炎症会对黄体周围的组织产生不良影响。炎症可导致黄体周围组织充血、水肿,使其变得脆弱,弹性降低。在这种情况下,即使是一些日常的轻微活动,如弯腰、转身、行走等,都可能使黄体受到牵拉或挤压,进而导致破裂。而且炎症还可能影响局部的血液循环与凝血机制,使得黄体破裂后出血更不易止住,加重病情的发展。 黄体破裂是一种可能对女性健康造成较大影响的情况,了解其破裂原因有助于女性更好地预防和应对,保障自身生殖健康。 黄体破裂的诊断 对于黄体破裂的诊断,主要依靠详细的病史询问、症状体征评估以及相关辅助检查。医生会仔细询问患者发病前是否有性生活、腹部外伤或盆腔炎症等经历,结合患者突发的一侧下腹部剧痛、伴有恶心呕吐、肛门坠胀感等典型症状,以及腹部压痛、反跳痛、移动性浊音等体征进行初步判断。 辅助检查方面,超声检查是重要手段,可清晰观察卵巢黄体的形态、大小以及盆腔内有无积液等情况,有助于确定黄体破裂及评估出血量。血常规检查能反映患者是否有失血及失血程度,通过血红蛋白水平等指标辅助诊断。
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2025-01-10
什么情况是宫外孕的症状
薛赛琴
副主任医师
妇科
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,其常见症状包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。 1、停经: 多有6-8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间可能较长。这是因为怀孕后体内激素水平变化,与正常宫内妊娠类似,会抑制子宫内膜的周期性剥脱,从而出现停经现象。不过,有少数患者可能没有明显的停经史,或将不规则阴道流血误认为是月经,而延误诊断。 2、腹痛: 这是宫外孕的主要症状。在输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。这是由于胚胎在输卵管内生长,输卵管膨胀而引起的不适。当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。疼痛主要是因为输卵管破裂出血,血液积聚在腹腔,刺激腹膜导致。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛;当血液积聚在子宫直肠陷凹时,可出现肛门坠胀感;若出血量多,血液可流向全腹,刺激膈肌,引起肩胛部放射性疼痛。 3、阴道流血: 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,呈暗红色或深褐色,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血主要是由于胚胎受损或死亡后,体内激素水平下降,子宫内膜失去激素支持而发生剥脱出血。这种出血往往淋漓不尽,与正常月经有明显区别,可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。 4、晕厥与休克: 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,严重者可出现失血性休克。出血量越多、越快,症状越严重。患者可表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等。这是因为大量失血导致有效循环血量急剧减少,心脏无法正常泵血维持身体各器官的灌注,大脑等重要器官缺血缺氧,从而引起晕厥与休克,若不及时救治,可危及生命。 宫外孕的症状有时不典型,容易被忽视或误诊,一旦怀疑宫外孕,需及时就医进行详细检查和诊断,以免发生严重后果。 宫外孕的诊断与预防要点 对于宫外孕的诊断,需要结合多种方法。血hCG测定是重要的辅助检查,宫外孕时患者体内血hCG水平较宫内妊娠低,且翻倍不理想。超声检查可直观看到子宫内有无孕囊,若在子宫外发现异常包块,结合停经史、腹痛、阴道流血等症状,有助于诊断宫外孕。必要时还可进行后穹隆穿刺,若抽出不凝血,提示腹腔内有出血,对宫外孕破裂有重要诊断价值。 预防宫外孕,要积极治疗盆腔炎等妇科疾病,减少输卵管粘连、阻塞的发生。有输卵管手术史或宫外孕病史的女性再次怀孕前,应进行输卵管通畅性检查。避免不洁性生活,减少性传播疾病的感染,因为这些疾病可能导致输卵管炎,增加宫外孕风险。科学避孕,减少意外怀孕及人工流产次数,人工流产可能引起输卵管炎症和子宫内膜损伤,从而诱发宫外孕。
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2025-01-10
宫外孕会有什么反应吗
薛赛琴
副主任医师
妇科
宫外孕发生时,身体通常会出现一系列反应,包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等,需要引起重视。 1、停经: 多数宫外孕患者会有停经现象,一般停经时间在6-8周,但输卵管间质部妊娠时停经时间可能更长。这是因为怀孕后,受精卵着床,体内激素水平改变,子宫内膜不再正常周期性脱落,从而出现停经。不过,也有部分患者可能没有明显停经史,或者将宫外孕导致的不规则阴道出血误认为是月经,这就容易延误病机。 2、腹痛: 这是宫外孕较为突出的症状。在输卵管妊娠未破裂或流产前,可能仅感觉一侧下腹部隐痛或酸胀不适,是由于胚胎在输卵管内生长,输卵管被撑胀所致。一旦输卵管妊娠破裂或流产,会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛程度往往非常强烈,常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。这是因为破裂或流产会导致腹腔内出血,血液刺激腹膜引发剧痛,疼痛可向全腹扩散,若血液积聚在子宫直肠陷凹,还会出现肛门坠胀感,若刺激到膈肌,会引起肩胛部放射性疼痛。 3、阴道流血: 宫外孕患者常伴有不规则阴道流血,血色一般呈暗红或深褐色,流血量通常较少,呈点滴状,一般不会超过月经量。少数情况下,阴道流血量可能较多,类似月经。这种阴道流血主要是由于胚胎发育异常或死亡后,体内激素水平下降,不能维持子宫内膜的生长,从而导致子宫内膜剥脱出血,可能会有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。 4、晕厥与休克: 当宫外孕导致腹腔内大量出血时,患者可能出现晕厥和休克症状。轻者表现为头晕、眼花、乏力等,重者则会出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降甚至测不到等情况。这是因为短时间内大量失血,使身体有效循环血量急剧减少,心脏无法正常泵血供应全身器官,大脑等重要器官缺血缺氧,若不能及时救治,会危及生命。 宫外孕的反应复杂多样,且可能因个体差异而有所不同,一旦出现上述症状,应高度警惕,及时就医进行检查确诊,避免严重后果的发生。 宫外孕的诊断 在宫外孕的诊断方面,血hCG检测是重要手段之一。宫外孕时血hCG水平通常较宫内妊娠低,且增长速度缓慢,不像正常宫内妊娠那样呈隔日翻倍增长。超声检查也极为关键,在合适的孕周若子宫内未发现孕囊,而在子宫外如输卵管、卵巢等部位发现异常包块,结合临床症状,就需要高度怀疑宫外孕。 后穹隆穿刺对于已经发生腹腔内出血的宫外孕患者有重要诊断价值,若抽出不凝血,则提示腹腔内有活动性出血,支持宫外孕破裂的诊断。
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2025-01-10
宫颈慢性炎症症状
薛赛琴
副主任医师
妇科
宫颈慢性炎症的症状较多,常见的症状包括白带异常、下腹或腰骶部疼痛、性交疼痛与出血、不孕不育等。 1、白带异常: 患者的白带量往往会明显增多,其性状也发生改变。正常的白带应是透明或乳白色、无异味且质地适中。而宫颈慢性炎症时,白带可能变得黏稠,像米糊样,颜色可发黄,有时还会呈现出脓性白带,带有一种难闻的气味。这是因为宫颈长期处于炎症状态,宫颈腺体的分泌功能受到影响,同时炎症刺激导致局部组织细胞渗出物增多,混入白带中,使其性质发生变化。例如,当合并细菌感染时,白带的脓性特征和异味会更加显著,且这种异常白带可能会持续较长时间,给患者的日常生活带来诸多不便,如需要频繁更换内裤,还可能因白带刺激外阴皮肤,引发外阴瘙痒等不适。 2、下腹或腰骶部疼痛: 这种疼痛通常为隐痛或坠胀感,程度轻重不一。疼痛的产生是由于宫颈的慢性炎症可沿着周围的组织和神经蔓延,波及盆腔内的神经、韧带以及子宫等器官。在月经期间、性生活后或者长时间站立、劳累时,疼痛往往会加重。 3、性交疼痛与出血: 在性生活过程中,阴茎与宫颈接触,由于宫颈存在炎症,宫颈组织较为脆弱,容易受到摩擦损伤,从而引起疼痛。同时,炎症可能使宫颈表面的黏膜充血、脆弱,轻微的刺激就可能导致黏膜破损出血,表现为性交后少量阴道出血,这种情况可能会使患者对性生活产生恐惧和抵触心理,进而影响夫妻关系的和谐。 4、不孕不育: 长期的宫颈慢性炎症若未得到及时有效治疗,可能会引发不孕不育问题。宫颈炎症会导致宫颈黏液的性质发生改变,使其变得黏稠,不利于精子通过宫颈管进入子宫腔与卵子结合。此外,炎症还可能引起宫颈口狭窄或闭锁,阻碍精子的上行,或者使宫颈局部的免疫环境异常,对精子产生免疫排斥反应,降低受孕的几率。 宫颈慢性炎症的症状表现多样,且可能与其他妇科疾病的症状有相似之处,因此一旦出现上述症状,应及时就医检查,以便准确诊断和治疗。 宫颈慢性炎症的处理措施 女性在日常生活中需注意外阴清洁,每日用温水清洗即可,避免过度使用洗液或频繁阴道冲洗,防止破坏阴道的自然菌群平衡。选择棉质、透气的内裤,并勤换勤洗,保持外阴干燥。 若是细菌感染,可根据药敏试验选用合适的抗生素,一般采用口服或阴道局部用药。对于沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染,需针对性使用阿奇霉素片等药物。慢性宫颈炎可结合物理治疗,如激光、冷冻、微波等,通过破坏病变组织,促进宫颈修复。在治疗过程中,患者需遵循医嘱按疗程用药,治疗后定期复查,确保炎症彻底消除,预防复发,保障生殖健康。
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2025-01-10