鲁铭的科普
搬重物后胸口中间疼怎么办
鲁铭
副主任医师
胸外科
这种情况还是搬重物后引起局部有肌肉拉伤的症状,也有可能是长时间劳累缺少锻炼引起的局部酸痛。疼痛如果不是很严重的,局部可以用云南白药气雾剂或者消肿止痛酊,舒筋活血。休息两到三天就会缓解,注意休息,避免继续做激烈运动。平常也要适当的增加些体育锻炼,促进血液循环,增强体质,饮食尽量清淡一些,如果有上呼吸道感染的症状,可以口服一些敏感抗生素,避免咳嗽引起胸部症状的加重。
6.21万
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腋下靠后背的地方疼怎么办
鲁铭
副主任医师
胸外科
腋下靠后背的地方痛多考虑胸椎疾病和肋骨疾病,肺部疾病,疾病不同,处理方式各异,第1点,胸椎疾病常由于坐姿不正确,胸部胸椎结核,胸椎压迫引起,常常需要完善胸片检查,根据病变性质,决定进一步治疗。第2点,肋骨疾病,常见的为无菌性肋骨炎,可以外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂或青鹏软膏进行治疗。第3点,若为右肺部感染,需要抗感染治疗。若为肺部恶性肿瘤,常常需要进行手术治疗。
4.37万
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食道切除了没有食道怎么吃饭
鲁铭
副主任医师
胸外科
通常情况下,食道切除了没有食道可通过鼻饲管、管状胃代食管、空肠代食管、空肠代食管等来吃饭。食道切除是治疗食管肿瘤和食管较长瘢痕狭窄、食管重复畸形的常用手术方法。
1、鼻饲管:
是通过鼻子、会厌,插入到患者的食管、胃中,甚至进入到空肠中。鼻饲管的管径比较细,而且质地柔软,大部分患者都可以耐受。
2、管状胃代食管:
使胃在形态上更接近食管,其扩张程度较小,对纵隔及肺的压迫减轻,可以延长胃的长度,具有吻合优势,并利于愈合,可帮助患者进食。
3、空肠代食管:
是指切取一段带蒂血管的空肠,将其提入胸腔,近端与近端食管、远端与胃吻合的一种手术,用于不能用胃或结肠代替食管的食管病例。
4、结肠代食管:
是将带蒂血管的一段结肠提入胸腔,其近端与食管、远端与胃吻合的一种手术。作为食管疾病食管 切除后不能用胃重建消化道患者的进食通道,也可应用于食管化学灼伤后弥漫性食管狭窄的进食旁路通道。
除上述措施外,还可以遵医嘱通过输注肠内营养乳剂(TPF-D)、肠内营养乳剂(TPF)、肠内营养混悬液(TPF)等,帮助机体补充营养。
在刚刚做完手术之后,患者需要多吃全流质和半流质的食物,如米粥、米糊等,还需要避免进食坚硬、辛辣的食物,如核桃、辣椒等,以免出现机械摩擦或者是刺激到食管黏膜。
1905
肺癌0期和Ⅰ期区别
鲁铭
副主任医师
胸外科
通常情况下,肺癌0期和Ⅰ期无主要区别,部分情况下存在细微大小的区别。肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌。
多数情况下,0期的肺癌患者肿瘤大小和正常组织相似,无明确数值,属于原位癌。而Ⅰ期患者肿瘤的大小可能会小于3cm,两期区别不是很大,都属于早期肺癌。
若肺癌处在0期阶段,属于原位癌阶段,这时候癌细胞局限在腺上皮层内,并没有突破基底膜,没有向基底膜的深层进行浸润。从理论上来说,癌细胞没有机会经过血管或淋巴管,向远处或周围的淋巴结进行转移。
肺癌0期、Ⅰ期患者在经过根治性的手术切除之后,可以获得临床治愈,并不需要在手术之后进行辅助化疗或者放疗,只需要定期复查和监测就可以。
在日常生活中,患者要及早戒烟,减少接触烟尘、汽车尾气等刺激性气体,保持呼吸道通畅。术后患者多做吸呼气锻炼,以利于术后患者肺复张,如出现咳嗽、胸痛加重、大咯血情况,应及时就医。
2210
胸廓综合征什么原因导致的,怎么治疗
鲁铭
副主任医师
胸外科
胸廓综合征是指胸廓出口综合征,该病与后天长期姿势不佳、外伤、先天第一肋骨过长、斜角肌解剖结构异常有关,还应及时就诊胸外科,遵医嘱进行药物治疗、物理治疗、封闭治疗或手术治疗。
一、原因:
1、后天长期姿势不佳:胸廓出口综合征是由臂丛神经或锁骨下血管受压引起的疾病,经常压迫手臂,或者让背部肌肉过度拉伸,导致圆肩,就可能会压迫神经,从而出现该疾病,多 见于经常重复使用键盘、习惯于驼背等不良姿势的人群。
2、外伤:如果锁骨处或前胸处受到了外力撞击,可能会因此而影响到该处的血管和神经,引发该疾病。
3、先天第一肋骨过长:若第一肋骨过长,会导致骨骼压迫到神经和血管,从而影响到感觉与血流,属于先天性疾病。
4、斜角肌解剖结构异常:正常情况下斜角肌的走形并不会影响到此处的血管和神经,可以更好的包裹、保护,但如果肌肉萎缩或者因为过度拉伸等原因导致变形,就可能会让此处的血管和神经受到压迫,长此以往导致出现明显的刺痛感、麻木等不良症状,发生胸廓综合征。
二、治疗:
1、药物治疗:明确胸廓出口综合征时,如果症状较轻,患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物消炎止痛。
2、物理治疗:同时配合局部热敷、理疗等进行改善。
3、封闭治疗:也可以配合医生进行局部封闭治疗。
4、手术治疗:但是如果病情加重,以上保守疗法效果不佳,还应积极进行手术治疗,如胸廓出口减压术,改善不适症状和肢体功能。
日常患者应注意积极纠正不良姿势,注意休息,避免频繁抬举上肢以及提举重物等行为,以免影响疾病恢复。
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为什么全肺切除术后取1/4健侧卧位
鲁铭
副主任医师
胸外科
全肺切除术后取1/4健侧卧位的目的是预防纵隔移位和压迫健侧肺,全肺切除术是将一侧病肺完全切除的手术,常用于支气管扩张、肺囊肿、肺癌等病人,分为右全肺切除术及左全肺切除术。
全肺切除术后的卧位为1/4健侧卧位,是使健侧位置稍抬起,手术一侧的躯体在下方,人体与床面约成20-25度,有利于病人健侧肺组织发挥充分的呼吸功能,避免肺切除术后病人缺氧和呼吸困难。同时,也避免由于体位不当导致胸腔内大血管发生扭曲变形,引起心脏功能改变。
在选用这种卧位时,要注意保持胸腔闭式引流管通畅,胸腔内的积液或积气能及时排出来。进行全肺切除术后要充分供氧,保持呼吸道通畅,控制静脉输液速度,观察心脏体征,防止心律失常,观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
在日常生活中,刚做完手术之后一定要多注意休息,避免过度活动,也不要自行下床活动,以免影响伤口部位的愈合。
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肺癌不能平躺还能活多久
鲁铭
副主任医师
胸外科
如果肺癌患者不能平躺,此时说明病情相对严重,如果既往自身身体素质较好,及时补充营养,可能可以存活1个月左右。但如果自身体质较差,也不能进食,此时存活的时间会明显缩短。
肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤疾病,这种疾病可能和遗传因素、长时间吸烟、外界环境刺激等多种原因有关,患者患病后早期可能没有任何异常症状,也可能会出现轻微不适症状,随着病情进展可能会出现咳嗽、呼吸困难、咯血、消瘦、乏力等症状。
如果肺癌患者出现不能平躺的症状,说明此时其肺功能严重下降,平躺时不能正常呼吸,此时病情相对严重。但如果患者精神状态比较好,及时进食各种营养物质,此时还可能可以存活1个月左右。
但如果患者的精神状态较差,并且已经不能进食,此时存活时间会大大减少,可能只有2周,甚至更短。如果患者出现类似症状,需要及时寻求专业医生的帮助,及时进行CT检查、病理组织检查等,并遵医嘱进行手术治疗以及放化疗等。
日常生活中还应给患者做好关怀护理,及时照顾患者的情绪,及时补充相关营养等。
2610
胳膊一动胸口疼怎么回事
鲁铭
副主任医师
胸外科
可能是肩周炎关节炎,肌肉韧带疼痛受风寒着凉等原因引起的,可以服用舒筋活血片,布洛芬缓释胶囊治疗观察看看,可以服用舒筋活血片注意休息,避免劳累受风寒着凉。也可能是由于心血不足所引起的,肝气不舒所致的局部经脉气血不畅所致,多注意休息,保持心情舒畅,不要熬夜,少吃辛辣刺激食物。避免长时间单一姿势,疼痛期间注意休息及中医理疗。
7.68万
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胸膛疼是怎么回事
鲁铭
副主任医师
胸外科
引起胸膛疼痛的原因有很多,首先应考虑,可能是由于劳累过度导致胸部肌肉拉伤。或是由于肋软骨炎从而引起的肋软骨炎,属于一种常见的骨科疾病。另外也不能排除由于心肌供血不足,从而导致肋间神经疼痛的现象。当出现胸膛疼痛后,可以用云南白药膏来进行止痛,并注意口服一些非甾体类抗炎药,如布洛芬等,日常注意保暖,避免着凉,多休息避免劳累。
9.50万
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用力过度胸口疼痛怎么回事
鲁铭
副主任医师
胸外科
用力过度引起的胸口疼痛,考虑还是有引起胸部有软组织挫伤的可能性,疼痛不是很严重的情况下,多注意休息就可以,不需要特别处理,也可以用云南白药气雾剂,或者正骨水红花油。避免继续做剧烈运动,注意胸部的保暖,少食辛辣生冷性食物,不要熬夜,不要长时间保持一个姿势,如果要恢复快的话,可以口服一些舒筋活血,消肿止痛的药物如中华跌打丸。
6.19万
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