全科医学科科室相关科普
疲劳综合征的症状
杨明
主治医师
全科医学科
疲劳综合征是一种以长期持续疲劳为主要特征,并伴有多种其他症状的综合征,症状表现较为复杂多样,包括持续性疲劳、疼痛、睡眠障碍等。 1、持续性疲劳: 患者会感到极度的疲倦,这种疲劳并非通过充足的睡眠或休息就能轻易缓解,即使在休息后,疲劳感依然存在,严重影响日常生活和工作效率。 2、疼痛: 全身多处肌肉,如颈部、肩部、背部、腰部以及四肢肌肉都可能出现酸痛、胀痛或隐痛,肌肉紧张感明显,有时甚至会出现肌肉无力的情况;关节部位如手指关节、膝关节、踝关节等可能出现疼痛、僵硬,尤其是在早晨起床时或长时间不活动后,关节活动不灵活,需要一段时间才能逐渐恢复正常活动范围。 3、睡眠障碍: 患者可能存在入睡困难,躺在床上辗转反侧难以入眠;或者睡眠浅,容易惊醒,多梦等问题,导致睡眠质量严重下降,进一步加重疲劳感。 4、头痛头晕: 头痛可为偏头痛或全头痛,疼痛程度不一,可能伴有头晕、头胀、耳鸣等不适,影响思维清晰度和身体平衡感。 5、记忆力和注意力减退: 患者常常难以集中精力学习或工作,容易遗忘事情,对近期发生的事件记忆模糊,严重影响认知功能。 疲劳综合征的症状累及多个系统,严重影响患者的身体功能、心理状态和生活质量,因此,应及时就医进行治疗。 疲劳综合征患者的护理措施 调整生活方式,保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,保证充足的睡眠时间,一般7-9小时为宜。 适度进行体育锻炼,如散步、瑜伽、太极拳等,以增强体质,但要避免过度劳累。合理安排工作和生活,避免长时间连续工作,学会劳逸结合。 另外,患者常因长期疲劳和各种症状而产生心理压力,家人和朋友应给予理解和支持,鼓励其积极面对疾病,患者自身也可通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情,缓解焦虑和抑郁情绪。
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2024-12-20
低钙血症是什么疾病
杨明
主治医师
全科医学科
低钙血症是指血清总钙浓度<2.20mmol/L,或离子钙浓度<1.17mmol/L的一种病理状态。低钙血症可由多种原因引起,维生素D缺乏是常见因素之一,缺乏维生素D时,肠道对钙的吸收减少,血钙水平随之降低。例如,长期日照不足、饮食中维生素D摄入过少、某些肝脏或肾脏疾病影响维生素D的活化等,都可能导致维生素D缺乏性低钙血症。 甲状旁腺功能减退也会引发低钙血症,甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素能够调节血钙水平,当甲状旁腺功能受损,如手术误切甲状旁腺、自身免疫性疾病破坏甲状旁腺等情况时,甲状旁腺激素分泌减少,无法有效促进骨钙释放、肾小管对钙的重吸收以及肠道对钙的吸收,从而导致血钙降低。 肾衰竭患者由于肾脏排泄磷的功能障碍,血磷升高,血钙会相应降低;急性胰腺炎时,脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸后与钙结合形成钙皂,导致血钙降低;某些药物如大量使用利尿剂等,也可能引起低钙血症。 低钙血症的临床表现与血钙降低的程度和速度有关,轻度低钙血症可能仅有轻微的感觉异常,如口周、指尖麻木或刺痛感。随着血钙水平进一步降低,可出现手足搐搦,表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,腕、肘关节屈曲,形成鹰爪状;还可伴有面部肌肉痉挛。 严重的低钙血症可导致惊厥、癫痫发作、精神症状如烦躁不安、抑郁、认知障碍等,还可能影响心脏功能,引起心律失常,如QT间期延长等。因此,出现低钙血症时,应及时明确病因并进行针对性治疗。 低钙血症患者的护理措施 1、饮食护理: 鼓励患者多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等。同时,增加维生素D的摄入,可通过适当晒太阳(注意避免晒伤)以及食用富含维生素D的食物,如鱼肝油等,以促进钙的吸收。 2、安全防护: 由于患者可能出现手足搐搦等症状,容易发生跌倒、受伤等意外。因此,要确保患者居住环境安全,如保持地面干燥、无障碍物,床边加设防护栏等,外出时需有人陪伴。 3、病情监测: 密切观察患者的症状变化,如麻木、搐搦等症状是否加重或缓解;定期监测血钙水平,根据血钙情况调整治疗和护理方案,同时注意观察有无心律失常等心脏并发症的发生,如有异常及时报告医生。
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2024-12-20
高脂血症怎样引起的
杨明
主治医师
全科医学科
高脂血症是一种全身性疾病,特征是血浆中的脂质高于正常值,这通常是由于脂肪代谢或运转异常所导致的,高脂血症主要由多种因素综合引起,包括遗传因素、不健康的饮食习惯、缺乏运动、糖尿病等。 1、遗传因素: 某些家族存在遗传性的脂质代谢异常,使得家族成员患高脂血症的概率大幅增加。例如,家族性高胆固醇血症患者,其体内的低密度脂蛋白受体基因发生突变,导致肝脏对低密度脂蛋白的摄取和代谢障碍,血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高。 2、不健康的饮食习惯: 长期大量摄入高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等,会使血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分显著升高。过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸进入人体后,难以被及时代谢分解,从而在血液中堆积。 3、缺乏运动: 长期久坐不动,身体的新陈代谢减缓,脂肪消耗减少,脂肪组织在体内逐渐蓄积,进而导致血脂水平上升。 4、糖尿病: 患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,脂肪代谢紊乱,脂肪分解加速,血液中游离脂肪酸增多,合成甘油三酯增加,同时脂蛋白酯酶活性降低,甘油三酯的清除减少,从而引起血脂升高。 5、甲状腺功能减退症: 甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,胆固醇合成增加而分解减少,也会导致血脂水平升高。 高脂血症是一种需要长期治疗和管理的疾病,通过合理的药物治疗和非药物治疗措施,以及积极的预防措施,可以有效降低血脂水平,减少心血管疾病的风险,提高生活质量。 高脂血症患者的护理措施 减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维食物的摄取,控制每日总热量,遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖的饮食原则,如多吃清蒸鱼、水煮青菜等,少吃红烧肉、油炸薯条等。 坚持定期运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当进行力量训练,运动有助于提高身体代谢率,促进脂肪燃烧,辅助降低血脂。 戒烟限酒,避免精神压力过大,可通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力,保证充足睡眠,每晚睡眠7-8小时,有利于身体的自我修复和脂质代谢调节。
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2024-12-20
高脂血症症状表现有哪些
杨明
主治医师
全科医学科
高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,主要症状表现可能有头晕、乏力、黄色瘤、眼底改变等。 1、头晕、乏力: 这是因为血液中脂质含量过高,血液黏稠度增加,血流速度减慢,导致大脑等重要器官的血液供应受到一定影响,从而产生头晕的感觉。乏力则是由于身体的代谢负担加重,能量供应和利用过程受到干扰。 2、黄色瘤: 黄色瘤是一种异常的皮肤病变,根据其形态和分布位置有不同的类型。眼睑黄色瘤较为常见,表现为眼睑周围出现橘黄色或棕黄色的丘疹或斑块,质地柔软,微微高出皮肤表面,这是因为富含胆固醇的脂蛋白在皮肤局部沉积而形成。 3、眼底改变: 通过眼底检查可以发现视网膜动脉的变化,如动脉粥样硬化的表现,包括动脉反光增强、动静脉交叉处出现压痕等,这是因为眼部的血管同样会受到血液中高脂成分的影响,发生脂质沉积和血管壁的损伤,进而导致眼底血管的形态和功能改变。 4、心绞痛: 表现为心前区的压榨性疼痛或闷痛,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,一般在体力活动、情绪激动等情况下诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。如果病情进一步发展导致心肌梗死,疼痛会更加剧烈且持续时间较长,还可能伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐等症状。 这些症状的出现提示患者需要及时就医,进行血脂检查等相关诊断,并采取有效的治疗措施,以降低血脂水平,减少并发症的发生。 高脂血症患者的护理措施 严格控制饮食中的脂肪和胆固醇摄入,减少动物内脏、油炸食品、奶油等高脂肪、高胆固醇食物的食用。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等食物。同时要控制碳水化合物的摄入量,避免血糖升高转化为脂肪。 鼓励患者戒烟限酒。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,加重动脉粥样硬化,过量饮酒会导致血脂异常。同时增加体育锻炼,如快走、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。运动可以促进身体的新陈代谢,帮助消耗多余的脂肪。
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2024-12-20
阴性和阳性哪个是正常的
杨明
主治医师
全科医学科
阴性和阳性哪个是正常的并不能一概而论,这取决于所检测的具体项目。在许多医学检测中,阴性通常表示未检测到特定的物质、病原体或生理指标变化处于正常范围。 在梅毒血清学检测中,非特异性抗体检测(如快速血浆反应素试验,RPR)阴性,说明体内没有梅毒感染所引起的相应抗体反应,属于正常状态;尿常规检测中,尿蛋白阴性,表明尿液中没有过量的蛋白质,肾脏的滤过功能正常,未出现蛋白尿的异常情况。血液 但是有些检测项目阳性才是正常的,比如乙肝表面抗体检测阳性,这是一个好的信号,说明人体对乙肝病毒具有免疫力,可能是因为接种乙肝疫苗成功后产生了抗体,或者曾经感染过乙肝病毒但已经恢复并产生了保护性抗体。 还有,在血型检测中,如Rh血型检测结果为阳性,这只是表示个体的Rh血型类型,不存在正常与异常之分,只是不同的血型分类标识,而在这种血型检测情境下阳性也是一种正常的血型呈现。 但单一检测项目的阴阳性不能完全确定健康与否,例如,一个人乙肝表面抗原阴性,但有乏力、黄疸等症状,仍需进一步检查肝功能、乙肝病毒载量等其他项目,以排除乙肝隐匿性感染或其他肝脏疾病的可能。因此,在临床中,医生通常会综合患者的临床表现、病史以及多项检测结果来综合判断。 检测结果处于正常范围(无论是阴性正常还是阳性正常)的人群日常护理措施 1、健康生活方式: 保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠,一般成年人7-8小时为宜,合理饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白等营养丰富的食物,减少油腻、高糖、高盐食物的摄取。 2、预防保健: 根据年龄、性别、家族病史等因素,定期进行体检,以便早期发现潜在的健康问题。对于有传染病风险的情况,如流感季节,可接种流感疫苗;对于特定人群,如老年人、儿童、患有慢性疾病者等,可根据医生建议接种肺炎疫苗等预防疾病。
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2024-12-20
跑完步多久能吃饭
杨明
主治医师
全科医学科
跑完步后不宜立即吃饭,一般建议在跑步结束30分钟到1小时后再进食较为合适。跑步时身体的血液主要集中在运动的肌肉等部位,以满足运动时能量代谢和氧气输送的需求。 而此时消化系统的血液供应相对减少,胃肠蠕动减慢,消化液分泌也会受到一定抑制。如果立即进食,胃肠就需要在血液供应不足的情况下进行消化工作,这不仅会影响食物的消化和吸收,导致消化不良、腹痛、腹胀等不适症状,还可能因为胃肠负担过重而引起恶心、呕吐等情况。而且,刚跑完步时,呼吸急促,进食过程中容易发生呛咳等意外。 从身体的生理恢复过程来看,跑步结束后的一段时间内,身体需要逐渐从运动状态恢复到安静状态。在这期间,心率、呼吸频率逐渐平稳,血液也会重新进行合理分配,消化系统的功能慢慢恢复正常。30分钟到1小时后,胃肠的血液供应和蠕动等功能能够基本恢复到适宜进食的水平,此时进食可以更好地保证食物的消化和吸收,为身体补充运动消耗的能量和营养物质。 不同强度和时长的跑步运动,身体的恢复时间也会略有差异。例如进行高强度的短跑训练后,身体的应激反应可能更强,恢复时间可能相对较长;而进行较为轻松的慢跑,恢复时间则会稍短一些。因此,跑完步后的进食时间应根据个人情况灵活调整。 跑完步后的护理措施 1、补充水分: 跑步后会因出汗而流失大量水分,应及时补充。可以少量多次饮用温开水或淡盐水,以补充水分和电解质,避免一次性大量饮水加重胃肠和心脏负担。 2、拉伸放松: 进行全身的拉伸运动,重点关注腿部肌肉,如大腿前侧的股四头肌、后侧的腘绳肌以及小腿肌肉等。拉伸可以帮助放松肌肉,减少肌肉酸痛和受伤的风险,促进肌肉恢复。 3、注意保暖: 跑步后身体出汗,毛孔处于张开状态,此时如果吹风或受凉,容易导致感冒等疾病。应及时擦干汗水,穿上干爽的衣物,避免在风口处停留,做好保暖措施。
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2024-12-20
体液是指什么东西
杨明
主治医师
全科医学科
体液是指人体内部所含有的大量液体,构成了人体内环境的重要组成部分,对于维持人体的正常生理功能具有至关重要的作用。体液主要包括细胞内液和细胞外液两大部分,其中细胞内液占总体液的绝大部分,而细胞外液则包括血浆、组织液和淋巴等。 细胞内液是存在于细胞内部的液体,包含了细胞所需的各种营养物质、代谢废物以及调节细胞活动的各种离子和分子。细胞内液与细胞外液之间通过细胞膜进行物质交换,从而保持细胞内环境的相对稳定。细胞外液则构成了人体的内环境,不仅是细胞与外界环境进行物质交换的媒介,还是维持人体正常生理功能所必需的各种物质和离子的储存库。 血浆是细胞外液中最重要的组成部分,占据了细胞外液的大部分体积。血浆中含有大量的水分、蛋白质、电解质、激素、营养物质以及代谢废物等,这些成分在维持人体正常生理功能中发挥着重要作用。例如,血浆中的蛋白质可以维持血浆的渗透压,防止水分从血管内渗出;电解质则维持着神经肌肉的兴奋性和细胞的正常代谢等。 组织液是存在于组织间隙中的液体,主要由血浆通过毛细血管壁渗出形成。组织液为细胞提供营养物质和氧气,并带走代谢废物和二氧化碳。淋巴则是组织液的一部分,通过淋巴管回流到血液循环中,参与人体的免疫防御和体液平衡调节。细胞内液与细胞外液之间通过细胞膜进行物质交换,共同维持着人体内环境的相对稳定。 维持体液平衡的护理措施 1、液体摄入监测: 密切关注患者的液体摄入量,包括饮水、进食中的汤类等。对于不能自主饮水的患者,要通过合适的方式提供足够的水分,如鼻饲等。同时,根据患者的病情、年龄、体重等因素,合理估算每日所需的液体量,确保液体摄入适宜。 2、观察脱水和水肿症状: 脱水时,患者可能出现口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等症状,水肿则表现为皮肤肿胀、按压有凹陷等。一旦发现这些症状,要及时调整液体管理方案,如纠正脱水时适当增加液体输入,出现水肿时限制液体和钠盐摄入。
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2024-12-20
阴性是正常吗
杨明
主治医师
全科医学科
阴性是否正常需要根据具体的检测项目来判断。在许多医学检测中,阴性结果通常代表正常,但也有一些特殊情况。 如乙肝五项检测中的乙肝表面抗原(HBsAg)阴性,在绝大多数情况下意味着未感染乙肝病毒,这是正常的结果。因为乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳物质,如果在血液中检测不到,说明体内没有乙肝病毒存在或者病毒量极低无法被检测到。 同样,艾滋病病毒抗体检测阴性,对于没有高危行为史的人群来说,基本可以判定未感染艾滋病病毒,这也是正常的表现,因为艾滋病病毒感染人体后,免疫系统会产生相应抗体,若检测不到抗体,说明没有病毒入侵引发免疫反应。 在一些基因检测中,阴性也可能是正常的,比如某些遗传性疾病的基因筛查,阴性表示没有检测到与该疾病相关的突变基因。这是因为正常的基因序列没有发生改变,不会导致相应疾病的发生。 但也有一些情况,阴性结果并不完全意味着正常。例如在结核菌素试验(PPD 试验)中,阴性结果有多种可能。对于没有感染过结核杆菌,也没有接种过卡介苗的人,阴性是正常的。但对于一些免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人,即使感染了结核杆菌,PPD 试验也可能出现阴性结果,这就不能简单地判定为没有感染结核。 因此,为了准确理解检测结果的含义,还需要结合具体的检测项目、个人的病史和身体状况等多方面因素来综合判断。 得出阴性检测结果后的注意事项 1、了解检测项目: 详细询问医生关于检测项目的具体内容,包括检测的目的、准确性和局限性。 2、结合自身情况: 考虑个人的病史和家族病史,如果家族中有某种遗传性疾病,即使自己的相关检测结果是阴性,也可能因为检测范围有限或者基因表达的复杂性而存在患病风险。也需要关注自己的身体症状。如果有持续的不适症状,即使检测结果为阴性,也不能忽视。 3、后续措施: 根据检测结果和医生的建议,确定是否需要进一步的检查或监测。例如在某些传染病检测阴性后,但有高风险暴露史,可能需要在一段时间后进行复查,以确保没有感染。
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2024-12-20
为什么激素会让病好得快
杨明
主治医师
全科医学科
激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用。激素能让病好得快主要是因为具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克等多种药理作用。 1、抗炎: 当身体发生炎症时,免疫系统会释放如组胺、前列腺素等多种炎症介质,这些介质会引起红、肿、热、痛等一系列炎症反应,而糖皮质激素能够阻止这些炎症介质的产生和释放,减轻炎症对身体组织的损伤。例如在类风湿关节炎中,关节部位会出现炎症,激素可以有效减轻关节的肿胀和疼痛,使患者的症状得到快速缓解。 2、抗过敏方面: 当人体接触到过敏原时,免疫系统会错误地将其识别为有害物质,进而引发过敏反应。糖皮质激素能够调节免疫系统,减少过敏反应中抗体的产生和免疫细胞的活化,像在过敏性皮炎或者过敏性哮喘中,使用激素可以快速控制症状,减少皮肤瘙痒、呼吸道痉挛等过敏症状。 3、抗休克: 休克时,身体的血液循环出现严重障碍,器官组织得不到足够的血液灌注。而糖皮质激素和肾上腺激素可以提高血管的收缩能力,增加血压,保证重要器官的血液供应,同时也能稳定细胞的代谢功能,帮助身体更快地恢复。 激素还可以调节身体的代谢。比如在一些内分泌疾病中,可以替代身体本身缺乏的激素,使身体的代谢功能恢复正常,从而促进病情好转。激素虽然能快速缓解症状,但也有一定的副作用,长期或大量使用激素可能会导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等问题。所以使用激素治疗疾病时需要权衡利弊。 使用激素治疗的护理措施 密切关注患者的症状变化,包括原发病的症状和可能出现的激素副作用症状,如观察是否有皮肤瘀斑、多饮多尿等情况,及时发现问题并向医生反馈。 适当增加蛋白质和钙的摄入,以预防骨质疏松,因为激素可能会影响钙的吸收和代谢,多吃富含维生素的食物,维持身体正常的代谢功能,同时,要注意控制糖分摄入,避免血糖过高。 由于激素会抑制免疫系统,患者更容易受到感染,所以要保持居住环境的清洁,注意个人卫生,尽量避免去人员密集的场所,如果出现发热、咳嗽等感染症状,应及时就医。
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2024-12-20
慢病包括哪些病
杨明
主治医师
全科医学科
慢病即慢性非传染性疾病,是一类持续时间长、发展缓慢且通常难以完全治愈的疾病,常见的慢病包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。 1、高血压: 是由于血压长期高于正常范围,对心脏、血管等造成持续压力,可引发心脏肥大、血管硬化等并发症,严重时可导致脑溢血、心肌梗死等危及生命的情况。 2、冠心病: 是冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,引发心绞痛、心肌梗死等症状。 3、糖尿病: 是因胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖水平长期升高,高血糖会损害全身血管和神经,引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等多种并发症,严重影响患者的生活质量并威胁生命。 4、慢性阻塞性肺疾病: 多因长期吸烟、空气污染等因素导致肺部气流受限,患者表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等,病情呈进行性加重,严重影响肺功能和患者的活动能力。 5、阿尔茨海默病: 是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,主要表现为认知功能下降、记忆力减退、行为障碍等,严重影响患者的日常生活和社交能力。 慢病种类繁多,涉及身体多个系统,往往病程长、病因复杂,不仅给患者带来身体上的痛苦,还在心理、社会等多方面产生深远影响。因此,慢病的预防、早期诊断和综合治疗管理尤为重要。 慢病患者的护理措施 鼓励患者戒烟限酒,规律作息,保证充足睡眠,合理安排饮食,心血管疾病患者减少钠盐和脂肪摄入,糖尿病患者控制碳水化合物摄入并遵循低糖、高纤维饮食原则。督促患者适当运动,根据病情和身体状况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,以增强体质、控制体重。 慢病患者常因长期患病而产生焦虑、抑郁等情绪,家人和医护人员应多与患者沟通交流,给予心理安慰和鼓励,帮助树立战胜疾病的信心;鼓励患者参与社交活动,促进患者之间的经验交流,提高其社会适应能力和生活质量。
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2024-12-20