心血管内科科室相关科普
P波增宽会自愈吗?专业医生告诉你!
王金金
主治医师
心血管内科
💁在心电图检查中,P波代表心房除极的电活动,正常情况下其宽度不超过0.11秒。然而,当心电图显示P波增宽时,这往往意味着心房的电活动出现了异常。那么P波增宽是否会自愈呢?
从医学角度来看,P波增宽通常不会自愈,尤其 是当它与某些病理性因素相关时。P波增宽往往与多种心脏疾病相关联,如左心房肥大、高血压、冠心病等。这些疾病都会导致心脏的结构或功能发生改变,从而影响心电图的表现。例如左心房肥大时,由于心房肌的肥厚或扩大,导致心房除极时间延长,从而在心电图上表现为P波增宽。高血压、冠心病等也会导致心脏结构和功能的改变,进而引发P波增宽。
❓这些疾病导致的P波增宽,通常伴随着心脏结构或功能的异常。此时需要针对原发疾病进行治疗,才能有效改善P波增宽的情况,而不能自行等待自愈的可能。那么P波增宽应该如何应对呢?
1️⃣左心房肥大:建议患者遵医嘱选择射频消融手术治疗,或口服控制心室率和抗凝的药物,比如达比加群酯胶囊、富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔片等。
2️⃣高血压:建议患者积极进行降压治疗,优选一线长效降压药,如遵医嘱选择替米沙坦胶囊、盐酸贝那普利片、苯磺酸氨氯地平片等。
3️⃣冠心病:如果是由于冠心病所导致的P波增宽,建议患者遵医嘱结合抗血小板、降脂稳定斑块治疗,比如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。
💓今天的分享就到这里,如果大家还有什么疑惑,欢迎在评论区留言,我会尽量帮大家解答,记得帮我点赞、收藏~对了,还有关于P波增宽患者的日常注意事项,都已经放在图上了!
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室上速患者必看:这些治疗方法让你告别病痛!
冯高科
副主任医师
心血管内科
💁室上速,全称为室上性心动过速,是一种常见的心律失常。当心脏的电信号传导路径出现问题,导致心室以上的部分心跳过快时,就会出现室上速。患者可能会突然感到心跳加速、心悸、胸闷,甚至眩晕和焦虑。
✅对于室上速的情况,可采取以下治疗方法:
🌟物理治疗
当室上速急性发作时,可以尝试一些物理方法来刺激迷走神经,从而终止发作。比如改良Valsalva动作、按摩颈动脉窦等(详细请见图)。这些方法看似简单,但在紧急情 况下往往能发挥奇效。
🌟药物治疗
如果物理疗法无效,或者患者症状较重,就需要考虑药物治疗了。常用的药物有盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等,它们能通过不同的机制降低心率,从而缓解患者的症状。但请注意,在使用药物治疗时,一定要严格遵循医嘱,注意药物的剂量和副作用。
🌟手术治疗
对于频繁发作或症状较重的室上速患者,射频消融术无疑是一种有效的根治方法。通过导管在心脏内找到异常的电信号传导路径,并使用射频能量进行消融,从而阻断异常电信号的传导,达到根治室上速的目的。这种方法具有创伤小、恢复快、成功率高等优点,是目前治疗室上速的首选方案。
PS:关于室上性心动过速,还有一些日常的注意事项,放在图片中了,大家可以点击图片进行了解!
💓通过上述内容后,大家是否对室上速的较佳治疗方法有了更深入的了解呢?是否想分享治疗经历或提出疑问呢?欢迎在评论区留言互动!
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电除颤电极板放置位置
吴彦
主任医师
心血管内科
电除颤电极板的放置位置是电除颤操作中的关键环节,其正确与否直接关系到除颤的效果。
放置位置需要根据患者的具体情况和除颤设备的类型进行选择
,同时需要确保电极板与皮肤紧密接触,以保证电流能够有效地通过心脏。在进行电除颤操作时,应由专业医生进行,并遵循相关的医疗指南和操作规程。
前侧位
一个电极板放置在胸骨右缘第2肋间(心底部);另一个电极板放置在左侧腋前线第5肋间(心尖部),或左腋前线第5-6肋间,该位置能覆盖左心室,使电流贯穿心脏的主要部分。
这种放置方式能让电流通过大部分心肌,有效终止心律失常,是最常用的电极板放置位置,适用于大多数情况,如医院急救中。
前后位
一个电极板放置在背部左侧肩胛下区,与心脏背面相对;另一个电极板放置在胸骨左缘第3肋间或胸骨左缘第3-4肋间。
这种放置位置在某些特殊情况下使用,如患者躺在硬板床或担架 上不方便进行前侧位放置时,或患者过于肥胖、电极板不能紧密贴合胸壁时。这种位置可以使电流从背部穿透心脏到达前胸,对于胸廓畸形或有胸部敷料等影响电极板放置的患者也可考虑。
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心肌炎哪个位置疼痛
朱航
副主任医师
心血管内科
心肌炎引起的
疼痛主要集中在心前区、胸骨后,表现为胸闷、压榨感或钝痛,并可能向肩部及背部放射
;伴随症状如呼吸困难、心悸、发热和乏力等全身反应也常见。
疼痛部位
1、心前区:
患者常感到胸部不适或压迫感,可能是由于心脏周围组织受到炎症影响,或是因为心脏泵血功能减弱,导致血液回流不畅所致。
2、肩部:
心肌炎患者的疼痛有时会扩散到肩部,特别是左侧肩胛骨周围。心脏与肩部之间存在共同的神经传导路径,当心脏发生异常时,这些神经将疼痛信号传递至肩部,形成牵涉痛。
3、背部:
背部疼痛同样是心肌炎可能出现的症状,尤其在上背部更为明显,背部疼痛的发生机制类似于肩部疼痛,即心脏与背部某些区域共享神经通路。
伴随症状
1、呼吸困难:
心肌炎患者常常伴有呼吸困难,这是由于心脏泵血功能受损,导致肺部充血和液体积聚所致。
2、心悸:
心悸是心肌炎常见的伴随症状之一,患者可能会感到心跳加快或不规则。
3、发热与乏力:
发热是身体对感染或炎症的一种自然反应,而乏力则反映了心肌功能受损后的整体状态。
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三导联的位置和颜色
张冯筱
副主任医师
心血管内科
三导联是心电图检查的一种连接方式,主要由三个电极组成,用于记录心脏的电活动,
包含右臂电极、左臂电极和左腿电极,电极片的颜色分别为红色、黄色和绿色
,这些位置和颜色的规范能有效监测心脏状态。
右臂电极(RA)
放置在右锁骨中线与第二肋间的交点处,用红色表示。这个位置靠近心脏的右上部分,主要用于检测从心脏上部右侧传来的电信号。
左臂电极(LA)
位于左锁骨中线与第二肋间的交点位置,用黄色表示。由于心脏主要位于胸腔左侧,左臂电极能够更好地接收从心脏上部左侧传来的电活动,对于分析心脏电轴等参数有重要意义。
左下电极(LL)
通常安放在左下腹,一般是在左锁骨中线与肋缘交点和髂前上棘连线的中点处,用绿色表示。此处放置电极可以记录来自心脏下壁的电信号,因为心脏下壁的电活动会传导至这个区域,对诊断下壁心肌梗死等心脏疾病很有帮助。
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后背的什么地方痛是心脏的
孙继红
副主任医师
心血管内科
后背的左侧肩胛间区痛
,可能是心脏疾病导致的,一般表现为放射性疼痛,常由活动诱发,可能伴有胸部压迫感、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。
位置
心脏疾病引起的后背疼痛,主要出现在左侧肩胛间区,是指两个肩胛骨之间靠左侧的部分,偶尔会累及左侧肩胛骨下方的区域。
原因
支配心脏的神经与支配这些后背区域的神经在脊髓的同一节段有交汇,当心脏出现问题,如心肌缺血、心绞痛时,疼痛信号会通过这些神经传导通路扩散,引起后背相应区域的牵涉痛。这种牵涉痛是一种错觉,身体将来自心脏的疼痛感觉投射到了后背部位。
特点
心脏问题引起的后背疼痛往往是放射性的,不是局限于某一个点。这种疼痛通常在体力活动增加时出现,如快走、跑步、爬楼梯等。当心脏需要更多的能量来供应活动的身体,但冠状动脉供血不足时,就容易引发后背疼痛。疼痛一般在停止活动后会逐渐缓解。
伴随症状
后背疼痛同时可能伴有胸部压迫感、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,还可能出现大汗淋漓、头晕、恶心、呕吐等全身症状。
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惊!西洛他唑与氯吡格雷,竟然有这些不同!
王金金
主治医师
心血管内科
💊西洛他唑制剂是一种磷酸二酯酶(PDE)抑制剂,而氯吡格雷制剂则是一种抗血小板药物,主要通过抑制ADP(二磷酸腺苷)受体介导的血小板聚集,减少血栓形成的风险。但要注意,二者存在较为明显的区别!
🔸作用机制不同:西洛他唑通过抑制PDE活性,增加cAMP浓度,扩张血管,改善血液循环。而氯吡格雷则通过抑制ADP受体介导的血小板聚集,减少血栓形成。
🔸适应证不同:西洛他唑制剂主要用于治疗慢性动脉闭塞性疾病引起的症状。氯吡格雷制剂则主要用于预防心血管事件的发生,如心肌梗死和缺血性卒中。
🔸用药方式不同:西洛他唑制剂通常建议在餐后1-2小时服用,以减少胃肠道不适。而氯吡格雷制剂则没有特别的餐食要求,但建议每天固定时间服用。
另外,二者的副作用也有差异,西洛他唑制剂可能引起头痛、头晕、恶心等副作用。而氯吡格雷制剂的副作用包括出血、消化不良、皮疹等。
🌺也要注意,无论是使用西洛他唑制剂还是氯吡格雷制剂,有一些注意事项是相似的!
🔹遵医嘱使用:二者均可对身体产生一定影响,建议患者遵医嘱使用,不能擅自更改药量或用药时间,以免危害健康。
🔹过敏者禁用:若患者对西洛他唑制剂或氯吡格雷制剂中的任何成分过敏,如使用后出现皮疹、瘙痒、喉头水肿、呼吸困难等情况,应禁止使用。因为严重的过敏反应可危及生命。
🔹药物相互作用:西洛他唑制剂和氯吡格雷制剂,也可能与其他药物产生反应,进而影响药效发挥。若需要使用,也建议在用药前告知医生目前正在使用的药物、保健品,这有助于用药安全。
另外,无论是使用西洛他唑制剂还是氯吡格雷制剂,也要做好相关检查,具体有哪些可以点开图片看看!
🙌也希望大家把这篇笔记转发起来,让更多人Get到西洛他唑制剂与氯吡格雷制剂的区别~
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匹伐他汀,真的是他汀家族中的第四代新星吗?
王金金
主治医师
心血管内科
💊匹伐他汀的化学名为匹伐他汀钙,是一种4-苯基喹啉衍生物。作为他汀类药物的一员,匹伐他汀制剂并不是第四代他汀,而是第三代他汀药物,通过抑制胆固醇合成途径中的关键酶—羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,从而降低血液中的胆固醇水平。
👉根据他汀类药物的研发历史和分类标准,第一代他汀类药物主要包括洛伐他汀制剂、辛伐他汀制剂等,它们是最早被开发出来的他汀类药物,具有较好的降脂效果。第二代他汀类药物则在第一代的基础上进行了优化,如普伐他汀制剂、氟伐他汀制剂等,具有更好的耐受性和较少的副作用。而第三代他汀类药物,则进一步提高了降脂效果,同时减少了副作用的发生,匹伐他汀制剂正是其中的佼佼者。
🌱匹伐他汀制剂之所以被归类为第三代他汀,而不是第四代他汀,是因为它在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)的同时,对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响也较为显著。此外,匹伐他汀制剂还具有抗炎、保护血管内皮功能以及稳定动脉粥样硬化斑块等多重效益,这些作用使得匹伐他汀在防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病方面发挥了重要作用。
📍虽然匹伐他汀制剂有较好的降脂效果和多重效益,但在使用过程中仍需注意相关事项!
🔹遵医嘱用药:匹伐他汀是一种处方药,必须在医生的指导下使用。患者应根据自己的病情和医生的建议,确定用药剂量和用药频率。切勿自行增减剂量或更改用药方式,以免出现不良反应。
🔹警惕肌肉相关症状:匹伐他汀可能会引起肌肉相关症状,如肌肉疼痛、乏力等。在使用过程中,患者应密切关注自己的身体状况,如出现肌肉相关症状,应立即就医并告知医生自己正在使用匹伐他汀。
🌸PS:为了用药安全,用药期间也要完善相关检查。另外,为了取得更好的降脂效果,用药期间也要配合其他的生活护理措施,图里都给大家总结好了,记得查收。
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必看!长期服用冠脉乐片,真的可行吗?
王金金
主治医师
心血管内科
💊冠脉乐片是一种中成药,主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠 心病)和心绞痛。其具有活血化瘀、扩张冠状动脉等作用。关于冠脉乐片是否可以长期服用的问题,从一般情况来看,是可以在医生指导下长期服用的。
👉因为冠脉乐片作为中成药,其副作用相对较小,安全性较高。在临床应用中,未见有明显的副作用报道,这使得其成为冠心病和心绞痛患者长期治疗的一个可选药物。
💔另外,冠心病是一种慢性疾病,需要长期服用药物来控制病情。而冠脉乐片能够稳定患者的病情,减少病情的发作,这对于提高患者的生活质量具有重要意义。因此,在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用冠脉乐片。需要注意的是,虽然冠脉乐片可以长期服用,但并不意味着患者可以自行增减剂量或改变用药方式。在用药过程中,患者应严格遵循医生的指导,按时按量服药,并注意观察病情变化。
🌺另外,对于妊娠期的女性、高血压、心脏病患者以及患有严重的消化性溃疡、出血性疾病、心律失常、糖尿病、甲状腺机能亢进症等慢性疾病的患者,应在医生的指导下谨慎使用冠脉乐片。而且对这些患者来说,可能需要更严格的监测和个性化的治疗方案。
也要注意,若是需要长期使用冠脉乐片的人群,也要注意相关的用药注意事项,用药期间也要做好相关检查,这有助于用药安全,详情戳图了解!
📱对于冠脉乐片大家还有其他疑问吗,如果有的话也欢迎在评论区提出。
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皮肤过敏?可能是冠心病药在作怪!
王金金
主治医师
心血管内科
💔冠心病,作为心血管疾病的一种,严重影响着全球大量患者的健康和生活质量。在治疗冠心病的过程中,药物治疗起到作用作用。常见的冠心病药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,这些药物通过不同的机制,共同作用于心血管系统,为冠心病患者提供必要的治疗支持。那么使用相关药物的过程中,患者可能会出现皮肤过敏的问题吗?
👉事实上,冠心病药物确实有可能引起皮肤过敏,但这并非必然结果,过敏的发生主要取决于患者的个体免疫反应。
👀过敏反应的发生,并非药物本身固有属性,而是药物成分与患者免疫系统相互作用的结果。因此,同一种药物在不同患者身上可能引发截然不同的反应。
🌱在多数情况下,冠心病药物并不会引发皮肤过敏。这主要得益于患者免疫系统的正常运作。当药物成分进入人体后,如果免疫系统能够正确识别并接纳这些成分,那么它们将顺利参与药物代谢和排泄的过程,而不会触发过敏反应。此外,如果药物成分本身经过精心设计,减少了潜在的过敏风险,那么患者在使用这些药物时,皮肤过敏的风险也会相应降低。
🌸然而,在某些特定情况下,冠心病药物确实可能引发皮肤过敏。这通常发生在患者的免疫系统对药物成分产生误判时。免疫系统可能错误地将这些成分视为外来威胁,并启动防御机制,导致皮肤出现一系列过敏症状。这些症状可能包括皮肤发红、肿胀、瘙痒和皮疹等,严重时甚至可能危及患者的生命。此外,个体遗传差异也是导致药物过敏的重要因素。某些患者可能因遗传原因而对特定药物成分特别敏感,即使药物剂量在正常范围内,也可能引发强烈的过敏反应。
🍃为了有效应对冠心病药物引起的皮肤过敏问题,患者应该在使用冠心病药物前,患者应详细告知医生自己的过敏史,以便医生在选择药物时能够避开可能引起过敏的成分。其他的注意事项可以点击图片进行查看。
🙌最后,各位读者可以在评论区分享自己的经验和看法,您是否曾经遇到过冠心病药物引起的皮肤过敏问题?您是如何应对的?欢迎在评论区留言,与我们一起探讨和学习。
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