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食道切除了没有食道怎么吃饭

鲁铭胸外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

通常情况下,食道切除了没有食道可通过鼻饲管、管状胃代食管、空肠代食管、空肠代食管等来吃饭。食道切除是治疗食管肿瘤和食管较长瘢痕狭窄、食管重复畸形的常用手术方法。

1、鼻饲管:是通过鼻子、会厌,插入到患者的食管、胃中,甚至进入到空肠中。鼻饲管的管径比较细,而且质地柔软,大部分患者都可以耐受。

2、管状胃代食管:使胃在形态上更接近食管,其扩张程度较小,对纵隔及肺的压迫减轻,可以延长胃的长度,具有吻合优势,并利于愈合,可帮助患者进食。

3、空肠代食管:是指切取一段带蒂血管的空肠,将其提入胸腔,近端与近端食管、远端与胃吻合的一种手术,用于不能用胃或结肠代替食管的食管病例。

4、结肠代食管:是将带蒂血管的一段结肠提入胸腔,其近端与食管、远端与胃吻合的一种手术。作为食管疾病食管切除后不能用胃重建消化道患者的进食通道,也可应用于食管化学灼伤后弥漫性食管狭窄的进食旁路通道。

除上述措施外,还可以遵医嘱通过输注肠内营养乳剂(TPF-D)、肠内营养乳剂(TPF)、肠内营养混悬液(TPF)等,帮助机体补充营养。

在刚刚做完手术之后,患者需要多吃全流质和半流质的食物,如米粥、米糊等,还需要避免进食坚硬、辛辣的食物,如核桃、辣椒等,以免出现机械摩擦或者是刺激到食管黏膜。

2023-07-03
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