宋浩明医生
已实名认证执业证编号 1103******7195
宋浩明主任医师全科医学科
三甲上海市同济医院
  1. 博导
  2. 博士
心力衰竭、高血压危象、心脏病、急性心力衰竭、高血压、肺源性心脏病、冠心病
宋浩明,上海市同济医院,全科医学科,主任医师,博士生导师,博士。专长于高血压、冠心病、高血压危象、心脏病、急性心力衰竭、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、高血压病等疾病的诊疗。先后在国内、外核心期刊发表专业文章80余篇,其中以通讯作者、第一作者和共同第一作者发表SCI文章19篇。已出版的参编、参译著作10余部。作为主持和作为主要参与者参与国家自然科学基金项目、十一五和十二五国家科技部支撑项目、上海市科委重点课题、上海市卫生局课题、同济大学等各级课题的开展,先后取得专利6项。担任中华医学会心血管病分会肺血管疾病学组委员、中国医师学会心血管内科医师分会肺血管疾病学组委员、上海市心血管专业委员会肺循环组副组长,以及中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会委员。
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宋浩明同科室医生

宋浩明的科普

宋浩明医生共发布了33篇科普内容
心衰检查什么项目来确定
2023.12.24
对于心衰患者,首先需要了解患者临床表现,包括患者症状和体征是否符合心衰临床表现等,之后进一步通过检查明确诊断,心衰主要可通过以下项目确定: 1、常规检查,比如心电图,一般心衰患者都会有异常表现,因为心衰是多种心血管疾病最后综合征,故多会有原发病表现。X线检查,可以排除肺部疾病所引起的呼吸困难,并且可以提供肺淤血、水肿和心脏增大信号。心衰生物标志物检查,最常见的是利钠肽或者B型利钠肽,以及N末端B型利钠肽,称为NT-proBNP,可以用于心衰筛查、诊断和鉴别诊断,以及病情严重程度和预后评估。并且在患者出院以后,可以用于评估未来发生心血管事件风险。一般NT-proBNP<125pg/ml,BNP<35pg/ml,可以排除慢性心衰。而BNP<100pg/ml,NT-proBNP<300pg/ml,即可排除急性心衰。生化标志物是心肌的肌钙蛋白,可以反映心肌受损情况,可用于急性心衰患者病因诊断,比如是否由兴奋所导致。反应心肌纤维化和炎症、氧化应激标志物,比如可溶性ST-2,经胸超声心动图是评估心脏结构和功能首选方法,可以反映左心功能,是目前唯一可以反映舒张功能不全的指标。除此以外,实验室检查,像血常规、血电解质,如钠、钾,以及血糖、肾功能,都可以用于评估患者心衰的情况; 2、特殊检查,冠状动脉CT可以反映冠脉缺血情况,也可以判断患者有没有冠心病。心脏磁共振,可以判断患者有没有存在心肌结构异常。现在由于心肌磁共振测量时间比较长,用的比较少。诊断冠心病金标准为冠状动脉造影,适用于经过药物治疗后仍然有心绞痛患者,可明确是否存在心肌缺血。负荷型超声试验,可判断患者在负荷情况下的心肌缺血情况。还有很多检查,比如6分钟步行距离、心肌核素扫描,都可以用于判断心衰的情况。
宋浩明主任医师
13.15万
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心衰患者出院后的注意事项
2023.12.09
心衰患者出院后注意事项具体如下: 1、去除心衰诱发因素,患者需要调整生活方式。心衰患者需要控制水和钠摄入,一般普通人每天食盐摄入量在6g,对心衰患者要降低到5g以下,故饮食上要清淡。此外,患者每天饮水量一般不要超过1000-1500ml,肥胖患者应该减重,但普通患者还要注意自己体重变化。因为体重变化并不完全是增肥,而是水肿。如果发现体重在几天之内突然增加2kg以上,有可能体内水分过多,需要及时调整药物。患者还需要低脂饮食,吸烟患者应该戒烟,同时限制喝酒,并且心衰患者也需要进行运动训练,但需要注意避免过于劳累。同时心衰患者需要保持良好心态,避免性格急躁。此外,还需要做好个人防护,要防止感冒、感染等情况; 2、长期规律服药,并且需要定期随访,根据医生建议随时调整药物。一般在病情不稳定时,每2周随访1次,等病情稳定以后,一般每1-2个月随访1次。
宋浩明主任医师
11.24万
219
心肌缺血运动治疗方法
2023.11.28
心肌缺血的运动治疗具体如下: 1、运动频率:一般心肌缺血的患者每周可进行3-5天的有氧运动,并且最好每天都进行有氧运动;患者还可以进行抗阻运动,又称为柔韧性运动,每周进行2-3天为宜; 2、运动强度:每个患者需要通过对心率等项目进行评估,从而决定运动强度。如果患者的心率本来是80次/分,经初步估测后,可增加30次/分达到运动标准;或者是根据患者的年龄测算目标心率,从而决定运动强度。比如运动时的最快心率,可通过220减去年龄进行计算,比如患者70岁,220-70就是150,患者的目标心率就是150次/分。但是对于心肌缺血的患者,应该进行中等强度或者高强度运动,则可用220-年龄,再乘以50%,相当于中等强度运动的目标心率;如果乘以80%,则相当于高强度运动的目标心率; 3、运动形式:有氧运动包括行走、慢跑,游泳或者骑自行车,而抗阻运动包括静力训练和负重。一般情况下,心脏康复过程中的运动形式以有氧运动为主,但是抗阻运动也是必不可少的组成部分; 4、运动时间:心肌缺血患者的最佳运动时间是每天30-60分钟。而对于刚刚发生过心血管事件的患者而言,锻炼时间应由每天10分钟开始,逐渐增加运动时间,最终达到每天30-60分钟。
宋浩明主任医师
9.13万
7
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