血管外科科室相关科普
静脉曲张导致腿疼怎么办
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张导致腿疼时应根据病情严重程度和医生建议选择合适的治疗方法,包括日常注意事项、一般治疗、药物治疗、手术治疗等,注意日常护理和锻炼,以预防和减轻症状。 1、日常注意事项: 避免久站久坐:长时间站立或坐着都可能导致静脉曲张症状加重,应尽量避免。 合理饮食:保持饮食均衡,多吃富含纤维的食物,避免高脂肪、高糖食物,以减轻血管负担。 控制体重:保持健康的体重范围,减轻下肢负担,有助于缓解静脉曲张症状。 2、一般治疗: 休息与保暖:注意休息,避免长时间站立或行走,减轻腿部负担。保持腿部温暖,避免着凉,可以使用热水袋等热敷工具对腿部进行热敷,促进血液循环。 穿戴静脉曲张袜:使用静脉曲张袜进行压力治疗,减轻静脉曲张导致的临床症状,降低静脉内压力,促进下肢静脉血液循环,从而改善腿疼症状。 按摩与抬高下肢:定期进行腿部按摩,促进血液回流,抬高下肢,有助于血液回流到心脏,减轻下肢静脉压力。 3、药物治疗: 止痛药物:如果疼痛难以缓解,可以在医生指导下使用止痛药物,缓解腿部疼痛。 静脉活性药物:口服静脉活性药物,改善下肢静脉回流,促进静脉消肿,从而减轻腿疼症状。 4、手术治疗: 传统手术:对于病情较重的患者,如保守治疗效果不佳,可以考虑进行传统手术治疗,如大隐静脉高位结扎、分段剥脱手术等。 微创手术:微创手术包括射频、激光、微波等,或应用泡沫硬化剂来处理大隐静脉的属支,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前治疗静脉曲张的常用方法。 建议患者通过快走、慢跑、蹬腿运动、抬腿运动和瑜伽等锻炼方式,增强腿部肌肉力量,促进血液循环缓解症状,但需注意运动量和运动方式的选择,避免过度运动加重病情。
851
2024-10-11
血栓可以取出来吗
张天华
副主任医师
血管外科
不同类型血栓取出情况不同,浅静脉血栓一般保守治疗,特殊情况可手术切除。急性期深静脉血栓在特定条件下可考虑取栓。急性动脉血栓需尽快手术取栓,慢性一般不进行。发现血栓应及时就医评估,遵医嘱治疗,预防再次形成。 1、浅静脉血栓: 一般不采取取出的方法,通常可以通过抬高患肢、局部热敷、使用弹力袜等保守治疗方法来缓解症状,如果浅静脉血栓伴有炎症,可使用抗炎药物治疗。如浅静脉血栓进展迅速、疼痛剧烈或出现皮肤溃疡等并发症时,可能会考虑手术切除病变的浅静脉。 2、深静脉血栓: 对于急性期的深静脉血栓,在一定条件下可以考虑进行血栓清除术,如采用导管溶栓、机械性血栓清除等方法,将血栓取出或溶解,以恢复静脉通畅。但并非所有的深静脉血栓患者都适合血栓清除术,需要根据患者的具体情况进行评估。如果患者有严重的出血风险、病情较为稳定或血栓形成时间较长等,可能更倾向于保守治疗,如抗凝治疗。 3、动脉血栓: 对于急性动脉血栓,如肢体动脉栓塞,需要尽快进行手术取栓,否则可能会导致肢体缺血坏死,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。对于慢性动脉血栓,一般不进行取栓手术,而是通过药物治疗、血管旁路手术等方法来改善肢体的血供。 发现血栓后应及时就医,进行全面检查和评估,不要自行判断是否需要取栓,应听从医生的建议。在治疗过程中要严格遵守医嘱,按时服药和进行复查,要注意预防血栓的再次形成,保持健康的生活方式。
521
2024-10-11
血管瘤是胎记吗
张天华
副主任医师
血管外科
血管瘤不是胎记,两者在本质、生长变化、自行消退情况、诊断方法和治疗方式等方面都存在明显差异,出现皮肤异常应及时就医准确诊断和治疗。 1、本质区别: 血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖形成的良性肿瘤,发生与血管发育异常有关。而胎记是出生时或出生后不久皮肤表面出现的异常表现,包括色素型和血管型等多种类型,成因复杂多样。 2、生长变化: 血管瘤在出生后可能会迅速生长,体积增大颜色加深,甚至可能出现破溃、出血等情况,而胎记一般较为稳定,颜色和大小不会有明显的快速变化。 3、自行消退情况: 部分婴幼儿血管瘤在经过一段时间后可能会自行消退,而胎记通常不会自行消退,可能会伴随终身。 4、诊断方法: 血管瘤的诊断通常需要结合临床表现、超声检查、磁共振成像等多种手段来确定其类型、大小和深度。胎记主要依据其外观特征和出生时的表现进行诊断,一般不需要复杂的检查。 5、治疗方式: 血管瘤的治疗方法有药物治疗、激光治疗、手术切除等。胎记的治疗则因类型而异,色素型胎记常采用激光治疗,血管型胎记可考虑激光或光动力治疗等。 患者应避免局部受到外伤,以防血管瘤破裂出血,要保持心情舒畅,减少情绪波动给病情带来的影响。在饮食上保持清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,严格遵医嘱定期复查,观察血管瘤的变化情况。
1197
2024-10-11
静脉曲张微创手术需要多长时间
张天华
副主任医师
血管外科
不同类型静脉曲张微创手术时间不同,下肢浅静脉曲张1-2小时;精索静脉曲张1.5-2.5小时;食管胃底静脉曲张30分钟-1小时;盆腔静脉曲张1.5-2小时,手术时间受病情等因素影响。 1、下肢浅静脉曲张: 微创手术如激光闭合术、射频消融术等,一般手术时间在1-2小时,手术过程中医生会通过穿刺将激光光纤或射频导管插入病变静脉,利用热能使静脉壁收缩闭合。 2、精索静脉曲张: 精索静脉曲张多见于男性,微创手术如显微镜下精索静脉结扎术,手术时间通常在1.5-2.5小时。医生在显微镜下精细操作,结扎曲张的精索静脉,保护周围正常组织。 3、食管胃底静脉曲张: 食管胃底静脉曲张主要由门静脉高压引起,病情较为严重,微创手术如内镜下套扎术、组织胶注射术等,手术时间一般在30分钟到1小时。医生通过内镜进行操作,对曲张的静脉进行套扎或注射组织胶。 4、盆腔静脉曲张: 盆腔静脉曲张可引起下腹部疼痛、坠胀等症状。微创手术如介入栓塞术,手术时间大约在1.5到2小时,医生通过导管将栓塞剂注入曲张的静脉,阻断血流。 静脉曲张患者在考虑微创手术时,应选择正规医院和经验丰富的医生。术前充分了解手术风险和时间,术后遵医嘱进行护理和康复,注意观察身体变化,如有异常及时就医。
629
2024-10-11
静脉曲张手术后多久可以正常上班
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张手术后上班时间取决于手术方式及个人情况,微创手术患者可能在术后2周左右尝试上班,1个月左右基本正常;传统手术患者大概1个半月尝试上班,2-3个月恢复正常,患者需听从医生建议,做好护理,确保身体康复。 若采用微创手术,如激光腔内闭合术、射频消融术等,术后一般3-5天可出院。出院后患者可在家适当活动,大约术后2周左右,若恢复良好,对于从事办公室等轻度工作的患者可以尝试恢复上班,但仍需避免长时间站立或久坐不动,通常在术后1个月左右能基本恢复正常工作状态。 如果是传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,术后大概需要7-10天的住院观察和恢复时间。出院后患者需要继续休息,大约术后1个半月左右,可根据自身恢复情况考虑恢复部分轻度工作,术后2-3个月有望完全恢复正常工作状态。 患者的身体状况、年龄、术后护理等因素也会对恢复时间产生影响,身体状况较好、年龄较轻的患者恢复可能会相对较快。术后严格按照医生的要求进行护理,如坚持穿着医用弹力袜、适当抬高患肢等,有助于加快恢复进程。 静脉曲张患者术后要关注伤口恢复情况,避免过早剧烈运动和长时间站立,上班后也要适当休息和活动。术后遵医嘱卧床休息,避免过早活动引起伤口出血,保持伤口清洁干燥,防止感染,按要求穿戴医用弹力袜促进恢复。
939
2024-10-11
静脉曲张怎么检查出来
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张可以通过体格检查、超声检查、静脉造影、血液检查和压力测定等方法检查出来,不同的检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。 1、体格检查: 医生通过肉眼观察患者的下肢皮肤,看是否有明显的静脉凸起、扭曲,同时用手触摸静脉,感受其硬度和弹性,可以观察到下肢浅表静脉隆起,皮肤可能出现色素沉着。 2、超声检查: 超声检查无创、安全,可以准确地评估静脉的病变情况,为诊断和治疗提供重要依据。利用超声波技术,对下肢静脉进行扫描,可以清晰地显示静脉的结构、血流方向和速度。如果存在静脉曲张,超声图像上可以看到静脉扩张、瓣膜功能不全等表现。 3、静脉造影: 静脉造影是一种较为准确的检查方法,但具有一定的创伤性和风险,通常在其他检查方法不能明确诊断时使用。将造影剂注入静脉,然后通过X光或CT等影像学技术观察静脉的形态和血流情况,可以明确静脉曲张的部位、范围和程度,以及是否存在深静脉病变。 4、血液检查: 血液检查可以辅助判断静脉曲张是否引起了血液系统的异常,以及评估患者的血栓形成风险。检测血液中的指标,如D-二聚体、凝血功能等,如果存在静脉曲张,可能会影响血液的凝固和回流,导致指标发生变化。 5、压力测定: 压力测定可以定量地评估静脉曲张的严重程度,为治疗方案的选择提供参考。通过测量下肢静脉的压力,判断静脉瓣膜的功能和血液回流情况,如可以使用压力传感器或多普勒超声等设备,测量不同部位的静脉压力。 如果怀疑自己患有静脉曲张,应及时就医,进行全面的检查,在检查前应向医生详细说明自己的症状和病史。检查过程中,要配合医生的操作,确保检查结果的准确性。同时要注意保持良好的生活习惯,预防静脉曲张的发生和发展。
1490
2024-10-11
弹力袜能治好静脉曲张吗
张天华
副主任医师
血管外科
弹力袜不能完全治好静脉曲张,但可以在一定程度上缓解症状和延缓病情进展。轻度患者可将其作为主要保守治疗手段,中重度患者需结合其他方法,治疗静脉曲张应综合考虑病情,对于不同程度的静脉曲张患者,应根据具体情况选择合适的治疗方案。 静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱以及血液回流不畅等多种因素引起,弹力袜通过对腿部施加压力,促进下肢静脉血液回流,减少血液在下肢静脉的淤积,从而减轻静脉曲张引起的腿部肿胀、疼痛等症状。 对于轻度的静脉曲张患者,弹力袜可以作为一种重要的保守治疗方法,穿着弹力袜可以改善下肢血液循环,缓解腿部不适,并且能够预防病情进一步加重。在日常活动中坚持穿着弹力袜,结合适当的运动和生活方式调整,如避免长时间站立或久坐、抬高下肢等,可以有效地控制病情。 对于中度和重度的静脉曲张患者,单纯依靠弹力袜往往难以达到治愈的效果,患者可能需要结合其他治疗方法,如药物治疗、手术治疗等。药物可以缓解症状、减轻炎症反应,手术则可以修复受损的静脉瓣膜或去除曲张的静脉。 选择合适尺码的弹力袜至关重要,穿着方法要正确,出现皮肤瘙痒等不适时及时就医。对于静脉曲张患者,不能单纯依赖弹力袜,还需注意生活方式调整和定期复查。若病情加重,应及时采取更有效的治疗措施。
728
2024-10-11
长时间站立会静脉曲张吗
张天华
副主任医师
血管外科
长时间站立有可能会引发静脉曲张,但并非一定会导致静脉曲张,多种因素共同作用才会引发静脉曲张。对于高风险人群,应注意预防,出现症状及时就医。 静脉曲张的发生是多种因素综合作用的结果,长时间站立只是其中可能的危险因素,当人长时间站立时,下肢静脉内的血液需要克服重力向上回流。由于重力的持续作用,会增加下肢静脉的压力,如果静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱,容易导致血液在静脉内淤积,久而久之可能引发静脉曲张。 对于特定职业人群,如教师、护士、售货员等,因工作需要长时间站立,患静脉曲张的风险相对较高,并非所有长时间站立的人都会得静脉曲张,如果一个人具有良好的静脉瓣膜功能和较强的静脉壁弹性,即使长时间站立,也可能不会发生静脉曲张。 其他因素也会增加静脉曲张的发生风险,如遗传因素、肥胖、怀孕、年龄增长等。如果家族中有静脉曲张患者,个体患病的风险可能会增加,肥胖会增加下肢的负担,使静脉回流更加困难,怀孕时体内激素水平变化以及子宫增大对下肢静脉的压迫,也容易导致静脉曲张。 对于因工作需要长时间站立的人,应注意适当活动下肢,避免久站不动,可穿着弹力袜,减轻下肢静脉压力。如果出现下肢肿胀、疼痛等症状,应及时检查,以便早期发现和治疗静脉曲张。
1250
2024-10-11
下肢陈旧性血栓需要治疗吗
张天华
副主任医师
血管外科
下肢陈旧性血栓是否治疗因类型而异,浅静脉血栓无症状可观察,有症状可保守治疗。深静脉血栓无症状可观察及保守,有症状或风险可能需药物或手术治疗,患者应及时就医评估,遵医嘱治疗。 1、单纯下肢浅静脉陈旧性血栓: 如果下肢浅静脉陈旧性血栓没有引起明显的不适症状,如疼痛、肿胀等,可以暂不进行特殊治疗,但需密切观察。浅静脉血栓通常对身体的危害相对较小,但若不注意观察,也可能会出现病情进展,如血栓范围扩大、炎症反应加重等情况。 若出现局部红肿、疼痛等症状,可考虑进行保守治疗,如局部热敷、抬高患肢、使用弹力袜等,以促进血液循环缓解症状。局部热敷可以促进局部的血液流动,减轻炎症反应,抬高患肢有助于减少下肢静脉的压力,促进血液回流。使用弹力袜可以给予下肢一定的压力,防止血液淤积。 2、下肢深静脉陈旧性血栓: 对于下肢深静脉陈旧性血栓,如果没有明显的并发症,且患者没有明显的不适症状,可以进行观察和保守治疗。需要定期进行下肢静脉超声检查,观察血栓的变化情况,同时患者可进行适当的运动,如散步等,以促进血液循环,但要避免剧烈运动,防止血栓脱落。 如果下肢深静脉陈旧性血栓引起下肢肿胀、疼痛、色素沉着等症状,或者存在血栓复发的风险,可能需要进行药物治疗或手术治疗。药物治疗主要包括抗凝药物和溶栓药物,抗凝药物可以防止血栓进一步扩大,溶栓药物可以溶解部分血栓,手术治疗主要包括血栓清除术和静脉支架植入术等。 发现下肢陈旧性血栓后,应及时就医进行全面的检查和评估,根据医生的建议选择合适的治疗方法。在治疗过程中,要严格遵守医嘱,按时服药和进行复查,要注意预防血栓的再次形成,保持健康的生活方式。
1379
2024-10-11
静脉曲张自我恢复方法,踮脚运动有用吗
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张的自我恢复方法是综合性的过程,虽然静脉曲张本身并没有自我恢复的能力,但可以通过改变生活习惯、皮肤护理、加强锻炼、穿戴医用弹力袜等措施来缓解症状、预防病情进一步恶化。踮脚运动对于静脉曲张患者是有一定作用的,但并不是消除静脉曲张的方式,而是起到缓解和辅助治疗的作用。 1、自我恢复方法: 改变生活习惯:避免长时间站立或久坐,定期活动双腿,促进血液循环。休息时可将双腿抬高,利用重力作用促进血液回流,减轻下肢静脉压力。选择宽松、舒适的鞋子,避免穿着高跟鞋或紧身裤等限制血液循环的衣物。 皮肤护理:保持下肢皮肤清洁干燥,避免长时间浸泡在水中或接触刺激性物质,以防皮肤破损、感染。 加强锻炼:进行适当的锻炼,如散步、游泳、瑜伽等,有助于增强腿部肌肉力量,提高静脉泵功能,促进血液回流。注意避免剧烈运动,以免加重静脉曲张症状。 穿戴医用弹力袜:医用弹力袜能够提供适当的压力,帮助血液回流,减轻静脉曲张症状。建议在医生指导下选择合适的弹力袜。 2、踮脚运动的作用: 促进肌肉泵功能:踮脚运动能够锻炼小腿肌肉,增强肌肉泵的功能。肌肉泵在收缩时能够挤压静脉内的血液,促进血液回流至心脏,从而减轻下肢静脉压力。 缓解临床症状:通过踮脚运动,可以逐步缓解静脉曲张引起的腿部水肿、酸胀等不舒服的症状。 预防血栓形成:踮脚运动还能促进下肢血液循环,有助于预防下肢深静脉血栓的形成。 静脉曲张患者应避免久站久坐,适当活动下肢。可穿医用弹力袜,休息时抬高患肢。饮食清淡,避免肥胖。若出现疼痛、肿胀等症状及时就医,遵医嘱进行治疗,定期复查。
514
2024-10-11